Симптомы пролапса митрального клапана и его диагностика

Все о пролапсе митрального клапана и его лечении

Классификация пролапса митрального клапана

С точки зрения этиологического подхода разграничивают первичный и вторичный пролапс митрального клапана. По локализации пролабирования выделяют пролапс передней, задней и обеих створок митрального клапана.

На основании ЭхоКГ-данных различают 3 степени выраженности пролапса митрального клапана:

  • I степень – створки митрального клапана пролабируют на 3-6 мм;
  • II степень — створки митрального клапана пролабируют на 6-9 мм;
  • III степень — пролабирование митральных створок свыше 9 мм.

Пролапс митрального клапана классифицируют по степени прогиба створок:

1 степень

2 степень

3 степень

Во время систолы створки пролабируют в сторону левого предсердия не более, чем на 6 мм
Прогиб створок от 6 до 9 мм
Пролабирование превышает 9 мм

Степень пролабирования не всегда находится в прямой зависимости с тяжестью течения. Более показательной считают наличие и выраженность регургитации: чем она сильнее, тем серьезнее прогноз, и тем больше беспокойства патология доставляет больным.

Виды пролапса митрального клапана с регургитацией

Признаки пролапса митрального клапана

Распространённость патологии митрального клапана

Этиология пролапса митрального клапана

Пролапс митрального клапана может быть первичным или вторичным.

Симптомы пролапса митрального клапана

Основные симптомы пролапса митрального клапана

У части пациентов какие-либо жалобы отсутствуют, а пролапс митрального клапана является случайной находкой при эхокардиографии.

Пролапс митрального клапана не имеет специфических симптомов. Прогиб 1 степени при отсутствии регургитации вообще чаще всего протекает совершенно бессимптомно – его обнаруживают случайно при проведении диспансеризации и выполнении УЗИ сердца.

При 2 и 3 степени пролапса и наличии регургитации пациенты могут предъявлять разнообразные жалобы, которые, однако, чаще связаны не собственно с пролапсом, а с фоновой или сопутствующей патологией (вегето-сосудистой дистонией, неврозами и т/д). Чаще всего пациентов беспокоят такие симптомы:

  1. Боли в области сердца колющего характера, которые могут быть связаны с физической нагрузкой или нервным стрессом.
  2. Приступы тахикардии (сердцебиения), сопровождающиеся головокружением, слабостью, тошнотой.
  3. Ощущение перебоев в работе сердца.
  4. Повышенная утомляемость, появление усталости и слабости даже после незначительной физической или умственной нагрузки.
  5. Склонность к обморокам и предобморочным состояниям (резкая слабость, головокружения) – в душных помещениях, на фоне эмоционального стресса.
  6. Чувство нехватки воздуха, боли в грудной клетке при дыхании.
  7. Бессонницы, ночные кошмары, пробуждения с сердцебиением и болями в сердце.

Диагностика

При осмотре можно выявить сопутствующие врождённые симптомы нарушения формы грудной клетки — кифосколиоз, воронкообразную грудную клетку, патологически выпрямленную спину, уменьшенный переднезаднии размер грудной клетки или признаки синдрома Марфана.

Аускультация сердца при пролапсе митрального клапана

Фонокардиография документально подтверждает выслушиваемые звуковые феномены.

Наиболее эффективным методом выявления пролапса митрального клапана служит УЗИ сердца, позволяющее определить степень пролабирования створок и объем регургитации.

При распространенной дисплазии соединительной ткани могут выявляться дилатация аорты и ствола легочной артерии, пролапс трикуспидального клапана, открытое овальное окно.

При митральной регургитации II—III степени, нарушениях сердечного ритма, признаках сердечной недостаточности проводится электрофизиологическое исследование сердца, велоэргометрия.

Пролапс митрального клапана следует дифференцировать от врожденных и приобретенных пороков сердца, аневризмы межпредсердной перегородки, миокардитов, бактериального эндокардита, кардиомиопатии.

Целесообразно привлечение к диагностике и лечению пролапса митрального клапана различных специалистов: кардиолога, невролога, ревматолога.

При наличии жалоб и симптомов со стороны сердца назначать обследование и лечение должен врач-кардиолог. Поскольку специфических признаков пролапса не существует, после опроса и осмотра пациента врач может лишь предположить диагноз, а для его подтверждения обязательно проведение исследования, визуализирующего строение и функцию сердца – допплер-эхокардиографии (Эхо КГ) или УЗИ сердца.

С помощью эхокардиографии можно диагностировать пролапс митрального клапана

По данным УЗИ определяют, что пролапс митрального клапана есть, выявляют его степень, наличие или отсутствие и выраженность регургитации. Как правило, других исследований для уточнения диагноза не нужно, но они могут понадобиться для выяснения профессиональной или спортивной пригодности.

В качестве дополнительных методов обследования проводят разнообразные тесты (тест на велотренажере с выполнением ЭКГ и Эхо КГ до и после нагрузки, тесты с приседанием, измерение артериального давления в положении лежа и сразу после принятия вертикального положения и т.д.).

Тест на велотренажере с выполнением ЭКГ

Как правило, диагностика пролапса митрального клапана не бывает своевременной, так как симптомы патологии настораживают немногих. Первым делом нужно обратиться к кардиологу.

Он назначит  ЭКГ, на котором могут обнаружиться некоторые отклонения от нормы.

Лечение

При легких формах заболевания, когда пролапс митрального клапана выражен незначительно, а регургитация отсутствует или минимальна, лечения обычно не назначают. Однако лечение может быть необходимо тем пациентам, которые предъявляют жалобы на боли в сердце, обмороки и головокружения.

Поскольку подобные жалобы при умеренных изменениях структуры и функции клапана обусловлены чаще всего не собственно патологией сердца, а неврастенией, неврозами и другими неврологическими проблемами, то и лечение, соответственно, назначают неврологи (в тесном взаимодействии с кардиологами).

Пациентам рекомендуют:

Основными направлениями лечения пролапса митрального клапана являются следующие:

  1. Отказ от вредных привычек и от употребления крепких чая и кофе.
  2. Достаточная физическая активность (об этом нужно обязательно поговорить с врачом).
  3. Правильный режим дня (своевременный отдых, достаточный сон).
  4. Медикаментозная  терапия. Так, могут назначаться препараты магния, которые питают сердечную мышцу и помогают устранить такие проявления, как головокружения, повышенная потливость и прочие.
  5. Средства, питающие сердечные ткани и улучшающие обменные процессы. Это могут быть биологически активные добавки или витаминные комплексы на основе калия и прочих микроэлементов.
  6. Для устранения некоторых проявлений пролапса митрального клапана назначаются бета-блокаторы, которые блокируют активность рецепторов, обеспечивающих реагирование на гормоны стресса (адреналин и норадреналин). Они помогают избежать последствий нервных возбуждений и переживаний.
  7. Иногда назначаются успокоительные средства (приём целесообразен при панических атаках).
  8. Для профилактики эндокардита (это воспаление внутренней оболочки сердца) или перед операцией и после неё могут быть назначены антибиотики.
  9. Хирургическое лечение пролапса митрального клапана назначается при осложнениях (при разрыве связок или сильной сердечной недостаточности). Проводится укрепление клапанного кольца или протезирование створок.

Прогнозы и последствия

Выраженный пролапс митрального клапана, особенно в сочетании с регургитацией, может приводить к развитию таких серьезных осложнений, как:

  1. Митральная недостаточность – нарастание регургитации, приводящее к забросу больших количеств крови обратно в левое предсердие. Ее симптомы сходны с симптомами хронической сердечной недостаточности – это одышка, слабость, снижение работоспособности.
  2. Инфекционный эндокардит – анатомически измененные структуры сердечных клапанов всегда легче поражаются инфекцией. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда) в свою очередь, приводит к усугублению проблемы и увеличению деформаций митрального клапана вплоть до формирования порока сердца.
  3. Внезапная смерть – возможна при нестабильной работе сердца, наличии аритмий.

Как правило, прогноз благоприятный. При соблюдении предписаний врача больной может долго жить привычной жизнью.

Некоторые возможные последствия пролапса митрального клапана:

  • Разрыв сухожильных нитей.
  • Острая митральная недостаточность.
  • Эндокардит.
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
  • Аритмия.
  • Внезапная смерть возможна лишь в тяжёлых случаях и при отсутствии лечения.

Прогноз и профилактика пролапса митрального клапана

Бессимптомное течение пролапса митрального клапана характеризуется благоприятным прогнозом. Таким пациентам показано диспансерное наблюдение и проведение динамической ЭхоКГ 1 раз в 2-3 года.

Беременность не противопоказана, однако ведение беременности у женщин с пролапсом митрального клапана осуществляется акушером-гинекологом совместно с кардиологом.

Профилактика пролапса митрального клапана предполагает исключение неблагоприятных влияний на развивающийся плод, своевременное распознавание заболеваний, вызывающих повреждение клапанного аппарата сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=8GS9otliu7c

Источник: https://praviloserdca.ru/simptomy/simptomy-prolapsa-mitralnogo-klapana-i-ego-diagnostika

Пролапс митрального клапана симптомы и признаки

Пролапс митрального клапана – патологическое провисание (прогибание) одной или обеих створок митрального клапана в левое предсердие во время систолы левого желудочка. В этой статье мы рассмотрим основные признаки и симптомы пролапса митрального клапана у человека.

Признаки пролапса митрального клапана

Распространённость патологии митрального клапана

Признаки пролапса клапана обнаруживают у 4-8% людей в общей популяции (по-видимому, данные завышены). Проявления симптомов митрального пролапса впервые регистрируют в возрасте 10-16 лет, в 3 раза чаще наблюдают у женщин.

Этиология пролапса митрального клапана

Пролапс митрального клапана может быть первичным или вторичным.

Симптомы первичного пролапса митрального клапана

Известна семейная форма пролапса митрального клапана с миксоматозной деформацией его створок (157700, Щ.

Пролапс митрального клапана наблюдают также у больных с признаками синдрома Марфана и другими симптомами врождённых заболеваний соединительной ткани, такими, как синдром Элерса-Данло, эластическая псевдо-ксантома, несовершенный остеогенез.

В возникновении пролапса митрального клапана может также иметь значение воздействие токсических агентов на плод на 35-42-й день беременности.

Симптомы вторичного пролапса митрального клапана

Признаки вторичного пролапса митрального клапана могут возникать при ИБС (ишемия сосочковых мышц), ревматизме (постинфекционные склеротические изменения), гипертрофической кардиомиопатии (диспропорционально малый левый желудочек, изменение расположения сосочковых мышц).

Признаки пролапса митрального клапана

При первичном пролапсе митрального клапана миксоматозная дегенерация коллагена приводит к избыточному накоплению мукополисахаридов в средней губчатой части створок митрального клапана и её гиперплазии, что вызывает симптомы участков перерыва в фиброзной части клапана. Локальная замена эластичной фиброзной ткани створки клапана на слабую и неэластичную губчатую структуру приводит к тому, что во время систолы под воздействием давления крови со стороны левого желудочка створка выбухает в сторону левого предсердия (пролабирует). В возникновении первичного пролапса митрального клапана при синдроме Марфана имеет значение и дилатация фиброзного кольца митрального клапана – оно не уменьшается на 30% в систолу, как в норме, что приводит к выбуханию одной или обеих створок в полость левого предсердия.

Признаки вторичного пролапса митрального клапана возникают в результате истончения и удлинения сухожильных нитей или их отрыва либо дилатации фиброзного кольца. Удлинение сухожильных нитей, отрыв части из них приводят к тому, что створка не удерживается на месте и начинает пролабировать в левое предсердие.

При чрезмерном прогибании створки митрального клапана может возникать симптом митральной регургитации с дилатациеи левого предсердия и левого желудочка.

Следует отметить, что пролапс митрального клапана может сочетаться с пролапсами других клапанов: трёхстворчатого клапана в 40% случаев, клапана лёгочной артерии в 10%, аортального клапана в 2%.

При этом в дополнение к недостаточности митрального клапана будут возникать проявления недостаточности соответствующего клапана. Нередко имеется сочетание пролапса митрального клапана с другими врождёнными аномалиями сердца – ДМПП, дополнительными проводящими путями чаще левосторонними.

Симптомы пролапса митрального клапана

Основные симптомы пролапса митрального клапана

В большинстве случаев пролапс митрального клапана протекает бессимптомно и его выявляют случайно при профилактическом обследовании. При более выраженном пролапсе больные предъявляют жалобы на признаки сердцебиения (желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, реже желудочковая тахикардия).

Частой жалобой является такой симптом как боль в грудной клетке. Она может быть как атипичной, так и типичной ангинозной вследствие спазма венечных артерий или ишемии в результате напряжения сосочковых мышц. Одышка при физической нагрузке, быстрая утомляемость также отмечаются больными с пролапсом митрального клапана.

Крайне редкими признаками митрального пролапса считают нарушения зрения в результате тромбоэмболии сосудов сетчатки, а также преходящие ишемические атаки в результате тромбоэмболии сосудов мозга.

В возникновении эмболических осложнений придают значение отрыву нитей фибрина, располагающихся на предсердной стороне митрального клапана.

Нередко вышеописанным жалобам сопутствует психоэмоциональная лабильность.

Читайте также:  Применение диакарба при внутричерепном давлении

Диагностика пролапса митрального клапана

При осмотре можно выявить сопутствующие врождённые симптомы нарушения формы грудной клетки – кифосколиоз, воронкообразную грудную клетку, патологически выпрямленную спину, уменьшенный переднезаднии размер грудной клетки или признаки синдрома Марфана.

Аускультация сердца при пролапсе митрального клапана

Основной аускультативный признак пролапса митрального клапана – короткий среднесистолический высокочастотный “клик” (патогномоничен). Он появляется в результате провисания створок митрального клапана в систолу в полость левого предсердия и их резкого натяжения.

За систолическим “кликом” может следовать средне- или высокочастотный поздний систолический шум, лучше выслушиваемый на верхушке сердца. Для уточнения признаков пролапса клапана используют динамическую аускультацию сердца.

Изменения конечного диастолического объёма левого желудочка приводят к изменению времени появления “клика” и шума.

Все маневры, способствующие уменьшению конечного диастолического объёма, увеличению ЧСС или уменьшению сопротивления выбросу из левого желудочка, приводят к тому, что пролапс митрального клапана появляется раньше (“клик-шум” приближается к I тону).

Все маневры, увеличивающие объём крови в левом желудочке, уменьшающие сократимость миокарда или увеличивающие постнагрузку, увеличивают время от начала систолы до появления “клика-шума” (отодвигается ко II тону). В положении лёжа “клик” возникает позднее, шум короткий. В положении стоя “клик” возникает раньше, а шум длиннее. В положении на корточках “клик” возникает позднее, а шум короче (могут даже исчезать).

ЭКГ при пролапсе митрального клапана

Обычно на ЭКГ у больных с пролапсом митрального клапана признаков изменений не обнаруживают. Из выявляемых симптомов наиболее часто отмечают депрессию сегмента ST или отрицательные зубцы Т в отведениях HI, aVF.

Эти изменения могут отражать ишемию нижней стенки левого желудочка в результате натяжения задней сосочковой мышцы из-за пролапса створки. У больных с изменениями на ЭКГ возникают также аритмии сердца.

У некоторых больных наблюдают удлинение интервала Q-T.

Эхокардиография при пролапсе митрального клапана

В одномерном режиме выявляют симптом “гамака” – провисание в систолу одной или обеих створок более 3 мм.

В двухмерном режиме обнаруживают провисание створок митрального клапана в полость левого предсердия в систолу левого желудочка, утолщение створок более 5 мм в диастолу, удлинение сухожильных нитей, удлинение створок, дилатацию фиброзного кольца. Различают три степени пролапса митрального клапана, определяемые в четырёхкамерном сечении:

I

степень (незначительная) – провисание створок в полость левого предсердия до 5 мм.

II

степень (умеренная) – провисание створок в полость левого предсердия 5-10 мм.

III

степень (выраженная) – провисание створок в полость левого предсердия более 10 мм.

При допплеровском исследовании можно выявить струю регургитации в левом предсердии. При выраженном пролапсе митрального клапана возникает дилатация левого предсердия и левого желудочка, выявляемая в одно- и двухмерном режимах.

Следует помнить, что при наличии типичных аускультативных признаков пролапса митрального клапана его эхокардиографические признаки могут отсутствовать у 10% больных.

При проведении исследования следует помнить о других врождённых пороках сердца (в частности, ДМПП).

Источник: https://www.medmoon.ru/bolezni/bol34.html

Пролапс митрального клапана

Автор: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru

Общие сведения

Митральный клапан расположен между левым предсердием и левым желудочком.

Пролапс митрального клапана (ПМК) — это порок сердца, при котором происходит прогибание створок митрального клапана в левое предсердие во время сокращения левого желудочка. В норме во время сокращения предсердия клапан открыт и кровь поступает в желудочек.

Затем клапан закрывается и происходит сокращение желудочка за счет которого кровь выбрасывается в аорту. При ПМК пролабирование «прогибание» створок клапана во время сокращения левого желудочка приводит к тому, что часть крови поступает обратно в предсердие.

Клинические признаки ПМК проявляются только при выраженном обратном забросе крови. Этот порок обычно встречается у молодых людей, чаще у женщин в возрасте от 14 до 30 лет.

В большинстве случаев ПМК протекает бессимптомно, не приводит к нарушениям работы сердца и является случайной диагностической находкой при проведении эхокаридиографии сердца (ЭХО-КГ). В редких случаях величина обратного заброса крови велика и требуется коррекция порока, вплоть до хирургического вмешательства.

Причины заболевания

Причина ПМК до конца не ясна. Известно, что ПМК часто наблюдается у пациентов, имеющих наследственные заболевания с дисплазией соединительной ткани. Например, при синдромах Элерса – Данло, Марфана, несовершенном остеогенезе.

Симптомы ПМК

В большинстве случаев пролапс митрального клапана протекает бессимптомно и его выявляют случайно при профилактическом обследовании.

К симптомам ПМК можно отнести:

– боли в левой половине грудной клетки (боли не связаны с физической нагрузкой и не купирующиеся при приеме нитроглицерина); – чувство нехватки воздуха (возникает желание сделать глубокий, полноценный вдох); – чувство частого сердцебиения или наоборот редкого биения сердца; – головокружения, обмороки и предобморочные состояния; – незначительное «беспричинное» повышение температуры;

– утренние и ночные головные боли.

Перечисленные симптомы не являются специфичными. Однако, при обследовании молодых людей с подобными жалобами часто выявляется ПМК.

Диагностика пролапса митрального клапана

При аускультации сердца терапевт или кардиолог может услышать характерный шум. При подозрении на порок сердца пациента направляют на электрокардиографию (ЭКГ) и эхокардиографию сердца (ЭХО-КГ).

Лечение

При бессимптомном те¬чении пролапса митрального клапана без признаков недостаточности митрального клапана нет необходимости в проведении лечения. Рекомендуют контрольное ЭХО-КГ 1 раз в год, наблюдение у кардиолога, отказ от употребления крепкого чая, кофе, алкоголя, курения.  

Активное лечение необходимо лишь в том случае, когда пролапс сопровождается нарушениями ритма сердца и болями в сердце. В этом случае могут потребоваться специальные лекарственные препараты, которые назначит кардиолог.

При наличии митральной недостаточности в некоторых случаях показано выполнение пластики или протезирования клапана.

Осложнения

ПМК в большинстве случаев протекает благоприятно, однако иногда может приводить к серьезным осложнениям:

– митральная недостаточность; – инфекционный эндокардит;

– аритмии.

Источник: https://www.vidal.ru/encyclopedia/zabolevaniya-serdechno-sosudistoyi-sistemi-kardiologiya/prolaps-mitralnogo-klapana

Пролапс митрального клапана: симптоматика и диагностика

Пролапс митрального клапана – порок сердца, который заключается в отклонениях положения створок митрального клапана в процессе сокращений левого сердечного желудочка в предсердие слева. Заболевание имеет характерную симптоматику, может способствовать развитию осложнений. Для эффективной борьбы с недугом должна проводиться грамотная и своевременная терапия.

Выделяют первичную и вторичную болезнь. Вторичный ПМК развивается у людей, которые ранее страдали от различных заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • сердечная недостаточность застойного типа;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Первичное заболевание поддается лечению. С помощью миксоматозных преобразований оно протекает на фоне хорошо выраженных отрицательных отклонений: проводимость, ритм и другие специфические симптомы.

ПМК иногда диагностируют у людей в молодом возрасте во время очередного медицинского обследования, когда жалобы на состояние здоровья, в частности на проблемы с функционированием сердца, отсутствуют.

Исследование может быть проведено при выявлении аускультативных явлений митральной регургитации.

Болезнь диагностируют во время обследования, если пациент жалуется на состояние здоровья (нарушения, связанные с нормальным ритмом, синкопальное состояние), при этом выявляют любые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Пролапс митрального клапана у детей встречается относительно редко, эффективность выявления недуга определяется методом (эхокардиография, аускультация). Вероятность возникновения болезни возрастает по мере взросления организма.

В большинстве случаев недуг диагностируют у детей в возрасте от 7 до 15 лет. До 10 лет проблему обычно диагностируют у девочек и у мальчиков с одинаковой частотой.

После указанного возраста частота обнаружения болезни у девочек возрастает в 2 раза.

Среди новорожденных рассматриваемый синдром – редкость, а среди малышей с кардиальными патологиями находят около 15% пациентов. При наличии болезней соединительной ткани, которые передаются по наследству, процент может существенно возрастать. У взрослых лиц синдром диагностируют в 7-8% пациентов. Страдают от него преимущественно представительницы женского пола в возрасте от 35 до 40 лет.

Раздражающие факторы

Причины данного заболевания на современном уровне развития медицины выявлены не в полной мере. Однако проводимые исследования указывают на высокую вероятность появления болезни по наследству. Генетическая обусловленность объясняется связью синдрома с наследственной соединительной дисплазией, которая хорошо выражается, к примеру, при гиипомастии у женщин.

То, что створки митрального клапана прогибаются, обуславливается разрастанием их отдельного слоя. Он начинает взаимодействовать с соседним поврежденным (фиброзным) слоем.

Так происходит поражение отдельных участков створок, которые располагаются между хорд. Описанный процесс и провоцирует прогиб в виде купола, а также провисание к левому предсердию.

В редких случаях существует риск появления отрицательных преобразований, если хорды удлиняются либо хордальный аппарат отличается слабостью.

Пролапс передней створки в случае первичного и вторичного синдрома наблюдается реже.

Основанием для возникновения первичного синдрома служит миксоматозная дегенерация митральных створок.

Отмеченный процесс определяется на генетическом уровне, а касается он негативных преобразований, связанных с соединительной тканью, но проходит без симптоматики воспалительного процесса.

Дегенерация провоцируется наследственными биохимическими дефектами, которые относятся к синтезу коллагена и происходят с сокращением степени упорядоченности волокон коллагена на молекулярном уровне.

При поражении самым уязвимым является фиброзный слой, который можно назвать скрепляющим скелетом митральных створок.

Он становится тоньше, наблюдается утолщение в некоторых местах, которые иногда прерываются, что провоцирует сокращение степени прочности.

Если производить сравнение пораженных митральных створок с нормальными, то на вид они большего размера, отличаются рыхлостью, избыточностью, по краям закручены.

Миксоматозная дегенерация зачастую обуславливает негативные преобразования по отношению к прочим сердечным соединительным структурам. Они могут:

  • разрываться, растягивать сухожильные хорды;
  • расширять корень аорты, митральное кольцо;
  • поражать клапаны (трикуспидальный, аортальный).

Неспецифические отклонения от нормального состояния организма могут указывать на пролапс митрального клапана, симптомы заболевания при этом связаны с наличием болевых ощущений в грудной клетке с левой стороны. При этом боль не обуславливается физическими нагрузками, она не имеет купирующего характера во время употребления нитроглицерина.

Другие признаки недуга следующие:

  • человек испытывает недостаток воздуха, постоянно хочется глубоко вдохнуть, набрать полные легкие воздуха;
  • сердце может биться очень часто либо, наоборот, сердцебиение замедляется;
  • предобморочное состояние, потеря сознания;
  • головокружение;
  • безосновательно повышается температура тела, но несущественно;
  • болит голова с утра, по вечерам.

У некоторых пациентов наблюдается бессимптомное течение болезни, тогда терапия не нужна. Проводится лишь периодический контроль состояния сердца, показан здоровый образ жизни. Нельзя употреблять крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, запрещено курение.

Чем опасен недуг? Он может провоцировать существенные осложнения. Если на симптомы пролапса митрального клапана никак не реагировать, существует высокий риск развития аритмии, митральной недостаточности и инфекционного эндокардита.

Выполняя аускультацию сердца, специалист иногда слышит некоторые шумы. Они мягкие, систолические, вызываются синдромом. Это дает повод подозревать наличие порока сердца у пациента. Больному назначают электрокардиографию, эхокардиографию органа. Недуг протекает благоприятно.

Терапевтическое воздействие

Лечение пролапса митрального клапана производят с учетом степени отрицательных преобразований, особенностей состояния сердечно-сосудистой системы, вегетативного изменения.

В рамках комплексной терапии пациент обязательно соблюдает правила, предписанные врачом.

Они связаны с оптимальными физическими нагрузками, правильным распорядком дня, нормальным отдыхом, достаточным количеством сна в течение суток.

Читайте также:  Как поднять уровень лейкоцитов в крови

Можно ли больному посещать спортзал, заниматься физическими упражнениями? При пролапсе митрального клапана 3 степени пациенту не разрешают заниматься спортом.

Однако вопрос относительно занятий, их наличия, характера, частоты решается индивидуально с каждым конкретным пациентом после того, как врач определится с работоспособностью человека и его адаптивностью к любым нагрузкам.

Если выраженность отклонений низкая, а полученные в ходе диагностики показатели удовлетворительны, многим больным разрешают переносить умеренные физические нагрузки.

Если человек находится под постоянным наблюдением лечащего доктора, активный образ жизни пациента обычно не ограничивают. Наоборот, приветствуют следующие мероприятия:

  • посещение бассейна;
  • катание на коньках, лыжах;
  • катание на велосипеде;
  • утренние пешие прогулки.

Однако пациентам, у которых выявлен синдром, нельзя выполнять резкие действия (толчки): прыжки в длину или в высоту, бокс, каратэ.

Поскольку пролапс митрального клапана сердца нередко сигнализирует о наличии вегетососудистой дистонии, которая сочетается с прочими недугами, терапия должна быть направленной на общее укрепление системы, производится вегетотропное воздействие. Комплексное лечение производится с учетом индивидуальных показателей пациента и условий, которые связаны с функционированием нервной вегетативной системы.

Немаловажной составляющей частью общего терапевтического воздействия на организм является немедикаментозное лечение. Оно заключается в следующих манипуляциях:

  • физиотерапия (электофорез с бромом на верхнем участке позвоночного отдела);
  • водные процедуры;
  • массаж.

Особое значение имеет грамотная и безотлагательная терапия хронических инфекционных очагов. По назначению лечащего врача может проводиться тонзиллэктомия.

Лечить пролапс митрального клапана следует с помощью специальных медикаментов. Их действие позволяет:

  • устранять вегетососудистую дистонию;
  • предупреждать развитие нейродистрофии миокарда;
  • нормализовать психоэмоциональное состояние;
  • осуществлять антибактериальные профилактические меры против инфекционного эндокардита.

Некоторым пациентам для получения большей эффективности назначают терапию лекарствами растительного происхождения. Используют седативные лекарственные травы, травяные сборы из следующих растений:

  • багульника;
  • шалфея;
  • пустырника;
  • зверобоя;
  • боярышника.

Хорошо помогают настойки на основе пустырника и валерианы. Для них характерно дополнительное дегидратационное действие.

Симптомы недуга с каждым годом все чаще устраняют благодаря эффективным пероральным лекарственным средствам, активным ингредиентом которых является магний. Высокой популярностью пользуется медикамент Магнерот. Терапевтический курс длится полгода. Применяют его ежедневно, 3 раза в сутки. Порядок использования уточняют у лечащего врача, поэтом нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

Если обследование пациента показывает преобразования в процессе реполяризации, ему назначают лечебный курс лекарствами, которые способствуют нормализации процессов обмена в миокарде. Эффективные препараты следующие:

  • рибоксин;
  • карнитин;
  • панангин.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Благодаря Карнитину устраняют отклонения, которые наблюдаются в обменных процессах (энергетическом, липидном). За счет активных компонентов лекарственное средство способно переносить жирную кислоту посредством мембран, препятствует появлению нейродистрофии миокарда.

На практике выявлено положительное действие на организм медикамента Коэнзим Q-10. Он эффективен при вторичном синдроме.

Если у больного диагностированы хорошо выраженные изменения, связанные с клапанным аппаратом, в целях профилактики инфекционного эндокардита используют антибиотики.

Это необходимо при хирургическом вмешательстве в организм, когда существует риск поражения патогенными бактериями, например, если у ребенка проводится экстракция зубов.

Рассматриваемое заболевание требует выявления на ранних стадиях, чтобы препятствовать появлению осложнений и ухудшению состояния здоровья. Важно начать борьбу с синдромом в раннем возрасте. При обнаружении любых отклонений в состоянии организма необходимо немедленно пройти комплексное обследование.

Источник: https://tonometra.net/klapan/prolaps-mitralnogo-klapana-chto-eto.html

Пролапс митрального клапана, степени, симптомы, лечение, причины, признаки

Такое число названий одного синдрома обусловлено многими механизмами, которые принимают участие в его формировании.

Кольцо митрального клапана — неплоская седловидной формы структура. ПМК, возникший из-за миксоматозных изменений, определяется при движении митрального клапана выше верхних точек плоскости митрального кольца.

В проекции 0° в поперечной плоскости отображаются нижние точки кольца (расстояние между нижними и верхними точками составляет около 1,4 см). Для избежания гипердиагностики определены следующие критерии ПМК.

Наиболее распространенная причина – идиопатическая миксоматозная дегенерация. ПМК обычно течет благоприятно, но могут возникнуть следующие осложнения: митральная регургитация, эндокардит, разрыв хорд, также возможна тромбоэмболия.

Основные методы диагностики – объективное обследование и эхокардиография. Прогноз благоприятный при отсутствии выраженной регургитации, но может возникнуть разрыв хорд и эндокардит. ПМК не требует лечения, если нет значимой митральной регургитации.

ПМК – распространенная патология, регистрируется у 1-3 % населения, в зависимости от используемых эхокардиографических критериев. ПМК одинаково часто встречается у женщин и у мужчин.

Причины пролапса митрального клапана

Одна из основных причин пролапса митрального клапана (ПМК) — избыточная длина его створок, которая обусловлена их миксоматозной дегенерацией и накоплением в створках кислых гликозаминогликанов.

Задняя створка изменяется, как правило, существенно больше, чем передняя. Пролапс митрального клапана — часто составная часть наследственных заболеваний соединительной ткани (синдром Марфана, Элерса-Данло).

Пролапс митрального клапана — патологическое прогибание створок митрального клапана в левое предсердие с их расхождением или без него.

При любой причине пролапс митрального клапана приводит к увеличению нагрузки на сосочковые мышцы, вплоть до их ишемии и дисфункции. Ряд авторов описывают ишемию и в миокарде, прилежащем к сосочковым мышцам. Дисфункция сосочковых мышц, в свою очередь, способствует прогрессированию пролабирования митрального клапана. Формируется порочный самогенерирующийся круг.

Пролапс митрального клапана регистрируют у 3-5% взрослого населения США, женщины болеют чаще. Причем у абсолютного большинства больных синдром имеет минимальное проявление.

Миксоматозная дегенерация также может быть вызвана патологией соединительной ткани и мышечной дистрофией. ПМК часто встречается улюдей с болезнью Грейвса, гипомастией, болезнью Виллебранда, серповидно.

Миксоматозная дегенерация также может поражать аортальный и трехстворчатый клапаны, в результате возникает пролапс аортального или трехстворчатого клапана.

Первичная трикуспидальная регургитация встречается реже вторичной, обусловленной митральной регургитацией (MP).

Митральная недостаточность, вызванная ПМК, может возникнуть у пациента с практически нормальным митральным клапаном (немиксоматозными) из-за дисфункции сосочковых мышц или разрыва сухожильных хорд вследствие ревматического заболевания.

ПМК может быть преходящим, возникая при значительном снижении внутрисосудистого объема вследствие тяжелого обезвоживания или беременности (в положении женщины лежа, когда матка сдавливает полую нижнюю вену, в результате чего нарушается венозный возврат).

Последствия хронической митральной недостаточности – сердечная недостаточность и фибрилляцию предсердий с тромбоэмболией. Приводит ли ПМК,не осложненный митральной регургитацией или фибрилляцией предсердий, к инсульту – неясно. Кроме того, МН повышает риск инфекционного эндокардита, а ПМК без МН – нет.

Анатомические и патофизиологические последствия изменения створок митрального клапана

Основное изменение структуры створок клапанов — избыточное накопление протеогликанов и губчатое утолщение створок.

Накопление протеогликанов в створке со временем увеличивается, она утолщается, что приводит к ее изменению и прогибанию во время систолы ЛЖ Перестройка створок клапанов сопровождается перестройкой фиброзного кольца митрального отверстия, оно расширяется.

Электронно-микроскопическое исследование створок показывает дезорганизацию коллагеновых волокон. Эндотелий створок клапанов дезорганизуется – субстрат для развитая ИЭ.

Дезорганизация, разрывы коллагеновых волокон происходят и в хордальном аппарате, что приводит к их дисфункции и разрыву. Это переводит простой пролапс в тяжелый симптом НМК. Длительно существующий пролапса митрального клапана у ряда больных сопровождается кальцинозом створок и фиброзного кольца.

Подобная перестройка клапанов может произойти в любом другом клапане. В основе этого процесса, независимо от клапана, лежит снижение синтеза коллагена III типа, фрагментация коллагеновых волокон и их дезориентация, что делает створки функционально неполноценными.

Пролапс створок сопровождается регургитацией различной степени. Нередко ПМК возникает в одной семье у прямых родственников что свидетельствует об аугосомно-доминантном наследовании этого заболевания. Чаще всего пролапс митрального клапана обнаруживают в детстве. Для абсолютного большинства людей с выявленным ПМК характерно бессимптомное течение.

Осложнения возникают у 10-15% больных, может потребоваться хирургическая коррекция. В США осложненное течение ПМК – самая частая причина изолированной митральной недостаточности.

Осложнения пролапса митрального клапана часто наблюдают у мужчин старше 50 лет Самое частое осложнение пролапса митрального клапана – развитие выраженной регургитации гедкое осложнение – разрыв створок и острая НМК.

В последнее время увеличилось число сообщений об ИЭ у больных с пролапсом митрального клапана.

Анализ многочисленных сообщений позволяет заключить, что риск ИЭ увеличивается с возрастом пациента, достигая максимальных значений в 50 лет, и прямо пропорционален степени регургитации.

В связи с этим пациенты с пролапсом митрального клапана и выраженной регургитацией должны получать профилактику ИЭ при всех хирургических или диагностических вмешательствах.

Миксоматозно измененные створки покрываются рыхлыми фибриновыми тромбами, фрагментация которых и отрыв которых приводят в редких случаях к острому нарушению мозгового кровообращения и эмболическому острому инфаркту миокарда. Однако эти осложнения на практике встречают редко (1,0 см.

Регургитация может начаться при любой степени пролабирования.

Исходя из того что в норме у всех людей наблюдают движение створок митрального клапана в сторону левого предсердия, необходимо отличать ПМК как клинически значимый синдром от обычного движения створок клапана в сторону левого предсердия. С этой целью разработаны большие, малые и неспецифические критерии, позволяющие подтвердить клинический диагноз пролапса митрального клапана.

Классический ПМК.

  • Смещение, по крайней мере, на 2 мм створки митрального клапана.
  • Толщина митрального клапана более 5 мм.

Неклассический ПМК.

  • Пролабирующие клапаны не утолщены и не подвержены миксоматозным дистрофическим изменениям.
  • У данных пациентов нет высокого риска осложнений, таких как митральная недостаточность, инфекционный эндокардит и внезапная смерть, в сравнении с классической формой ПМК.

ПМК вызывает эксцентрическую митральную недостаточность Пролапс задней створки клапана приводит к потоку, направленному вперед, и обратному току.

Выявлено, что, если в создании потока участвует стенка левого предсердия, тяжесть патологии возрастает.

Необходимо получить изображение правой и левой легочных вен в импульсноволновом допплеровском режиме для выявления обратного систолического потока.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/kardiologiya/prolaps-mitralnogo-klapana-stepeni-simptomy-lechenie-prichiny-priznaki.html

Что такое пролапс митрального клапана и чем опасно это заболевание

Другие сердечные патологии

04.02.2018

1.4 тыс.

943

10 мин.

Пролапс митрального клапана относится к малым порокам развития клапанного аппарата сердца и в большинстве случаев не представляет опасности.

О тяжести нарушений судят по результатам ультразвукового исследования, которое показывает не только степень пролабирования клапана но и уровень регургитации (возврата) крови в предсердии.

Больные с пролапсом митрального клапана небольшой степени могут жить привычной жизнью, но необходимо периодически проходить контрольные обследования, чтобы наблюдать за динамикой болезни.

Пролапс митрального клапана

Для понимания патологии необходимо затронуть вопросы анатомии. Митральный клапан или двустворчатый располагается между левым предсердием и левым желудочком. Состоит он из двух створок передней и задней.

К каждой створке прикреплены хорды, которые начинаются от папиллярных мышц желудочка и прикрепляются к клапану.

Эти образования удерживают створки и не позволяют им прогибаться внутрь предсердий во время сокращения желудочков.

Во время систолы предсердий митральный клапан открывается в сторону желудочка и пропускает в него кровь.

После этого он закрывается и начинается систола желудочка, во время которой происходит изгнание крови в артерии большого круга кровообращения через аортальный клапан.

Работа митрального клапана заключается в создании препятствия для обратного тока крови из желудочков, во время их сокращения, в предсердия.

Читайте также:  Склеротерапия при варикозном расширении вен

Пролапс митрального клапана (ПМК)- это состояние, при котором происходит провисание или выпячивание задней или/и передней створки клапана. Вследствие этого происходит неполное их смыкание, и остается отверстие, через которое кровь

Анатомия митрального клапана

забрасывается (регергитирует) обратно в предсердие. Тяжесть состояния напрямую зависит от степени регургитации.

Диагноз пролапс митрального клапана ставится только на основании ультразвукового исследования с доплером. Расшифровка данных УЗИ должна проводиться врачом-кардиологом совместно со специалистом функциональной диагностики.

Классифицируют ПМК в зависимости от выраженности пролабирования, степени регургитации и этиологии.

По этиологии выделяют:

  1. 1. Первичный ПМК.
  2. 2. Вторичный ПМК.

В зависимости от выраженности пролабирования клапана различают:

Стадии ПМК

  1. 1. ПМК 1 степени – створки двустворчатого клапана пролабируют не больше, чем на 6 мм. Регургитация незначительна и не приводит к тяжелым нарушениям кровообращения. Патология данной степени в большинстве случаев не проявляется клинический и имеет нейтральное течение. Специального лечения это состояние не требует, но необходимы периодические осмотры больного и проведения ультразвукового исследования. Спорт и физические упражнения таким пациентам не противопоказаны, но запрещаются силовые упражнения и занятия тяжелой атлетикой.
  2. 2. ПМК 2 степени – пролапс в пределах 6-9 мм. Имеются клинические проявления заболевания, таким больным назначают симптоматическое лечение. Занятия физкультурой и спортом допускаются только по согласованию с кардиологом, так как нужно правильно подбирать нагрузку.
  3. 3. ПМК 3 степени – пролапс створок больше 9 мм. В данном случае возникают тяжелые нарушения в строении сердца. Начинает расширяться полость камеры левого предсердия, а стенки желудочков гипертрофируются. Кровь выбрасывается в аорту в недостаточном объеме, и развиваются тяжелые нарушения кровообращения. Пролапс приводит к нарушением ритма сердца и митральной недостаточности. При этой форме болезни проводят хирургические вмешательства, которые направлены на протезирование или ушивание створок. Пациентам с третьей степенью ПМК назначают комплекс лечебной физкультуры, которую проводят под наблюдением врачей.

Так как степень регургитации не всегда зависит от выраженности пролабирования, различают три стадии пролапса митрального клапана. Они определяются в зависимости от выраженности возврата крови в левое предсердие. Устанавливают уровень регургитации по данным ультразвукового исследования с доплером:

  1. 1. Для первой стадии характерна регургитация на уровне створок клапана.
  2. 2. Вторая характеризуется образованием волны регургитации, которая достигает середины камеры левого предсердия.
  3. 3. Третья стадия характеризуется появлением волны возврата крови, достигающий противоположного конца левого предсердия.

В зависимости от отношения к систоле желудочков выделяют:

  • Раннее пролабирование.
  • Позднее.
  • Голосистолическое.

В зависимости от локализации различают:

  • ПМК обеих створок.
  • ПМК задней створки.
  • ПМК передней створки.

В зависимости от наличия аускультативный клинических признаков принято выделять:

  • “немую” форму – не выслушиваются патологические шумы в сердце;
  • аускультативную форму – выслушиваются патологические шумы регургитации.

Пролапс митрального клапана – это несамостоятельная болезнь. Он является синдромом, который встречается при многочисленных заболеваниях. В зависимости от этиологии выделяют вторичный ПМК – возникает вследствие других патологий, и первичный – он же врожденный, или идиопатический.

Достаточно часто у детей и подростков выявляют именно идиопатический ПМК. Он появляется вследствие врожденной дисплазии соединительной ткани. В результате этого заболевания могут развиваться и другие нарушения в строении клапанного аппарата, например:

  • удлинение или укорочение сердечных хорд;
  • неправильное крепление хорд к створкам клапана;
  • присутствие добавочных хорд;

В результате структурных изменений соединительной ткани возникают дегенеративные процессы в створках клапана, и они становятся более податливым.

Из-за этого клапан не может выдержать давление, создаваемое левым желудочком, и прогибается в сторону левого предсердия.

Дисплазия соединительной ткани может возникать по различным причинам, которые действуют на ребенка в утробе матери, среди них выделяют следующие:

  • Острые респираторные вирусные инфекции при беременности.
  • Наличие профессиональных вредностей у женщины.
  • Гестозы.
  • Влияние экологических факторов на мать во время беременности.
  • Чрезмерное стрессовое влияние на организм беременной женщины.

Примерно в 20% случаев врожденный ПМК передается по материнской линии. Кроме того, пролапс митрального клапана встречается при других наследственных заболеваниях, таких как:

  • Синдром Морфана.
  • Арахнодактилия.
  • Эластическая псевдоксантома.
  • Несовершенный остеогенез.
  • Синдром Элерса-Данлоса.

Вторичный ПМК (или приобретенный) может возникать в результате некоторых заболеваний. Наиболее часто к этому патологическому состоянию приводят:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Ревматизм.
  • Миокардит.
  • Гипертиреоз.
  • Травмы грудной клетки.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Системная красная волчанка.
  • Миокардиодистрофия.
  • Миокардит.

Пролабирование в данном случае возникает вследствие поражения створок клапана, папиллярных мышц, хорд или нарушения в работе и структуре миокарда. Также немаловажную роль в механизме развития ПМК играют нарушения в работе вегетативной нервной системы, дефицит микро- и макроэлементов (в особенности именно Магния) и патология обмена веществ.

Еще одной причиной вторичного пролапса является стеноз аортального клапана. В результате этого приобретенного порока происходит сужение отверстие аортального клапана, и кровь не может полноценно пройти через него.

Это создает избыточное давление в левом желудочке, которое в свою очередь давит на двустворчатый клапан.

Если имеется факт длительного существования избыточного давления, то створки митрального клапана начинают прогибаться в сторону левого предсердия, и возникает пролапс.

Появления пролапса митрального клапана при минимальных изменениях могут отсутствовать и патологию выявляют случайно, при проведении ультразвукового исследования сердца.

Симптоматика напрямую зависит от степени регургитации и выраженности дисплазии соединительной ткани. У детей с врожденным ПМК довольно часто встречаются:

  • паховые и пупочные грыжи;
  • гипермобильность суставов;
  • сколиоз;
  • деформация грудной клетки;
  • близорукость;
  • плоскостопие;
  • косоглазие;
  • варикоцеле;
  • нефроптоз;
  • дисплазия тазобедренных суставов.

Эти заболевания указывают на наличие нарушений в структуре соединительной ткани и очень часто вместе с ними выявляют пороки развития клапанного аппарата сердца, в том числе и пролапс.

Больные с дисплазией чаще, чем здоровые люди болеют ангинами и острыми респираторными вирусными инфекциями.

Неспецифическими симптомами ПМК являются:

  • Ощущение сердцебиения.
  • Учащение частоты сердечных сокращений.
  • Боли в сердце различного характера.
  • Коллапсы – резкое падение артериального давления в результате нарушений вегетативной нервной системы сопровождается потемнением в глазах с возможностью потери сознания.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Ощущение нехватки воздуха, головные боли, похожие на мигрень.
  • Вегетативные кризы.
  • Различные нарушения ритма.

При выраженной степени регургитации у пациентов развивается одышка и быстрая утомляемость, значительно снижается работоспособность и физическая активность. Также для ПМК характерно возникновение таких психосенсорных нарушений, как:

  • Склонность к депрессивным состояниям.
  • Синестопатии – неприятных тягостных ощущений в теле, для которых нет объяснений.
  • Беспричинное появление астенического синдрома (слабости, утомляемости, снижение внимания, памяти).

Симптоматика при вторичном ПМК похожа на вышеописанную, но к ней присоединяются клинические проявления основного заболевания (ревматизма, миокардита, ишемической болезни сердца и т. д.). Тяжелые виды пролапса митрального клапана опасны своими осложнениями в виде развития аритмии, тромбоэмболии или инфекционного эндокардита.

У детей пролапс митрального клапана встречается намного чаще, чем у взрослых. Достаточно часто регистрируют его в подростковом возрасте, и большая часть приходится на девочек. Основными жалобами у детей являются тяжесть в области сердца, нехватка воздуха и боли в грудной клетке.

В детском возрасте ПМК часто развивается из-за недостаточного количества магния в организме. Этот микроэлемент необходим для выработки коллагена соединительнотканными клетками. Коллаген – это вещество, которое отвечает за эластичность соединительной ткани, а она, в свою очередь, является основным компонентом створки клапана.

При беременности синдром пролапса митрального клапана 1-2 степени в большинстве случаев никак не нарушает течение гестационного периода. В этот период ПМК может даже уменьшаться, т. к. в это время у женщины увеличивается сердечный выброс и снижается сопротивление сосудов.

Но в некоторых случаях пациенток могут беспокоить нарушения в работе сердца, ощущение сердцебиения, чувство нехватки воздуха, тахикардия.

Очень часто тяжелый пролапс сопровождается гестозами. В этом случае он опасен тем, что у плода замедляется рост и возникает недостаточность кислорода. Иногда у женщин случаются преждевременные роды или развивается слабость родовой деятельности. В такой ситуации проводят кесарево сечение.

Основой диагностики ПМК является ультразвуковое исследование с доплерографией. Оно позволяет выявить степень пролапса и выраженность регургитации. Также подобным методом выявляют стадии болезни, которые не имеют клинических проявлений.

Шумы в сердце можно выслушать с помощью фонокардиографии или аускультативно. В случае “немой” формы болезни патологические шумы не выслушиваются таким способом, но могут быть зафиксированы на фонокардиографии.

С помощью рентгена можно выявить изменение размеров сердца – увеличение или уменьшение полостей, изменение конфигурации и т. д.

Электрокардиография, проведенная на протяжении суток (Холтеровское мониторирование работы сердца), может показывать следующие нарушения:

  • сбои ритма;
  • тахи- или брадикардию;
  • экстрасистолию;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • мерцательную аритмию и др.;

При выраженной регургитации и признаках сердечной недостаточности проводят велоэргометрию. Она показывает, насколько снижена работоспособность человека, и позволяет установить степень недостаточности.

Лечение ПМК проводят с учетом выраженности гемодинамических нарушений и клинических проявлений. Консервативная терапия заключается в ликвидации вегетативных нарушений центрального генеза, предупреждении возникновения дистрофических изменений миокарда и проведении профилактики возможных осложнений.

Пациентам с выраженными клиническими проявлениями болезни назначают препараты из группы адаптогенов (Элеутерококк, Женьшень, Лимонник), седативные средства растительного происхождения (Ново-пассит, Персен Фитосед) и препараты, улучшающие трофическую функцию миокарда (Карнитин, Коэнзим, витамины, Инозин, аспарагинат магния и калия).

В случае наличия симптомов сердечной недостаточности назначают бета-блокаторы (Бисопролол, Атенолол) и препараты с антиагрегантными свойствами (Варфарин, Ацетилсалициловая кислота в низких дозировках). Эти средства принимают ежедневно, в течение нескольких месяцев или лет.

Больным необходимо нормализовать образ жизни:

  • Сон должен быть не меньше 8 часов.
  • Необходимо проводить комплекс дозированных физических нагрузок.
  • Нужно нормализовать распорядок дня.
  • Соблюдать правила рационального питания – включать в пищу больше овощей и фруктов.

Также пациентам показано физиолечение. Рекомендована рефлексотерапия, массаж позвоночника, грязелечение, водные процедуры, электрофорез с магнием и бромом на шейно-воротниковую зону.

В случае развития тяжелых гемодинамических нарушений проводят хирургические операции, которые заключаются в ушивании или протезирование митрального клапана.

Народными средствами можно проводить только поддерживающую терапию. Лечить пролапс самостоятельно невозможно.

В качестве народных методов можно использовать растительные средства, обладающие общеукрепляющими и седативными свойствами. С этой целью используют валериану, пустырник, плоды боярышника, алоэ.

Данные средства устраняют нарушения в работе вегетативной нервной системы и укрепляют работу иммунной системы.

У людей с пролапсом митрального клапана 1-2 степени прогноз благоприятный, но необходимо проводить поддерживающее лечение и периодические осмотры. Таким больным можно заниматься спортом, но силовые упражнения противопоказаны.

У пациентов с пролапсом третьей степени прогноз менее благоприятный, так как начинает изменяться конфигурация сердца, и развиваются тяжелые гемодинамические нарушения.

После проведения оперативного вмешательства вероятность полного выздоровления довольно высока.

Легких физических нагрузок для данной категории больных будет достаточно, но выполнять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Пациентов с незначительными изменениями в гемодинамики берут в армию. Но при выраженных клинических симптомах и нарушениях кровообращения служба будет противопоказана.

Источник: https://vashflebolog.com/other-heart-diseases/prolaps-mitralnogo-klapana-up.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector