Применение диакарба при внутричерепном давлении

Препарат Диакарб при внутричерепном давлении

Препарат «Диакарб» при внутричерепном давлении обычно используют при гидроцефалии, а также гипертензионно-гидроцефальном синдроме. Такие заболевания сопровождаются сильными головными болями, чрезмерным ростом размера черепа или расхождением его швов в связи с увеличением объема спинномозговой жидкости. Именно данное лекарство помогает справиться с подобным несоответствием в организме.

Состав, форма выпуска и аналоги

Основным активным веществом лекарственного средства «Диакарб» является ацетазоламид. Дополнительно в состав препарата входят следующие компоненты:

натрия гликолят крахмала;

Лекарство «Диакарб» обычно производится в виде белых плоских круглых таблеток.

Фармакологические свойства

Основные направления воздействия препарата — мочегонное и противоотечное. Являясь диуретиком, лекарство «Диакарб» при внутричерепном давлении оказывает мочегонное действие благодаря процессу под названием ингибирование карбоангидразы, участвующему в обмене угольной кислоты.

В тканях почек происходит угнетение данного фермента путем уменьшения абсорбции ионов натрия и бикарбоната в кровь из мочи.

Наряду с использованием таблеток «Диакарб» в случаях чрезмерного внутричерепного давления, целесообразно их назначение при некоторых болезнях легких, когда наблюдается легочно-сердечная недостаточность.

Основная функция препарата в целом состоит в том, чтобы задержать воду и натрий в организме, предупредить отеки различной природы происхождения. Нормализуя водно-солевой обмен, действующие вещества лекарства не приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Период действия таблеток составляет 12 часов, при этом максимальной концентрации в плазме крови препарат достигает через 2 часа после его перорального приема. Проникая через плацентарный барьер, благодаря высокой степени связи с белками крови, активное вещество в течение суток выводится через почки.

Показания к применению препарата

Данное лекарственное средство чаще всего используется при лечении повышенного внутричерепного и внутриглазного давления. Как правило, с целью предупреждения побочных эффектов этого препарата параллельно назначают дополнительное средство «Аспаркам».

Самостоятельное назначение и прием препарата «Диакарб» категорически не рекомендуются. Для этого существуют более безопасные, узконаправленные средства. Как именно в конкретной ситуации подействует лекарство и сможет ли оно помочь эффективно справиться с проблемой, способен определить только специалист.

Показаниями к назначению таблеток «Диакарб» могут быть следующие заболевания:

слабая или умеренная степень отечного синдрома;

эпилепсия (как дополнение при комплексном лечении);

некоторые проблемы с легкими.

Противопоказания

Категорически нельзя использовать для лечения средство «Диакарб» при повышенном внутричерепном давлении и в следующих случаях:

повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства;

Способ приема и дозировка

Когда больному назначается “Диакарб” (таблетки), инструкция к препарату должна быть тщательно изучена непосредственно пациентом. Наряду с установленной схемой употребления лекарства, которую подбирает врач в зависимости от вида заболевания, индивидуальных особенностей организма, веса и возраста пациента, могут возникнуть вопросы с его хранением, фармакологическими свойствами.

Для снятия отечного синдрома ежедневно рекомендуется принимать препарат «Диакарб» в дозировке 250-375 мг один раз в сутки. Максимальный эффект будет достигнут на 2-3 день после начала лечения.

После этого врачи советуют делать перерыв на сутки.

Параллельно с этим обычно назначают прием лекарств для улучшения кровообращения, восполнения калия в организме и щадящую диету, ограничивающую потребление соли.

Открытоугольная глаукома лечится с помощью данного препарата, принимаемого также один раз каждые 24 часа по 250 мг. Терапия вторичной глаукомы предполагает дозу 250 мг каждые 4 часа.

В случае терапии горной болезни принимают дозировку 500-1000 мг в день, перед восхождением в горы примерно за 1-2 суток.

Эпилепсия лечится приемом таблеток «Диакарб» по 250-500 мг в сутки, с перерывом через 3 дня.

Лечение новорожденных

Довольно часто ситуации, когда младенец плохо и мало спит, надрывно плачет день и ночь, воспринимаются молодыми родителями как норма. Им кажется, что любой новорожденный просто должен быть беспокойным. Однако не всегда такие признаки говорят о хорошем здоровье малыша.

Педиатры утверждают, что чрезмерно беспокойный и постоянно плачущий ребенок — это серьезный повод для принятия экстренных мер. Такие признаки в поведении младенца могут свидетельствовать о присутствии у него повышенного внутричерепного давления.

Обычно такой диагноз ставят детям тех мам, у которых тяжело протекала беременность, присутствовал токсикоз, а роды были тяжелыми и длительными.

Указанная патология обычно становится результатом недостаточного получения плодом кислорода, ввиду чего клетки головного мозга не могут нормально функционировать. Именно из-за этого жидкость, которая окружает детский мозг, вырабатывается в больших количествах и давит на него. Результатом становятся головная боль, плохой сон, капризы и излишняя плаксивость.

Для точного установления диагноза врач собирает анамнез, включающий в себя подробные сведения о том, как проходила беременность и непосредственно роды.

Обязательно производится внимательный визуальный осмотр новорожденного для определения мышечного тонуса и томография головного мозга. В случае подтверждения болезни рекомендуется в срочном порядке начинать лечение.

Препарат «Диакарб» при внутричерепном давлении становится просто незаменим. Так как он является диуретоком, то быстро помогает уменьшить выработку цереброспинальной жидкости в мозгу новорожденного.

Если планируется лечение средством «Диакарб», отзывы пациентов не могут являться единственным источником информации.

Такое лекарство самостоятельно не назначается, а потому если невролог все-таки установил неутешительный диагноз малышу, следует во всем четко следовать инструкциям врача.

Только результаты специальных исследований могут позволить доктору определить схему лечения и установить дозировку.

Высокая эффективность терапии дает все основания педиатрам назначать лекарство «Диакарб», побочные эффекты от которого, тем не менее, могут негативно сказаться на здоровье малыша. Мочегонное свойство этого препарата приводит к чрезмерному вымыванию вместе с водой из организма калия, нужного ему для нормальной работы сердца. Именно по этой причине схема приема данного лекарства предполагает одновременное употребление средства «Аспаркам».

Врач индивидуально прописывает маленькому пациенту лекарство «Диакарб». Инструкция по применению, отзывы и схема приема должны быть тщательно изучены мамой или папой больного ребенка.

Для назначения дозировки и способа лечения врачу достаточно лишь знать точный вес малыша и количество накопленной цереброспинальной жидкости. Конкретная последовательность употребления таблеток и четкая дозировка определяются также с учетом общего самочувствия маленького пациента.

Что касается приема дополнительного лекарства «Аспаркам», его порядок тоже будет четко расписан доктором. На практике обычно новорожденному прописывают давать это средство в размере 0,25 таблетки 3 раза в день, тогда как прием основного лекарства производится один раз в сутки по ¼.

Указанные нормы необязательно свидетельствуют о том, что врач назначит именно такую дозировку, – каждый случай заболевания предполагает индивидуальный подход к пациенту.

Побочные эффекты от обоих препаратов, такие как диарея, кожный зуд, рвота и тошнота, судороги, — повод для срочной госпитализации новорожденного.

Кроме того, следствием приема таблеток «Аспаркам» могут стать сильная жажда, резкое снижение артериального давления, гиперемия кожи лица, слабость в мышцах, сильная вялость ребенка. При появлении любого из указанных признаков врачи рекомендуют не терять время и обращаться в лечебное учреждение.

В случае приема лекарства более 5 дней (а именно этот срок является максимальным для таких маленьких детей) может произойти метаболический ацидоз.

Случаи передозировки препарата «Диакарб» на практике встречаются редко. Но когда появляются признаки нарушений со стороны центральной нервной системы, прием лекарства нужно немедленно прекратить и обратиться в больницу для контроля кислотно-щелочного равновесия организма.

Мамам не стоит пугаться побочных эффектов, ведь если врач настаивает на необходимости такого лечения, значит, для этого есть веские основания.

Эффективность препарата «Диакарб» научно доказана, поэтому решить проблему со здоровьем малыша не составит труда буквально за несколько ближайших месяцев.

В результате ребенок успокоится, избавится от мучительной головной боли, дискомфорта и будет дарить радостные эмоции своим родителям.

К годовалому возрасту обычно в семье уже забывают о таком страшном на первый взгляд диагнозе, прозвучавшем от невролога на первых неделях жизни малыша. Не стоит забывать о том, что не решенная в раннем возрасте проблема с внутричерепным давлением может стать причиной серьезного отставания в развитии ребенка, мучительных мигреней, формирования сложного характера.

«Диакарб» – как принимать ребенку?

В зависимости от возраста ребенка, нужно распределять суточную дозировку:

от 4 до 12 месяцев — 50 мг;

от 2 до 3 лет — 50-125 мг;

от 4 до 18 лет — 125-500 мг.

Давать препарат «Диакарб» детям инструкция по применению советует не более 15 мг в расчете на килограмм массы за одни сутки, однако указанную дозу необходимо пропорционально распределять в течение дня. Общая дозировка лекарства для ребенка не должна превышать 750 мг в сутки.

При сочетании этого лекарственного средства с противосудорожными препаратами норма его приема ребенком в сутки на начальной стадии лечения составляет 250 мг. По назначению врача схема приема “Диакарба” может изменяться, и дозировка будет постепенно увеличиваться.

Следует отметить, что при лечении любого заболевания, когда случайно пропускается прием таблетки, увеличивать следующую по времени дозу нельзя.

Использование данного препарата для детей должно происходить под четким контролем врача.

Входя в рецептурную группу лекарств, это средство может быть опасно для ребенка любого возраста, а потому лечиться лучше в условиях стационара, где гарантируется внимание и контроль за состоянием пациента.

На практике же таблетки «Диакарб» нередко выписывают неврологи для домашнего лечения детей при отсутствии тяжелого состояния.

Родителям нужно быть очень внимательными к ребенку, принимающему данное лекарство, так как со стороны организма могут возникать побочные реакции.

В случае использования препарата “Диакарб” для детей, инструкция предупреждает о том, что у малыша могут появляться судороги, рвота, мышечная слабость, тошнота, проявления аллергии.

Длительный прием средства иногда приводит к снижению уровня лейкоцитов в крови или даже гемолитической анемии.

Для повышения эффективности действия данных таблеток и предупреждения побочных реакций врачи параллельно назначают маленьким пациентам дополнительные средства.

На практике довольно часто применяют препараты «Диакарб» и «Аспаркам» грудничку – отзывы практикующих педиатров о таком комплексном лечении говорят о его исключительной эффективности.

Такой принцип назначения применяют обычно при длительном курсе терапии с целью уменьшения вывода из детского организма калия (он теряется из-за большого расхода ионов натрия).

Читайте также:  Показатели коагулограммы при беременности

Значение этого микроэлемента в жизни ребенка сложно переоценить: калий необходим всем клеткам для обеспечения правильного обмена веществ. Однако самая главная его задача — участие в развитии сердечной мышцы (миокарда), для чего также необходимо присутствие в организме достаточного количества магния, участвующего в углеводном обмене и поставке энергии в клетки.

Таким образом, при необходимости длительного лечения препаратом «Диакарб» побочные эффекты будут сведены к минимуму за счет их компенсации средством «Аспаркам», а именно – за счет восполнения потери ионов калия и повышения щелочности крови. Действующие вещества данного лекарства обеспечат поставку калия и энергии в организм, а также обеспечат его правильное функционирование, доводя до оптимального состояния щелочность крови.

Подбор дозировки лекарства производится индивидуально каждому малышу на основании результатов проведенных анализов и тщательного осмотра. Дозировка препарата «Диакарб», отзывы и инструкция к которому говорят о необходимости учитывать вес и возраст ребенка, обычно составляет как минимум 50 мг в сутки. Давать ребенку дневную дозу необходимо за 1-2 раза, разбивая ее на равные части.

Особенности приема для новорожденных и грудничков

Довольно часто используют препарат “Диакарб” для новорожденных – отзывы родителей на эту тему содержат много информации по поводу высокой эффективности лекарства в борьбе со сложными детскими заболеваниями.

Малышам до года назначают эти таблетки при эпилепсии. В случае расхождения швов черепа и чрезмерном его увеличении также очень хорошо помогает данное средство.

Отличный результат показывает препарат «Диакарб» для грудничков — отзывы многих педиатров свидетельствуют о распространенности такой схемы лечения.

Назначение данного лекарства малышам производится исключительно педиатром, после внимательного осмотра рядом специалистов (невролог, хирург, ЛОР, окулист). Лечить такого маленького ребенка, несомненно, гораздо безопаснее в условиях больницы, где осуществляется постоянный контроль.

Именно так и советуют врачи родителям грудничков, настаивая на помещении малыша в стационар для прохождения полного курса терапии.

Однако в реальной жизни некоторые мамы предпочитают самостоятельно использовать таблетки «Диакарб» для новорожденных — отзывы о таком домашнем лечении свидетельствуют, что родители не всегда хотят ложиться с ребенком в больницу.

Врач всегда предупреждает родителей о значительном риске такого поведения, объясняет возможные последствия бесконтрольного приема лекарства.

Находясь в домашних условиях, малыш должен получать это средство не более 5 дней подряд, после чего нужно обязательно прийти на осмотр к педиатру, а также сдать все необходимые анализы.

Ведь наряду с высокой эффективностью в лечении, имеет также средство «Диакарб» побочные эффекты, и достаточно серьезные.

Отзывы пациентов

Мнения об эффективности лечения препаратом «Диакарб» встречаются самые разные. Одни люди говорят, что это лекарство прекрасно помогает быстро справиться с их проблемой и отлично переносится организмом, другие жалуются на присутствие значительных побочных эффектов.

Если говорить об использовании препарата «Диакарб» для грудничков, отзывы на эту тему исключительно положительные.

Многие врачи говорят об этом средстве как о единственном возможном эффективном варианте излечения при определенных проблемах с детским здоровьем.

В целом о результатах лечения средством «Диакарб» отзывы пациентов содержат довольные высказывания и слова благодарности в адрес докторов, которые произвели грамотное назначение.

Данное лекарственное средство отпускается при наличии рецепта от врача.

Именно поэтому следует обязательно пройти с ребенком обследование у педиатра, сдать ряд лабораторных анализов и получить рекомендации по поводу целесообразности лечения именно этим препаратом.

Если родители получили назначение и планируют использовать таблетки «Диакарб» для детей, отзывы в нашем материале могут им пригодиться. Это средство эффективно, но следует внимательно отнестись к рекомендациям врача.

Многие женщины интересуются, можно ли принимать таблетки «Диакарб» при внутричерепном давлении во время беременности.

Специалисты в один голос дают однозначный ответ на этот вопрос: этого делать категорически нельзя! Особенно настаивают на вреде такой терапии акушеры-гинекологи, объясняя свою позицию высоким риском негативных последствий для развития плода.

Как утверждает относительно назначения и приема средства «Диакарб» инструкция, отзывы пациентов и рекомендации врачей, лечиться женщинам этим средством в период кормления ребенка грудью также нельзя.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Источники: http://fb.ru/article/177486/preparat-diakarb-pri-vnutricherepnom-davlenii-diakarb-otzyivyi

Источник: http://1lustiness.ru/ukhod-za-vo/ozdorovlenie/24482-preparat-diakarb-pri-vnutricherepnom-davlenii

Как принимать диакарб при внутричерепном давлении

Диакарб (Ацетазоламид) — наиболее применяемый диуретик в клинической практике неврологов и врачей других специальностей. Препарат синтезирован почти 70 лет назад.

Оглавление:

Он позволил избавиться от токсичных ртутных мочегонных средств. Постепенно стал использоваться в лечении сердечной и легочной патологии, глаукомы, расстройств внутричерепного давления.

В последующие годы создана и успешно применяется большая группа диуретиков специально для снижения артериального давления, с учетом сбережения калия. Большое внимание уделяется комбинированным средствам, включающим разные сочетания гипотензивных и мочегонных препаратов.

Диакарб остается одним из основных лекарств в терапии гидроцефалии, других патологических нарушений ликворообращения, головной боли, синдрома апноэ (остановки дыхания) во сне, такого сложного заболевания, как семейный периодический паралич (другое название гипо-, нормо- и гиперкалиемический).

Форма выпуска и дозировка

Таблетки Ацетазоламида выпускаются в блистерах в дозировке 0,25 г. Обычно она соответствует назначенному разовому приему.

При лечении внутричерепной гипертензии рекомендуют в зависимости от клиники и тяжести состояния по 1 таблетке в сутки или ½ – 1 каждые 8–12 часов. Предел максимальной терапевтической дозы 750 –1000 мг в сутки.

Диакарб выпускается в виде таблеток дозой по 250 мг

Механизм действия

Ацетазоламид относят к слабым мочегонным. Точка приложения действия — фермент карбоангидраза. Своим химическим составом он блокирует действие по всасыванию натрия и калия в самых периферических окончаниях канальцев главной функциональной единицы почек — нефроне.

В результате с мочой усиливается выведение электролитов: натрия, калия, солей бикарбонатов, магния, кальция, фосфатов при сохраненном содержании хлора. Формируется побочное действие — гипокалиемия и снижения уровня магния, что отрицательно может сказываться на ритме сердечных сокращений.

Недостаток угольной кислоты и солей бикарбонатов приводит к тому, что кислотно-щелочная реакция в организме смещается в сторону метаболического ацидоза (повышенной кислотности). Именно это свойство важно в лечении дыхательных расстройств во сне.

Сниженная активность карбоангидразы в тканях мозга способствует:

  • сокращению выработки ликвора в желудочках, что необходимо при хронической внутричерепной гипертензии, других ликвородинамических нарушениях;
  • подавлению очагов возбуждения в ядрах, которые вызывают приступы эпилепсии.

В неврологической практике Диакарб считается универсальным препаратом, обоснованно используется для лечения взрослых и детей.

Как снижается внутриглазное давление?

Диакарб находит применение в офтальмологической практике для лечения глаукомы. Фермент карбоангидраза содержится в структуре глаза (реснитчатом теле), которая вырабатывает жидкость для передней камеры. Подавление активности вызывает снижение количества влаги, что приводит к снятию повышенного внутриглазного давления.

Важно отсутствие привыкания к Диакарбу при длительном лечении. Эффект определяется измерением внутриглазного давления. Начало проявляется через час, достигает максимального действия спустя 3–5 часов и длится до 12 часов. Наблюдения показали, что начальное давление можно снизить на 50–60%.

Как распределяется Ацетазоламид в органах и тканях организма?

После приема двух таблеток внутрь и запивания водой они хорошо всасываются в кишечнике. До достижения максимальной концентрации в крови должно пройти от 1 до трех часов. Далее содержание препарата падает, но регистрируется в плазме еще сутки.

В организме Диакарб «забирают» из крови эритроциты, ткань мозга, глазные яблоки, почки, мышцы. Доказана способность проникать через плаценту и в грудное молоко.

Накопления в клетках этого вещества не происходит. Весь Ацетазоламид выводится почками в неизмененном виде. Почти 90% принятой дозы «уходит» с мочой в течение суток.

Виды отека мозга при повышении внутричерепного давления

Изучение нарушений на клеточном уровне при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении показало, что конечной причиной патологии являются 3 вида отека ткани мозга:

  1. Вазогенный — вызван увеличенной проницаемостью внутреннего эндотелиального слоя капилляров, чаще всего возникает при геморрагическом или ишемическом инсультах, объемных процессах (опухолях) в головном мозге.
  2. Цитотоксический — зависит от изменений активности электролитов (натрия и калия) в составе фермента аденозинтрифосфатазы (АТФ), развивается при кислородной недостаточности клеток мозга, нарушенной сократимости миокарда, менингитах, энцефалитах.
  3. Интерстициальный — связан с задержкой воды и ионов натрия в веществе мозга, окружающем желудочки, состояние называется доброкачественной внутричерепной гипертензией (псевдотуморозной).

Максимальный эффект Диакарба проявляется при интерстициальном виде отека.

Применение Диакарба при доброкачественной мозговой гипертензии

Доброкачественная форма заболевания при длительном течении и в целях профилактики рецидивов требует использования Диакарба трижды в день. Неврологи считают его препаратом первого выбора.

Клинические исследования показали успешное сочетание курсов терапии Диакарбом и кортикостероидами. Особая роль придается препарату в восстановлении зрения путем снятия компрессии с оболочек зрительного нерва. Это позволяет спасти пациентов от необратимой слепоты.

Схемы и особенности лечения Диакарбом

В терапии отеков другого происхождения назначают по 1 таблетке через день-два. Важно учитывать, что превышение дозы более 1 г в сутки не усиливает результат.

Читайте также:  Как распознать и что делать при инсульте?

При лечении глаукомы Диакарб входит в состав комбинированной терапии. В зависимости от вида заболевания его применяют по 1 таблетке раз в 3–4 дня или в ежедневной максимальной дозе. Некоторым больным достаточно двух таблеток в день.

Для детей рассчитывают суточную дозу по 10–15 мг на кг массы тела и делят ее на 3–4 приема. Назначают в возрасте старше трех лет. Схема применения: выбранная дозировка используется пять дней, затем следует двухдневный перерыв. Обязательно одновременное назначение препаратов калия и диеты.

Перед оперативным вмешательством по поводу глаукомы вечером назначают 2 таблетки, утром повторно до 500 мг.

В терапии эпилепсии взрослым назначают Диакарб один раз в день по 1–2 таблетки три дня, на четвертый делают перерыв. При необходимости суточная дозировка увеличивается. Для детей старше трех лет максимальную дозу рассчитывают по 8–30 мг на кг массы тела.

При «высотной» болезни, связанной с головокружениями и тошнотой при подъеме на высоту, взрослому человеку рекомендуют однократно за сутки перед восхождением максимальную дозу. Если необходимо, повторяют.

В лечении гидроцефалии Диакарб применяется совместно с оперативными методами

Возможна ли передозировка?

До настоящего времени проявления передозировки не наблюдались. Теоретически считаются возможными симптомы нарушенного электролитного баланса, обезвоживание, метаболический ацидоз, очаговые проявления со стороны головного мозга. Специального антидота не имеется.

Кому противопоказан препарат?

Учитывая нарушение кислотно-щелочного и электролитного баланса, лечение Диакарбом не рекомендуется при:

  • гипокалиемии и гипонатриемии (терапия должна сопровождаться лабораторным контролем электролитов в крови);
  • метаболическом ацидозе, вызванным разными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
  • острой печеночной и почечной недостаточности;
  • хронической печеночной и почечной недостаточности в случае угрозы энцефалопатии;
  • в первом триместре беременности (во втором и третьем только по специальным показаниям) и в период лактации;
  • болезни Аддисона;
  • повышенной чувствительности и аллергических проявлениях.

Препарат не используется в терапии детей до трех лет. Применение требует осторожности при отеках в связи с болезнями почек и печени.

В остром периоде после травм черепа с выраженной головной болью Диакарб назначают три дня по 0,25 г до трех раз вдень

Эффект от взаимодействия с другими лекарствами

Поскольку Ацетазоламид рекомендован для комбинированного лечения разных заболеваний, инструкция по применению требует учитывать возможное усиление и снижение его действия, своевременно проводить коррекцию дозировок лекарственных препаратов.

  • антагонисты фолиевой кислоты;
  • сахароснижающие средства;
  • антикоагулянты внутреннего применения;
  • сердечные гликозиды при лечении недостаточности кровообращения проявляют токсические свойства, вызывают аритмии;
  • средства для повышения артериального давления;
  • противоэпилептические лекарства более агрессивно вызывают размягчение костной ткани;
  • Атропин, Амфетамин, Хинидин, Эфедрин резко усиливают побочные нежелательные свойства;
  • диурез увеличивается в случае использования Аминофиллина;
  • β-блокаторы сильнее снижают артериальное и внутриглазное давление.

Аспирин и комбинированные препараты, включающие ацетилсалициловую кислоту, вызывают токсическое действие на головной мозг

К уменьшению диуретического эффекта приводят комбинации с хлоридом аммония и диуретиками, образующимися при распаде кислоты.

Анестезиологам в ходе наркоза приходится учитывать свойство Диакарба увеличивать концентрацию в крови миорелаксантов (препараты для расслабления мышц).

Какие возможны побочные действия?

В защиту лекарственного средства следует пояснить, что побочный эффект возможен при нарушении схемы применения, превышении дозировки, повышенной индивидуальной чувствительности. По характеру реакций можно судить о преимущественном поражении одной из систем организма.

Нарушения нервной системы вызывают:

  • парестезии и параличи;
  • шум в ушах, сниженный слух;
  • повышенную усталость;
  • головокружение;
  • судороги;
  • потерю ориентации в обстановке.

Эффект сонливости следует учитывать лицам при вождении транспортных средств

Нарушение пищеварения проявляется:

  • тошнотой и рвотой;
  • поносом;
  • потерей аппетита и вкуса;
  • возможен некроз печени.

В мочевыделении возможны:

  • учащение мочеиспускания;
  • отложение солей по ходу мочевыводящих путей.

Кроветворная система нарушает костномозговой процесс кроветворения, в результате выявляется:

  • агранулоцитоз со снижением общего количества лейкоцитов;
  • тромбоцитопения;
  • апластическая анемия;
  • панцитопения;
  • возможен геморрагический диатез.

Аллергические реакции: в виде кожной сыпи, крапивницы, отека лица, анафилактического шока, эритемы кожи.

Зрение: возможна клиника преходящей близорукости.

Неврологи рекомендуют соблюдать осторожность в применении препарата на фоне имеющейся у пациента эмфиземы легких и склонности к тромбоэмболиям (по анамнезу).

Изменение лабораторных показателей в процессе лечения Диакарбом

Лабораторные показатели необходимо контролировать при терапии Диакарбом. Они помогут на ранней стадии выявить негативное действие препарата, скорректировать схему лечения.

По анализам крови определяется:

  • гипергликемия (повышен сахар);
  • гипокалиемию и гипонатриемию;
  • сдвиг РН крови в сторону метаболического ацидоза.
  • гематурию (эритроциты);
  • повышенный вывод глюкозы (глюкозурию).

Имеются ли другие препараты с подобными свойствами?

Препараты на основе Ацетазоламида могут продаваться в аптечной сети под другими торговыми марками. Они являются полными аналогами Диакарба и ничем не отличаются в применении. Блокаторами карбоангидразы считаются:

Диакарб обладает доказанным лечебным действием при разных неврологических и общих заболеваниях. Применение требует контроля с помощью лабораторных показателей, знания особенностей действия.

Гость — 17 августа,:34

Почему автор статьи не указал длительность применения диаркарба при том или ином заболевании?

Источник: http://serdec.ru/medikamenty/primenenie-diakarba-vnutricherepnom-davlenii

Схема приема диакарба при внутричерепной гипертензии

Диакарб и Аспаркам

В современной медицине диакарб и аспаркам являются наиболее распространенными препаратами для лечения отечных состояний при внутричерепном давлении. Назначение средств, обладающих мочегонным действием — обычная практика в борьбе с подобным состоянием. Для подавления гипертонических проявлений невропатологи рекомендуют такую комбинацию довольно часто.

Единственным недостатком диакарба является быстрое истощение в организме запасов некоторых макроэлементов, поэтому вдобавок к нему выписывают препарат-помощник. Его также пьют при глаукоме или эпилепсии, но в первую очередь это диуретик, который способствует выведению природных элементов из организма.

Препарат используют в тандеме с аспаркамом для восполнения калия и магния, потерянных в процессе метаболизации компонентов диакарба.

Какие компоненты входят в состав препаратов?

Действующий компонент препарата диакарб — ацетазоламид. Он помогает при высоком внутричерепном давлении, при этом способствуя снижению выработки спинномозговой жидкости. Помимо основного компонента, в состав включают дополнительные вспомогательные вещества:

  • стеарат магния,
  • повидон,
  • коллоидный кремния диоксид,
  • микрокристаллическую целлюлозу.
  • кроскармеллозу натрия.

Также этот диуретик периодически назначают к применению при некоторых болезнях легких, развитии легочно-сердечной недостаточности. Выпускается, в основном, в таблетках. Наиболее распространенный вариант — упаковки по 10, 24, 30 пилюль. Препарат вносит свои коррективы в водно-солевой обмен. Тут ему на помощь приходит аспаркам.

Он восполняет запасы калия и магния, способствует улучшению сердечного состояния — справляется с нарушениями сердечного ритма. Что до аспаркама, то его составляющие — калий и магний. Препарат можно встретить на полках аптек в таблетках по 10 и 50 штук в упаковке и в жидком виде для инъекций по 5 и 10 ампул.

Отдельно аспаркам назначают при ишемических болезнях сердца и недостаточности системы кровообращения.

Источник: http://ultraviolet-shop.ru/kak-prinimat-diakarb-pri-vnutricherepnom-davlenii/

Схема применения «Диакарба» и «Аспаркама»

Комплексное лечение гипертонической болезни включает комбинации разных групп препаратов с диуретиками. «Диакарб» – один из наиболее используемых медикаментов в клинической практике, который относится к классу ингибиторов карбоангидразы с умеренным эффектом.

Препарат широко назначается неврологами, кардиологами и офтальмологами. Ускоренное выведение ионов калия из крови – одно из нежелательных последствий приема средства.

Пополнение запасов электролита проводят с помощью анионно-катионных препаратов, к которым принадлежит «Аспаркам».

Ацетазоламид (действующее вещество «Диакарба») — производное сульфаниловой кислоты, которая блокирует карбоангидразу, снижая синтез сернистого газа и воды. Фармакодинамические эффекты препарата:

  1. Улучшение почечного кровотока — усиливает диурез (мочегонное действие) и выводит калий из организма (используется для коррекции умеренной гиперкалиемии).
  2. Регуляция выработки жидкости цилиарным телом — снижает внутриглазное давление при глаукоме.
  3. Уменьшение реабсорбции гидрокарбонатов в канальцах нефрона ведет к развитию транзиторного (преходящего) ацидоза. Состояние нормализуется через 1-2 дня после отмены препарата.
  4. Накопление углекислого газа в тканях головного мозга – снижает возбудимость нейронов, предупреждает развитие патологической импульсации. Эффект применяется для профилактики эпилептических приступов.
  5. Контроль синтеза ликвора в желудочках мозга – нормализует уровень внутричерепного давления при интракраниальной гипертензии.

Показания к применению «Диакарба» в разных сферах представлено в таблице.

КлиникаПатологии

Офтальмологическая
  • хроническая открытоугловая глаукома;
  • вторичное повышение давления (например, при опухолях);
  • предоперационная подготовка при закрытоугловой форме;
Терапевтическая
  • хроническая форма (застойная) сердечной недостаточности;
  • отеки, вызванные приемом медикаментов (например, дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов –«Фелодипин», «Амлодипин»)
  • метаболический алкалоз с гиперкалиемией (например, при ожогах, травмах);
  • возобновление чувствительности организма к петлевым диуретикам (при развитии толерантности на фоне длительного применения);
  • ощелачивание мочи (используется для растворения конкрементов)
Неврологическая
  • ликвородинамические нарушения (гидроцефалии врожденные и вторичные);
  • хроническая внутричерепная гипертензия;
  • синдром ночного апноэ;
  • эпилепсия: большие припадки у взрослых; парциальные, малые и абсансы у детей;
  • эпизодическая атаксия;
  • миоклонические судороги;
  • транзиторный паралич (при гипокалиемии);
  • головная боль (при гипертензии)

Особенности метаболизма препарата «Диакарба»:

  • всасывается в полости тонкого кишечника;
  • степень связывания с белками крови 70-90%;
  • «структуры-мишени», ткани которых богаты ферментом карбоангидразой: почки, глазное яблоко, эритроциты, центральная нервная система;
  • экскреция с мочой, в неизменной форме;
  • 90% действующего вещества выводится за 24 часа.

Нежелательные последствия приема препарата чаще всего встречаются на первом этапе терапии (2-3 недели). Основные группы побочных эффектов представлены в таблице.

КатегорияСимптомы

  • реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница, отек);
  • сонливость;
  • головная боль;
  • жажда (из-за водно-электролитного дисбаланса);
  • сухость слизистых оболочек
Со стороны пищеварительного тракта
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • нарушение стула по типу диареи (поносов);
  • желтуха
Неврологические
  • головокружение (вертиго);
  • парестезии (ощущение ползанья мурашек по телу);
  • онемение;
  • нарушение сознания (спутанность дезориентация во времени и пространстве);
  • головная боль;
  • шум в ушах
Офтальмологические
  • близорукость (миопия) обратимого характера;
  • фотосенсибилизация (усиленная чувствительность к свету)
Со стороны половых органов
  • ранний (патологический) климакс с приливами;
  • у мужчин – снижение полового влечения
Выделительная система
  • усиленное и учащенное мочеиспускание (считается побочным эффектом при использовании препарата в офтальмологии);
  • гематурия (выделение крови с мочой);
  • резкие боли в поясничной области (колики);
  • нефролитиаз (образование конкрементов – «камней»)

Механизм развития большинства побочных эффектов связан с нарушением обмена калия в организме. Одним из методов предупреждения симптомов – принимать препараты-донаторы электролитов. Например, использовать схему — «Аспаркам» с «Диакарбом».

Читайте также:  Какая группа крови самая редкая?

Состав «Аспаркама» — аспаргинатные соли калия (К+) и магния (Mg2+). Лекарство предназначено для регуляции метаболических процессов, главным образом — в миокарде.

Аспарагинат переносит ионы внутрь клетки, где они включаются в процесс мышечного сокращения на молекулярном уровне.

Препарат назначается для коррекции электролитных нарушений (дефицита калия и магния в организме), профилактики гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками.

Противопоказания к назначению «Аспаркама»:

  • почечная недостаточность;
  • гемолитическая анемия;
  • гиперкалиемия;
  • миастения;
  • нарушение AV- проводимости.

У пациентов с антацидным гастритом наблюдаются диспепсическая симптоматика, жжение в эпигастрии, тошнота, диарея.

Схемы приема взрослым

Использование комплекса «Диакарба» с «Аспаркамом» подразумевает соблюдение рекомендаций:

  • всасывание диуретика не зависит от приема пищи, поэтому принимается в любое время суток.
  • стабильный эффект наблюдается при использовании терапевтической дозы 1 раз в сутки, или через день.

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» взрослыми при различных заболеваниях представлена в таблице.

Патология«Диакарб»«Аспаркам»

Отечный синдром кардиоваскулярного генеза 250 мг (1 таблетка) в сутки 1 таблетка 3 раза в день (под контролем осмолярности крови 310-320 мосм/л)
Открытоугловая глаукома 250 мг 3-4 раза в сутки
Эпилепсия 8-30 мг/кг массы/сутки (разделить на 4 приема). Максимальная суточная доза – 1000 мг (4 таблетки)
Высотная болезнь (для ускорения акклиматизации) По 500 мг 2 раза в сутки. Профилактика симптомов – за 2 суток до подъема
Головная боль (после черепно-мозговых травм) По 250 мг 2-3 раза в сутки
Периодический паралич По 250 мг 4 раза в сутки

Использование в детском возрасте

В педиатрической практике «Диакарб» назначается для терапии неврологических заболеваний:

  • гидроцефалии – накопления жидкости из-за повышенного синтеза ликвора или нарушения оттока;
  • эпилепсии с «малыми» приступами: парциальных (джексоновские), миоклонии и абсансы.

Наиболее чувствительны к препарату – расстройства ликвородинамики, что сопровождаются интерстициальным отеком головного мозга. Такой тип интракраниальной гипертензии обусловлен повышенным содержание ионов Na+ и воды в перивентрикулярном (околожелудочковом) белом веществе.

Клинические признаки патологии:

  1. Головная боль. Жалобы детей на ощущение «распирания», «сдавливания глаз». Усиливается при наклонах головы и кашле. Наиболее выражена боль в утренние часы, сразу после пробуждения.
  2. Рвота, после которой интенсивность симптома снижается.
  3. Застойные явления на глазном дне — патогномоничный (наиболее специфический) признак.

Консервативное лечение патологии подразумевает:

  • диета с ограничением приема соли;
  • питьевой режим (снижение количества употребляемой жидкости);
  • прием диуретиков («Диакарба»), глюкокортикоидов (в тяжелых случаях).

Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев. «Диакарб» при эпилепсии у детей — вспомогательный элемент для базисных противосудорожных средств.

Неврологи назначают комбинацию «Диакарба» и «Аспаркама» однократно перед плановой вакцинацией (АКДС, КПК, «Имовакс-Полио») с целью профилактики осложнений у детей из группы риска. Прием препаратов не снижает вероятность развития судорожного синдрома.

Жалобы родителей на длительный плач, нарушение сна, повышенную возбудимость – не являются показаниями к приему средства. Для снижения нервного возбуждения в педиатрической практике используют «Циннаризин» или «Глицин».

Как правильно принимать «Аспаркам» и «Диакарб» детям?

Назначение лекарственных препаратов в педиатрической практике проводится с учетом массы тела ребенка. Дозы и рекомендации как принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» представлены в таблице.

ПатологииРасчет дозировкиОсобые указания

Гидроцефалия
  • возраст до 12 месяцев: 70-80 мг/кг/сутки;
  • 1-2 года: 50 мг/кг/сутки
Принимать в утренние часы, однократно
Эпилептические приступы
  • младенцам: 50 мг/кг/сутки;
  • старше 3 лет: постепенное повышение дозы от 5 до 20 мг/кг/сутки
  • в 2 приема;
  • максимальная суточная доза 750 мг «Диакарба»

Коррекция дозы и режима употребления противосудорожных средств проводится 2 раза в год.

Длительная терапия диуретиком требует периодического контроля рН крови, водно-электролитного баланса. Принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» рекомендовано при подтвержденной лабораторно гипокалиемии и гипомагниемии.

Выводы

«Диакарб» — средство, которое обладает с умеренным мочегонным эффектом, постепенно снижающимся при длительном применении. Медикамент назначается в составе комплексной терапии неврологических и кардиоваскулярных нарушений.

С целью профилактики водно-электролитного дисбаланса рекомендовано использование схем, которые включают «Аспаркам». Подбор эффективной дозы, режима и длительности курса терапии проводит лечащий врач. Перед началом приема следует ознакомиться с инструкцией.

Источник: https://cardiograf.com/preparaty/prochie/diakarb-i-asparkam-skhema-priema-vzroslym.html

Диакарб для детей: инструкция по применению

«Диакарб» является одним из самых востребованных мочегонных средств, часто применяемых при болезнях мозга и глаз. Не все знают, можно ли давать его детям, как пить лекарство в детском возрасте и какие побочные симптомы оно может спровоцировать в организме ребенка.

Препарат производится лишь в одной форме – таблетированной. Других вариантов «Диакарба» (капсулы, уколы или сироп) не существует. Одна упаковка лекарства содержит 30 круглых плоских белых таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук.

Действие медикамента обеспечено его основным ингредиентом, ацетазоламидом. Его дозировка на одну таблетку составляет 250 мг. Дополнительно препарат может включать кросскармеллозу натрия, картофельный крахмал, повидон и другие соединения.

У «Диакарба» есть невыраженное диуретическое действие, связанное с угнетением ацетазоламидом фермента, который называется карбоангидразой. Такой фермент находится в почечных канальцах, и из-за его блокирования выделение с мочой бикарбонатов, калия и натрия усиливается.

Кроме того, карбоангидраза имеется и в сосудистой оболочке глаз (в цилиарном теле), и воздействие препарата на нее снижает выработку влаги, а также способствует уменьшению внутриглазного давления.

Однако наиболее важным для медиков является воздействие «Диакарба» на карбоангидразу в тканях головного мозга. Благодаря подавлению активности этого фермента угнетается выработка спинномозговой жидкости и снижается внутричерепное давление. Этот эффект обуславливает наличие у ацетазоламида противосудорожного действия.

Принятое внутрь лекарство хорошо всасывается и уже через 1-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации, которая сохраняется до 24 часов. Действие медикамента наблюдают в течение 12 часов после его приема. Выводится препарат неизмененным, преимущественно почками.

Лечение «Диакарбом» назначают:

  • При глаукоме.
  • При эпилепсии.
  • При слабом или умеренном отечном синдроме.
  • При повышенном внутричерепном давлении.
  • При гидроцефалии.
  • При сотрясении головного мозга.
  • При острой горной болезни.

Препарат может назначаться детям до года – например, если у ребенка в 1 месяц выявлена гидроцефалия. При этом применение «Диакарба» грудничками (назначение 5-месячному младенцу или младше) обязательно должно контролироваться врачом.

Лечение «Диакарбом» запрещено:

  • При гиперчувствительности к любому компоненту таблеток.
  • При острой почечной недостаточности.
  • При тяжелых болезнях печени.
  • При сахарном диабете.
  • При болезни Аддисона.
  • При сниженном уровне калия, уремии или ацидозе.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта у пациента может появляться тошнота, отсутствие аппетита, понос.
  • «Диакарб» может провоцировать снижение уровня калия и ацидоз.
  • Нервная система ребенка может реагировать на лечение «Диакарбом» появлением парестезий, шума в ушах, нарушений зрения и даже судорог. Если медикамент используется длительно, возможно сонливое состояние, нарушение ориентации или осязания.
  • Долгое применение препарата также может сказаться на кроветворении, вызвав снижение уровня лейкоцитов и гемолитическую анемию.
  • В редких случаях лекарство вызывает зуд или покраснение кожи, а также мышечную слабость.
  • Длительный прием «Диакарба» может стать причиной возникновения нефролитиаза.

Таблетку нужно проглатывать (не раскусывать, запивать чистой водой). Схема приема и дозировка «Диакарба» подбирается для каждого пациента индивидуально. Если у ребенка приступ глаукомы, то суточную дозу рассчитывают по весу пациента, умножая количество килограмм на 10-15. Полученное количество активного вещества в миллиграммах делят на три или четыре приема.

При эпилепсии суточная доза определяется возрастом малыша:

  1. В 4-12 месяцев дают 50 мг ацетазоламида за 1 или 2 приема.
  2. Двух- и трехлетним детям назначают от 50 до 125 мг в день. Лекарство дают в полной дозе однократно или разделяют на два приема.
  3. В возрасте 4 года и старше (например, в 7 лет) дозировка препарата составляет от 125 до 250 мг. Таблетку следует пить однократно, по утрам.

Максимальной дозой медикамента в сутки для детского возраста считают 750 мг ацетазоламида.

Поскольку лечебное действие препарата снижается после нескольких дней его использования, «Диакарб» всегда назначают с перерывами в 1 день (через каждые 1-5 дней приема). Детям с эпилепсией лекарство назначают принимать 3 дня, а затем 1 день его не пьют, после чего снова принимают 3 дня – и так далее.

Когда доза «Диакарба» превышается, побочные эффекты препарата со стороны ЦНС, пищеварительной системы и других органов усиливаются. Если ребенок тяжело дышит после приема таблеток, стал сонливым, отказывается от еды или покрылся сыпью, следует сразу же обратиться к врачу.

  • Чтобы снизить риск потери калия пациентам, часто назначается комбинация «Диакарб» и «Аспаркам».
  • Не рекомендуется сочетать «Диакарб» и салицилаты, карбамазепин, миорелаксанты, препараты наперстянки и некоторые другие лекарства, поскольку это усилит их токсическое действие.
  • Если применять лекарство вместе с препаратами против эпилепсии, это может привести к остеомаляции.
  • Дополнение «Диакарба» другими мочегонными средствами будет усиливать его диуретическое действие (за исключением кислотообразующих средств). Такой же эффект отмечают при комбинации с теофиллином.

Для покупки «Диакарба» в аптеке требуется сначала получить рецепт у лечащего врача. Средняя цена упаковки, включающей 30 таблеток, составляет 250 рублей.

Чтобы медикамент не утратил лечебных свойств, для его хранения подбирают скрытое от света место, где температура – не более +25 градусов. Такое место должно быть скрыто от маленьких детей.

О лечении «Диакарбом» детей встречаются разные отзывы. В одних медикамент хвалят за то, что препарат помог при повышенном внутричерепном давлении или отеках, а в других говорят о возникших во время приема побочных эффектах (нередко детям после таблеток плохо). При этом положительных отзывов со стороны родителей, детям которых назначили такой диуретик, встречается больше.

Педиатры (в том числе и Комаровский) называют препарат действенным и эффективным при эпилепсии и глаукоме, поэтому «Диакарб» в детском возрасте чаще всего выписывают именно при этих двух проблемах.

Кроме того, медикамент востребован в практике неврологов, которые отмечают его хороший лечебный эффект при перинатальной энцефалопатии, гидроцефальном синдроме, кистах в мозгу, расширении желудочков мозга и прочих проблемах. Врачи и мамы подтверждают, что назначение «Диакарба» позволяет быстро устранить такие неврологические симптомы, как гипертонус, вздрагивания во сне и другие.

Источник: http://www.o-krohe.ru/mochegonnye-preparaty/diakarb/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector