Сердечная аневризма и ее виды

Аневризма сердца – что это такое

Содержание

  • 1. Суть патогенеза
  • 2. Клинически значимая этиология
  • 3. Клинические проявления

Порой необратимые последствия несёт с собой аневризма сердца в своём клиническом развитии.

Патологический дефект любой камеры главного мышечного органа незначительного размера в виде истончения миокарда или его разрыва запускает обширный симптомокомплекс.

Сердечная астма, одышка, тромбоэмболия крупных сосудов могут развиться внезапно на фоне патогенеза аневризмы, так что на лечение остаётся ограниченное время.

Чаще всего для урегулирования состояния таких пациентов необходима хирургическая операция.

Клинически аневризмы сердца создают постоянный риск летальных исходов. Профилактика такого заболевания обязательна после перенесенного инфаркта.

Сердечные аневризмы долгое время оставались изученными мало, так как диагностическое оборудование прошлого века не могло выявить мельчайшие дефекты в мышечной стенке сердца:

  1. Большие дефекты рассмотреть предоставлялось возможным, и со временем клинические специалисты стали проводить аналогии для уточнения диагноза.
  2. Сегодня ультразвуковое исследование отражает картину аневризмы сердца в виде уточнения границ миокарда.

Это определяет патогенез расстройства, при котором сердечные мышцы не способны сокращаться в полном объёме.

Статистические данные в кардиологии выявили закономерность аневризмы сердца и инфаркта миокарда в анамнезе. Встречается данная патология чаще у мужчин зрелого и преклонного возраста.

Выявлена и преимущественная локализация аневризм, которые с наибольшей частотой появляются в левом желудочке, чуть реже — в сердечной перегородке и правом отделе сердца.

Клинически значима аневризма сердца более одного сантиметра, но достигают они в диаметре и двадцати сантиметров.

Такое расстройство кровообращения имеет два значимых вида для скорости развития острых состояний:

  1. Акинезия — полное прекращение сократительной работы миокарда.
  2. Дискинезия — пограничное состояние дефекта, когда систола сопровождается западением аневризмы, а диастола — её выбуханием.

Клинически значимая этиология

Основные причины развития аневризм клинически значимы ввиду того, что определяют основные профилактические направления этих состояний.

Лечение аневризмы сердца также во многом определяется видом расстройства, осложнением которого становится расслоение стенки миокарда.

В этиологии аневризмы сердца обычно бывает:

  1. Инфаркт миокарда составляет абсолютное большинство предрасполагающих причин к расслоению стенки сердца. Данные показывают, что 95% процентов больных перенесли трансмуральный инфаркт, ишемическое повреждение верхушки или передней стенки левого желудочка. Патогенез инфаркта определяет дисфункцию кардиальной мышцы, которая стремится компенсировать своё состояние развитием дополнительной камеры в виде аневризмы. Но обычно она не восполняет утраченную функцию, быстро истончается и надрывается. Но существовать такой мышечный дефект в сердце может и долгое время, пока не наступит полное изнашивание.
  2. Аневризмы сердца развиваются и при повышенной нагрузке на орган при артериальной гипертензии прогрессирующего характера, инфекционных и соматических болезнях сердца, других причинах, связанных с погрешностями в здоровом образе жизни. Последние напрямую определяют атеросклеротическое повреждение сердца и крупных сосудов.
  3. Аневризма может иметь и врожденный генез. Тогда она сопряжена с другими пороками, затрагивающими клапаны сердца, перегородки между отделами органа, формирует аномалии локализации сосудов.
  4. Травмы сердца и грудной клетки выступают отдельными причинами аневризм. Закрытые или открытые повреждения органов, как и приравненные к ним хирургические вмешательства, определяют дисфункциональную работу сердца, что истончает и изнашивает миокард с образованием выпячиваний.

Так как инфаркт становится частым пусковым механизмом развития аневризмы сердца, то классификация расстройства была сформирована на основе времени его развития с момента ишемии:

  1. Острая аневризма способна развиться за неделю с момента ишемической атаки. Некротизированный миокард выступает в таком случае материалом для формирования сражающейся полости.
  2. Сроки развития подострой патологии ограничены восьмью неделями. Полость формируется уже из эндокарда, в котором встречаются островки фибробластов и других соединительнотканных элементов, пришедших на место разрушенной ткани миокарда.
  3. Больше чем два месяца необходимо для формирования хронической аневризмы. Природа такого образования усложняется, аневризма имеет уже три слоя, но тем самым она не приобретает прочности. Иногда наложение эндокардиального слоя, интрамурального и эпикардиального может в общей сложности не превышать двух слоёв. Эндокардит обычно представлен гиализированной тканью, а полость аневризмы и вовсе может содержать тромб. Фибриновый сгусток может располагаться у стенки, а может и вовсе занимать весь объём аневризмы, что делает состояние потенциально опасным с точки зрения тромбоэмболических осложнений.

Аневризматическое выпячивание обычно является самостоятельным образованием, иногда в нём может быть несколько камер. Редкими являются случаи, когда у пациента находят несколько аневризм, расположенных рядом или удалённо.

Аневризма сердца полисимптомна в своей клинической картине, что позволяет ее своевременно выявить, лечить и развернуть необходимые профилактические меры.

Так как эта патология непосредственно связана с сердцем, для удобства симптомы делятся на две группы:

Кардиальные:

  • сбои сердечного ритма, его учащение или урежение. Ощущать перебои в работе органа может и сам пациент, но чаще это отражается на кардиограмме. Возможны фибрилляции и экстрасистолии, которые регистрируются или нет;
  • сердечная астма с последующим отеком легких дает симптоматику одышки и затрудненного дыхания. Могут развиваться отеки и пастозность.

Экстракардиальные симптомы также обширны:

  • достаточно быстро могут развиваться синкопальные проявления в виде головокружения, схваткообразной головной боли, искр из глаз, обморочных состояний;
  • аневризмы сердца сопровождаться также потливостью, которую легко спутать с интоксикационным синдромом;
  • при данном состоянии может нарастать асцит, нерационально увеличиваться печень и селезенка.

Заподозрить тромботические расстройства помогают окклюзионные явления в конечностях, артериальном бассейне почек и головного мозга. Данное проявление аневризмы осложняется порой гангренами, инсультами, повторными инфарктами, которые достаточно проблематично лечить.

Хронические аневризмы сердца редко разрываются с излитием крови и сопутствующими осложнениями.

Заподозрить расстройство позволяет достаточно выраженная клиника патологического состояния:

  1. Пациент бледнеет, конечности становится холодными.
  2. Тампонада сердца из-за нарастающего объёма излившейся крови даёт клинически выраженное переполнение вен шеи.
  3. Пациент может поверхностно и шумно дышать, упасть в обморок.

Быстро распознать аневризму помогает экг-диагностика. Кардиограмма показывает признаки обширного инфаркта, который застывает в отличие от преходящей ишемии. Информативна также эхокардиограмма, позволяющая установить объём полости, которая сформировала аневризма сердца. Распознаются с ее помощью также тромботические скопления как очаги окклюзии.

Рентгенограмма позволяет визуализировать наличие кардиомегалии, которое соответствует гипертрофии органа как последствие миокарда. Применение метода с контрастом, а также магнитно-резонансная томография четко локализуют аневризму, определяют ее объем и вероятность надрыва.

Трудности в дифференцированном диагнозе возникают, когда аневризма сердца имеет схожесть с кистами перикарда, клинически сравнительна симптомам при митральном пороке. Схожую клинику дают также злокачественные опухоли средостения с инвазивным ростом.

Аневризмы сердца лечатся хирургически в большинстве случаев, когда операция будет своевременной. Острые и подострые образования оперируются с целью ушивания дефектов для профилактики их разрывы. Хронические аневризмы компенсируются различными методами во избежание тромботических и окклюзионных осложнений.

Источник: https://cardio03.ru/porok/anevrizma-serdca.html

Аневризма аорты сердца что это такое

Aneurysma aortae

В данной статье разберемся, что такое аневризма аорты сердца. Одной из наиболее крупных артерий в организме человека является аорта, находящаяся около сердца.

Этот кровеносный сосуд из главной мышцы проводит кровь ко всем органам и тканям. Заболевание аневризма сердечной артерии выражается в увеличении определенного участка аорты, которое возникает в результате влияния различных факторов.

Недуг может быть врожденным, а также образоваться на протяжении жизни.

Начало болезни характеризуется разрывом внутренней стенки кровеносного сосуда, которое происходит под давлением тока крови. В этом случае кровь поступает непосредственно в мышечную ткань. В данном состоянии человек ощущает боли в области грудной клетки и иррадиацию в левую руку.

При этом наблюдается побледнение кожных покровов, повышение артериального давления, появляется рвотный рефлекс. Стенки аорты, пропитываясь кровью, растягиваются, и при разрыве человек может терять сознание.

В отдельных ситуациях наступает летальный исход из-за большой потери крови и сильного стресса организма.

Симптомы аневризма аорты сердца

Для того чтобы понять как происходит развитие и симптомы аневризмы аорты сердца знать анатомические особенности главного мышечного органа организма.

В миокарде имеются тонкие стенки, которые в процессе перекачивания крови из одного желудочка в другой, растягиваются и выделяются.

Когда у пациента есть данная болезнь, ограничение оболочки сосуда постепенно уменьшается, что затрудняет перекачку крови.

Gовреждения аортальной стенки

Большую роль в образовании аневризмы, кроме повреждений в стенках артерий, играет изменения скорости крови по сосудам и механические факторы.

Недуг в основном возникает в тех участках аорты, где происходит постоянная нагрузка из-за большой скорости тока крови.

Травматическое повреждение артерии и высокая активность протеолитических ферментов приводит к разрушению эластичной основы и возникновению нехарактерных преобразований дегенерационной природы в оболочке сосуда.

Возникшее расширение аорты постоянно становится больше, так как давление на стенки сосуда только увеличивается. А с другой стороны, движение крови в патологической полости снижается по скорости и становится беспорядочным.

В дистальный поток попадает только около 50% крови от всего количества, находящегося в аневризме. Это связано с тем, что в расширенном участке кровь протекает вдоль стенок.

Центральный поток сдерживается беспорядочностью движения и наличием тромботических образований.

Причины развития аневризмы аорты сердца

В настоящее время исследования по этой болезни продолжаются, изучаются причины, способствующие появлению аневризмы аорты сердца. На данный момент существуют следующие факторы:

  • Заболевание атеросклероз, при котором формируются склеротические бляшки, способные поражать стенки крупной артерии и влиять на эластичность сосуда.
  • Болезни инфекционного происхождения. Нередко патология аорты образуется при сифилисе и туберкулезе.
  • Недуги врожденного характера, такие как синдром Марфана и Элерса-Данлоса. Очень часто возникновение заболевания связывают с генетической предрасположенностью.
  • Механические травмы, полученные в автомобильной аварии.
  • Инфаркт миокарда является наиболее распространенная причина развития болезни. Больше, чем у третьей части пациентов, перенесших инфаркт, ставят диагноз аневризма аорты.

Более подверженными заболеванию аорты считаются люди с лишним весом и высоким показателем холестерина, гипертоники, курильщики. По статистическим данным эта патология сердца в 5 раз чаще встречается у мужчин, чем у женской части населения. Возрастная категория старше пятидесяти лет.

Классификация и лечение аневризмы аорты сердца

В сердечно-сосудистой хирургии аневризму аорты различают по таким признакам, как локализация патологии, структурные особенности стенок, конфигурации и природы происхождения.

Классификация патологии

По сегментарному типу бывают аневризмы синуса Вальсальвы, восходящего или нисходящего участка, дуги аорты и брюшной артерии.

По анализу морфологического состояния строения расширенного участка аорты различают реальные и мнимые. Стенка ложной представлена в виде соединительной ткани, сформировавшейся в результате возникновения пульсирующей гематомы.

По конфигурации аневризмы бывают веретенообразными и мешотчатыми.

Какими симптомами сопровождается аневризма аорты сердца:

В основном развитие болезни у человека происходит без каких-либо признаков. Определение наличия недуга выявляется случайно, часто это бывает на профилактическом обследовании или при осмотре иных органов. Проявления патологии наблюдаются только у пациентов, которых аневризма быстро увеличивается или находится в состоянии, когда должен произойти разрыв.

Аневризма восходящей артерии сердца и ее дуги в большинстве случаев выражается яркой симптоматикой, что связано с анатомическим расположением. При этом происходит давление на грудную клетку и ребра. От больных поступают жалобы на кашель, одышку, учащение сердечного ритма и сиплость голоса.

Для патологии грудного отдела аорты сердца характерно жжение и болевые ощущения в спине на протяжении длительного времени. В данном случае у человека появляется сухой кашель, отечность, головокружения и общая слабость.

При обследовании пациента доктор должен обращать внимание и учитывать внешние физиологические особенности. К ним относятся удлиненные кисти рук, слишком высокий рост, сгорбленность, визуально определимый дефект грудной клетки, которые свидетельствуют о синдроме Марфана.

Так как, болезнь не имеет начальных симптомов, часто первичным признаком становится разрыв аорты. Происходит внутренне кровотечение, начинается рвота с кровью, сильная боль за грудиной и по позвоночнику. Если вовремя не оказать помощь, возможен летальный исход.

Как обнаружить аневризму?

Читайте также:  Анализ крови на rdw: что это такое?

Часто диагноз данного недуга ставится при профилактическом осмотре. Кроме общих анализов и обследования, для более детального изучения может быть назначены дополнительные исследования.

Вследствие того, что аневризма по признакам имеет схожесть с другими болезнями, доктора применяют для постановки диагноза дифференциальную диагностику.

Выявить патологию можно и скринингом, поэтому врачи рекомендуют проходить такое обследование мужчинам с вредными привычками после шестидесяти лет.

Аневризма аорты сердца: лечение

При протекании болезни без симптомов лечение аневризмы аорты сердца ограничивается наблюдением у сосудистого специалиста и постоянным контролем на рентген обследовании. Для снижения риска появления осложнений назначаются препараты, препятствующие образованию тромбов.

Лечение аортальной стенки

Оперативное вмешательство назначается пациентам, у которых аневризма имеет размер больше 4 см или происходит быстрое увеличение в росте. При хирургическом методе лечения проводится удаление расширенного участка артерии, сшивание патологии или протезирование сосуда.

На данный момент современная медицина не гарантирует полного излечения от этого заболевания. С начала образования патологии и на протяжении последующих 5 лет констатируют смерть больше, чем у половины пациентов. Часть умирает от внезапного разрыва артерии, а другие от сопутствующих недугов.

Осложнения аневризмы

К негативным последствиям данного заболевания относят:

  1. Дефекты артериального клапана, сердечная недостаточность.
  2. Разрыв расширенного участка аорты, который характеризуется кровотечением в брюшную полость, легочные органы и сердечную сумку.
  3. Образование тромбов в аневризме.

Лечение этих осложнений назначаются доктором в зависимости от общего состояния пациента и тяжести болезни.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие данной патологии, следует вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Так как заболевание на протяжении длительного времени может не проявляться, курящим людям, гипертоникам или с генетической предрасположенностью нужно регулярно проводить обследования на специальном оборудовании.

Для этого используют ультразвуковые аппараты, компьютерную томографию, аортографию. Вовремя поставленный правильный диагноз может исключить смертельный исход.

Заключение

Аневризма аорты сердца не будет приговором, если вовремя была проведена диагностика и назначено правильное лечение. На ранних стадиях возможно полное излечение.

Источник: https://omolodet.ru/anevrizma-aorty-serdtsa/

Аневризма аорты сердца: что это такое, прогноз после инфаркта

Содержание

Что такое аневризма? Аневризма сердца — это опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, приводящее к тяжёлым осложнениям или летальному исходу. Она является серьёзной проблемой, встречается как у пожилых людей, так и у младенцев.  Из-за увеличения продолжительности жизни распространённость сердечной аневризмы ежегодно возрастает.

Что это такое?

Люди в большинстве своём ещё со школьных лет представляют, что такое сердце и как оно работает.

Его стенки представляют собой три мышечных слоя, во время своей работы они могут создавать очень серьёзное давление во внутренней полости. Но бывает и так, что из-за различных заболеваний некоторые участки сердечной мышцы подвергаются гипоксии.

Отсутствие кислорода может быть:

  • временным (острым);
  • длительным (хроническим).

В любом случае итог один: ишемия приводит к нарушению структуры мышечной ткани. Внутрисердечное давление остаётся очень высоким, но теперь в стенке появляется слабое место.

Всё это приводит к такому явления, как сердечная аневризма. Это выпячивание на сердце или на крупном сердечном сосуде, обусловленное снижением в повреждённом участке мышечной силы.

Из-за того что воздействие высокого давления не прекращается, аневризма прогрессирует с момента появления и до момента её устранения или смерти пациента.

Самопроизвольного излечения от этого заболевания не бывает.

Причины аневризмы сердца

Самой распространённой причиной возникновения аневризмы у взрослого человека является инфаркт миокарда.

Как уже написано выше, инфаркт – распространённая причина приобретённой аневризмы сердца. Инфаркт — это причина острой гипоксии сердечной мышцы, ведущей к смерти кардиомиоцитов.

Но почему же прочная соединительная ткань так сильно растягивается? Ведь если она не эластичная, аневризм возникать не должно. Выбухание начинается сразу после инфаркта, во время рубцевания, когда соединительная ткань ещё не образовалась. К концу процессов рубцевания аневризма, как правило, уже есть.

Аневризма сердца после инфаркта имеет некоторые особенности:

  1. Она может достигать огромных размеров, более 8 см в диаметре.
  2. Склонна к очень быстрому росту.
  3. Именно постинфарктная аневризма имеет наибольший риск разрыва.

Но инфаркт миокарда не единственная возможная причина образования аневризм сердца.  Также к этому могут привести инфекции.

Напрямую инфекции не влияют на образование аневризмы, но именно из них может начаться патологический процесс. Вирус или бактерия вызывает воспаление, иначе называемое миокардитом. В процессе течения этого заболевания гибнет множество кардиомиоцитов.

Так же как и после инфаркта, на месте погибших клеток образуется соединительная ткань.

Далее всё происходит по вышеописанной схеме лишь с тем отличием, что участки поражения бывают диффузно разбросаны по сердцу, что может привести к появлению сразу нескольких аневризм.

Возбудители, которые могут инициировать этот процесс:

  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • стрептококковая инфекция;
  • кандидозы, вызванные различными возбудителями;
  • дифтерия или её токсин.

Также сходные симптомы могут появиться на фоне аутоиммунного заболевания, к примеру, при системной красной волчанке.

Воспаление сердечной мышцы может произойти не только из-за инфекции. Встречается и токсическая разновидность миокардита. Это заболевание, вызванное серьёзным отравлением организма.

Его появление может быть спровоцировано:

  • Тиреотоксикозом.
  • Нарушение pH крови в любую сторону.
  • Отравлением химическими соединениями.
  • Большими дозами алкоголя.

Наряду с токсическим миокардитом встречается и аллергический. Его чаще всего вызывает аллергия на лекарства (чаще всего на антибиотики пенициллинового ряда), а также в некоторых крайних случаях это может быть реакция на пищевые продукты.

Чаще всего столь сильная аллергическая реакция возникает на фоне гормональных изменений в организме, к примеру, при беременности.

В целом аневризма после миокардита любой этиологии менее опасна, чем аневризма сердца после инфаркта, ведь при воспалении обычно поражаются не все слои миокарда, стенка истончается меньше, подобные аневризмы реже приводят к тампонаде сердца.

К развитию аневризмы могут привести последствия операций на сердце. Любые хирургические вмешательства заканчивается созданием швов. Чаще всего на время, которое требуется для заживления раны, повреждённые мышцы стараются не тревожить. Но в случае сердца иммобилизация невозможна.

Именно поэтому швы часто плохо зарастают, что и приводит к осложнениям, одним из которых является аневризма. Нет точной статистики, насколько часто такие аневризмы разрываются, так как они слишком разнообразны по своей структуре.

К развитию этого заболевания могут привести и травмы сердца.

Здесь возможны два механизма:

  • первый из них – это прямое повреждение стенки сердца, к примеру, при колотом ранении. Это приводит к образованию рубца и аневризмы по тому же механизму, что и после операции;
  • при тупой травме сердца аортальная жидкость из просвета сосудов выходит в ткани, что приводит к миокардиту, переходящему в кардиосклероз.

Бывает так, что ещё в момент эмбриогенеза клетки на определённом участке миокарда по неизвестным причинам прекращают делиться в соответствии с генетической программой. Это может привести к истончению миокарда или к вкраплению в ткани сердца других тканей. До рождения, пока лёгкие не раскрылись и в сердце нет высокого давления кровью, аневризма из этих участков чаще всего не образуется.

Но после рождения, когда давление резко повышается, в слабых местах образовываются аневризмы, это происходит в первые недели жизни ребёнка.

Это всё только самые распространённые из причин образования аневризм. Кроме этого, она может возникнуть на фоне идиопатического кардиосклероза, при воздействии ионизирующего излучения либо в ходе системного воспалительного заболевания.

Какие бывают аневризмы?

Причин этого заболевания великое множество, поэтому много и его форм. Существует несколько классификаций аневризм сердца. Вот некоторые из них.

«По времени появления» — один из самых важных критериев, использующихся при лечении аневризм. Очень важно знать, когда появилась проблема и какие процессы происходят в сердечной ткани прямо сейчас. Эта классификация используется, когда время образования патологии точно известно, чаще всего для постинфарктных аневризм.

По времени появления аневризмы подразделяются на:

  1. Острые. Так называют аневризмы, появившиеся в продолжение первых двух недель после инфаркта миокарда. Они не являются абсолютным показанием для операции, поскольку по мере рубцевания тканей могут исчезнуть самостоятельно. Но требуют серьёзного контроля из-за того, что часто являются причинами тампонады (разрыва сердца).
  2. Подострые. Это аневризма на восьмой неделе постинфарктного периода. В это время сердце характеризуется набором прочности и снижением риска разрыва.
  3. Хронические. Аневризма становится хронической через 2 месяца после инфаркта миокарда. Поражённые кардиомиоциты уже заместила соединительная ткань, поэтому выбухания достаточно  прочное, медленно увеличивается и имеет невысокий риск разрыва.

Также они классифицируются по форме:

  • диффузные. Одна из самых безопасных разновидностей аневризмы. Она редко разрывается;
  • мешковидные. Имеют небольшую полость, могут приводить к образованию тромбов, бывают и случаи разрыва;
  • грибовидные. Это опасная форма аневризмы, часто приводящая к тампонаде;
  • «аневризма в аневризме». Самая опасная из всех форм с очень большой возможностью разрыва, плюсом ко всему аневризмы этого вида часто создают условия для образования тромбов.

Последний из общепризнанных критериев классификации – это структура стенки.

По этому критерию выделяют:

  1. Мышечные. В стенке преобладает мышечная ткань, этот вид обусловлен генетическими дефектами, протекает бессимптомно, в большинстве случаев бывает обнаружен случайно.
  2. Фиброзные. Обычно формируется после инфаркта миокарда, склонны к постепенному растягиванию и истончению стенки.
  3. Фиброзно-мышечные. Этот вид аневризмы отличается неоднозначностью прогноза.

Встречается ещё и аневризма сосудов сердца. Иногда попадается информация о таком заболевании, как аневризма аорты сердца, что это такое?

Аневризма сосудов сердца – это мешковидное выпячивание в крупном сосуде, чаще всего вызванное такой патологией, как расширение аорты сердца. Этот вид аневризмы очень опасен, так как приводит к разрыву в большинстве случаев.

Аневризма сердечной аорты возникает по тем же причинам, что и любая другая аневризма, имеет сходные симптомы, единственным отличием является то, что она гораздо чаще приводит к пневмонии. Лечится эта патология сосудов сердца только хирургическим путём.

Симптомы аневризмы

Из-за большой разнообразности форм, в которых протекает это заболевание, симптомы тоже могут быть различными, у двух разных людей аневризма может протекать абсолютно по-разному. Однако аневризма сердца имеет и обязательные симптомы.

Обычно это:

  • общее недомогание;
  • ощущение тяжести, иногда боли в грудной клетке;
  • перебои сердечного ритма;
  • бледность;
  • одышка;
  • отёки;
  • головокружение;
  • интенсивное потоотделение;
  • удушье;
  • тахикардия.

Также возможны боли в спине, различные невралгии и даже возникновение пневмоний.

Симптомы аневризмы сердца схожи с симптомами любого другого сердечного заболевания. Ориентироваться в постановке диагноза только на них нельзя. Следует провести дополнительную диагностику.

В то же время, если вы заподозрили у себя это заболевание, особенно в случае, если вы пережили инфаркт миокарда, не стоит затягивать с визитом к врачу.

Особенно тщательно за этой симптоматикой следует наблюдать, если вы относитесь к одной из групп риска.

К группам риска относятся:

  1. Пациенты после инфаркта.
  2. Люди после операции на сердце.
  3. Больные с врождёнными пороками сердца.
  4. Люди старше 40 лет.
  5. Курящие.
  6. Пациенты, имеющие генетическую предрасположенность (те, у кого родственники страдают аневризмой мышц или сосудов сердца).

Детская аневризма сердца на самом деле распространённая проблема. Основная причина появления этого заболевания у детей – это генетические отклонения. То есть чаще всего она передаётся по наследству.

Если у вас в семье есть люди с врождённой аневризмой сердца или случаи непонятной младенческой смерти, вам лучше обследовать своего ребёнка на врождённый порок сердца сразу после рождения.

Иногда бывает, что диагностика оказывается несовершенной и упускает различные пороки.

Как понять, что у вашего ребёнка врождённая аневризма сердца?

  • если у вашего ребёнка одышка, он начинает задыхаться во время плача;
  • длительно держится повышенная температура тела;
  • он сонлив и быстро утомляется.
Читайте также:  Сколько крови в организме человека и от чего это зависит?

Если наличествуют все эти признаки, у вас есть причина обратиться к детскому кардиологу. Хотя слишком переживать не стоит, всё же в большинстве случаев это заболевание распознаётся ещё в роддоме, а бывает, что даже на УЗИ во время беременности.

У детей аневризма может протекать бессимптомно очень длительное время, также у них встречаются случаи самопроизвольного исцеления, связанные с тем, что во время развития сердечно-сосудистой системы пропорции изменились и пришли в норму.

Диагностика аневризмы

Если симптоматика и анамнестические данные позволяют заподозрить аневризму сердца, лучше всего провести полное обследование.

Чаще всего в его рамках назначается:

  • анализ крови – для обнаружения воспалительных изменений;
  • электрокардиография – для оценки общего состояния миокарда;
  • УЗИ сердца – непосредственно для обнаружения патологии;
  • рентген органов грудной клетки.

При необходимости этот набор обследований может быть дополнен компьютерной томографией или даже электромиографией.

В целом проблем с постановкой диагноза не возникает. При этом лучше учесть, что некоторые врождённые, генетически обусловленные виды аневризм протекают абсолютно бессимптомно и не являются проблемой.

Не нужно лечить аневризму, не доставляющую пациенту неудобств, ведь есть вероятность того, что осложнения, возникшие в процессе лечения, превысят опасность самой аневризмы.

Лечение аневризмы и прогноз при этом заболевании

Обычное лечение аневризмы сердца проходит в два этапа, начинается всё с медикаментозной терапии, но обычно это лишь подготовка к оперативному лечению. Лекарственная терапия может помочь уменьшить интенсивность роста аневризмы, укрепить стенки сосудов сердца.

В основном на этом этапе назначаются следующие препараты:

  • антикоагулянты;
  • сердечные гликозиды;
  • статины;
  • антигипертензивные средства;
  • антиангинальные препараты;
  • препараты для нормализации сердечного ритма.

По-настоящему избавить от данной проблемы может только хирургическое вмешательство. Разновидности операции всего 3. Это резекция, ушивание, укрепление стенок сосудов. Резекция – самое опасное из этих методов, проводится обычно на выключенном сердце, что черевато большим количеством разных осложнений, поэтому более популярным методом является ушивание.

Укрепление стенок проводится искусственными материалам и является сравнительно новым, достаточно эффективным методом. Однако он имеет серьёзный недостаток, так как после этого вмешательства пациент будет вынужден пить иммуносупрессоры для предотвращения отторжения имплантата.

Аневризма сердца либо его сосудов может привести к осложнениям и даже смерти. Именно поэтому нельзя оставлять её без внимания. Распространённый вопрос, сколько живут при аневризме сердца?

При своевременном начале терапии продолжительность и качество жизни практически не изменится, человек будет жить так же, как жил, лишь с той разницей, что теперь ему придётся ежедневно принимать препараты. Операции при аневризме хорошо отработаны и редко приводят к серьёзным осложнениям.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/anevrizma/serdtsa-chto-eto-takoe.html

Аневризма сердца: врожденная и приобретенная

Разновидности аневризмы левого желудочка

Наиболее часто поражается левый желудочек, после чего образуется аневризма левого желудочка. Реже поражаются МЖП (межжелудочковая перегородка) и правый желудочек. Аневризмы могут быть врождёнными и приобретёнными.

Врождённые долгое время могут не иметь никаких симптомов у ребёнка, так как не приводят к нарушению кровообращения. К ним относится аневризма межжелудочковой перегородки (мжп). Истончённая перегородка выбухает в полость правого желудочка. Наиболее частым симптомом аневризмы являются нарушения в проведении импульса в сердце, которое принимает вид различных блокад.

Приобретённые аневризмы возникают после различных заболеваний сердца и имеют неблагоприятный прогноз в отсутствие лечения.

1Причины возникновения приобретённых аневризм

Как выглядит приобретенная аневризма левого желудочка?

Наиболее часто аневризма сердца возникает после обширного ИМ (инфаркта миокарда), в большинстве случаев вовлекающего левый желудочек. Происходит гибель (инфаркт) сердечной мышцы.

Клетки замещаются рубцовой тканью, которая становится неэластичной и теряет способность к сокращению. Поэтому в момент повышения давления в левом желудочке истончённая стенка или перегородка выбухают и провисают в виде «мешочка».

А кровь, находящаяся там, застаивается. Это приводит к образованию тромбов, которые могут закупоривать сосуды организма и представлять угрозу для жизни.

Приобретённая аневризма сердца также может возникать по следующим причинам:

  • Артериальная гипертензия
  • Кардиосклероз (разрастание соединительной ткани в сердечной мышце)
  • Инфекционное поражение сердечной мышцы (миокардит)
  • Травмы
  • Операции на сердце

2Симптомы и виды приобретённой аневризмы

Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка

По времени своего возникновения аневризма сердца может быть острая, подострая и хроническая.

Острая аневризма сердца формируется во временном промежутке до 14 дней после инфаркта.

Появляются следующие симптомы:

  • недомогание и слабость,
  • затруднение дыхания(одышка),
  • длительная повышенная температура тела до 38 0С.

В общем анализе крови повышены лейкоциты и СОЭ. В остром периоде заболевания пораженная стенка достаточно слабая. Поэтому любые дополнительные физические усилия и артериальная гипертония могут вызвать её разрыв и гибель организма. Разрывается чаще передняя стенка левого желудочка, намного реже разрывы встречаются в задней стенке или МЖП.

Подострая аневризма. Время её образования до 8 недель после развития инфаркта. Рубец из соединительной ткани успевает достаточно сформироваться. Стенка аневризмы становится прочнее, и вероятность её разрыва начинает снижаться. В это время сохраняются перебои в работе сердца и сердцебиение, затруднение дыхания и тахикардия.

Хроническая аневризма сердца образуется с 8 недели после начала ИМ(инфаркта миокарда). Соединительнотканный рубец набирает прочность, однако он остаётся неэластичным и склонен к выбуханию. В образовавшейся полости могут появляться тромбы. Риск разрыва стенки минимальный.

Симптомы этого периода напоминают сердечную недостаточность:

  • одышка,
  • отёки,
  • слабость,
  • тахикардия,
  • бледность кожных покровов,
  • набухание вен шеи.

3Диагностика сердечной аневризмы

Аневризма левого желудочка на УЗИ

  1. Если аневризма сердца располагается на верхушке ЛЖ либо на его передней стенке, она может быть обнаружена в 3-4 межреберном промежутке слева от грудины в виде пульсирующего образования.
  2. На электрокардиограмме (ЭКГ) до 4-х недель регистрируются признаки ИМ (инфаркта миокарда). Однако они не изменяются и «застывают» во времени. Отсутствует так называемая «положительная динамика», которая должна наблюдаться после инфаркта.
  3. На УЗИ сердца или ЭхоКГ (эхокардиографии) выявляются зона гипокинезии (слабой сократимости) и истончённый миокард с его выпячиванием. В самой полости возможно обнаружение тромбов. Благодаря данному методу выявляется не только аневризма сердца с расположением в левом желудочке, но в перегородке.
  4. При рентгенологическом исследовании выявляется аневризма левого желудочка в том случае, если она захватывает переднюю его стенку. Но, к сожалению, выбухание МЖП (межжелудочковой перегородки) выявить данным методом невозможно.
  5. Аневризма сердца также может быть диагностирована с помощью более сложных методов — сцинтиграфии миокарда, МРТ (магниторезонансной томографии), коронарографии (контрастного исследования коронарных артерий).Однако эти методы, как правило, идут после основных и используются для выявления труднодоступных локализаций — задней стенки или перегородки.

В острый период инфаркта необходима госпитализация в отделение, не рекомендуется никакая физическая нагрузка, назначается только постельный режим.
Лечение постинфарктной аневризмы может быть консервативным и оперативным.

Метод лечения аневризмы сердца медикаментами

Консервативное лечение включает медикаменты и народные средства. Оно направлено на симптомы, но не искореняет причины, однако помогает снизить нагрузку на левый желудочек и предотвратить образование тромбов.

Лечение народными средствами и медикаментами направлено на уменьшение одышки и отёков, слабости, тахикардии.

Среди народных методов используют настои и отвары: настой из травы желтушника левкойного, настой из плодов боярышника, отвар корня бузины, отвар из соцветий арники горной, зверобоя и тысячелистника.

Кроме использования народных средств в лечение входит приём медикаментов различных групп:

  • Бета-адреноблокаторы: атенолол, бетаксолол, бисопролол, карведилол, лабеталол, метапролол, небивалол, пропранолол и др. Препараты уряжают частоту сердечных сокращений и снижают потребность сердечной мышцы в энергии. Их эффект заключается в снижении артериального давления и нормализации сердечного ритма.
  • Антиаритмические препараты. Основными представителями являются амиодарон (кордарон). Является эффективным средством при лечении различных видов нарушения ритма.
  • Мочегонные препараты(диуретики) назначаются с целью снижения артериального давления и нагрузки на левый желудочек.

Хирургическое лечение аневризмы сердца

Оперативное лечение постинфарктной аневризмы является ведущим методом, так как позволяет решить проблему и улучшить прогноз заболевания. Оно применяется после консервативной терапии.

Показаниями к нему являются:

  • неэффективность консервативного лечения,
  • нарастание симптомов сердечной недостаточности,
  • ухудшение состояния,
  • угрожающие жизни аритмии (нарушения ритма),
  • повторяющиеся эпизоды закупорки тромбом сосудов по причине аневризмы.

Операция заключается в иссечении истончённой стенки желудочка или МЖП (межжелудочковой перегородки) и устранения дефекта путём наложения швов.

Профилактика аневризмы сердца очень важна и идёт в паре с медикаментозным лечением. Необходимо отказаться от курения, алкоголя и физической перегрузки. Все эти факторы заставляют сердце работать в усиленном режиме, в условиях повышенной нагрузки, что не есть хорошо для организма.

Это только усугубляет ситуацию и способствует усилению симптомов недостаточности сердца: одышки, отёков, и других симптомов недостаточности сердца. Не стоит забывать и о рациональном питании, которое снижает нагрузку на левые отделы сердца — минимальное количество солёного и острого, жирного и жареного.

В противном случае развивается или прогрессирует атеросклероз, который поражает кровеносные сосуды и может явиться причиной повторного инфаркта миокарда.

5Прогноз заболевания

Консультация врача

Аневризма сердца — заболевание, имеющее относительно неблагоприятный прогноз.

При отсутствии лечения — консервативного, а после и хирургического по показаниям, это состояние приводит к развитию или усугублению сердечной недостаточности. Но это не самое опасное.

Разрыв аневризмы — вот что должно беспокоить, так как он случается мгновенно. А такая ситуация неизбежно влечёт за собой гибель организма.

Источник: http://ZabSerdce.ru/anevrizmy/anevrizma_serdca.html

Сердечная аневризма: симптомы и лечение

После инфаркта или перенесенных травм области груди развивается аневризма сердечной аорты или сердца – опасная патология, которую пациент может спутать с переутомлением или даже простудой.

Отеки, нехватка воздуха, сухой кашель – такие симптомы сбивают с толку, в то время как человеку требуется срочная медицинская помощь.

Как же определить наличие заболевания, как оно диагностируется и лечится?

Что собой представляет аневризма сердца

Аневризмы могут развиваться в головном мозге, брюшной полости, других органах, включая сердце. Что такое аневризма аорты сердца? Этим термином обозначается выпячивание стенок артерии. Опасность заключается в том, что новообразование давит на близлежащие органы, в результате чего они не выполняют своих функций.

Однако не стоит путать аневризму сердца и аорты – это два разных заболевания. Если аневризма восходящего отдела аорты образуется на главной артерии организма, то патология сердца – заболевание, возникшее непосредственно в мышце. Хотя симптомы могут быть схожими, причины и лечение различаются.

Если болезнь вовремя не диагностирована, а лечение не назначено, может произойти разрыв, либо появляются такие осложнения:

  • Сердечная недостаточность, развитие обусловлено тем, что в кровотоке участвует меньший объем крови – часть задерживается в области выпячивания;
  • Тромбы – появляются из-за застаивания крови, представляя собой сгустки, способные полностью закупорить сосуды, приведя к их отмиранию.

Выяснив, насколько опасна аневризма аорты и сердца, что это такое, пациент должен обратиться к врачу. Только специалист может определить, где расположена патология, самостоятельная диагностика не проводится.

Виды аневризмы сердца

Патологию принято классифицировать по нескольким критериям, чтобы упростить диагностику и принять необходимые меры в дальнейшем. Наиболее часто встречается такое разделение по характеру болезни:

  • Острая аневризма сердца – формируется в течение пары недель после гибели мышечных клеток. Небольшие размеры образования не несут в себе опасности, организм может справиться самостоятельно с помощью рубцевания. При больших размерах возможен скорый разрыв или увеличение;
  • Подострая патология – образуется в течение 1-2 месяцев после инфаркта;
  • Хроническая аневризма сердца – появляется спустя 2 месяца после пережитого инфаркта. Разрыв маловероятен, однако у пациента отмечаются иные осложнения, например, тромбы и нарушение сердечного ритма.
Читайте также:  Симптомы лейкопении и способы диагностики

Также заболевание классифицируется по месту локализации. Встречается:

  • Аневризма левого желудочка сердца;
  • Патология правого желудочка и митрального клапана;
  • В зоне верхушки и передней стенки;
  • В области межжелудочной перегородки.

В редких случаях патология формируется у задней стенки, а в предсердии появление почти исключено. Выпячивание делят еще и по размерам, механизму образования, форме и составу стенки.

Причины развития заболевания

Аневризма сердца в 90% случаев развивается в результате перенесенного инфаркта. В группе риска находятся лица пожилого возраста и малыши, аневризма сердца у детей формируется в результате врожденных нарушений. Постинфарктная аневризма сердца появляется у пациентов, которые курят, употребляют много жидкости, нагружают себя излишней работой, имеют гипертензию.

Но заболевание может появиться не только после инфаркта миокарда. Иногда к патологии приводят такие причины:

  • Травмы области сердца и груди, открытые или закрытые, а также возникшие после хирургического вмешательства;
  • Нарушения внутриутробного развития, когда формируется врожденная аневризма сердца;
  • Проведение лучевой терапии в области грудной клетки;
  • Инфекционные болезни, венозные воспаления.

Кроме того, в группу риска попадают и люди, пережившие ДТП, увлекающиеся экстремальным спортом и участвующие в боевых действиях.

Симптомы аневризмы

Аневризма сердца опасна тем, что ее симптомы могут проявляться слабо или не проявляться вовсе. Постинфарктная аневризма левого желудочка вообще трудно диагностируется и не поддается прогнозу, а пациенту тяжело ориентироваться ввиду своего критического состояния. У детей болезнь также тяжело определить: грудничок не может рассказать о характере болей.

Впрочем, некоторые признаки все же являются прямым свидетельством того, что человеку требуется помощь врача. Аневризма желудочка сердца, митрального клапана или предсердия сопровождается такими симптомами:

  • Боли в груди – локализуются за ребрами в левой части грудины. Характеризуются приступообразным характером, чаще всего возникают во время стресса, физической нагрузки, курения;
  • Общая мышечная слабость – организм недополучает кислород, снижается объем крови, циркулирующей по артериям;
  • Нарушения сердечного ритма. Человек ощущает, что сердце колотится, будто готово вырваться из груди. Аритмия может пройти сама, а может продолжаться долгое время, пока не будет проведено лечение аневризмы сердца;
  • Одышка – ритм дыхания сбивается при минимальных нагрузках или вовсе без причины;
  • Бледность – изначально светлый оттенок приобретает лицо и конечности, после начинают происходить изменения по всему телу, отмечаются мурашки, холодность ладоней и ступней;
  • Сухой кашель – этот симптом никак не связан с простудой или повышением температуры.

Также может появиться тяжесть в груди, повышенная потливость, головокружение, отечность, осиплость голоса. Младенец становится беспокойным, хотя родителям и трудно сделать выводы – требуется комплексное обследование.

Как диагностируется аневризма сердца

Для диагностики патологии используется несколько методов, включая первичный осмотр пациента. Лечащий врач сможет прощупать пульсирующий участок и болезненное уплотнение, после чего используются другие, более информативные методы:

  • Лабораторные анализы – выявить аневризму они не смогут, однако позволят узнать, есть ли в организме воспалительный процесс;
  • ЭКГ – при аневризме сердца этот способ используется всегда, позволяя выявить сердечный ритм и его изменения;
  • Электрокардиограмма или УЗИ – позволяет точно определить локализацию и размеры выпячивания, применяется, чтобы выявить, есть у пациента аневризма сосудов или самого сердца;
  • КТ и МРТ – современные точные способы, которые также успешно применяются на практике.

Для формирования общей картины, определения методов лечения также может назначаться рентгенография.

Как проводится лечение аневризмы

Когда врач точно определил диагноз и составил прогноз течения болезни, назначается лечение. Проходит оно в два этапа, хотя план зависит от стадии патологии, риска разрыва, противопоказаний. Например, аневризма сердца у пожилых людей и новорожденных труднее поддается лечению. Первоначально назначается медикаментозное лечение, включающее прием таких препаратов:

  • Антикоагулянты;
  • Кликозиды;
  • Статины;
  • Средства от повышенного давления и аритмии.

Главная цель на данном этапе – укрепить стенки сосудов, снять симптомы и избежать осложнений. Аневризма может самостоятельно исчезнуть при таком лечении, однако чаще всего она просто не растет, а человек может спокойно жить, не испытывая дискомфорта. Такой способ используется только в ситуации, когда аневризма предсердия, стенок или верхушки левого желудочка имеет небольшие размеры.

Если речь идет о серьезных патологиях, лечиться можно только одним способом – при помощи хирургического вмешательства. Операцию проводит опытный хирург-кардиолог. Когда диагностируется крупная аневризма сердца, проводится лечение одним из методов:

  • Резекция – сердце искусственно отключается, выпячивание удаляется, накладываются швы;
  • Укрепление стенок – применяются полимерные материалы, исключающие разрыв аортальных сосудов;
  • Ушивание – стенки, уже истонченные ввиду патологии, ушиваются, то есть на них накладываются швы.

Лечение народными средствами не проводится, так как вылечить болезнь, будь то хроническая аневризма правого предсердия, сердца или желудочков, таким методом нельзя. Также после операции потребуется снова принимать препараты.

Профилактика аневризмы

Ввиду того, что лечение заболевания – процесс сложный, а сама патология крайне опасна для человека и способна сократить продолжительность жизни, целесообразно заниматься профилактикой. Что следует делать до возникновения заболевания, а также во время лечения?

  • Правильно питайтесь. Придется снизить количество животных жиров, вредной пищи. Употребляйте достаточное количество воды;
  • Уделяйте около получаса ежедневно физическим упражнениям, даже если это будут пешие прогулки. Соблюдайте принцип постепенности;
  • Полностью откажитесь от вредных привычек. Во время приема лекарств запрещено употребление алкоголя, а табачный дым особенно негативно сказывается на работе и без того больного сердца;
  • Больше отдыхайте, соблюдая режим дня;
  • Оградите себя от стрессовых ситуаций и напрасных переживания. С разрешения доктора можно пить седативные лекарства растительного происхождения.

Указанные способы позволяют избежать не только аневризмы, но и других заболеваний, однако полностью свести на нет риск возникновения выпячивания, они не могут. При появлении симптомов пациенту нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Аневризма сердца – заболевание опасное, требующее чаще всего оперативного вмешательства или медикаментозного лечения. Особенно часто им страдают люди, пережившие инфаркт, по статистике почти 80% людей, проживших с недугом в течение нескольких лет, умирают из-за разрыва сердца. Откладывать визит к доктору и диагностику нельзя.

Источник: http://moisosudy.ru/bolezni/anevrizma/serdechnaya-anevrizma-simptomy-i-lechenie.html

Что такое аневризма сердца, причины ее развития и основные осложнения

Термин аневризма сердца определяет формирование выпячивания участка стенки одной из полостей вследствие ее истончения и ослабления.

Аневризма сердца в плане осложнений представляет собой «бомбу замедленного действия». Она часто может ничем себя не проявлять клинически, но в случае разрыва в значительном количестве случаев приводит к летальному исходу.

Механизм развития

Под действием различных причин может происходить истончение и ослабление участка стенки сердца в области одной его из полостей (правый, левый желудочек или предсердие).

В полостях очень высокое давление крови, которое еще более увеличивается во время систолы (сокращение сердечной мышцы миокарда для выталкивания крови в сосуды).

Высокое давление и истончение участка стенки приводят к формированию ее выпячивания, которое называется аневризма.

Сходный механизм развития также присущ для аневризмы аорты (самый крупный артериальный сосуд в организме человека) в которой давление крови наиболее высокое в сравнении с другими сосудами.

Этиология (причины)

Основными причинами, приводящими к ослаблению миокарда, который является основным слоем сердечной стенки в области его полостей, являются:

  • Перенесенный инфаркт миокарда – участок погибшей сердечной мышцы заменяется соединительной тканью (формируется рубец), которая имеет меньшую прочность.
  • Проведенные в прошлом различные операции на сердце, которые характеризуются рассечением его стенки – вобласти проведенных разрезов развивается рубец, на месте которого с течением времени может формироваться аневризма.
  • Инфекционная патология с воспалительным процессом (бактериальный, вирусный эндокардит, миокардит), приводящая к снижению прочности стенок.
  • Воздействие различных токсинов (ядов) на сердце, включая никотин или алкоголь (при условии его систематического употребления).
  • Перенесенные травмы грудной клетки и сердца, при которых была нарушена целостность его структур.
  • Аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются «ошибочной» продукцией антител иммунной системы против собственных тканей организма – в этом случае «под прицелом» часто оказываются структуры сердца с развитием специфического воспаления в них.
  • Идиопатический кардиосклероз (процесс замещения участка миокарда соединительной тканью), причина которого при помощи современных методик исследования осталась невыясненной.
  • Воздействие ионизирующего излучения (радиация), приводящего к необратимым изменениям в миокардиоцитах (клетки миокарда).

Также в определенном количестве случаев развивается врожденная аневризма, при которой ослабление участка стенки сформировалось еще во время внутриутробного развития плода.

Причиной такого патологического процесса является генетический дефект, инфекции у беременной женщины или воздействие неблагоприятный факторов на ее организм (рентгеновское излучение, радиация, некоторые медикаменты, химические соединения).

В этом случае она часто сочетается с врожденными пороками сердца.

Виды

В современной кардиологии (область медицины, которая занимается вопросами диагностики и лечения различных заболеваний сердца и сосудов) для последующего правильного лечения данной патологии, она разделяется на несколько вида по различным критериям:

  • Длительность развития – различают острый (длится менее 1-го месяца) и хронический патологический процесс. Приострой аневризме сердца риск осложнений значительно выше.
  • По локализации выпячивания – аневризма межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки, левого или правого желудочка или предсердия, верхушки сердца.
  • По величине выпячивания – аневризма небольших, средних и крупных размеров.
  • По форме выпячивания – мешкообразная, диффузная (имеет большие размеры), грибовидная аневризма. Особой формой является «аневризма в аневризме», которая представляет собой дополнительное выпячивание. Она характеризуется высоким риском разрыва стенки.

Точное определение вида данной патологии проводит врач в ходе диагностического процесса с применением современных методик визуализации сердца.

Симптомы

Клинические проявления аневризмы сердца могут длительное время не развиваться. Также они характеризуются значительным разнообразием симптомов, которые зависят от вида выпячивания. Наиболее часто встречается несколько основных признаков, к которым относятся:

  • Боли в области сердца.
  • Бледность кожи или ее синюшность (результат снижения сократимости миокарда).
  • Общая слабость, утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок.
  • Приступообразный кашель, одышка – признак сердечной астмы, которая является результатом недостаточности левого желудочка вследствие развития выпячивания в нем.
  • Ощущение дискомфорта в виде выраженного сердцебиения.

В случае развития осложнений, симптомы характеризуются резким повышением их выраженности, а также ухудшением общего состояния человека вследствие резкого снижения функциональной активности сосудов и сердца.

Диагностика

Основной диагностики является визуализация аневризмы сердца при помощи различных современных методик, к которым относятся:

  • Эхокардиоскопия – ультразвуковая визуализация стенок и структур сердца.
  • Компьютерная, магнитно-резонансная томография – современные рентгенологические методики, обладающие высокой разрешающей способностью.
  • Коронарография – введение в кровь специального контрастного вещества с последующей рентгенологической визуализацией сосудистого рисунка сосудов сердца, методика имеет значение при развитии аневризмы вследствие перенесенного инфаркта миокарда.

Также имеет значение функциональное исследование, основной методикой которого является ЭКГ (электрокардиография).

Лечение аневризмы

Терапевтическая тактика зависит от локализации, размера выпячивания.

При небольших размерах аневризмы и невысокой степени риска развития осложнений проводится консервативная терапия, которая включает применение лекарственных средств, а также выполнение общих рекомендаций, направленных на снижение нагрузки на миокард.

При высоком риске осложнений, который имеет место при значительных размерах выпячивания, а также его локализации в межжелудочковой перегородке и стенке левого желудочка выполняется хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении аневризмы с последующей пластикой стенки сердца.

Осложнения

Аневризма сердца является опасным заболеванием, «бомбой замедленного действия». Опасность заключается в разрыве выпячивания с последующим выходом крови в другую полость сердца или сердечную сумку (перикард). Такое осложнение является очень опасным для жизни и может привести к остановке сердца (асистолия).

Прогноз при выявленной аневризме сердца благоприятный при условии дисциплинированного выполнения врачебных рекомендаций, направленных на снижение вероятности развития осложнений.

Источник: https://prof-med.info/serdechnososudistye-zabolevaniya/133-anevrizma-serdtsa

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector