Роль онкомаркеров крови в диагностике злокачественных опухолей

Опухолевые маркеры и их роль в диагностике рака

Опухолевые маркеры – это вещества, которые имеют сложную химическую структуру. Они обнаруживаются в больших количествах при диагностике рака в Израиле в теле человека при онкологических заболеваниях. Обследование на наличие опухолевых маркеров настоятельно рекомендуется для тех больных, которые находятся в группе повышенного риска развития болезни.

Данная диагностика рака способна выявить онкологическое заболевание на ранних стадиях.

Опухолевые маркеры являются своего рода маячками. С их помощью врачи определяют степень и дальнейшее развитие болезни, уровень ремиссии, методику лечения.

На сегодняшний день в мире насчитывается около ста известных опухолевых маркеров, но на практике встречаются только

несколько видов.

Диагностика рака в Израиле

Диагностика рака в высокоспециализированных онкологических клиниках Израиля проводится на самом высоком уровне.

В широком спектре услуг есть также и определение наличия онкомаркеров, которые позволяют диагностировать рак яичника, шейки матки, предстательной железы, герминогенные опухоли, рак лёгкого, толстого кишечника, трофобластические опухоли, первичный рак печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря и злокачественную меланому. Израильские онкологи проводили исследованию, доказавшие эффективность определения онкомаркеров в теле человека при диагностике раковых заболеваний.

Квалифицированный онколог, использую обследование онкомаркеров в тандеме с другими клинико-лабораторными и инструментальными методами, способен своевременно поставить диагноз.

Всем известно, что в начале своего развития онкологические заболевания не проявляются в характерных для них симптомах, иногда – в самых обычных симптомах широкого круга заболеваний. Для того, что бы лечение дало нужный эффект необходимо произвести своевременное обследование.

Проблема ранней диагностики раковых заболеваний на сегодняшний день остаётся одной из актуальных в медицине.
 

Диагностика рецидива болезни

Онкологические заболевания способны к метастазированию и рецидиву (повторности). Определение скорости снижения или повышения онкомаркера даёт возможность точно узнать о наличии в организме процесса метастазирования и оценить курс лечения.

Для врача-онколога представляет интерес динамика изменения количества онкомаркеров, чем просто и обнаружение. Израильские доктора определяют образование метастазов ещё за полгода до их проявления.

Если после проведения операции и курса лечения снижение количества опухолевых маркеров не уменьшилось, то это значит лишь одно – выбранная схема терапии неэффективна, и онколог вовремя может её подправить, что имеет большую роль лечении раковых заболеваний.
 

Классификация опухолевых маркеров

Опухолевые маркеры (онкомаркеры) – важная составляющая диагностического комплекса в онкологии. В настоящее время измерение уровня опухолевых маркеров широко используется в диагностике, лечении и при наблюдении за состоянием онкологических больных.

Маркеры опухолевого роста можно подразделить на различные классы:

  • иммунологические – ассоциированные с опухолью антигены или антитела к ним;
  • гормоны – (ХГЧ, адренокортикотропный гормон);
  • ферменты – фосфатазы, лактатдегидрогеназы и др.;
  • продукты обмена – креатин, гидроксипролин, полиамины, свободная ДНК;
  • белки плазмы крови – ферритин, церулоплазмин, β2-микроглобулин;
  • белковые продукты распада опухолей.

Лабораторная диагностика опухолей основана на использовании чувствительных опухолеспецифических (ассоциированных с опухолью) онкомаркеров в целях диагностики и мониторинга течения заболевания.

К таким онкомаркерам относится большая группа факторов, обнаруживаемых в злокачественных и ассоциированных со злокачественным ростом клетках.

Они представляют собой макромолекулы, в основном белки с углеводным или липидным компонентом.

От соединений, продуцируемых нормальными клетками, они отличаются или качественно (опухолеспецифичные) или количественно (ассоциированные с опухолью, но присутствующие также и в нормальных клетках).

Они формируются внутри или на поверхности опухолевых клеток, или же в результате индукции образуются в других клетках.

Часть онкомаркеров секретируется в кровь, благодаря чему их концентрацию можно определить с помощью иммуноферментного анализа.

Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, при различных локализациях рака, однако диагностическую значимость имеют около двух десятков белков.
 

Применение результатов тестов

Основное применение онкомаркеров в клинической диагностике – мониторинг течения заболевания и эффективности проводимого лечения, радио-, химио- и гормонотерапии, хирургического лечения, назначение, при необходимости, иной схемы терапии, получение прогностической информации. Уровни опухолевых маркеров учитывают также при решении вопроса о прекращении или продолжении консервативной терапии больных.

Одна из задач, решаемых при использовании онкомаркеров – это возможность, в комбинации с другими диагностическими методами, ранней дифференциальной диагностики опухоли. Как известно, симптомы и течение онкологических заболеваний очень разнообразны. Поэтому задача ранней диагностики рака остается актуальной.

Кроме того, даже после самых ранних и радикальных операций нередко наблюдаются рецидивы и метастазы. Скорость возрастания уровня опухолевого маркера обычно позволяет делать заключение о наличии и природе развития заболевания, в частности, о метастазировании.

Динамика уровня маркера представляет больший интерес, чем единичное значение уровня, взятое само по себе.

При регулярном наблюдении за уровнем онкомаркеров, информативных для опухоли конкретной локализации, можно обнаружить метастазы за 4-6 месяцев до их клинического выявления. В процессе лечения или после операции отсутствие снижения концентрации опухолевых маркеров означает неэффективность выбранного способа лечения (нерадикальность операции).

Отклонения уровня одного или более маркеров опухолевого роста отмечены у 80—90 % больных, однако, из-за гетерогенности морфологической и гистохимической структуры опухолей необходим индивидуальный подход к подбору комплекса продуцируемых опухолью маркеров.

Согласно ВОЗ рекомендуемые интервалы взятия проб для анализа:

  • 1 раз в месяц в течение первого года после лечения,
  • 1 раз в 2 месяца в течение второго года после лечения,
  • 1 раз в 3 месяца в течение третьего года наблюдения.

К сожалению, до сих пор не охарактеризован ни один опухолевый маркер, обладающий 100% специфичностью по отношению к какому-либо органу (исключением можно считать ПСА), однако известные используемые опухолевые маркеры рассматривают как более специфические по отношению к той или иной локализации опухоли. Так, известны опухолевые маркеры рака яичников, рака тела и шейки матки, рака молочной железы, рака предстательной железы, рака органов желудочно-кишечного тракта, рака легкого и некоторых других злокачественных новообразований.
 

Типы рака и их онкомаркеры

В зависимости от локализации опухоли, врач может порекомендовать проверку того или иного онкомаркера. Так как стоимость таких тестов довольно высокая, а их информативность не всегда достоверна, врач не назначает проверку всей панели онкомаркеров, а только 1-2 специфического в соответствии с первичной локализацией рака.
 

  • Онкомаркер опухоли яичников

Почти 70% больных раком яичников к моменту установления диагноза имеют III или IV стадии, так как клиника заболевания имеет стертый характер. К настоящему времени известны две группы опухолевых маркеров, наиболее значимых в диагностике злокачественных опухолей яичников:
 

  • онкофетальные антигены (альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин) и
  • опухоль-ассоциированные антигены (СА125, СА19-9).

Кроме того, было показано, что макрофагальный колониестимулирующий фактор (M-CSF), определяется у почти 70% больных раком яичников. Скрининг с использованием определения концентрации СА125 в крови не позволяет поставить окончательный диагноз, однако помогает выявить пациенток с потенциально высоким риском в отношении рака яичников.
 

  • Онкомаркер рака шейки матки

В последние десятилетия отмечено значительное увеличение заболеваемости раком матки (РШМ). Шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием который происходит из урогенитального синуса. 90% злокачественных заболеваний шейки матки – это плоскоклеточный РШМ.

При плоскоклеточном РШМ антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) является одним из наиболее информативных маркеров, применяемых для мониторинга течения заболевания, оценки эффективности проводимого лечения, прогноза и доклинического выявления рецидивов.

Безрецидивный период выживаемости также коррелирует с уровнем SCCA. Высокий уровень SCCA перед началом лечения является показателем плохого прогноза, фактором, влияющим на принятие решения о проведении адьювантной терапии.

Специфический тканевой полипептид (Tissue Polypeptide Specific antigen, TPS) и раковоэмбриональный антиген (РЭА) также характеризуются сравнительно высокой чувствительностью для РШМ, и их сочетанное использование может иметь преимущества у больных с ранними стадиями опухолевого процесса.

Все эти данные позволяет рекомендовать широкое сочетанное использование SCCA, TPS и РЭА для мониторинга больных РШМ всех стадий. У больных раком шейки матки уровень экспрессии белка Bcl-2 после проведенной лучевой терапии может служить прогностическим маркером.

  • Онкомаркер рака молочной железы

Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных женских заболеваний, статистические данные за последние годы говорят о росте заболеваемости и смертности от рака молочной железы во многих странах.

Риск его развития возрастает, особенно в пожилом возрасте.

Установить микрометастазы в лимфатических узлах и отдаленных органах обычными клиническими методами крайне тяжело, в связи с чем становится важным выявление опухолевых маркеров для диагностики рака молочной железы в начальных стадиях, а также для оценки эффективности терапии и раннего выявления рецидивов и метастазов.

Многочисленные исследования выявили ряд антигенов, ассоциированных с раком молочной железы человека. Это СА15-3 – маркер, обладающий достаточно высокой специфичностью по отношению к раку молочной железы и группа онкофетальных антигенов – раковоэмбриональный антиген (РЭА), тканевый полипептидный антиген (ТРА), ферритин, β2-микроглобулин.

Онкофетальные антигены не являются специфичными к опухолевым клеткам, но их определение можно использовать для оценки прогноза и ранней диагностики отдаленных метастазов. У некоторых больных возрастание концентрации какого-либо маркера в крови обнаружено за 1-10 мес. до клинического выявления рецидивов или метастазов.

Сочетанное определение уровня РЭА и ТРА в крови больных раком молочной железы увеличивает точность оценки эффективности лечения и прогноза.

Определение уровня ферритина в сыворотке крови при раке молочной железы можно использовать для диагностики метастазов – концентрация белка в крови существенно повышена при наличии метастазов рака молочной железы, особенно в печени.

Протеолитические ферменты урокиназный активатор плазминогена (uPA) и его ингибитор 1 типа (PAI-1) играют важную роль в процессе опухолевой инвазии и метастазирования.

Изучалось прогностическое значение этих двух ферментов Оказалось, что у больных операбельным раком молочной железы без метастазов в подмышечные лимфоузлы uPA является независимым прогностическим фактором, характеризующим безрецидивную выживаемость.

Параметры uPA и PAI-1 возможно использовать для отбора больных, нуждающихся в адъювантной химиотерапии. Период безрецидивной выживаемости у больных с низким уровнем uPA и PAI-1 дольше, чем у больных с высоким уровнем uPA и (или) PAI-1.
 

Рак предстательной железы (РПЖ) в настоящее время занимает 1 – 2-е место в структуре заболеваемости и 2 – 3-е место в структуре смертности от онкологических заболеваний среди мужчин в большинстве развитых стран.

Из лабораторных методов важнейшим является определение в сыворотке крови простатического специфического антигена (ПСА). Концентрация ПСА в крови является важным маркером патологических состояний в предстательной железе.

Увеличение концентрации нередко происходит при заболеваниях неопухолевой природы. Маркер используется как для скрининга, с целью раннего выявления рака предстательной железы (РПЖ), так и для мониторинга больных простатитом, аденомой простаты и РПЖ, как дополнительный метод в дифференциальной диагностике заболеваний простаты.

В связи с этим для решения проблемы дифференциальной диагностики предопухолевых состояний и рака предстательной железы в настоящее время в клинической практике широко используется определение концентраций свободного и общего ПСА в крови и их соотношение.

Особенно это важно для ранней диагностики рака предстательной железы, выбора тактики лечения и последующего терапевтического контроля.
 

  • Онкомаркер рака мочевого пузыря

При раке мочевого пузыря (РМП) клинически значимым является опухолевый маркер UBC (Urinary Bladder Cancer).
 

Очень часто первоначальные симптомы рака поджелудочной железы сходны с симптомами, развивающимися при различных доброкачественных заболеваниях желчевыводящих путей.

Рак поджелудочной железы диагностируется, как правило, на последних стадиях.

Ко времени постановки диагноза у более 85% больных рак поджелудочной железы распространяется за пределы органа, и поэтому у таких больных невозможно проведение радикальной операции.

В последние десятилетия во многих странах мира, в том числе и в России, происходит рост заболеваемости раком толстой кишки (РТК). В настоящее время в структуре онкологической заболеваемости РТК вышел на третье место.

На сегодняшний день серологический маркер СА242 является лучшим для диагностики, мониторинга и прогноза рака поджелудочной железы, рака толстого кишечника и прямой кишки, рака желудка.

Для этих целей применяется и ряд других онкомаркеров, таких, как СА19-9 или РЭА.

Проблема лечения рака пищевода, впрочем как и других злокачественных опухолей, заключается преимущественно в его ранней диагностике. Примерно в 40% случаев ранний рак пищевода протекает бессимптомный Маркером, который можно рекомендовать для использования при плоскоклеточном раке пищевода, является SCCA.

Читайте также:  Влияние табакокурения на сердечно-сосудистую систему

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) – одна из гастроинтестинальных опухолей с плохим прогнозом. В качестве серологического маркера при ГЦК возможно использование -фетопротеина (АФП).

Приблизительно в 70% случаев ГЦК сопровождается циррозом.

У пациентов с циррозом рекомендуется каждые 6 месяцев, в дополнение к другим диагностическим исследованиям, определять концентрацию АФП в сыворотке.
 

  • Онкомаркер опухолей легких

Рак легких – наиболее частая причина смерти среди всех злокачественных заболеваний в мире. Согласно классификации ВОЗ, существует не менее 23 типов рака легких. Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) составляет 20% всех случаев рака легкого. Считается, что мелкоклеточный рак легкого является опухолью нейроэндокринных клеток.

Диагностируется, как правило, на этапе диссеминации. Это наиболее агрессивная и быстрорастущая опухоль. Для мелкоклеточного рака легкого наиболее характерны опухолевые маркеры ProGRP (предшественник гастрин релизинг пептида) и NSE (нейронспецифическая енолаза). NSE – это фермент, который является хорошим маркером всех нейроэндокринных опухолей.

Сочетанное определение сывороточных уровней ProGRP и NSE значимо и может быть использовано в диагностике, лечении и раннем выявлении рецидивов у пациентов МКРЛ. В качестве дополнительного маркера можно использовать РЭА.

У пациентов с плоскоклеточной карциномой головы и шеи (SCCHN) серийные исследования SCCA в постоперационный период являются прогностически значимыми.

Преимуществами мониторинга пациентов с SCCHN в постоперационный период с помощью SCCA являются возможность определить группу пациентов с высоким риском возникновения рецидивов и доклиническое выявление рецидивов. Повышенный в постоперационный период уровень антигена может являться основанием для назначения дополнительного лечения и дообследования пациента.

Источник: https://is-med.com/tumor-markers

Роль онкомаркеров в диагностике злокачественных опухолей

В современном мире вместе с развивающейся урбанизацией растет и заболеваемость злокачественными опухолями различных групп населения. Онкологические заболевания возникают у простых людей и звезд, пожилых и молодых.

В онкологических клиниках все больше пациентов молодых и даже детей. Этому способствуют плохая экологическая обстановка, вредные привычки, стрессы, «синтетическое питание», воздействие ядохимикатов в быту.

Обращает внимание запущенность различными формами рака, даже видимой локализации. Вина этому – позднее обращение больных к врачу.

 Роль онкомаркеров в диагностике злокачественных опухолей.

Юнусов Г.Ш

В современном мире вместе с развивающейся урбанизацией  растет и заболеваемость злокачественными опухолями различных групп населения. Онкологические заболевания возникают у простых людей и звезд, пожилых и молодых.  В онкологических клиниках все больше пациентов молодых и даже детей.

 Этому способствуют плохая экологическая обстановка, вредные привычки, стрессы, «синтетическое питание», воздействие ядохимикатов в быту. Обращает  внимание запущенность различными формами рака, даже видимой локализации. Вина этому – позднее обращение больных к врачу.

Современная медицина в состоянии излечить злокачественные опухоли почти всех локализаций, если они диагностированы в ранней стадии. 

Последние 10-15 лет в клиническую практику широко вошло понятие онкомаркеров, которые на сегодняшний день используется широко.

Онкомаркеры представляет собой специфические вещества, которые образуется в процессе жизнедеятельности опухолевого субстрата, что позволяет выявлять злокачественные опухоли в ранних стадиях еще до появление клинических симптомов, также данная методика позволяет проводить контроль эффективности лечения.

К примеру трудно диагностируемые клиническими методами формы рака предстательной железы у мужчин и рака яичников у женщин можно выявить с помощью онкомаркеров.

Для диагностики и контроля эффективности лечения данных заболеваний используются современные реактивы: ПСА (простат специфический антиген), СА 125 (раковый антиген), АФП (альфа-фетопротеин). В различных странах лица старше 40 лет ежегодно обследуются на ПСА и СА 125 для ранней диагностики наличия опухоли.

Кроме диагностики данных локализаций рака, проводится тестирование-скрининг на наличие рака прямой кишки, опухолей желудочно-кишечного тракта, легких, молочных желез с использованием РЭА (раково-эмбрионального антигена).

Диагностика и мониторинг лечения, раннее выявление метастазирования опухоли поджелудочной железы, злокачественные опухоли толстого кишка, желудка, желчного пузыря, желчных протоков и  рака легкого проводятся с использованием онкомаркера СА 19-9 (карбогидратный антиген).

Одна из задач, решаемых при использовании онкомаркеров, – это возможность в комбинации с другими диагностическими методами ранней диагностики опухоли. При регулярном наблюдении за уровнем маркеров, информативных для опухоли конкретной локализации, можно обнаружить метастазы за 4-6 месяцев до их клинического выявления.  

Возможности в борьбе с онкологическими заболеваниями всегда зависят от их ранней диагностики.   

На базе Областного Консультативно – Диагностического Медицинского Центра имеется все для раннего выявления онкопатологии,  включающие осмотр специалистов  (хирург, проктолог,  маммолог, гинеколог, гематолог, терапевт), определение онкомаркеров, УЗИ исследование, видеогастроскопию, видеоколоноскопию, КТ , МРТ  и рентгеновское исследование. 

Будьте внимательными к своему здоровью!                                                                                                                                                                              

Источник: http://www.diagnostika.kz/rus/news/7122516050303/view

Использование некоторых маркеров в диагностике злокачественных новообразований

Онкомаркеры – это высокомолекулярные соединения, определяемые в крови, в моче или на поверхности клеток, идентификация и определение уровня которых используется в диагностике пациентов или планировании лечения.

Онкомаркеры – это высокомолекулярные соединения, определяемые в крови, в моче или на поверхности клеток, идентификация и определение уровня которых используется в диагностике пациентов или планировании лечения.

Онкомаркеры выделяются из клеток опухоли, либо выделяются нормальными клетками в присутствии опухоли. Однако не следует переоценивать их диагностическое значение, потому что повышенные уровни маркеров могут быть у людей с изменениями, не связанными со злокачественными новообразованиями.

С другой стороны, уровень онкомаркеров может быть в границах нормы, несмотря на наличие злокачественной опухоли. Это часто бывает при начальных стадиях развития опухоли.

Онкомаркеры используются при:

  • профилактических исследованиях людей, входящих в группы риска развития новообразований;
  • мониторинге лечения, наблюдению за пациентами после лечения и прогнозировании стойкости ремиссии.

При некоторых типах опухолей определение уровня маркеров облегчает прогнозирование чувствительности клеток опухоли к планируемому лечению. Однако следует подчеркнуть, что принципом анализа должно быть не единичное исследование, но серия тестов, в которых изменения уровня маркера имеют гораздо большее значение, чем уровень в отдельно взятой пробе.

Было показано, что систематическое исследование уровня онкомаркеров во многих случаях позволяет выявить наличие новообразования задолго до возможности его выявления другими методами исследования (УЗИ, КТ, МРТ).
В лабораторной диагностике чаще всего исследуются маркеры размеров и стадии развития опухоли.

Чаще всего это антигены, высвобождаемые опухолевыми клетками, которые попадают в биологические жидкости (сыворотка крови, моча). Целью профилактического определения этих факторов является выявление новообразования на ранних стадиях развития, когда типичных симптомов заболевания еще нет.

При появлении первых симптомов уровень онкомаркеров бывает уже очень высоким, что может свидетельствовать о достаточно продвинутой стадии развития опухоли. В идеале тесты должны быть высоко чувствительными и высоко специфичными. К сожалению, из-за низкой специфичности применяемые сегодня тесты не могут признаваться диагностическими.

Но они могут рассматриваться в качестве скрининговых методов, направленных на выявление группы риска развития опухоли.

РЭА (раковоэмбриональный антиген, CEA – carcinoembryonic antigen)

Среди маркеров, характеризующих стадию развития опухоли согласно Американскому обществу клинической онкологии чаще всего исследуется уровень РЭА, причем не только при подозрении на наличие опухолей пищеварительной системы. Повышенный уровень этого фактора обнаруживается также при раке молочных желез и легких.

Однако наибольшую диагностическую ценность этот маркер имеет при диагностике рака толстой и прямой кишки. Нормальное значение РЭА не должно превышать 4 пг/мл.

Рост уровня маркера в сыворотке крови может указывать на развитие опухолевого процесса или быть первым ранним симптомом рецидива опухоли у примерно 50% пациентов, которым была проведена операция удаления опухоли. Рост уровня этого онкомаркера в крови обычно отмечается за 3-8 месяцев до появления первых симптомов.

К сожалению, следует отметить, что рост уровня РЭА обычно отмечается при достаточно продвинутой стадии развития опухоли и редко бывают связаны с самыми ранними стадиями.

ГруппаhРеференсные значения, нг/млhНеопухолевые заболеванияОпухолевые заболевания
Мужчины курящие 0,52-6,3
Мужчины некурящие 0,37-3,3
Женщины курящие 0,42-4,8
Женщины некурящие 0,21-2,5
Заболевание легких 1,4-5,6
Заболевание почек 0,75-3
Гепатиты 0,95-3,8
Забол-ие щитов.железы 0,55-2,2
Др. неопухол. забол-ия 0,95-3,8
Рак мочевого пузыря 0,75-3
Рак груди 2,05-8,2
Колоректальный рак 2,55-10,2
Рак пищевода 2,25-9
Рак легких 2,4-9,6
Рак яичников 0,65-2,6
Рак почек 0,5-2
Рак поджел.железы 9,7-38,4
Рак желудка 28,25-113
Рак простаты 0,6-2,4
Рак прямой кишки 0,7-2,8
Др.виды онкопатологии 1-4

ПСА (простато-специфический антиген, PSA – prostate-specyfic antigen)

Этот антиген является ферментом группы сериновых протеаз и используется в качестве маркера вероятности развития рака предстательной железы. У женщин ПСА обычно не обнаруживается (1000 Ед/л) может указывать на наличие неоперабельной опухоли.
Оценивая уровни значений онкомаркеров в крови следует учитывать функцию почек у пациента.

Таблица 1.
Использование некоторых маркеров в диагностике злокачественных новообразований.

ЛокализацияСписок маркеров
Яичник CA125, CA72-4, АФП
Молочная железа CA 15-3, РЭА, CA125
Поджелудочная железа и желчные пути CA19-9, РЭА
Толстая и прямая кишка РЭА, CA19-9
Предстательной железы ПСА
Желудка РЭА, CA19-9, CA72-4, св. β-ХГЧ
Легкие РЭА, св. β-ХГЧ
Печени АФП
Щитовидная железа тиреоглобулин, кальцитонин
Яичко Свободная β-субъединица ХГЧ, АФП
Миелома β2-микроглобулин
Кожа β2-микроглобулин

Таблица 2. Состав скрининга

ЖенщиныМужчины
РЭА, CA15-3, CA19-9, CA125, CA72-4, АФП, св.ХГЧ, бета-2-микроглобулин, CYFRA21-1 РЭА, CA19-9,CA125, CA72-4, PSA+ своб.PSA, АФП, св.ХГЧ, бета-2-микроглобулин, CYFRA21-1

Анализы в нашей лаборатории:
Скрининги рисков развития онкопатологии для женщин и для мужчин

Источник: http://www.CIRLab.ru/library/79/4548/

Анализы на онкомаркеры: достоверная или бесполезная процедура?

Проблемы раннего выявления раковых заболеваний актуальны для многих стран мира, и данные статистики о количестве этих опасных для жизни недугов возрастают ежегодно.

По информации большинства источников в мире, каждый год выявляется около 10 млн онкобольных, а ежегодный прирост таких опасных диагнозов составляет около 15%. Неутешительна и статистика о количестве заболевавших раком в России, Украине, Беларуси и других странах бывшего СССР.

Ежегодно только в России выявляется около 500 тысяч больных (и эта цифра отражает только точно установленный диагноз) со злокачественными опухолями и 300 тыс. больных умирает из-за последствий онкопатологий. Не в нашу пользу и цифры о выживаемости онкобольных в России: около 40%.

Такие устрашающие цифры сопоставимы только с малоразвитыми странами Африки и Азии, а в странах с развитой медициной они составляют около 60-64%.

Неутешительная статистика онкопатологий связана со многими факторами: стадия опухолевого процесса, на которой была выявлена опухоль, вид новообразования, материальное обеспечение больного, профессионализм онкологов и др.

Однако наиболее решающим моментом в лечении любого онкозаболевания является своевременность его выявления именно на ранних стадиях – I-II.

Именно поэтому ранняя диагностика раковых патологий является актуальной для многих стран проблемой, ведь больше шансов на выздоровление получают именно те больные, которые начали лечение злокачественной опухоли на начальной стадии.

Одной из методик диагностики для раннего выявления и мониторинга процесса лечения раковых заболеваний являются анализы крови на онкомаркеры. Сегодня этот вид исследования крови может назначаться больному как в процессе диагностики, так и на стадии терапии. Оценивать их достоверность всегда должен опытный онколог, т. к.

небольшое повышение их показателей возможно и при ряде неонкологических заболеваний. Тем не менее, онкомаркеры являются важным и нужным методом обследования, но подходить к их назначению пациентам необходимо всегда взвешенно и оправданно.

В этой статье мы ознакомим вас с информацией о видах анализов на онкомаркеры и целях их назначения в процессе диагностики и лечения.

О чем расскажут анализы на маркеры рака?

Онкомаркеры – это особые белки, которые продуцируются клетками различных новообразований, клетками, находящимися вблизи от опухоли или организмом в ответ на развитие опухолевого процесса.

Читайте также:  Что такое ангиопатия сетчатки обоих глаз и как ее лечить

По своему количеству и составу они в значительной мере отличаются от тех веществ, которые присутствуют в теле здорового человека, и анализы на онкомаркеры позволяют выявить происходящие опасные изменения в организме. Как правило, исследование проводится методом иммуноферментного анализа крови, и полученные результаты позволяют определить стадию развития болезни.

Некоторые из онкомаркеров в незначительных количествах находятся в организме и здоровых людей, но их резкое повышение всегда свидетельствует о начале развития или прогрессировании патологического процесса.

Сегодня специалистам известно около 200 онкомаркеров, и 11 из них рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения для проведения диагностики и лечения раковых опухолей.

Благодаря этому способу обследования стало возможным выявлять и контролировать лечение таких опасных онкологических заболеваний как рак яичников, предстательной железы, органов пищеварительного тракта, кожи, молочной железы и др.

Устойчивое снижение показателей анализов на онкомаркеры после начала химиотерапии указывает на эффективность тактики лечения, а отсутствие изменений – о невосприимчивости опухоли к проводимому лечению и необходимости изменения его тактики.

Исследование образцов крови на онкомаркеры позволяет:

  • отличить злокачественное новообразование от доброкачественного;
  • опровергнуть или подтвердить наличие опухолевого процесса наряду с другими методиками диагностики;
  • диагностировать наличие метастазов;
  • оценить продуктивность лечения путем сравнения уровня онкомаркеров до начала и после проведенной терапии;
  • проводить контроль эффективности лечения после его завершения и своевременно выявлять рецидив онкопроцесса.

Этот вид исследования в ряде случаев дает реальную возможность предотвратить развитие опухоли, если ее рост выявляется на «нулевой» стадии (за 1-6 месяцев раньше, чем другие методики обследования).

В последние годы эта разновидность анализов стала применяться намного чаще именно в диагностике раковых недугов, т. к.

во многих случаях только этот анализ позволяет заподозрить начало развития опухоли еще в тот период, когда при помощи рентгенографии, УЗИ или МРТ еще невозможно выявить раковые клетки.

Отличительной особенностью этих анализов является тот факт, что некоторые из онкомаркеров связаны только с одним типом ракового новообразования, а другие могут указывать на опухолевые процессы в разных органах.

Кроме этого, чувствительность показателей может быть различной при разных типах опухолей одного и того же органа.

Именно поэтому этот вид диагностики не является скрининговым, и его применение наиболее эффективно в сочетании с другими видами исследований и проведении комплекса анализов различных онкомаркеров.

Как и у всякой диагностической методики, у анализа на онкомаркеры есть свои достоинства и недостатки. Достоинства анализа заключаются в простоте проведения исследования и возможности выявления опухоли или ее рецидива на самых ранних этапах. Однако на основании только анализа на онкомаркеры нельзя с достоверной точностью поставить диагноз, т. к.

он не всегда обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Иногда повышение уровня онкомаркеров может указывать на развитие кистозных и доброкачественных опухолей, новообразований в других органах, инфекционных или хронических заболеваний.

Именно поэтому этот вид обследования всегда проводится в комплексе с другими инструментальными и лабораторными методиками диагностики рака.

Как проводится анализ, каковы показания к его назначению?

Забор крови для исследования проводится утром натощак.

Готовясь сдать анализ на онкомаркеры, всегда следуйте рекомендациям врача, который выдал вам направление. В качестве биологического материала для проведения этого исследования используется кровь из вены. Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа на маркеры рака следующие:

  1. При признаках любого воспалительного процесса или менструации обязательно сообщить о них врачу, т. к. под воздействием этих факторов показатели анализа могут быть повышены, и исследование будет малоинформативным. Анализ в таких случаях лучше сдать через 5-6 дней после устранения воспалительного процесса или после окончания месячных.
  2. Отказаться от приема алкогольных напитков за 24 часа до сдачи анализа.
  3. Кровь лучше сдавать в утренние часы, т. к. забор биоматериала должен выполняться натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
  4. Анализы на онкомаркеры – основной принцип этого исследования заключается в сдаче серии тестов образцов крови – лучше сдавать в одной и той же лаборатории, т. к. разные реактивы для их проведения имеют различную чувствительность, и врачу будет сложно провести мониторинг результатов.
  5. Помните о том, что правильно оценивать результаты анализов может только врач.

Результаты анализов можно получить через 1-2 дня после сдачи крови.

Периодичность сдачи анализов определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Как правило, тем больным, которые проводили радикальное лечение рака, такое исследование рекомендуется проходить 1 раз каждые 3-4 месяца.

Показания

Контроль уровня онкомаркеров показан:

  • при наличии неблагоприятной наследственности (т. е. если у нескольких членов семьи выявляется рак определенной локализации);
  • при необходимости уточнения диагноза (в комплексе с другими методами диагностики опухолей);
  • при необходимости контроля эффективности лечения онкопатологий;
  • при необходимости предупреждения рецидива опухоли после проведенного лечения.

Какие из анализов на онкомаркеры применяются в скрининговых программах обследования?

Основными онкомаркерами, которые используются в скрининговых программах обследования пациентов с высоким риском онкопатологии, являются:

Анализ на онкомаркер общий PSA

Этот онкомаркер является предвестником новообразований предстательной железы. Данный анализ входит в программу обследования на рак предстательной железы, и онкологи рекомендуют мужчинам сдавать его ежегодно после 40 лет.

Нормальные показатели анализа общего PSA зависят от возраста. Для мужчин 40-49 лет они составляют 2,5 нг/мл, 50-59 лет – 3,5 нг/мл, 60-69 лет – 4,5 нг/мл, старше 70 лет – 6,5 нг/мл. Если показатели этого анализа умеренно повышены, то мужчине необходимо стать анализ на свободный PSA, который является более специфичным.

Следует учитывать и тот факт, что показатели анализов на PSA могут быть повышены не только при раке простаты, но и при аденоме предстательной железы, простатите или даже после обычного массажа простаты. Для уточнения этих диагнозов больному назначаются другие виды диагностических исследований, позволяющих с точностью поставить диагноз.

Анализ на онкомаркер ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

В норме показатели этого онкомаркера составляют у небеременных женщин менее 5,3 мМЕ/мл, у мужчин – менее 2,5 мМЕ/мл. Этот анализ часто назначается онкологами совместно с анализом на онкомаркер АФП для выявления вероятности рака яичка и яичников.

При раке яичка наблюдается повышение показателей обеих онкомаркеров, а при раке яичников – значительно повышается АФП. Показатели этого онкомаркера могут повышаться при других раковых заболеваниях (рак матки, рак желудка, рак кишечника, рак печени), беременности и у женщин в периоде менопаузы, у которых наблюдается миома матки.

Именно поэтому для дифференцирования диагноза данный анализ проводится в комбинации с другими видами обследования.

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Данный анализ используется онкологами для диагностики и оценки эффективности лечения рака печени и герминогенных новообразований, и акушерами-гинекологами для выявления у плода нарушений развития и хромосомных дефектов. В норме показатели АФП мужчин и небеременных женщин составляет менее 15 МЕ/мл, а при беременности его нормальные показатели зависят от срока беременности.

Повышение уровня АФП у мужчин и небеременных женщин может наблюдаться при злокачественных новообразованиях:

  • первичный и метастатический рак печени;
  • яичников;
  • эмбриональный рак;
  • толстой кишки;
  • поджелудочной железы;
  • легких;
  • бронхов;
  • молочной железы.

Повышение уровня этого маркера рака может наблюдаться и при таких доброкачественных заболеваниях:

Для диагностики плода и беременности акушеры-гинекологи проводят этот анализ совместно с анализами крови на эстриол и ХГ. Повышение уровня АФП может указывать на:

  • многоплодную беременность;
  • пороки развития плода;
  • незаращение передней брюшной стенки у плода;
  • анэнцефалию плода;
  • некроз печени у плода и др.

Сниженный уровень этого онкомаркера указывает на:

  • высокий риск генетических патологий у плода (например, на синдром Дауна);
  • ложную беременность;
  • начинающийся выкидыш.

Незначительно сниженный уровень АФП указывает на фетоплацентарную недостаточность.

Анализ на онкомаркер Са-125

Этот онкомаркер является основным маркером рака яичников и его метастазов. В норме его показатели не превышают 0-30 МЕ/мл.

В связи с тем, что повышение показателей данного онкомаркера может происходить при разных заболевания, его не используют как самостоятельный метод диагностики, и его проведение является только первым шагом, который может указать на развитие злокачественного новообразования. При повышении уровня Са-125 пациенту назначается более углубленное обследование для выявления причин отклонения его показателей от нормы.

Повышение уровня онкомаркера Са-125 может выявляться при раковых заболеваниях:

  • яичников;
  • матки;
  • молочных желез;
  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • печени.

Незначительное повышение уровня Са-125 может выявляться при таких доброкачественных заболеваниях:

  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • перитонит;
  • плеврит.

Уровень Са-125 может повышаться при месячных, и такой его показатель будет являться физиологичным и не требующим лечения.

Какие еще онкомаркеры применяются врачами для диагностики злокачественных новообразований?

Остальные онкомаркеры обладают более низкой чувствительностью и не применяются в диагностических программах скрининга онкозаболеваний. Они используются врачами только в конкретных клинических ситуациях при необходимости подтверждения диагноза на одном из этапов обследования опухолевого процесса или в процессе контроля эффективности лечения после терапии онкопроцесса.

К таким онкомаркерам относят:

  • Са-15-3 – для оценки эффективности лечения и течения опухолевого процесса при раке молочных желез;
  • Са-19-9 – для оценки эффективности лечения рака поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) – маркер распространения колоректального рака и рецидивов рака молочных желез;
  • В2М – маркер множественной миеломы, некоторых лимфом, хронического лимфолейкоза;
  • кальциотонин – маркер рака щитовидной железы;
  • А(CgF) – маркер нейроэндокринных опухолей;
  • BCR-ABL – маркер хронического миелолейкоза;
  • фрагменты цитокератина 21-1 – маркер рака легких;
  • иммуноглобулины – маркеры множественной миеломы и макроглобулинемии Вальденстрема;
  • UBC – маркер рака мочевого пузыря;
  • HE-4 – маркер рака яичников;
  • SCC – маркер-антиген плоскоклеточной карциномы шейки матки;
  • NSE – маркер для прогноза при мелкоклеточном раке легких;
  • Cyfra 21-1 – маркер для прогноза при немелкоклеточном раке легких;
  • лактатдегидрогеназа – маркер герминогенных опухолей.

Надежны ли анализы на онкомаркеры?

При качественном выполнении и интерпретации результатов анализов на онкомаркеры в большинстве случаев они являются показательными. Значительное превышение их нормы указывает на развитие в организме человека опухоли в том или ином органе. Однако отклонения от нормы не всегда говорят о развитии ракового новообразования.

В некоторых случаях возрастание показателей уровня онокмаркера может указывать на наличие нарушений, которые не являются раковыми заболеваниями.

Иногда повышение норм указывает на развитие доброкачественных опухолей, для лечения которых не требуется «тяжелая артиллерия».

Кроме этого, повышение норм онкомаркеров может выявляться при различных вирусных и инфекционных заболеваниях – в таких случаях говорят о варианте ложного результата.

Из всей полученной вами в этой статье информации можно сделать вывод о том, что анализы на онкомаркеры не могут быть панацеей в диагностике рака, но являются отличным дополнением в ранней диагностике этого недуга и активно применяются для оценки эффективности лечения онкопатологий. Расшифровывать их результаты всегда должны опытные специалисты, и для подтверждения такого недуга как рак всегда должно проводиться комплексное и всестороннее обследование пациента.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/analizy-na-onkomarkery-dostovernaya-ili-bespoleznaya-procedura/

Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Территория заблуждений

Больные часто спрашивают: “Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Давайте разберемся, что же такое “анализ на онкомаркеры”?

Онкомаркеры (биологические маркеры) – это продукты жизнедеятельности раковых клеток или клеток доброкачественных опухолей. В сущности, те же вещества вырабатываются и нормальными здоровыми клетками, но в количествах значительно меньших, чем при опухолях.

Кровь на онкомаркеры – что это такое?

Большинство онкомаркеров белковые вещества, а также в качестве онкомаркеров иногда исследуют гены или ДНК. Для их определения берут кровь из вены  на анализ, реже исследуют мочу, спинномозговую жидкость, ткань опухоли. Читайте подробнее про виды онкомаркеров

Какие бывают онкомаркеры крови?

Разные онкомаркеры применяются в лабораторной диагностике опухолей, но нет ни одного “универсального”, который можно было бы применять для диагностики всех типов злокачественных образований.

  • Иногда высокий уровень онкомаркера может быть связан с доброкачественной опухолью или вообще с неопухолевым процессом;
  • В некоторых случаях рак есть, а опухолевые маркеры оказываются в пределах нормы;
  • Для некоторых опухолей не выделены онкомаркеры
Читайте также:  Мазь вишневского от геморроя

Анализ крови на онкомаркеры показывает:

  • есть ли в организме злокачественный процесс;
  • как идет лечение;
  • нет ли прогресса болезни после окончания терапии.

Главное заблуждение: онкомаркеры назначают для профилактики рака

Мои пациенты часто задают вопрос: “Какие онкомаркеры надо сдать “для профилактики”?

Типичная ситуация, когда пациент «сам себе назначает диагностику» без врача, без показаний, а потом оказывается напрасно напуган результатом. Буквально пару недель назад читательница нашего сайта задала вопрос:

“Уважаемый доктор! Я недавно сдала по собственной инициативе анализы, онкомаркеры , и вдруг, смотрю, один маркер на рак кишечника повышен. Остальные все онкомаркеры в порядке.

Терапевт послала меня на колоноскопию, ничего не нашли, а я прочитала, что этот маркер повышается при раке яичника, раке головного мозга… А мне терапевт говорит, что не бойся, иногда так бывает и у здорового человека, но я хочу обследовать весь организм! Прошу Вас ответьте, неужели при правильном образе жизни и питания что-то может случится с моим организмом??? Я просто в шоке!!! Очень прошу Вас ответьте!”

Я отвечаю в этой статье.

Чтобы ситуация не напоминала “ловлю черного кота в темной комнате”, не надо самому себе назначать исследования! Пусть это сделает врач, с учетом всех рисков и индивидуальных показаний.

В случае с нашей читательницей, облучение, которое пациент может получить, в панике “обследуя весь организм”, само по себе обладает канцерогенным действием и может стать источником рака.

ВНИМАНИЕ!
Онкомаркеры, как правило, НЕ применяются  для ранней диагностики опухолей. Анализ крови на онкомаркеры надо сдавать тем, у кого РАК УЖЕ ДИАГНОСТИРОВАН! Для мониторинга противораковой терапии  и для обнаружения рецидива и метастазов!

Снижение уровня ракового маркера во время лечения, говорит об успешной терапии, наоборот, повышение этих субстанций после лечения говорит о возврате болезни.
Нет никакого смысла сдавать кровь на опухолевые маркеры без назначения врача “просто для профилактики”, также если ранее не была выявлена злокачественная опухоль и не проводилось лечение, не нужно сдавать онкомаркеры “ежегодно”!

Ученые надеялись, что определение ОМ поможет выявлять злокачественные опухоли на бессимптомной стадии (для скрининга), но оказалось, что онкомаркеры полезны для контроля за ранее диагностированным раковым процессом, однако они недостаточно чувствительны или недостаточно специфичны, чтобы их использовать как “решающий диагностический фактор” на ранних стадиях рака.

  • Для постановки диагноза «рак» НЕДОСТАТОЧНО только повышения уровня маркера в крови;
  • Необходимо также выявить опухоль с помощью УЗИ, или МРТ или компьютерной томографии  или колоноскопии,  виртуальной колонографии;
  • Обязательно должна быть выполнена биопсия.

Еще одно заблуждение: если онкомаркер повышен, значит есть рак

Иногда ПСА используют у мужчин как скрининг  на опухоль простаты, однако очень часто повышение ПСА бывает при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при воспалении.

И напротив, в некоторых случаях при раке предстательной железы уровень ПСА остается в пределах нормы.

Аналогичные данные получены и для СА-125 (раковый антиген яичника), в большом исследовании было показано, что его уровень может быть повышен и при доброкачественных опухолях яичников. Практически каждый биомаркер может повышаться  в отсутствии онкологического заболевания.

Как сдавать кровь на онкомаркеры? Анализ крови на онкомаркеры надо сдавать в специальных лабораториях, которые имеют лицензию на проведение этих исследований. Врач берет кровь из вены (или собирает мочу больного) и отправляет их на анализ.

В некоторых случаях может потребоваться подготовка больного, о которой предупредит медсестра.

Источник: http://zaporpobedim.ru/diagnostika/chto-pokazyvaet-analiz-krovi-na-onkomarkery.html

Как помогает анализ крови на онкомаркеры в ранней диагностике опухолей? | Медицинский портал Доктор Киров

В отношении любого заболевания, а тем более онкологического, действует правило: чем раньше выявлен в крови онкомаркер, тем успешнее будет лечение. Рассказывает врач-онколог клиники “За Рождение” Смертина Марина Леонидовна.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно 6 миллионов человек в мире умирает от злокачественных опухолей. И ежегодно выявляется более 10 миллионов новых случаев онкологических заболеваний.

По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 20 лет ситуация будет только ухудшаться: смертность возрастет до 10 миллионов в год, а заболеваемость — до 15 миллионов в год. При этом до 40 % случаев рака можно было избежать, сократив осознанные контакты с канцерогенами, и 30 % смертей можно предотвратить, выявляя опухоли на ранних этапах. Этому помогают сдача анализа крови на онкомаркеры.

Онкомаркеры — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли или вещества, продуцируемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток, которые обнаруживаются в крови и/или моче больных раком и некоторыми другими заболеваниями, не связанными с онкологией. Обнаружение онкомаркеров позволяет заподозрить наличие опухоли в организме на ранней стадии, проводить масштабные скрининговые исследования и отслеживать динамику болезни в процессе лечения.

При выявлении в процессе скрининга повышенного уровня одного из онкомаркеров требуется проведение дополнительных методов исследования, без которых постановка диагноза неправомочна. В отношении любого заболевания, а тем более онкологического, действует правило: чем раньше выявлен в крови онкомаркер, тем успешнее лечение.

Когда обнаружены метастазы опухоли неизвестной локализации и необходимо как можно быстрее ее обнаружить, проводят анализы на онкомаркеры.

В небольшой концентрации они присутствуют в крови любого человека Повышение содержания того или иного онкомаркера в крови человека покажет, какой орган стал мишенью основной опухоли и врач может приступить к лечению.

Выявить онкологические антигены на ранних стадиях можно, сдав анализ крови на онкомаркеры. Каждое злокачественное или доброкачественное новообразование выделяет свой, специфический антиген. В настоящее время активно применяются около 20 онкомаркеров.

Какие онкомаркеры сегодня известны?

Чаще всего врачей, которые специализируются на ведении больных с онкопатологией, интересуют следующие.

  • ПСА (простат-специфический антиген) — антиген, характерный для ткани предстательной железы. Его уровень в крови повышается как при злокачественных, так и при доброкачественных заболеваниях простаты. Кроме того, уровень ПСА может быть повышен после травм, пальпации, механического раздражения железы или эякуляции накануне сдачи анализа.
  • СА125 — антиген, присутствующий в нормальной ткани эндометрия. Он проникает в кровоток только в случае повреждения природных барьеров. Его уровень в крови может удваиваться во время менструации и при эндометриозе. Значительное повышение уровня СА125 происходит при раке яичников (в 80 % случаев) и раке других органов женской половой системы, опухолях молочной и поджелудочной желез, прямой кишки, желудка, легких и печени. Из доброкачественных заболеваний к повышению уровня этого маркера приводят воспалительные заболевания органов женской половой системы, гепатиты, циррозы и аутоиммунные заболевания.
  • СА15-3 — антиген, наиболее характерный для опухолевых клеток из молочной железы, его уровень может увеличиваться и при злокачественных опухолях других локализаций (желудка, печени, поджелудочной железы и органов женской репродуктивной системы). Кроме того, его уровень повышается при доброкачественных заболеваниях молочных желез и при аутоиммунных процессах. • СА19-9 — антиген, который вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркер этих опухолей), печени и молочной железы. Из доброкачественных заболеваний к повышению его уровня приводят гепатиты и цирроз, холецистит и муковисцидоз.
  • СА242 — это маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, в основном повышается при опухолях поджелудочной железы, кишечника и желудка, но может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях этих органов.
  • СЕА (он же РЕА — раково-эмбриональный антиген) обнаруживается в некоторых тканях взрослых в очень малых количествах. При опухолевых процессах концентрация РЭА в крови значительно повышается. Рост концентрации этого маркера происходит при колоректальном раке, раке легкого, молочной или поджелудочной желез, метастазах злокачественных опухолей в печень, костную ткань, опухолях простаты и яичников. При этом повышение происходит и при доброкачественных заболеваниях кишечника, печени и легких, особенно у заядлых курильщиков.

А теперь давайте узнаем, в каких случаях стоит проводить анализ крови на онкомаркеры.

Самые распространенные опухоли у мужчин

  • Рак трахеи, бронхов и легких — 27,8 %
  • Опухоли желудка — 12,55 %
  • Рак толстой и прямой кишки — 11,8 %
  • Рак предстательной железы — 7,7 %
  • Опухоли слизистых рта и ротоглотки — 5,0 %
  • 35,3 % приходится на смерти от всех остальных видов опухолей

Самые распространенные опухоли у женщин

  • Опухоли молочных желез — 17,8 %
  • Опухоли прямой и толстой кишки — 16,5 %
  • Опухоли желудка — 10,9 %
  • Рак трахеи, бронхов и легких — 6,8 %
  • Опухоли поджелудочной железы — 5,9 %
  • 42,2 % приходится на смерти от всех остальных видов опухолей

А теперь рассмотрим возможности использования онкомаркеров для выявления и лечения людей с этими опухолями

Опухоли молочных желез

Опухоли молочной железы являются самой частой причиной смерти женщин среди всех женских смертей от онкологических заболеваний. Особенностью этих опухолей являются хорошие результаты лечения на ранних стадиях, поэтому очень важно своевременное выявление. При раке молочной железы наибольшее значение имеют РЭА и СА15.3.

Доказано, что у женщин, перенесших радикальное лечение, повышение СА15.3 практически всегда говорит о рецидиве болезни. Динамика уровней этого маркера в процессе лечения отражает эффективность выбранного метода терапии. Однако, учитывая низкую специфичность СА15.3, не рекомендуется использовать его для скрининга рака молочной железы.

Опухоли предстательной железы

В России определение ПСА используется для скрининга рака предстательной железы при ежегодном диспансерном обследовании мужчин старше 50 лет. В США и странах Европы также рекомендовано определение этого маркера всем мужчинам старше 50 лет, а при отягощенной наследственности — от 40–45 лет.

Однако, полагаясь на результаты теста, необходимо учитывать несколько интересных фактов о данном маркере.

  • ПСА информативен только в сочетании с пальцевым ректальным исследованием.
  • При сдаче крови на анализ необходима соответствующая подготовка.
  • При оценке результата необходимо использовать возрастные нормы.
  • Мужчинам старше 75 лет подобный скрининг не назначается, так как лечение неклинических форм рака предстательной железы только ухудшает прогноз для жизни.

Опухоли женской репродуктивной системы

Опухоли женской репродуктивной системы являются причиной примерно 10 % смертей от злокачественных опухолей. Они не вошли в наш первоначальный список, так как в статистике ВОЗ они разделены по опухолям отдельных органов (опухоли эндометрия, шейки матки, яичников и т. д.).

Среди них рак яичников уносит больше всего женских жизней. Для дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными процессами при выявлении патологических образований в малом тазу можно использовать СА125. Этот маркер используется для дальнейшего наблюдения за пролеченными пациентками, а его уровни — в динамике для оценки эффективности терапии.

Анализ СА125 не рекомендуется экспертами для скрининга у женщин без каких-либо жалоб. Однако это исследование следует проводить каждые 6 месяцев совместно с УЗИ органов малого таза у женщин с высокой наследственной предрасположенностью — при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.

Когда онкомаркеры действительно необходимы и как проводится тестирование на онкомаркер?

Это обычный забор крови из вены, такой же, как и при сдаче биохимического анализа крови. Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, необходимо сдавать кровь утром натощак.

Можно самостоятельно, в профилактических целях обратиться в процедурный кабинет клиники “За Рождение”, чтобы пройти тестирование на онкомаркеры. Если результаты теста положительные, необходима консультация врача-онколога.

Но нужно знать, что повышение уровня онкомаркеров не всегда означает наличие злокачественной опухоли. Положительный результат можно получить и при многих воспалительных заболеваниях.

Определение большей части онкомаркеров имеет значение и должно быть использовано при наличии клинических проявлений опухоли и ее инструментальном подтверждении для дифференциальной диагностики или мониторинге эффективности терапии.

Крайне важно, чтобы любое обследование назначал врач, который владеет достаточными знаниями и может трактовать результат анализа во благо пациента.

Это поможет не только сохранить здоровье, но и избежать стрессовых ситуаций и лишних материальных трат.

В медицинском центре «За Рождение» работают квалифицированные врачи-онкологи: уролог, маммолог, гинеколог, хирург-онколог. Здесь вы можете пройти полное обследование, а также получить консультацию по результатам этого обследования.

Источник: https://doctorkirov.ru/article/kak-pomogaet-analiz-krovi-na-onkomarkery-v-rannei-diagnostike-opukholei

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector