Симптомы лейкопении и способы диагностики

Симптомы и лечение лейкопении

 Лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гранулоцитопения  – это тяжелый синдром, при котором наблюдается снижение количества белых телец в крови. Симптомы и лечение лейкопении разнятся в зависимости от причины, вызвавшей нарушение формулы крови.

Лейкоциты выполняют защитные функции

Лейкопения – что это такое?

Нейтропения – это общее снижение показателей лейкоцитов в крови ниже 1,5х109/л. Агрануцитоз является более тяжелой формой заболевания. Количество белых клеток в этом случае составляет не более 0,5х109/л, в тяжелых случаях диагностируют полное отсутствие лейкоцитов.

По МКБ 10 синдрому присвоены коды от D70 до D72.9 в зависимости от этиологии заболевания. Тяжелые формы патологии встречаются у 1 пациента из 100 тыс. человек, врожденные – 1 на 300 тыс.

Норма белых телец в крови человека

Функция белых клеток крови – это защита организма от воздействия патогенной флоры, контроль над ростом собственной микрофлоры, ограничение перемещения патогенов из очага воспаления в прочие ткани. Количество белых кровяных телец зависит от возраста пациента.

Физиологическая норма для различных групп пациентов в анализе крови:

  • у взрослых, у детей от года и до 16 лет – более 1500;
  • у новорожденного – первые-третьи сутки – более 1000;
  • у грудничка первого года жизни – более 1000.

Форма лейкоцитов и их содержание в крови

Причины заболевания

Пониженные лейкоциты не всегда свидетельствуют о развитии нейтропении. У ребенка младшего возраста это может быть физиологической нормой и не требовать коррекции.

Причины низкого уровня лейкоцитов патологического генеза:

  1. Врождённые формы лейкопении – нарушения в генной структуре.
  2. При раке – использование агрессивных форм лечения – токсических препаратов для химиотерапии, облучения.
  3. Апластическая анемия – вторичное приобретенное нарушение кроветворения.
  4. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, меди, метаболические расстройства, связанные с обменом и накоплением гликогена.
  5. Инфекционные заболевания, ОРВИ грибковые инвазии, аутоиммунные процессы, поражение простейшими микроорганизмами, протекающие в тяжелой форме. При бактериальной инфекции, вызванной вирусами Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, ВИЧ, гепатитом, парвовирусом В19, вирусом краснухи показатели лейкоцитов крови будут меньше нормы.
  6. Использование некоторых лекарственных препаратов при терапии воспалительных и инфекционных процессов, антидепрессантов, средств для лечения кардиопатологий.
  7. Отравление солями тяжелых металлов, соединениями мышьяка, ртути, золота.
  8. Туберкулез в острой стадии.
  9. Длительный контакт с пестицидами, инсектицидами, опасными химическими соединениями.

Вирус Эпштейна-Барра снижает уровень лейкоцитов в крови

 Лейкопения развивается вследствие нарушения продукции, обмена или перераспределения белых клеток крови. Место разрушения белых телец зависит от причин, вызвавших заболевание. 

Нейтрофилы образуются в костном мозге. Негативные воздействия на эту структуру приводят к гибели молодых активно делящихся клеток. При лейкопении, резвившейся на фоне апластической анемии, продукция белых телец не нарушена, но они неполноценны и неспособны к делению.

Лейкопения при паразитических инвазиях возникает из-за гибели лейкоцитов в селезёнке. При ВИЧ вирусе поражаются все клетки костного мозга, снижается их активность. Итогом является пониженное число продукции нейтрофилов.

Симптомы пониженных лейкоцитов

Нейтропения не обладает выраженной симптоматикой. О снижении уровня белых телец свидетельствует присоединение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции как осложнение основного заболевания.

Скорость снижения количества лейкоцитов способствует увеличению риска развития инфекционных осложнений. При вялотекущей, хронической нейтропении вероятность присоединения бактериальных патогенов ниже, чем при остром, транзиторном падении уровня белых телец.

Повышенная температура основной признак лейкопении

У пациентов наблюдается лихорадочное состояние. При этом очаг инфекционного или бактериального поражения не обнаруживают. Микробиологическими способами в 25% случаев доказать наличие патогенной флоры не представляется возможным.

Нейтропению на фоне агрессивного лечения раковых заболеваний отличают от инфекционного процесса по специфической симптоматике.

Признаки лейкопении после химиотерапии, лечения цитостатиками:

  • увеличение печени;
  • стоматиты с образованием афт и изъязвлений;
  • отечность слизистой ротовой полости;
  • энтероколиты, в том числе и некроз участков кишечника;
  • черный стул, боли в эпигастрии, повышенное газообразование при поражении системы ЖКТ;
  • появление грибковой флоры;
  • в тяжелых случаях – сепсис, септический шок;
  • парапроктит;
  • у женщин – нарушение менструального цикла, увеличение количества крови выделяющейся в течение менструации, нерегулярность месячных, склонность к маточным кровотечениям.

Виды лейкопении

В основу классификации нейтропении положены длительность синдрома относительно его начала, наличие и тяжесть возможных осложнений.

По времени появления первых симптомов различают:

  • врождённая патология;
  • приобретенная.

По длительности:

  • острый процесс – длится не более 3 месяцев;
  • хроническая форма – снижение уровня белых телец наблюдается более 2 месяцев.

 По наличию осложнений – чем ниже показатели лейкоцитов в крови, тем выше вероятность развития тяжелых осложнений и летального исхода. 

Чем ниже уровень белых телец, тем выше шанс развития тяжелых заболеваний

Классификация лейкопении по этиологии патологического процесса и заболевания, провоцирующие это состояние:

  1. Нарушение продукции белых телец в косном мозге – происходит при генетических заболеваниях, опухолевых процессах, дефиците витаминов, применении некоторых лекарственных препаратов, при анапластической анемии.
  2. Высокая степень разрушения лейкоцитов в тканях – развивается при аутоиммунных и вирусных заболеваниях, при лечении цитостатиками и препаратами химиотерапии, прохождение гемодиализа или использование аппарата ИВЛ.

Степени заболевания

Степень патологического процесса определяется по результатам анализа крови.

Таблица. Степени выраженности синдрома в зависимости от количества белых телец в анализе крови

Количество нейтрофилов Степень нейтропении Вероятность развития бактериальных осложнений
1–1,5*109/л Легкая Минимальная
0,5–1×109/л Средняя Средняя
Менее 0,5×109/л Тяжелая Высокая

Диагностика

Диагностические мероприятия начинают с исследования крови. При этом подсчитывают абсолютное количества нейтрофилов. Дополнительно определяют число эритроцитов и тромбоцитов. Изменение показателя нейтрофилов одновременно с изменением количества красных кровяных телец свидетельствует об онкопатологии крови.

Для определения механизма развития синдрома проводят забор костного мозга. Это позволяет выяснить, на каком этапе происходит гибель нейтрофилов – снижение выработки в костном мозгу, высокая скорость разрушения в крови.

Для определения механизмов заболевания может понадобиться забор костного мозга

При синдроме неясного генеза назначают следующие исследования:

  • определение ревматоидного фактора;
  • наличие антинуклеарных и антигранулоцитарных антител;
  • проведение печёночных проб;
  • определение дефицита цианокобаламина в крови.

Особое внимание врач должен обратить на лекарственные препараты, которые пациент принимает на постоянной основе.

Лечение лейкопении в домашних условиях

Быстро повысить содержание белых телец в домашних условиях не получится. Согласно протоколам ВОЗ пациент подлежит экстренной госпитализации в стерильный бокс. Персонал должен соблюдать правила асептики.

Препараты при нехватке лейкоцитов

Что делать и какие лекарства принимать?

Дополнительно при низких лейкоцитах используют 2 группы препаратов:

  1. Стимуляторы иммунных и обменных процессов в клетке.
  • Метилурацил – 4 раза в день по 500 мг в таблетированной форме, 2–3 раза в день для суппозиториев. Из побочных эффектов – только изжога, головная боль, частные позывы в туалет.
  • Лейкоген – назначают при нетяжелой форме заболевания в составе комплексной терапии. Принимают по 1 таблетке 4 раза в день, дети – 3 раза в день. Курс составляет не менее 1 месяца. Из побочных эффектов – только аллергические реакции.

Метилурацил — средство при пониженных лейкоцитах в крови

  1. Стимуляторы продукции белых телец в костном мозге:
  • Нейпоген – препарат для лечения тяжелой формы заболевания. Применяется на фоне и по окончании химиотерапии, при ВИЧ-инфекции, врожденных формах, при неэффективности прочих методов лечения. Выпускается в виде раствора для внутривенных инфузий. Длительность терапии определяет врач, опираясь на результаты анализов крови. В течение 2 суток после последней инфузии уровень белых телец не должен снижаться.
  • Лейкомакс – препарат стимулирует продукцию белых телец в костном мозге. Показан при тяжелых иммунных расстройствах, ВИЧ, герпесе на фоне СПИДа. При лейкопении назначают при неэффективности прочего лечения. Раствор вводится подкожно. Длительность курса терапии зависит от количества лейкоцитов в анализе крови.

Препараты 2 группы имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому самоназначение строго запрещено!

Народные средства при дефиците белых телец

Рецепты из народных травников являются дополнительным способом лечения. Заменять ими средства официальной медицины опасно для здоровья.

Полынь и прополис

Трава полыни, настойка прополиса на спирту являются препаратами официальной медицины.

Рецепт из расчета на 1 прием:

  1. Одну чайную ложку растительного сырья залить 1 стаканом кипящей воды.
  2. Закутать и оставить до полного остывания.
  3. В холодный отвар добавить 15 капель настойки прополиса.
  4. Принимать перед едой.

Отвар из полыни и прополиса помогает нормализовать уровень лейкоцитов в крови

Овсяный отвар

Для изготовления лекарственного отвара требуется цельный неочищенный овес.

Рецепт:

  1. Две столовые ложки зерен овса залить 0,5 л воды. Томить на малом огне 15 минут.
  2. Закутать и остудить.
  3. Принимать по полстакана 3 раза в день.

Для отвара нужен цельный овес

Отвар шиповника

Шиповник приобретайте в аптеках. Не собирайте у дорог или в черте города.

Рецепт:

  1. Истолочь сухие ягоды в мелкую крошку.
  2. Чайную ложку измельченного сырья залить 1 стаканом кипятка. Томить 15 минут на огне.
  3. Закутать и оставить настаиваться.
  4. Принимать по 2 столовые ложки отвара 3 раза вдень.

Перед приготовлением отвара шиповник нужно измельчить

 Все травы имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому любое средство из травника согласовывайте с врачом. 

Питание при лейкопении

Специализированной диеты при низких показателях белых телец в крови не существует. Пациент должен придерживаться принципов здорового питания.

В рационе должны присутствовать овощи в любом виде, кроме жареных. Картофель придется ограничить. Прочие продукты растительного происхождения (бобовые, корнеплоды, капусту, ягоды, фрукты) без ограничений.

При лейкопении нужно употреблять больше овощей

Кисломолочные продукты, творог, нежирные сорта сыра – их потребление не ограничено. Жирное мясо следует заменить индейкой или курицей. Доказан хороший клинический эффект при употреблении морепродуктов, икры.

Чем опасна лейкопения?

Лейкопения – опасный синдром. Лейкоциты являются защитником, сторожевой клеткой организма. Низкий уровень белых телец делает организм беззащитным перед вирусами, патогенной флорой, грибковыми инфекциями и последствия не заставят себя ждать.

Профилактика недостатка лейкоцитов

Профилактику лейкопении, спровоцированной химиотерапией, не проводят. В остальных случаях общие рекомендации сводятся к качественному лечению инфекционных и вирусных заболеваний, соблюдению правил здорового питания.

Врачи, в том числе Комаровский настоятельно советуют вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе при любой погоде.

Кровь

Источник: https://lechusdoma.ru/lejkopeniya/

Что такое лейкопения?

Лейкопения (она же нейтропения) – это снижение уровня лейкоцитов в крови человека до 1.5х109/л и меньше. Лейкопения у детей ставится при показателях лейкоцитов 4,5×109 л и ниже. Крайняя степень заболевания, когда количество лейкоцитов стремится к нулю, называется агранулоцитоз.

Лейкопения не является заболеванием, но служит грозным симптомом неполадок в организме. Человек может даже не подозревать, что у него лейкопения. Причины возникновения, симптомы и лечение этого состояния стоит знать всем, независимо от пола и возраста.

Причины возникновения лейкопении

Лейкопения может возникать по трём механизмам:

  • недостаточная выработка лейкоцитов костным мозгом;
  • повышенное разрушение лейкоцитов;
  • неправильное распределение лейкоцитов в крови.

По происхождению эта болезнь может быть врождённой (циклическая нейтропения) и приобретённой.

Снижение синтеза лейкоцитов возникает:

  • при генетических заболеваниях (врождённая лейкопения);
  • при злокачественных новообразованиях, в том числе поражающих органы кроветворения;
  • при апластической анемии и миелофиброзе;
  • при приёме некоторых антидепрессантов, противоаллергических, противовоспалительных, антибиотиков, анальгетиков и диуретиков;
  • при долгосрочном взаимодействии с химикатами (пестициды, бензол);
  • при продолжительной лучевой терапии;
  • при недостатке фолиевой кислоты, меди или витамина В12, неправильном отложении гликогена 2b типа.

Повышенное разрушение нейтрофилов возникает:

  • в результате химиотерапии больных с онкологией (миелотоксическая лейкопения);
  • при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит, системная красная волчанка);
  • при ВИЧ-инфекции и СПИДе.

Неправильное распределение лейкоцитов в крови возникает в результате инфекционного поражения организма:

  • вирусами (краснухи, гепатита, цитомегаловирусом, Эпштейна-Барра, парвовирус В12);
  • бактериями (туберкулёз, бруцеллёз, тяжёлый сепсис);
  • грибками (гистаплазмоз);
  • простейшими (малярия, лейшманиоз).
Читайте также:  Варикоз у мужчин

Точную причину лейкопении устанавливает врач-гематолог по результатам анализов и обследования пациента.

У ребёнка возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторная. Это состояние не нуждается в лечении и считается вариантом нормы. Такая лейкопения возникает у новорождённых под действием антител матери, поступивших в кровеносное русло ребёнка во время беременности.

У ребёнка диагностируется уменьшение количества гранулоцитов в крови (до 15%) на протяжении длительного времени. Показатели общего количества лейкоцитов крови при этом находятся в пределах нормы. Транзиторная лейкопения проходит без медикаментозного вмешательства до достижения ребёнком четырех лет.

Возможные симптомы лейкопении

Это заболевание не имеет определённого перечня симптомов, по которым её можно установить со 100% уверенностью. Симптомы лейкопении строго индивидуальны.

Лейкопения может довольно долго никак себя не проявлять. Больные чувствуют лишь лёгкое недомогание и не идут к врачу, списывая на усталость. Заметное ухудшение состояния отмечается лишь после присоединения инфекции.

Чем быстрее уменьшается количество лейкоцитов в крови, тем выше вероятность развития инфекционного осложнения. Если количество лейкоцитов снижается медленно (при апластической анемии, хронической или нейтропении), риск возникновения инфекции ниже.

Инфекция при лейкопении часто вызывается микроорганизмами, которые ранее себя никак не проявляли. Например, герпесвирусная инфекция, цитомегаловирусная инфекция, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек. Поэтому при появлении признаков этих заболеваний, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который направит на анализ крови на лейкоциты.

Главные симптомы лейкопении

Основным признаком того, что возникло инфекционное осложнение, является фебрильная лихорадка. На 90% резкий подъём температуры означает инфекцию, но 10% приходится на осложнения неинфекционного генеза (опухолевая лихорадка, индивидуальная реакция на препараты и т. д.).

Иногда температура поднимается не сразу, а держится субфебрильной с периодическими скачками до высоких цифр. У людей с лейкопенией, но принимающих глюкокортикостероиды, температура обычно не повышается.

Основными входными воротами инфекции при лейкопении выступает ротовая полость. Поэтому немаловажные признаки возможной лейкопении являются:

  • болезненные язвы во рту;
  • кровоточащие десна;
  • болезненное глотание вследствие увеличения миндалин;
  • осипший голос в сочетании с лихорадкой.

Инфекционные болезни при лейкопении протекают значительно тяжелее, у таких больных часто стёрта клиническая картина из-за отсутствия типичных признаков воспаления (краснота, отёк, боль). Велик риск развития молниеносного сепсиса, когда первое проявление инфекции доходит до генерализованного септического поражения за считанные часы.

Летальность от септического шока среди людей с лейкопенией в 2 раза выше, чем среди людей с нормально функционирующей системой крови. Наряду с типичными бактериальными возбудителями, при лейкопении инфекцию могут вызывать микроорганизмы, не встречающиеся среди людей без недостатка лейкоцитов (атипичные возбудители).

Лейкопению, возникшую на фоне химиотерапии, следует рассматривать отдельно. В этом случае лейкопения является проявлением цитостатической болезни. При этом заболевании происходит поражение всей системы кроветворения. В крови падает не только содержание лейкоцитов, но и эритроцитов (эритропения), а также тромбоцитов (тромбоцитопения).

Сначала появляется лихорадка, затем из-за тромбоцитопении возникает геморрагический синдром, проявляющийся кровотечениями и кровоизлияниями. По причине эритропении присоединяется анемический синдром (бледный цвет кожи, общая слабость). Такое состояние очень опасно и требует немедленной госпитализации, где для стабилизации состояния больному сделают переливание крови.

К другим признакам цитостатической болезни стоит отнести:

  • поражение печени;
  • оральный синдром (отёк слизистой рта, некротически-язвенный стоматит);
  • кишечный синдром (нейтропенический энтероколит или некротическую энтеропатию).

Нейропенический энтероколит – острое воспаление кишечника, возникающее из-за гибели эпителиальных клеток кишечника. Проявляется это состояние болями в области живота без определённой локализации, метеоризмом, диареей. Почти у половины больных с лейкопенией нейропенический энтероколит предшествует сепсису, переходящему в септический шок.

Лечение лейкопении

Как лечить лейкопению зависит от степени тяжести состояния. При небольшом отклонении количества лейкоцитов от нормы лечение больных заключается в устранении причины лейкопении и комплексе мероприятий по профилактике инфекций.

Палата убирается с дезраствором, используют бактерицидные УФ-лампы. Лечение должно проводиться комплексное:

  • устранение факторов, ставших причиной лейкопении (прекращение приёма лекарственных средств, восполнение дефицита макро и микроэлементов в организме больного, лечение первичной инфекции, прекращение использования химических веществ или регулярного облучения);
  • постельный режим и максимальная стерильность помещения;
  • профилактика возможных или возникших инфекционных осложнений антибиотиками и антимикотиками;
  • гормональная терапия глюкокортикостероидами (малыми дозами гидрокортизона);
  • переливание части крови, а именно лейкоцитарной массы (при отсутствии антител к антигенам лейкоцитов);
  • стимуляция лейкопоэза лекарственными средствами;
  • снятие интоксикации организма;
  • применение народных методов – например, приём алтайского мумиё, настойки на пиве из листьев и цветов шандры, настоя на спирту кореньев барбариса, пустырника, отвара овса, настойки донника, настоя прополиса с полынью, травы полевого хвоща;
  • особый рацион.

Рекомендации по питанию

Диете для больных лейкопенией стоит уделить особое внимание. Следует избегать употребления в пищу сырых овощей, а молоко должно проходить обязательную пастеризацию. Все продукты должны проходить тщательную термическую обработку (варка, кипячение).

Животные жиры рекомендовано заменить оливковым или подсолнечным маслом. Под строгим запретом находятся консервированные продукты. С большой осторожностью следует употреблять продукты, в составе которых имеется кобальт, свинец и алюминий, так как эти вещества способны подавлять кроветворение.

Питание при лейкопении направлено на то, чтобы в организм поступало как можно больше натуральных витаминов, особенно группы B.

Это необходимо для созревания и формирования лейкоцитов. А для восполнения сил организму нужно большое количество белка.

Такие продукты, как печень трески, молочные продукты (в том числе сыры), зелень, мясо индейки, капуста полностью отвечают этим требованиям. И также рекомендованы супы на овощном и рыбном бульоне, так как жидкая форма пищи проще для усвоения ослабленным организмом.

Если к лейкопении присоединился стоматит, больному показано питание полужидкой пищей. В случае проявлений некротической энтеропатии или клостридиального энтероколита больным противопоказаны продукты, в которых содержится клетчатка. Таких пациентов переводят на парентеральное питание.

Помимо основного лечения и диеты, применяется вспомогательная терапия. Это препараты, улучшающие на клеточном уровне метаболизм в тканях организма, что косвенно ускоряет образование лейкоцитов. Кроме этого, ускоряется регенерация тканей, повышается клеточный и общий иммунитет.

Если к лейкопении присоединилась острая дыхательная недостаточность (ОДН), решают вопрос о неинвазивной искусственной вентиляции лёгких. Если состояние больного не позволяет использовать неинвазивную вентиляцию, больному проводят раннюю (на 3–4 день) трахеостомию и таким образом подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

Большую роль в лечении лейкопении играют такие препараты, как колониестимулирующие факторы. Они способны уменьшать глубину и продолжительность лейкопении. Колониестимулирующие факторы применяют в целях профилактики возникновения лейкопении на фоне химиотерапии у больных с онкологией.

Источник: http://serdechka.ru/krov/lejkopeniya/prichiny-vozniknoveniya.html

Лейкопения — причины уменьшения концентрации лейкоцитов

По клеточному составу кровь разделяют на красную и белую. Лейкоциты — это целая группа клеток, образующих именно белую кровь (от греческого leykos — белый, cytos — клетка).

Эти клетки образуются в кроветворных органах (красном костном мозге, лимфатической ткани), циркулируют по всему организму, присутствуют во всех тканях.

При малейшем неблагополучии в каком-либо органе или участке тела туда устремляется огромное количество лейкоцитов с защитной миссией.

Белые кровяные тельца — главные факторы иммунитета. Они подразделяются на несколько видов, «специализирующихся» на защите от различных агентов:

  • лимфоциты — отвечают за общий иммунитет, участвуют в любом патологическом процессе;
  • нейтрофилы — реагируют на попадание в организм болезнетворных бактерий;
  • моноциты — обезвреживают чужеродные агенты, попадающие в организм;
  • эозинофилы — реагируют на аллергены (вещества, вызывающие аллергические реакции);
  • базофилы — «помощники» всех других видов лейкоцитов, помогающие обнаружить инфекционный и другой агент.

Нормы содержания лейкоцитов в крови варьируют от 4 до 13×10 в 9-й степени/на литр. Например, у детей допустимы значения до 13, у взрослых 4-9×10 в 9-й степени. У женщин допустимо повышение лейкоцитов во время месячных, беременности.

Лейкопения и причины ее возникновения

Уменьшение концентрации лейкоцитов у взрослых ниже уровня 4 и у детей ниже уровня 4,5 называется синдромом лейкопении. Это происходит в следующих случаях:

  1. При недостаточном образовании лейкоцитов из-за дефицита поступления питательных веществ, витаминов. Это бывает при истощении, нарушении функции пищеварения, недостатке витамина В1, В12, фолиевой кислоты, железа, меди.
  2. При усиленной гибели большого числа лейкоцитов вследствие тяжелых заболеваний и интоксикаций. Это может быть при тяжелых бактериальных и вирусных инфекциях, при различных интоксикациях (отравлении), под воздействием ионизирующей радиации.
  3. При заболевании самих кроветворных органов — костного мозга. Его функция снижается при злокачественных опухолях, после химиотерапии и облучения, аутоиммунных заболеваниях.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему “Чем поднять лейкоциты в крови после химиотерапии” на нашем сайте.

Наиболее частой причиной лейкопении у детей являются различные инфекционные заболевания в раннем возрасте, когда иммунная система еще не сформировалась. Лейкопения у взрослых чаще развивается на фоне болезней селезенки, печени (цирроза), специфических инфекций — туберкулеза, венерических болезней.

Чем опасна лейкопения?

Уменьшение концентрации лейкоцитов, причем не временное, а устойчивое, непременно приводит к развитию последствий, которые выражаются в общем снижении иммунитета и приводят к высокому риску заболеваемости:

  • тяжелыми инфекциями;
  • СПИДом;
  • злокачественными опухолями;
  • аллергией.

Симптомы лейкопении, диагностика

Специфических симптомов лейкопении нет. Она проявляется в различных вариантах, которые все связаны с общим ослаблением организма, падением иммунитета. Соответственно, развиваются следующие признаки:

  • общая слабость;
  • снижение веса;
  • бледность кожи;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение состояния кожи, волос;
  • наличие воспалительных явлений на слизистых оболочках — ротовой полости, половых органов, присоединение грибковых им паразитарных инфекций.

Ранее мы уже писали о синдроме гиперлипидемии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Характерно также увеличение небных и глоточных миндалин, лимфатических узлов, наличие стоматита, воспаления конъюнктивы глаз и так далее. Лейкопения у детей часто приводит к развитию тяжелых осложнений простудных инфекций — пневмонии, воспаления почек, развитию хронического тонзиллита, бронхита, астмы.

Диагностика лейкопении осуществляется путем исследования анализов крови, а именно лейкоцитарной формулы. При необходимости выполняется пункция костного мозга для взятия материала на исследование.

Способы лечения

Главный принцип лечения лейкопении — индивидуальный подход к каждому пациенту. Временное угнетение лейкоцитов после перенесенных инфекций и интоксикаций обычно устраняется естественными средствами: нормализацией диеты, приемом витаминно-минеральных комплексов и натуральных иммуностимуляторов (эхинацеи, жень-шеня).

Более выраженные расстройства кроветворения нуждаются в специальном лечении. Для улучшения лейкопоэза применяются специальные стимулирующие препараты — батилол, лейкоген, пентоксил, метилурацил.

Если выявлено нарушение функции костного мозга, проводится специальное медикаментозное лечение, назначаются филграстим, ленограстим и другие. При сопутствующих присоединившихся инфекциях обязательно назначают курс антибиотикотерапии, параллельно с иммуностимулирующими препаратами. Контроль лечения осуществляется повторными исследованиями анализов крови.

Лейкопения — серьезное нарушение в организме, приводящее ко многим заболеваниям. Чтобы избежать этих последствий, обследование у специалиста и лечение необходимо начинать как можно раньше.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  2. 2. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  3. 3. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  4. 4. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
  5. 5. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения
  6. 6. Лимфоциты у ребенка повышены или понижены: причины и последствия отклонений
  7. 7. Причины понижения количества лимфоцитов в крови у взрослых

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/leykopeniya-prichiny-simptomy/

Причины и симптомы лейкопении у взрослых и детей

Лейкопения (лейкоцитопения) – это термин, который применяют для характеристики состояний, когда суммарное количество различных форм лейкоцитов в плазме крови падает ниже нормы.

В большинстве случаев, лейкопения – это гематологический признак определённого заболевания, который достаточно быстро исчезает.

Однако, развитие лейкопении может быть вызвано приёмом лекарственных препаратов, проведения лучевой или химиотерапии. Пониженное содержание лейкоцитов наблюдается также после токсических поражений некоторыми веществами и ядами.

Тем не менее, лейкопения может свидетельствовать о начале развития или уже существующей тяжёлой патологии, когда отсутствие нормального количества лейкоцитов вызвано нарушениями в работе кроветворения. Поэтому очень важно выяснить причины возникновения и механизм развития в каждом случае, и только после этого составлять лечебно-профилактическую схему.

Читайте также:  Что делать при обострении геморроя

Чем опасна лейкопения

В большинстве случаев, при лейкопении отсутствуют ярко выраженные, характерные и приносящие серьёзный дискомфорт, симптомы. Как правило, это состояние диагностируется при сдаче анализов.

Однако игнорировать отклонение от нормы нельзя – ослабление иммунитета неизбежно приведёт к увеличению количества инфекционных и вирусных болезней, поражению слизистых оболочек ЖКТ и другим серьёзным «неприятностям».

Не обращать должного внимания на лейкопению, обнаруженную у ребёнка – это значит подвергать его организм риску нарушения нормального развития. Ведь не случайно природа позаботилась о защите детского организма во время взросления, и нормальный уровень лейкоцитов в крови у детей, всегда выше чем у взрослых.

К самым грозным последствиям игнорирования патологии у взрослых относят в 2 раза увеличивающийся риск возникновения любого онкологического заболевания.

Для детей опасность заключается в том, что, если не лечить ребёнка, то можно пропустить дебют лейкоза, у которого клиническим симптомом может быть не только состояние лейкоцитоза, но и лейкопении.

Показатели нормы

Количественное значение лейкоцитов подсчитывают во время общего анализа крови. Если выявляют стойкое отклонение от нормы, то назначают развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.

Согласно современной терминологии и новому подходу к оцениванию показателей анализа крови, лейкопения – это состояние, когда сумма всех лейкоцитов, находящихся в плазме крови становится меньше, чем нижние референсные значения.

ВОЗРАСТ ЗНАЧЕНИЕ (в 109/л)
новорождённые

Источник: https://redkrov.ru/patologii/lejkopeniya.html

Лейкопения: симптомы, причины, методы лечения

Лейкопения — уменьшение числа лейкоцитов, или белых кровяных клеток. Их низкий уровень очень опасен для жизни человека, приводит к ослаблению иммунной системы, увеличивает риск различных инфекций, которые в крайних случаях могут быть фатальными. Каковы причины и симптомы лейкопении? Как ее лечить?

Лейкопения — уменьшение количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) ниже установленных норм (4,5×109/л).

Лейкоциты представляют собой тип клеток крови в костном мозге, селезенке, тимусе и лимфатических узлах, которые отвечают за надлежащее функционирование иммунной системы. Благодаря им, организм может бороться с вирусами, бактериями и другими патогенами. Их дефицит увеличивает риск развития серьезных инфекций, которые могут быть завершены фатально для человека.

Большинство всех лейкоцитов периферической крови — нейтрофилы. Процент оставшихся белых кровяных клеток низкий (эозинофилы 2-4%;. базофилы 0-1%; моноциты 4-8%).

Причины лейкопении

Дефицит лейкоцитов чаще всего является результатом предшествующей инфекции. Во время борьбы с ней лейкоциты подвержены износу, и организм нуждается в некотором времени, чтобы произвести обновление белой крови, что может привести к транзиторной лейкопении.

Низкое содержание белых кровяных телец может быть результатом различных заболеваний, таких как:

  • заболевания костного мозга — аплазия костного мозга, миелофиброз, миелодиспластический синдром, лейкоз
  • Опухоли — лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина).
  • аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит
  • нарушение функции щитовидной железы
  • паразитарные заболевания
  • туберкулез
  • ВИЧ / СПИД
  • гиперспленизм (преждевременное разрушение клеток крови в селезенке)
  • Синдром Костмана (Kostmann) — рецессивно-наследственная форма агранулоцитоза у грудных детей. Относится к синдромам агранулоцитоза.

Лейкопения может быть симптомом у людей, которые недавно прошли курс лучевой терапии или химиотерапии.

Другими возможными причинами низкого уровня белых кровяных клеток является дефицит некоторых витаминов и минералов, таких как фолиевая кислота, медь, цинк.

Развитие лейкопении может быть вызвано употреблением некоторых лекарств (обезболивающие, противосудорожные, некоторые психотропные препараты, препараты для лечения гипертиреоза, химические вещества — лаки, краски, органические растворители, бензол и другие ароматические углеводороды).

Симптомы лейкопении

  • язвы во рту
  • поражения кожи гнойниками
  • лихорадка
  • опухание подчелюстных лимфатических узлов
  • частые рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (ангины и пневмонии)

Лейкопения может сопровождаться усталостью, тошнотой и рвотой, проблемами с концентрацией внимания.

Диагностика лейкопении

В случае подозрения лейкопении проводят анализы крови, направленные на оценку уровня белых кровяных телец.

Лечение лейкопении

Лечение лейкопении зависит от ее причины. Если дефицит белых кровяных клеток соответствует определенному заболеванию, акцент должен быть сделан на его лечение.

В тяжелых случаях требуется лечение в больнице, где пациент получает гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF), или будет предложени пересадка костного мозга.

Источник: https://medjournal.info/lejkopeniya-simptomy-prichiny-metody-lecheniya/

Лейкопения — почему исчезли лейкоциты

Лейкопения — патологическое состояние кровеносной системы, спровоцированное снижением уровня лейкоцитов в составе крови ниже допустимых значений. Подобное нарушение кроветворения белых кровяных телец, пагубно отражается на системах организма, который становится беззащитным против систематически “атакующих” инфекционных агентов (бактерий, вирусов).

Среди задач возложенных на лейкоциты значатся нейтрализация чужеродных микроорганизмов (“захват, уничтожение”), дальнейшая утилизация (очищение организма) останков патогенных микробов. Лейкоцитам доверена роль иммунных защитников организма. При дефиците белых кровяных телец, утрачивается надзорная функция за патогенной флорой.

Однако перечисленными полезными качествами (защита от микробов), функционал данных кровяных клеток не ограничивается.

Продуцируемые антитела обезвреживают инфекционные элементы, повышая степень невосприимчивости (иммунитет), возрастает устойчивость к некоторым патологиям, ранее одолевавшим человека.

Называть лейкопению заболеванием некорректно, такое название в МКБ (международной классификации болезней) отсутствует. Однако снижение в крови уровня белых кровяных телец считается негативным предвестником опасного гематологического нарушения — агранулоцитоза.

Патология характеризуется критическим падением (ниже 0.75×109/л) количества гранулоцитов в крови, или вовсе исчезновением. Диагностирование врождённой формы агранулоцитоза событие редкое, частотность поражения составляет 1/300000, а вот приобретённый вид констатируют чаще, на сто тысяч один случай.

Болезнь способна поразить взрослых и детей. Для женщин, риски в два раза выше, особенно у перешагнувших шестидесятилетний возрастной рубеж.

Этиология лейкопении

У состояния именуемого лейкопенией отчётливо выражена полиэтиологичность. Проблема низких лейкоцитов многогранна, причинных факторов предостаточно. Ситуация со снижением уровня белых кровяных телец способна выступать как самостоятельная патологическая единица, или явиться следствием иных нарушений работоспособности систем организма.

Перечень предпосылок к снижению уровня лейкоцитов:

  • опухолевое поражение стволовых клеток костного мозга — фундамента процессов кроветворения
  • воздействие лучевой терапии
  • токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов (ртутные диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, блокирующие действие рецепторов свободного гистамина, тиреостатические)
  • влияние ионизирующего излучения (радиотерапия)
  • анемия (пернициозная, мегалобластическая)
  • наследственный фактор
  • инфекции (вирусные, бактериальные)
  • химиотерапия
  • почечная недостаточность
  • ревматоидный артрит
  • аутоиммунные разрушительные процессы
  • повышенный захват кровяных клеток селезёнкой

Катализирующим фактором считают приём следующих медикаментозных препаратов:

  • Аспирин
  • Каптоприл
  • Пенициллин
  • Рифампицин
  • Бутадион

Патогенез лейкопении

Остановимся подробней на механизме зарождения и развития данного патологического нарушения.

Фундаментальные предпосылки старта патологического процесса:

  • сбой работоспособности органов кроветворения (селезёнка, лимфатические сосуды, красный костный мозг) продуцирующих лейкоциты
  • перераспределение в крови лейкоцитов по причине нарушения циркуляции
  • повышение скорости разрушения нейтрофилов

При здоровом кроветворении, “зона” сосредоточения лейкоцитов — костный мозг, откуда вместе с кровью, происходит транспортировка к органам и тканям.

Допустимые показатели колеблются в диапазоне 4-9×109/л.

Жизненный цикл белых кровяных клеток ограничен, не превышая десяти-двенадцати дней.

При процедурах химиотерапии, лучевого облучения, гибнут растущие клетки костного мозга, что не позволяет полноценно формироваться лейкоцитам.

Проникновение инфекции, влечёт сокращение свободных циркулирующих белых кровяных телец.

Паразитарные “атаки” на организм влекут разрастание селезёнки, становящейся резервуаром для избыточного скопления лейкоцитов. Итог, в крови констатируется дефицит белых кровяных клеток.

У ВИЧ-инфицированных разрушаются стромальные клетки костного мозга, что рушит работоспособность (постоянство) системы кроветворения.

Гематологические патологии провоцируют негативные изменения в стволовых клетках костного мозга, являющихся “источником” пролиферации (роста) лейкоцитов.

Классификация

Виды белых клеток крови

  • Гранулоциты — внутри клеток присутствуют специфические гранулы. Составляют 60-70% всего состава лейкоцитов.
  • Агранулоциты — не содержат гранул, делятся на лимфоциты (25-30%), моноциты (5-10%)

Форма протекания

  • острая — длиться 2-3 месяца
  • хроническая — месяцами, высокие риски развития агранулоцитоза, комплексное обследование обязательно

Выделяют следующие типы лейкопении

  • первичная — обусловлена нарушениями синтеза, повышенным распадом нейтрофилов (основного компонента гранулоцитов)
  • вторичная — присутствуют провокационные факторы, пагубно отражающиеся на процессах кроветворения

Степени

  • лёгкая — показатель равняется 1.5×109/л., осложнений нет
  • средняя — 0.5-0.9×109/л., риски инфекционного поражения
  • тяжёлая — менее 0.5×109/л., опасность агранулоцитоза

Симптоматические проявления

Типичных (специфичных) клинических признаков, указывающих на низкий уровень лейкоцитов нет, патологические признаки обусловлены действием инфекционных “агентов” проникших в кровь.

Незначительные отклонения от границ допустимого диапазона приемлемы, жалоб на здоровье пациенты не предъявляют.

В случае сильного отклонения (тяжёлая степень), на первой неделе инфекция “фиксируется” у четверти больных, однако продолжительное (месяц) сохранение такой степени тяжести лейкопении, на 100% свидетельствует о инфекционных осложнениях в организме.

Скоротечность и динамичность развития патологического состояния именуемого лейкопенией — аргументы свидетельствующие в пользу увеличения рисков возникновения инфекционных осложнений.

Дефицит лейкоцитов, позволяет активизироваться инфекционным возбудителям (вирусам, бактериям, грибковым паразитам).

Заражение организма (попадание в кровь гноеродных микроорганизмов, токсинов) происходит скоротечнее, первичное заболевание, на фоне которого развилась лейкопения протекает тяжело.

Повышение температуры, считается превалирующим, часто первичным симптоматическим фактором, указывающим на развитие инфекционного патологического процесса на фоне лейкопении.

Возникшее лихорадочное состояние, которое способно быть продолжительным — неоспоримый аргумент проверить уровень лейкоцитов. Причём температурные колебания у больных разнятся от незначительных (37.2) до ощутимых (39 и выше).

Ротовая полость представляет удобный “плацдарм” для разрастания инфекционных очагов, плотно укомплектованных патогенными микроорганизмами. Кроме лихорадки, перечень клинических проявлений, характерных для больных с дефицитом лейкоцитов включает:

  • кровоточивость дёсен
  • появление болевых ощущений при глотании
  • возникновение язвочек на слизистой оболочке полости рта

Специфичная симптоматика появляется после воздействия препаратов, используемых для лечения онкологических заболеваний, при проведение процедур химиотерапии, лучевого облучения.

Возникающая цитостатическая болезнь поражает все ростки кроветворения. В крови наступает дефицит всех форменных элементов, повышается вероятность развития тромбоцитопении, эритропении.

Среди характерных признаков, кроме роста температуры, выделяют:

  • отёчность слизистой рта
  • язвенный стоматит
  • диарея
  • слабость организма
  • бледность кожи
  • кровоизлияния
  • метеоризм
  • болевые ощущения в животе

Ионизирующая радиация, применение цитостатических препаратов при лечение опухолей, способны крайне пагубно отражаться на состояние организма, происходит гибель клеток (костного мозга, пищеварительного тракта, кожного покрова), находящихся в процессе деления.

Чрезвычайно опасны осложнения цитостатического заболевания, имеющие как инфекционную, так и бактериальную природу, при которой негативный сценарий развития способен привести к летальному исходу.

Клинические проявления: острая недостаточность.

Воспалительный процесс, при недостаче лейкоцитов в крови сопровождается характерными отличительными особенностями:

  • поражение мягких тканей — чрезмерное насыщение кровью кожного покрова, незначительные болевые ощущения
  • воспаление лёгочной ткани спровоцированное бактериальным натиском — рентген-снимки не фиксируют заметных патологических нарушений, хотя слабость, рост температуры, повышенная потливость, быстрая утомляемость неотъемлемо присутствуют
  • некротический энтероколит, характеризуемый вероятным развитием перитонита, парапроктита

Каждый десятый случай сопровождается острыми мышечными болями, отёчными проявлениями.

Грибковая инфекция “дружит” с лейкопенией, вероятная симптоматическая картина следующая:

  • повторяющейся кандидоз полости рта
  • пиодермия
  • диарея
  • фурункулы, карбункулы

Лечение лейкопении

Проблема низких лейкоцитов чрезвычайно серьёзная, однако современные медикаментозные возможности обширны, позволяя ожидать позитивной результативности лечебного процесса.

Самолечение в данной ситуации неприемлемо, не стоит доверять советам и рекомендациям друзей. Обязательна консультация, обследование у гематолога.

Первоочередная задача — выявление, устранение причин, влекущих снижение уровня лейкоцитов. Терапевтическими мерами требуется затормозить распространение инфекции.

Незначительное уменьшение уровня белых кровяных клеток, не требует госпитализации, а используемые терапевтические методики направлены на пресечение вероятных инфекционных осложнений. Усилия врачей обращены на устранение первичного заболевания, спровоцировавшего лейкопению.

Тяжёлая стадия, ощутимые отклонения от нормальных показателей, требует обязательной госпитализации в гематологический стационар. Больного помещают в асептические условия:

  • отдельная палата, регулярно обрабатываемая ультрафиолетовыми лучами
  • строгий постельный режим
  • доступ к пациенту только медперсоналу (бахилы, марлевая повязка, предварительная дезинфекция рук — обязательны)

Точная констатация первичного заболевания, несущего ответственность за недостаточность лейкоцитов в крови, считается превалирующим фактором, от которого “отталкивается” процесс лечения.

Аутоиммунный агранулоцитоз, апластическая анемия — иммуносупрессивная терапия. Среди врачебных назначений: Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат, Даклизумаб. Подбор препарата, выбор дозировки (учитывают вес больного) прерогатива врача. Иммунодепрессанты обладают большим перечнем побочных негативных эффектов, поэтому приём строго под контролем опытного врача, никакой самодеятельности.

Читайте также:  Анемия у женщин

Когда дефицит белых кровяных клеток обусловлен нехваткой в организме витаминов (B12), фолиевой недостаточностью, то в списке назначений присутствуют Лейковерин (внутримышечно), фолиевая кислота (дозировка корректируется текущим весом больного)

Если за снижение лейкоцитов ответственна побочная реакция вызванная лекарственными препаратами, то приём подобных лекарств требуется прекратить.

Перечень вспомогательных препаратов, усиливающих клеточную регенерацию, повышающих иммунитет:

  • Метилурацил
  • Лейкоген
  • Пентоксил

Поскольку органы ЖКТ — любимый “объект” для вирусно-бактериальных атак, то больным с диагнозом лейкопения, с целью предотвращения осложнений инфекционного характера рекомендуется процедура деконтаминации кишечника. Показан приём антибактериальных препаратов.

К группе важных препаратов, способных сократить глубину поражения, уменьшить продолжительность заболевания, относятся гормональные лекарства стимулирующие образование нейтрофилов в костном мозге: Молграмостим, Филграмстим.

Питание

Квалифицированно откорректированный рацион питания внесёт положительную лепту в стабилизацию уровня лейкоцитов.

Продукты подавляющие процессы кроветворения берутся под строгий контроль, “санкционный” список включает: грибы, бобовые.

На столе обязаны преобладать растительные продукты, идентичные требования к жирам (сливочное масло замените подсолнечным).

Отдавайте предпочтение овощным бульонам, в приоритете овощи, фрукты, зелень.

Кисломолочные продукты — незаменимый атрибут в диете больного лейкопенией. Кефиры, йогурты, насыщенные полезными бактериями, помогают предотвращать инфекционные осложнения.

Основополагающими критериями диетического вопроса считаются:

  • дробность — маленькие порции, до пяти раз за сутки
  • калорийность — диапазон 2500-3000

Профилактика

На первый план выходит индивидуальный подход к каждому пациенту, важен грамотный подбор дозировки назначаемых препаратов. Врачу требуется обязательно учитывать степень непереносимости, сопутствующие заболевания, совместимость.

Больной лейкопенией обязан осознавать, что несоблюдение рекомендаций по диете, врачебных назначений, ощутимо повышает риски появления чрезвычайно опасных осложнений (рак, алейкия, ВИЧ-инфекция).

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Источник: https://life5plus.ru/domashnij-doktor/zabolevaniya-krovi-i-krovenosnoj-sistemy/lejkopeniya.html

Причины возникновения лейкопении и чем она опасна

Лейкопения, или Leucopenia, в переводе с латинского означает патологическое состояние, вызванное сбоями в процессе кроветворения кровяных телец белого цвета, называемых лейкоцитами. Cуммарное количество разных форм лейкоцитов в плазме крови падает ниже нормы.

Согласно данным статистики в последние годы оно становится все более и более распространенным, что во многом обусловлено широким применением на практике лекарственных средств, в особенности комплекса химиотерапии, необходимого при терапии онкологий.

Чем опасна

Далеко не все люди представляют себе, чем опасна может быть болезнь, которая проявляется в резком снижении количества лейкоцитов в крови. Многие из них полагают, что это естественное следствие перенесенного заболевания.

Разумеется, до определенной степени это действительно может быть именно так, но также нельзя исключать и патологического сценария в развитии данного процесса, когда недуг и общая ослабленность организма могут спровоцировать развитие более серьезного явления, называемого лейкопенией.

Данная патология опасна также и тем, что может сама спровоцировать развитие болезней по причине снижения иммунитета, открывающего доступ разного рода бактериально-вирусным инфекциям.

При изменениях в лейкоцитарной формуле и снижением числа лейкоцитов в крови значительно возрастает риск возникновения онкологии, вирусного гепатита, СПИДа и пр.

Особенно опасен подобный синдром для детского организма, при попадании в который при отсутствии терапевтического воздействия, он может вызвать тяжелое заболевание крови – лейкоз, первой стадией которого как раз и является лейкопения.

Код по МКБ-10

Для того чтобы понять, какие методы должны быть использованы при лейкопении, важно разобраться в том, что это такое. В действительности, данное явление не относится к заболеваниям человеческого организма. Код по МКБ-10 международной классификации болезней не содержит подобного названия.

Несмотря на то, что механизмы развития лейкопении еще не являются до конца изученными, наукой установлено, что при этой патологии крови происходит снижение концентрации гранулоцитов, приводящее к появлению гранулоцитопении и понижению уровня нейтрофилов. Следствием этого становится прогрессирование нейтропении, ведущей к снижению иммунитета.

В сущности нейтропения представляет собой подтип лейкопении, который ведет к аналогичному результату – повышенной восприимчивости к инфекциям бактериального и грибкового происхождения. Симптомы и лечение каждого названного синдрома очень близки.

Симптомы заболевания

Выделить типичные признаки лейкопении нельзя, потому что все они тесно связаны с присоединением какой-либо инфекции. В зависимости от степени тяжести недуга инфекция может быть обнаружена в 25% процентов случаев уже в течение первой недели, тогда как к концу месяца она диагностируется уже у всех пациентов.

В первую очередь активность начинает проявлять грибковая инфекция, вирусы герпеса, цитомегаловирус. Развитие инфекции становится заметно при повышении температуры. Лихорадка может протекать на протяжение длительного периода при невысокой температуре или поднимающейся скачкообразно.

Признаками заболевания также являются:

  • Озноб;
  • Быстрая утомляемость;
  • Слабость;
  • Головокружение и головные боли;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Частые простудные и инфекционные заболевания.

Иногда могут проявиться внешние признаки, это:

  • Увеличение миндалин;
  • Опухание желез;
  • Истощение.

Особенностью протекания лейкопении является значительно более тяжелое протекание инфекции, стремительно переходящих в общий сепсис:

  • Пневмония, вызванная пневмококком, буквально расплавляет ткани легких;
  • Малейшее кожное раздражение мгновенно переходит во флегмону.

Лейкопения, вызванная прохождением курса химиотерапии и облучения, имеет характерные симптомы.

Они связаны с поражением таких органов, как:

  • Печень;
  • Костный мозг;
  • Селезенка;
  • Клетки кишечника.

Проявляются в виде следующих признаков:

  • Отечность слизистой рта;
  • Язвенно-некротический стоматит;
  • Некротические изменения в кишечнике, ведущие к диарее.

Анализ крови при лейкопении обнаруживает:

  • Относительный лимфоцитоз;
  • Угнетение продукции тромбоцитов, приводящее в следствие к развитию тромбоцитопении и кровотечений.

Причины возникновения

Данное заболевание может быть спровоцировано широким кругом причин.

Наиболее распространенными факторами, провоцирующими его появление, служат:

  • Наследственные патологии, в основном связанные с нарушениями в системе кроветворения;
  • Острый дефицит витаминов группы В, в особенности В1 и В12, а также микроэлементов: железо, медь, фолиевая кислота;
  • Погрешности в ежедневном рационе;
  • Опухоли, дающие метастазы в костный мозг, апластическая анемия;
  • Разрушение белых кровяных телец вследствие усиленного воздействия химическими препаратами во время терапии онкологии и инфекционных недугов. К медикаментам подобного рода относят цитостатики, антибактериальные и противовоспалительные средства, а также лекарства, применяемые в терапевтической практике эпилепсии;
  • Поражение костного мозга после облучения или вследствие нахождения в зоне повышенного радиационного фона;
  • При усиленном функционировании селезенки, фоном для которого становятся с трудом поддающиеся терапии заболевания: туберкулез, цирроз печени, лимфогранулематоз, сифилис, вирусный гепатит.

Виды лейкопении

По характеру протекания данная патология подразделяется на две основные формы:

  • Острую (продолжительность недуга не превышает трех месяцев);
  • Хроническую (при заболевании, длящемся более трех месяцев).
  • Хроническая форма делится на три подвида:
  • Перераспределительную или относительную;
  • Иммунную;
  • Идиопатическую.

Названные виды имеют свою характеристику:

  1. Перераспределительная (или относительная) отличается скоплением белых кровяных клеток в расширенных капиллярах отдельных органов (печени, легких, кишечнике), что характерно для гемотрансфузионного или анафилактического шока.
  2. Иммунная – наиболее распространенная, возникает при слишком частом использовании антибиотиков, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, приводя к снижению иммунитета, который постепенно оказывается убит лекарствами. Данная форма может быть вторичной, фоном для которой становятся тяжелые заболевания и химиотерапия.
  3. Идиопатическая (имеет еще одно название – невинная). Отличается стабильным и бессимптомным течением при отсутствии нарушений в составе костного мозга. Ее можно обнаружить только в течение длительного наблюдения за пациентом не менее трех лет. О заболевании будет свидетельствовать неменяющийся состав крови, исследуемый раз в полгода.

При лейкопении выделяют две стадии заболевания:

Первичная возникает вследствие нарушений синтеза нейтрофилов в костном мозге или при их повышенном распаде.

Вторичная возникает на фоне факторов, угнетающих кроветворение.

По степени снижения числа лейкоцитов в крови диагноз может различаться тремя вариантами, представленными в Таблице 1.

Таблица 1

Степени тяжести заболевания

Название степениКоличество лейкоцитовХарактеристика
Легкая 1,5 х 10 9 /л Осложнения отсутствуют
Средняя от 0,5 до 1,0 х 10 9 /л Существует риск развития инфекций
Тяжелая до 0,5 х 10 9 /л Агранулоцитоз в тяжелой форме протекания

В тоже время данная патология не должна оставаться без внимания.

Принимая во внимание возможность протекания сопутствующих заболеваний, следует сделать дополнительные анализ в случаях, когда выраженная лейкопения сочетается с анемией и тромбоцитопенией одновременно:

  • Анализ крови, позволяющий выявить незрелые бластные клетки;
  • Пункция или трепанобиопсия костного мозга для определения патогенеза в развитии заболевания;
  • Изучение крови на наличие антинуклеарных антител и др.;
  • Биохимический анализ крови.

Диагностика заболевания

Современная медицина располагает инструментами, позволяющими при регулярном диспансерном профилактическом обследовании своевременно выявлять данную патологию, не давая ей переходить в более тяжелые формы, опасные полным истощением организма.

Диагностика лейкопении требует развернутых лабораторных анализов крови.

Во время их проведения подсчитывают число всех кровяных телец, входящих в лейкоцитарную формулу, к которым относятся:

  • Нейтрофилы;
  • Эозинофилы;
  • Базофилы;
  • Лимфоциты;
  • Моноциты.

Нормой их содержания является показатель, превышающий 4,0 х 109/л, но меньше 9,0 х 109/л. Отклонения от указанных величин будут свидетельствовать об имеющихся нарушениях в системе кроветворения, а также при усиленном разрушении лейкоцитов от воздействия неблагоприятных факторов.

Лечение

В терапевтических целях при лейкопении пациент должен быть помещен в отдельную палату. Контакты с окружающими должны быть исключены во избежание возможности инфицирования. Перед общением с пациентом все медицинские работники должны обязательно обрабатывать руки с помощью антисептиков, носить марлевые повязки на лице, надевать стерильные халаты.

При отсутствии симптомов поражений кишечника способ принятия пищи может быть обычным.

Тщательный контроль должен осуществляться за качественной обработкой продуктов (варка, кипячение). Запрещены к употреблению овощи и фрукты в сыром виде. Молоко может даваться больному исключительно пастеризованное. Запрещено пить сырую воду.

Если наблюдается стоматит, все блюда должны подаваться из протертых продуктов в полужидком виде. При имеющихся признаках некротического поражения кишечника нельзя употреблять продукты, в которых содержится клетчатка.

При инфекционных заражениях терапия проводится с помощью средств, не воздействующих на костный мозг. Одновременно должны даваться витамины в больших дозировках, препараты для стимулирования иммунитета, переливания лейкоцитарной и тромбоцитарной масс.

Если разрушающее действие селезенки на лейкоциты было установлено, прибегают к удалению этого органа.

В качестве терапевтических средств применяют иммуносупрессивные препараты:

  • Азатиоприн, суточная дозировка которого составляет 1 мг на 1 кг веса;
  • Метотрексат — может быть назначен по 15 мг в день, минимальный период курса составляет 5 суток;
  • Циклоспорин, при суточной дозировке 10 мг на 1 кг веса пациента.

Если лейкопения развивается как побочный эффект вследствие применения лекарственных препаратов, нужно немедленно прекратить их прием.

Для внутримышечного введения при лейкопении используют Лейковорин в объеме по 15 мг.

Диета

Диета должна включать необходимое количество белков, жиров, углеводов.

В ее основе должны быть такие продукты, как:

  • Зелень, брокколи;
  • Фасоль, чечевица, горох;
  • Морепродукты;
  • Крольчатина и индюшатина;
  • Печень трески.

Домашние средства лечения

Для повышения лейкоцитов в домашних условиях можно использовать мумие.

Для этого его нужно пить трижды в день:

  • Утром, сразу после пробуждения;
  • За полтора часа до обеда;
  • Перед сном.

Начальная доза составляет 0,2 г в первые 10 дней, 0,3 г в последующие 10, и 0,4 г после этого. Затем на 10 дней необходимо сделать перерыв.

Заключение

Лейкопения – это довольно серьезный и представляющий угрозу жизни синдром.

При его обнаружении необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, который должен обеспечить индивидуальный подход к пациенту, включающий качественную диагностику и терапевтический комплекс.

Категорически не стоит заниматься самолечением. Любые терапевтические процедуры должны приниматься после тщательного обследования и профессиональной консультации.

Видео

Источник: https://moyakrov.info/blood/lejkopeniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector