Заболевания головного мозга сосудистого происхождения

Сосудистые заболевания головного мозга

К этой группе болезней относят психические расстройства при церебральном атеросклерозе, гипертонической и гипотонической болезни. Следует учитывать, что все заболевания, сопровождающиеся изменениями в сосудах мозга, могут давать весьма сходные клинические проявления. Поэтому необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Развитие психических расстройств при церебральном атеросклерозе постепенное. Явной манифестации заболевания в возрасте 50—65 лет предшествует длительный период псевдоневрастенических жалоб на головные боли, головокружение, шум в ушах, быструю утомляемость, эмоциональную лабильность.

Характерны нарушения сна: больные подолгу не могут заснуть, часто просыпаются среди ночи, не чувствуют достаточного отдыха утром и днем испытывают сонливость.

Поскольку атеросклеротические изменения нередко затрагивают сердце, жалобы на нарушения в его работе (одышка, тахикардия, нарушения сердечного ритма) нередко предшествуют или сопутствуют мозговым симптомам.

Признаком отчетливых органических изменений в мозге являются упорные жалобы на снижение памяти. В начале заболевания расстройства памяти проявляются гипомнезией и анэкфорией. Больные плохо запоминают новые имена, содержание прочитанных книг и просмотренных фильмов, нуждаются в постоянном напоминании.

Позже наблюдается прогрессирующая амнезия в виде выпадения из памяти все более глубоких слоев информации (в соответствии с законом Рибо).

Лишь на заключительных этапах болезни возможно формирование фиксационной амнезии и корсаковского синдрома [F04], Характерны отчетливое критическое отношение к болезни, подавленность в связи с осознанием своего дефекта.

Больные активно предъявляют жалобы на плохое здоровье своим родным и лечащему врачу, пытаются скрыть дефект от посторонних, для компенсации нарушений памяти используют подробные записи.

Типичными для церебрального склероза являются слабодушие с утрированной сентиментальностью, слезливостью и выраженная эмоциональная лабильность. Нередко возникает депрессия как на фоне психотравмирующих событий, так и не связанная с какими-либо внешними причинами. Пониженный фон настроения усиливается на фоне утомления (чаще в вечернее время). В этих случаях больные склонны к преувеличению тяжести имеющихся у них психических и соматических расстройств.

Характерной особенностью сосудистых заболеваний мозга является особый тип динамики в виде «мерцания» патологических симптомов на фоне общей прогрессирующей динамики расстройств. Считают, что мерцание обусловлено изменением тонуса сосудов и реологических свойств крови.

Отмечается выраженная чувствительность больных к изменениям погодных условий и геомагнитным колебаниям. Резкое ухудшение самочувствия и интеллектуально-мнестических функций может спонтанно или на фоне проводимой терапии смениться временным улучшением работоспособности и сообразительности.

На фоне резкого снижения мозгового кровотока, неожиданного подъема или спада артериального давления нередко наблюдаются острые психотические эпизоды. Чаще других психозов встречаются приступы с помрачением сознания и психомоторным возбуждением по типу сумеречного состояния или делирия.

В большинстве случаев удается проследить связь между колебаниями показателей гемодинамики и психическим состоянием, однако полного параллелизма между этими факторами нет. Сходную клиническую картину могут давать как подъем, так и резкое снижение АД.

Больной 59 лет, инженер-теплотехник, переведен из терапевтического отделения в психиатрическую клинику в связи с возникновением острого психотического состояния, сопровождавшегося психомоторным возбуждением и расстройством сознания.

Из анамнеза известно, что мать больного страдала ишемической болезнью сердца, умерла в возрасте 63 лет от инфаркта миокарда. Отец — военнослужащий, погиб в автомобильной катастрофе. Раннее детство больного проходило без особенностей. Был прилежным учеником в школе и институте, отличался некоторой стеснительностью и нерешительностью. Женился на сокурснице.

Отношения в семье хорошие; дочь и сын живут отдельно от родителей. Больной успешно продвигался по службе, однако постоянно испытывал страх, что не сможет справиться с новой должностью, тревожился, спрашивал совета у жены. Будучи начальником, всегда был недоволен халатностью и нерасторопностью подчиненных, пытался держать их в строгости.

Алкоголем не злоупотребляет, курить бросил 12 лет назад.

В возрасте 47 лет впервые возник приступ сердечных болей. Обследовался в стационаре. Были выявлены стойкое повышение артериального давления до 170/100 мм рт.ст., преходящие признаки ишемии на ЭКГ.

С этого времени постоянно принимал гипотензивные средства, носил с собой нитроглицерин, однако в течение длительного времени приступы не повторялись. С 56 лет отмечает, что стал хуже справляться с работой: быстро уставал, нередко возникали упорные головные боли. АД при этом держалось на обычном уровне (150— 160/90 мм рт.

ст.). Заметил, что не всегда может вспомнить запланированное на текущий день. Отправляясь в магазин, старался составлять список необходимых продуктов.

Испортились отношения с сыном, потому что больной стал придирчивее к нему; обвинял сына в том, что он мало внимания уделяет своим детям; настоял на том, чтобы внучка ходила в другую школу и жила в их семье. Был очень заботливым дедом. Нередко плакал, когда внучка получала недостаточно хорошую оценку.

В течение последнего года многократно брал больничный лист в связи с приступами мерцательной аритмии. Заметил, что они связаны с «неблагоприятными» днями и переменой погоды, педантично записывал данные о погоде и своем самочувствии. Был направлен на стационарное обследование и лечение в связи с очередным подъемом АД.

При поступлении в терапевтический стационар АД — 210/110 мм рт. ст., отмечаются экстрасистолы и неприятное стеснение в груди. Признаков инфаркта миокарда на ЭКГ не обнаружено. Проведена массивная инфузионная терапия с парентеральным введением гипотензивных средств.

Наблюдалось относительно резкое падение АД до 120/90 мм рт. ст. Вечером стал тревожен, возбужден, не мог уснуть. Вставал с постели, открывал окно, звал жену по имени. Не узнавал своего лечащего врача, злился, когда его пытались уложить в постель.

Переведен в психиатрическую клинику.

В отделении был возбужден, утверждал, что его ждет жена. Обращался к врачу на французском языке, просил не мешать ему, иначе угрожал выпрыгнуть в окно. После проведения короткого курса лечения нейролептиками (галоперидолом) заснул. На следующий день проснулся около полудня.

Не мог понять, как оказался в психиатрическом стационаре, однако вспомнил лицо переводившего его врача. Рассказал, что ему казалось, будто он, совершенно голый, заперт в каком-то вагоне. Помнит, как было холодно и страшно; казалось, что снаружи его зовет жена. В дальнейшем психоз не повторялся.

В состоянии преобладали утомляемость, снижение памяти (узнавал лечащего врача, но имя его читал по бумажке).

Признаком глубокого органического дефекта при церебральном атеросклерозе является формирование деменции [F01]. Быстрому развитию слабоумия способствуют преходящие нарушения мозгового кровообращения и гипертонические кризы. При безынсультном течении заболевания интеллектуальный дефект редко проявляется грубой деменцией.

Чаще отмечаются нарастание беспомощности в связи с расстройствами памяти и заострение личностных черт в виде усиления характерных для пациента преморбидных особенностей личности (лакунарное слабоумие). Больные часто становятся более вязкими, склонными к детализации. Вспоминают детство, с недовольством относятся к переменам и новшествам.

Иногда бывают ипохондричны или навязчиво заботливы. При возникновении микроинсультов и мультиинфарктном поражении мозга возможны возникновение очаговой неврологической симптоматики и выпадение функции разрушенной части мозга.

От атрофических процессов подобные расстройства отличаются выраженной асимметрией и локальностью симптоматики (спастические гемипарезы, псевдобульбарные расстройства). Изредка описываются сопутствующие деменции бредовые психозы с хроническим течением и преобладанием идей преследования и материального ущерба.

Другим относительно стойким психозом может быть слуховой, зрительный или тактильный галлюциноз. Галлюцинации обычно являются истинными, усиливаются в вечернее время или на фоне ухудшения гемодинамики. В этот же период заболевания могут возникнуть эпилептические припадки.

Диагностика основывается на характерной клинической картине расстройств и анамнестических данных, подтверждающих наличие сосудистого заболевания. Нарушение мозгового кровообращения может быть подтверждено данными осмотра окулиста (склерозирование, сужение и извитость сосудов глазного дна), а также с помощью реоэнцефалографии и допплерографии сосудов головы.

Таблица 16.1. Дифференциально-диагностические признаки заболеваний, приводящих к слабоумию в пожилом и старческом возрасте

Признаки Болезнь Альцгеймера Болезнь Пика Сосудистая (атеросклеротическая) деменция
Изменения личности Сначала малозаметны, однако позже становятся очевидны Отчетливо выражены с самого начала болезни Заострение личностных черт без разрушения «ядра личности»
Расстройства памяти Прогрессирующая амнезия и амнестическая афазия, выраженные уже в самом начале заболевания В начале заболевания не выражены При безынсультном течении нарастают медленно, носят характер гипомнезии с анэкфорией
Сознание болезни Формальное признание своих «ошибок» без глубокого психологического переживания в начале болезни и отсутствие критики в последующем Полное отсутствие критики Критическое отношение к болезни, переживание своей беспомощности, стремление компенсировать дефект памяти с помощью записей
Привычные моторные навыки (праксис) Апраксин на раннем этапе течения болезни Длительное время сохраняется способность выполнять привычные действия и простейшие профессиональные операции При безынсультном течении болезни праксис грубо не страдает, после инсульта нарушения возникают остро и соответствуют зоне поражения
Речь Часто выраженные дизартрия и логоклония, нередко персеверации Стоячие речевые обороты При безынсультном течении не нарушена
Способность к счету и письму Нарушается в самом начале заболевания (повторы и пропуски букв в письме) Может длительное время сохраняться Изменение почерка без грубых орфографических ошибок
Эмоциональноволевые расстройства Элементы благодушия с общительностью и говорливостью в начале болезни и безразличием к окружающему в последующем Пассивность, аспонтанность или расторможенность влечений, грубость, отсутствие стыдливости Слабодушие и эмоциональная лабильность
Продуктивная психотическая симптоматика Бредовые идеи ущерба или преследования в инициальном периоде болезни Нехарактерна Возникает остро на фоне нарушения мозгового кровотока, нередко помрачение сознания
Неврологическая симптоматика  Возникает постепенно на поздних этапах течения болезни; нередки эпилептические припадки  Нехарактерна  Возникает остро в связи с острым нарушением мозгового кровообращения, иногда эпилептические припадки
Соматическое состояние  Длительное время отмечается соматическое благополучие  Длительное время отмечается соматическое благополучие  Типичны жалобы на головные боли и головокружение, часто сочетанное поражение сердца
Течение заболевания Неуклонное прогрессирование Быстрое неуклонное прогрессирование Волнообразный, «мерцающий» характер течения на фоне общего нарастания симптомов
Читайте также:  Какая норма свертываемости крови?

Данное заболевание следует дифференцировать от инициальных проявлений атрофических заболеваний головного мозга (табл. 16.1).

При наличии признаков локального поражения мозга на ЭЭГ и знаков повышения внутричерепного давления следует исключить опухоль мозга.

Необходимо учитывать, что клиническая картина психических расстройств при поражении сосудов различной природы (гипертоническая болезнь, сифилитический мезартериит, сахарный диабет, системные коллагенозы и др.) практически идентична описанной выше.

Лечение церебрального атеросклероза эффективно только на ранних этапах заболевания, когда адекватная терапия может существенно затормозить дальнейшее развитие процесса и способствовать лучшему самочувствию.

Назначают сосудорасширяющие средства (кавинтон, ксантинола никотинат, циннаризин, сермион, танакан), антикоагулянты и антиагреганты (аспирин, трентал), средства, регулирующие липидный обмен (клофибрат, липостабил). При сочетанной гипертонии важно назначение гипотензивных средств. Рибоксин и препараты АТФ могут способствовать улучшению не только сердечной, но и мозговой деятельности.

Типичные ноотропы (пирацетам и пиридитол) нередко оказывают положительное действие, но их следует назначать осторожно, поскольку они могут вызвать повышение тревоги и бессонницу. Несколько лучше переносятся препараты с сопутствующим седативным и сосудорасширяющим эффектом (пикамилон, глицин). При нарушениях мозгового кровообращения широко используют аминалон и церебролизин.

Подавленность больных, депрессивный фон настроения указывают на необходимость назначения антидепрессантов. Однако типичные ТЦА при атеросклерозе стараются не использовать в связи с опасностью сердечных осложнений. Безопасными средствами являются азафен, пиразидол, коаксил, герфонал, золофт и паксил.

При лечении бессонницы и купировании острых психозов следует учитывать повышенную чувствительность данных больных к бензодиазепиновым транквилизаторам, поэтому предпочтительны средства с коротким действием в уменьшенных дозах. Аминазин и тизерцин для купирования острых психозов лучше не применять, поскольку они резко снижают артериальное давление.

Более целесообразно использовать сочетание малых доз галоперидола и транквилизаторов в сочетании с вазотропной терапией. Следует порекомендовать коррекцию диеты больных с ограничением животных жиров и снижением общей калорийности: это особенно важно при наличии признаков латентного диабета. Отказ от курения обычно способствует улучшению мозгового кровообращения.

При наличии стабильных признаков сосудистой деменции ноотропная и вазотропная терапия обычно неэффективны. Назначают психотропные симптоматические средства для коррекции расстройств поведения (сонапакс, неулептил, малые дозы галоперидола) и улучшения сна (имован, нозепам, лоразепам).

Гипертоническая болезнь в большинстве случаев сочетается с атеросклерозом. В связи с этим симптоматика болезни бывает сходной с таковой при церебральном атеросклерозе. Особой психопатологией отличаются лишь расстройства, сопутствующие гипертоническим кризам.

В этом периоде на фоне выраженных головных болей, головокружения нередко возникают элементарные зрительные обманы в виде мелькания мушек, тумана. Состояние характеризуется резким нарастанием тревоги, растерянности, страхом смерти.

Возможно возникновение делириозных эпизодов и преходящих бредовых психозов.

При лечении больных с атеросклерозом и гипертонической болезнью следует учитывать психосоматический характер этих заболеваний. Приступам нередко предшествуют психотравмы и состояния эмоционального напряжения. Поэтому своевременное назначение транквилизаторов и антидепрессантов является эффективным способом предупреждения новых приступов болезни.

Хотя лекарственное лечение сосудистых расстройств является основным методом, не следует пренебрегать психотерапией. В этом случае нужно использовать повышенную внушаемость больных.

С другой стороны, повышенная внушаемость требует осторожности в обсуждении проявлений болезни с пациентом, поскольку избыточное внимание врача к тому или иному симптому может стать причиной ятрогении в виде ипохондрического развития личности.

Источник: https://auno.kz/uchebnik-po-psixiatrii/135-sosudistye-zabolevaniya-golovnogo-mozga.html

Лечение сосудистого генеза головного мозга

К сосудистому генезу головного мозга относят различные нарушения мозгового кровообращения, инсульты. Поражения сосудов часто становятся причиной необратимых последствий (частичный или полный паралич, другие нарушения функций организма).

Причины и симптомы развития болезней сосудистого генеза

К существующим факторам риска развития болезней сосудистого генеза относят эмоциональные стрессы, артериальную гипертензию, повышение уровня глюкозы в крови, ожирение, алкоголизм, наркоманию, нарушение липидного обмена, метеофакторы, гиподинамию, курение, травмы головы.

К ним также относятся заболевания крови, васкулиты (специфические и неспецифические), аневризмы мозговых сосудов, пороки сердца, заболевания сердца с нарушением ритма, сахарный диабет, артериальная гипотензия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, синдром вегетативной дистонии. Болезни сосудистого генеза могут проявлять себя в различных формах.

Это может быть группа транзиторных нарушений кровообращения мозга, закупоривание артерий, разрыв сосудов и кровоизлияние в мозг (инсульт). Основные симптомы подобных заболеваний: – эпизодическое или постоянное повышение артериального давления (давление от 140 мм рт. ст.

),- аритмия (повышение частоты пульса до 90 или снижение до 60 ударов в минуту в состоянии покоя говорит о проблемах со здоровьем),- головная боль, головокружение,- повышенная утомляемость,- трудности, связанные с выполнением профессиональных обязанностей,

– резкое снижение чувствительности, слабость в конечностях.

Лечение заболеваний сосудистого генеза

Терапия заболеваний сосудистого генеза направлена на устранение симптомов гипертонии и атеросклероза. Показатели жирового обмена приводят в норму при помощи специальных препаратов. Принимают лекарственные средства, нормализующие кровяное давление.

При головных болях, мигрени назначают «Дигидроэрготамин», «Эрготамин», «Суматриптан», при вегетососудистой дистонии могут назначить препараты ксантинового ряда.

Для купирования приступа головной боли, вызванного спазмом артерий, принимают спазмолитики («Папаверин, «Но-шпа»), a-адренергические блокаторы («Дигидроэрготоксин», «Пирроксан», «Ницерголин»), антагонисты кальция («Нимодипин», «Нифедипин»). При головной боли, вызванной венозной недостаточностью, будут эффективны препараты ксантинового ряда.

Для лечения болезней сосудистого генеза проводится удаление атеросклеротических бляшек, перегораживающих сосуд. Хирургическое вмешательство позволяет заменить пораженную часть сосуда. Для восстановления пациента назначают физиотерапию и лечебные упражнения, которые выполняются под наблюдением доктора.

Скажи!

Заболевания головного мозга, которые носят сосудистый характер, сейчас встречаются все чаще. Это разного рода инсульты и другие нарушения кровообращения.

Такие патологии часто имеют неприятные последствия, избавиться от которых не всегда представляется возможным. Они приводят к нарушениям функционирования разных систем организма, в том числе и параличу, полному либо частичному.

Давайте рассмотрим более подробно, как проявляется сосудистый генез головного мозга, что это такое и какие существуют методы борьбы с заболеванием.

Причины заболевания

Основные факторы, которые провоцируют возникновение сосудистых патологий – это гипертоническая болезнь, стрессы, ожирение, злоупотребление спиртным, метеозависимость, наркомания, малоподвижный образ жизни, травмы головы, нарушение жирового обмена.

Также к ним можно отнести васкулиты, аневризмы сосудов мозга, аритмии, различные заболевания крови, сердца, диабет, пониженное давление, вегетососудистую дистонию, остеохондроз.

К факторам этиологического характера относят следующие: коагулопатии, пороки сердца, нарушения сердечного ритма, гипер и гипотензивные состояния.

Заболевания данного характера могут проявляться в разных формах:

  • разрыв кровеносного сосуда с мозговым кровоизлиянием. Это состояние – инсульт – может быть геморрагическим или ишемическим;
  • закупорка артерий, в результате чего происходит уменьшение питания мозга или полное прекращение поступления кровотока. Мозг начинает частично отмирать, появляются ишемические симптомы. Может проводиться хирургическое лечение.
  • нарушения транзиторного характера в кровообращении мозга. Могут быть очаговые и общемозговые. Очаговые нарушения влекут за собой двигательные нарушения кратковременного характера, нарушения чувствительности определенных участков тела. Общемозговые нарушения проявляются рвотой и тошнотой, болью в голове. Такие состояния являются полностью обратимыми и при должном лечении все функции восстанавливаются.

Симптоматика

Основные симптомы, которыми сопровождаются нарушения сосудистого генеза, такие:

  • повышение кровяного давления выше 140 мм.рт.ст. если какие-либо другие причины исключены. Может быть как эпизодическое, так и постоянное;
  • аритмия – нарушения пульса, которые наблюдаются в спокойном состоянии: скачки от 60 до 90 ударов в минуту;
  • боль в голове, головокружение. Характер болей зависит от того, какое именно нарушение имеет место быть;
  • расстройство внимания, повышенная утомляемость.

По болевым симптомам можно более точно установить диагноз. Таким образом легко отделить общие симптомы от очаговых. Разные нарушения в мозговом кровообращении вызывают боль разного характера, поэтому на нее и надо обратить внимание прежде всего.

При изменениях в тонусе краниоцеребральных артерий появляется головная боль пульсирующего характера, звон в голове, который нарастает и исчезает, ощущение пульса в ушах. Данный симптом может проявляться на фоне повышенного давления либо при давлении на уровне нормы.

Если пульсовое растяжение воздействует на височную артерию, то при ее сдавливании боль немного утихнет. На последней стадии, когда нарушена проницаемость артериальной стенки, боль в голове приобретает тупой, распирающий характер и сопровождается тошнотой, мушками перед глазами.

При избытке кровенаполнености мозговых вен появляется тяжесть и распирающая боль, которая наблюдается в затылочной области. Это не говорит об очаге поражения – боль проецируется в данную область. Утренние головные боли объясняются тем, что в вертикальном положении венозный отток происходит намного эффективнее.

И наоборот, в положении лежа отток крови становится затруднительным, что приводит к бессоннице и пробуждению с тяжелой головой.

Психические расстройства, вызванные сосудистыми нарушениями, являются еще одним характерным признаком патологии сосудистой сетки. Такое проявление – вторично и при его лечении с чисто психической точки зрения результатов не будет.

Одно из проявлений такого характера – кратковременный, поверхностный сон. После пробуждения человек чувствует слабость и разбитость. В данном случае быстрее прийти в себя поможет физическая активность.

К другим проявлениям психического характера сосудистых поражений можно отнести повышенную чувствительность к яркому свету, звуку, раздражительность, слезливость, проблемы с внимательностью, памятью. Больной при этом полностью осознает свое болезненное состояние.

Следует обратить внимание на расстройства памяти: становится трудно запоминать новые события, больному сложно вспомнить дату событий, расположить их в хронологическом порядке.

Читайте также:  Диета №9 при сахарном диабете 2 типа

Сложности с восприятием небольших предметов в поле зрения приводят к постоянному поиску очков, блокнотов, ключей. При прогрессировании болезни происходит изменение личностных черт характера: заостряются наиболее характерные черты.

Наравне с этим происходит усиление астеничного состояния – появляется тревожность, мнительность, неуверенность в себе. Человек становится постоянно недоволен окружающими.

Такие психические изменения, вызванные сосудистыми нарушениями, довольно успешно лечатся медикаментозными средствами, что нельзя сказать об истинных психических расстройствах.

Диагностика

Самым популярным методом при диагностике мозговых заболеваний сосудистого генеза является магнитно-резонансная томография. Также применяются неврологические обследования и ультразвуковые исследования мозговых артерий.

Сложности с диагностикой таких заболеваний связаны с неострым протеканием болезни и сопровождающей ее размытой картиной симптомов. Врачу требуется тщательный сбор анамнеза и длительное наблюдение за состоянием пациента.

В качестве дополнительных методов исследования используются тепловидение, исследование электрической активности различных участков мозга, томография с использованием радионуклидов, спектроскопия, позитронная томография, дуплексный скан.

Метод магнитно-резонансной томографии применяют во всех случаях первым делом. Это самый информативный и точный метод, позволяющий давать трехмерное изображение органов человека.

Магнитно-резонансная ангиография – один из перспективных методов, позволяющий не только визуализировать патологические новообразования и нарушения в мозге, но и проанализировать процессы физико-химической природы, которые протекают в этом органе.

Электроэнцефалография как метод исследования мозга остается популярным и сейчас. Аппарат производит запись колебаний электрических потенциалов мозга. Такой метод достаточно информативен при эпилепсии, мозговых травмах и речевых нарушениях.

Лечебные мероприятия

Основные мероприятия, которые проводят для лечения данных патологий, имеют цель устранить повышенное давление и атеросклеротические симптомы. Также необходимым является приведение в нормальное состояние жирового обмена. Нормальное артериальное давление – это необходимое условие для нормальной работы мозга.

Лечение заболеваний сосудистого генеза предусматривает удаление атеросклеротических бляшек, нормализацию кровотока. При проведении оперативного лечения часть пораженного сосуда могут заменить. Процесс реабилитации играет очень важную роль в выздоровлении. Для этого широко используются физические упражнения, физиотерапевтические процедуры.

Как лечить сосудистый генез

Причины и симптомы развития болезней сосудистого генеза

К существующим факторам риска развития болезней сосудистого генеза относят эмоциональные стрессы, артериальную гипертензию, повышение уровня глюкозы в крови, ожирение, алкоголизм, наркоманию, нарушение липидного обмена, метеофакторы, гиподинамию, курение, травмы головы.

К ним также относятся заболевания крови, васкулиты (специфические и неспецифические), аневризмы мозговых сосудов, пороки сердца, заболевания сердца с нарушением ритма, сахарный диабет, артериальная гипотензия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, синдром вегетативной дистонии. Болезни сосудистого генеза могут проявлять себя в различных формах.

Это может быть группа транзиторных нарушений кровообращения мозга, закупоривание артерий, разрыв сосудов и кровоизлияние в мозг (инсульт).

Основные симптомы подобных заболеваний: – эпизодическое или постоянное повышение артериального давления (давление от 140 мм рт. ст.),- аритмия (повышение частоты пульса до 90 или снижение до 60 ударов в минуту в состоянии покоя говорит о проблемах со здоровьем),- головная боль, головокружение,- повышенная утомляемость,- трудности, связанные с выполнением профессиональных обязанностей,

– резкое снижение чувствительности, слабость в конечностях.

Лечение заболеваний сосудистого генеза

Терапия заболеваний сосудистого генеза направлена на устранение симптомов гипертонии и атеросклероза. Показатели жирового обмена приводят в норму при помощи специальных препаратов. Принимают лекарственные средства, нормализующие кровяное давление.

При головных болях, мигрени назначают «Дигидроэрготамин», «Эрготамин», «Суматриптан», при вегетососудистой дистонии могут назначить препараты ксантинового ряда.

Для купирования приступа головной боли, вызванного спазмом артерий, принимают спазмолитики («Папаверин, «Но-шпа»), a-адренергические блокаторы («Дигидроэрготоксин», «Пирроксан», «Ницерголин»), антагонисты кальция («Нимодипин», «Нифедипин»). При головной боли, вызванной венозной недостаточностью, будут эффективны препараты ксантинового ряда.

Для лечения болезней сосудистого генеза проводится удаление атеросклеротических бляшек, перегораживающих сосуд. Хирургическое вмешательство позволяет заменить пораженную часть сосуда. Для восстановления пациента назначают физиотерапию и лечебные упражнения, которые выполняются под наблюдением доктора.

Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами

Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.

  • Чем полезен овсяный кисель
  • Домашние сиропы от кашля и боли в горле: 5 рецептов
  • Народные средства от похмелья после новогодних праздников
  • Как не пополнеть во время праздников
  • Источники: http://medsait.ru/vopros/kak-lechit-sosudistyj-genez, http://headache.su/sosudistyj-genez-golovnogo-mozga.html, http://www.kakprosto.ru/kak-825887-kak-lechit-sosudistyy-genez

    Комментариев пока нет!

  • Источник: http://zdorovayagolova.ru/lechenie-mozga/lechenie-sosudistogo-geneza-golovnogo-mozga.html

    Органические заболевания головного мозга травматического, инфекционного и сосудистого происхождения

    Психоорганический синдром характеризуется триадой нарушений: нарушение и снижение памяти, нарушение мыслительной и интеллектуальной деятельности, нарушением эмоционального, аффективного реагирования.

    Проявляются астенические симптомы: объем внимания значительно снижается, повышена отвлекаемость. Нарушения памяти проявляются в различных формах, от снижения кратковременной памяти, до нарушения длительной памяти, конфабуляций.

    Нарушения мышления лиц с органическими расстройствами головного мозга проявляется в виде склонности к конкретизации, затруднением оперировать абстрактными категориями, склонности к детализации и навязчивостям, соскальзыванием.

    Снижается темп мышления, затрудняется ориентирование в пространстве и во времени, а также в собственной личности.

    Выделяют следующие типы психоорганического синдрома: астенический, эксплозивный, апатический, эйфорический.

    Причины развития психоорганического синдрома: травмы головного мозга и позвоночника, интоксикации, хронические нарушения обмена веществ, тяжелые стрессовые ситуации, сосудистые и неврологические заболевания, опухоли, инфекции, такие как сифилис, энцефалит и др. Наиболее часто встречается психоорганический синдром при атрофических процессах головного мозга предстарческого и старческого возраста, таких как болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие.

    Течение болезни обычно имеет проградиентный характер — то есть нарушения развиваются от наиболее легких, постепенно доходя до глубоких.

    Легкая форма характеризуется повышенной утомляемостью, истощаемостью, эмоциональной лабильностью, сниженной работоспособностью. При тяжелых формах на первый план выступают глубокие нарушения интеллекта и памяти.

    Психотические осложнения характеризуются проявлением делирия и сумрачными состояниями сознания в ночное время суток. Редко проявляются депрессивные эпизоды, галлюцинации, бредовые мысли, эпилептические припадки и проявления деперсонализации и дереализации.

    Больные испытывают высокую степень тревоги, проявляется утрата способности адекватно оценивать реальность, проявляются нарушения речи, замедление деятельности и даже утрата ранее приобретенных навыков.

    Лечение направлено на устранение причины появления психоорганического синдрома.

    При стойких и необратимых процессах, применяется медикаментозное лечение, направленное на снижение симптоматики и замедления процессов ее нарастания.

    В лечение данного заболевания успешно применяются ноотропные, церебропротективные, нейтрофические, антипсихотические препараты, также применяется витаминотерапия и антиоксиданты.

    Прогноз зависит от основного заболевания, вызвавшего психоорганический синдром.

    В нашем центре предлагается диагностическая и медикаментозная помощь, также психотерапевтическая помощь семьям больных.

    Для лечения органических заболеваний головного мозга обратитесь к специалисту нашего Центра.

    Источник: http://healthyorgans.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/bolezni-sosudov/15558-organicheskie-zabolevaniya-golovnogo-mozga-travmaticheskogo-infektsionnogo-i-sosudistogo-proiskhozhdeniya

    Сосудистые заболевания головного мозга: в чем опасность

    Какие можно выделить сосудистые заболевания головного мозга? Каковы причины их появления, клиническая картина и необходимое консервативное или хирургическое лечение? Подобные патологии являются распространенной проблемой, с которой встречаются не только лица пожилого возраста, но и более молодое поколение.

    Иногда патология приводит к фатальным последствиям

    Отличаются они высоким риском летального исхода, о чем свидетельствуют статистические данные в виде 14% от общего числа смертей. Если сравнивать инсульт с инфарктом миокарда, то первая патология забирает жизни граждан в 2-3 раза чаща и данное обстоятельство очень пугает.

    Современная медицина связывает такое положение дел со сложившимся образом жизни, где преобладает гиподинамия, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курение, а также другие отягощающие факторы.

    Классификация болезней

    Мозговое кровоснабжение происходит по 4 основным артериям – двум позвоночным и двум сонным, объединенными анастомозами артериального круга. Поступающая кровь из сонных артерий питает большие полушария, позвоночные же поддерживают задние мозговые отделы.

    Внутри кровообращения создаются задние, средние и передние парные артерии, отходящие от артериального круга и питающие небольшие области. Также кровоснабжение дополняется и ветвистой сетью капилляров с радиальными артериями. Отток крови происходит по венам через анастомозирующую систему.

    Мы видим, что каждый элемент имеет свое предназначение и функцию и поэтому любые патологические изменения могут нести за собой различные патологии с характерной клинической выраженностью.

    Анатомия кровоснабжения ЦНС

    Классификация сосудистых церебральных проблем строится по такому принципу:

    Вид Характеристика
    Патологические состояния, приводящие к нарушению мозгового кровообращения (НМК)
    • гипертония;
    • гипотензия;
    • атеросклероз;
    • сочетание атеросклероза с гипертонией;
    • вегетативная дистония;
    • патологии в сердечно-сосудистой деятельности;
    • васкулиты;
    • токсические поражения;
    • сдавливание вен и артерий костными и опухолевидными новообразованиями;
    • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
    • травматическое поражение;
    • заболевания крови и нарушение ее свертываемости.
    По характеру НМК Преходящие нарушения:

    • транзиторные ишемические атаки (ТИА);
    • гипертонические церебральные кризы.

    Инсульты:

    • церебральный ишемический инсульт;
    • спинальный ишемический инсульт;
    • кровоизлияния;
    • церебральные кровоизлияния;
    • острая гипертоническая энцефалопатия;
    • малый инсульт (с восстанавливаемым неврологическим статусом);
    • последствия ранее перенесенного инсульта.

    Прогрессирующие хронические нарушения кровообращения:

    • дисциркуляторная миелопатия;
    • дисциркуляторная энцефалопатия.
    По локализации патологического очага
    • полушария (кора, подкорковое белое вещество, белое вещество);
    • мозжечок;
    • ствол (продолговатый, средний мозг, мост);
    • спинной мозг.
    По локализации и характеру изменения
    • тромбоз;
    • стеноз;
    • перегибы;
    • извитость;
    • сужение просвета;
    • аневризмы.
    По характеру клинических проявлений
    • двигательные нарушения (парез, паралич, гиперкинез, экстрапирамидные расстройства);
    • чувствительные расстройства (гемианестезия, гемигипестезия);
    • расстройства высших мозговых функций (апраксия, афазия, акалькулия, алексия и т. д.);
    • эпилептические припадки;
    • психические расстройства и др.

    Классификация

    Фото патологических очагов

    Общие причины и симптомы

    Все патологии сосудов шеи и головы связаны с определенным этиологическим фактором.

    Однако можно выделить и общие причины возникновения патологии, наиболее часто встречающиеся в медицинской практике:

    • неправильный образ жизни;
    • недостаточность сердечно-сосудистой деятельности;
    • нездоровое питание;
    • наследственная предрасположенность;
    • низкая двигательная активность;
    • наличие вредных привычек;
    • врожденные НМК;
    • черепно-мозговые травмы;
    • онкозаболевания и т. д.
    Читайте также:  Гигантоклеточный артериит

    Первые признаки патологий сосудов ЦНС обычно игнорируются, т. к. они незначительные и больной списывает их на обычную усталость, перенапряжение, стресс, хронический недосып и т. д. Если вы хотите узнать абсолютно все про сосудистые заболевания головного мозга, то дочитайте эту статью до конца.

    Однако вас должно насторожить ухудшающееся самочувствие, которое может проявляться в следующих общих симптомах:

    • головокружения;
    • локальные головные боли;
    • раздражительность;
    • проблемы со сном;
    • кратковременные потери сознания;
    • шум в ушах и «мушки» перед глазами;
    • ослабление памяти и концентрации внимания;
    • неполноценная координация движений;
    • повышенное артериальное давление;
    • слабость;
    • онемение конечностей.

    Сосудистых патологий много, мы же рассмотрим наиболее распространенные из них.

    Симптомы патологий причиняют пациенту большой дискомфорт

    Атеросклероз

    При этом заболевании на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, которые со временем все больше увеличиваются в размерах, снижая тем самым просвет сосуда. В конечном итоге это приводит к нарушению кровоснабжения и кислородному голоданию тканей, которые питает атеросклеротическая артерия.

    Симптомы появляются не сразу и эта самая частая причина позднего обращения больного к врачу, когда сформировались тромбы, начался некроз участков мозга, появились кисты или рубцы и мозговая деятельность нарушилась.

    Заподозрить проблему можно по ряду таких признаков:

    • тревожность;
    • головные боли;
    • снижение концентрации внимания;
    • подавленность;
    • частые обмороки;
    • шум в ушах;
    • раздражительность;
    • нарушение сна;
    • снижение умственной и физической работоспособности.

    Атеросклероз чаще возникает на фоне повышенного уровня холестерина в крови в сочетании с артериальной гипертонией и другими хроническими патологиями. Большое внимание медики уделяют именно профилактике появления болезни.

    Гипертония

    Гипертония характеризуются повышенным артериальным давлением. В связи с этим стенки сосудов могут в некоторых местах уплотняться, терять эластичность и становиться проницаемыми. В дальнейшем это приводит к повышению нагрузки на сосудистые стенки и сужению его просвета, все это может нести за собой различные патологии и возможные серьезные последствия.

    Аневризма

    Аневризма представляет собой выпячивание сосудистой стенки из-за ее растяжения и потери эластичности. Это одна из наиболее серьезных и опасных состояний, ведь в любой момент может произойти разрыв сосуда и кровоизлияние в мозговое вещество или подпаутинную область.

    Долгое время аневризма никак себя не проявляет. Происходить это может вплоть до самого момента разрыва. Основной причиной ее появления является врожденный дефект артериальной стенки (реже венозной).

    Признаки поражения мозговых сосудов проявляются не сразу и нарастают постепенно:

    • нарушение речи и слуха;
    • светобоязнь, раздражение от шума;
    • головные боли;
    • рвота и тошнота;
    • парезы;
    • слабость;
    • онемение или покалывания в любой области тела;
    • мелькание «мушек» перед глазами, нечеткое видение, косоглазие, птоз.

    Ишемия

    При ишемии органов ЦНС происходит уменьшение или полное прекращение кровоснабжения в определенной области, вызванное сужением сосуда или полным перекрытием просвета тромбом или атеросклеротической бляшкой.

    Выделяют две формы протекания болезни:

    Острая форма развивается по принципу транзиторной ишемической атаки, микроинсульта или приступа ОНМК. При хронической форме симптомы появляются постепенно. При продолжительном кислородном голодании появляются обширные поражения, которые сложно поддаются лечению.

    При данном недуге основные симптомы проявляются следующим образом:

    • общая слабость и быстрая утомляемость;
    • снижение работоспособности и сонливость;
    • головная боль и головокружение;
    • тошнота и рвота;
    • частое поверхностное дыхание;
    • онемение конечностей;
    • нервное перевозбуждение;
    • резкие перепады настроения;
    • амнезия;
    • потеря сознания;
    • снижение или повышение артериального давления.

    По мере усугубления и разрастания патологического очага признаки только усиливаются, прогрессируют поэтапно. В связи с этим специалисты выделяют 3 степени развития заболевания.

    Ишемия значительно нарушает функции ЦНС

    Инсульт

    Это опасное состояние, которое может приводить к инвалидности и даже смерти. .

    Выделяется два вида инсульта:

    1. Ишемический. Происходит закупорка просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой и как следствие прекращение кровоснабжения в этой области.
    2. Геморрагический. В данном случае кровеносный сосуд разрывается и возникает кровоизлияние в нервную ткань. Встречается он реже, но считается наиболее опасным. Чаще всего поражает людей, страдающих артериальной гипертонией или атеросклерозом. Также к причинам относится и воспаление, интоксикация, заболевания крови.

    Клиническая картина включает очаговые и общемозговые проявления.

    К последним относятся такие признаки:

    • повышенная возбудимость или, наоборот, сонливость;
    • ощущение оглушенности;
    • дезориентация в пространстве;
    • сухость во рту;
    • головокружения;
    • головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой;
    • кратковременная потеря сознания;
    • потливость;
    • учащенное сердцебиение.

    Очаговые симптомы зависят от локализации поражения. При появлении хотя бы одного настораживающего признака нужно немедленно вызывать неотложку. В медицинском учреждении врач осмотрит и окажет необходимую помощь, которая может спасти жизнь человеку.

    Мальформация

    Это врожденная патология, обусловленная патологическими состояниями на отдельных участках системы кровообращения. Связано такое с нарушением анатомического строения в кровеносной системе. Причинами чаще выделяют генетическую предрасположенность или же травмы во время беременности.

    Клиническая выраженность будет связана с гипоксией, нарушением его питания и сдавливанием. Чем сильнее выражена симптоматика, тем больше имеется отклонений от нормы. Лечение осуществляется хирургическим путем и заключается оно в устранении патологического участка (см. Сосудистая мальформация головного мозга: причины, симптомы и пути лечения).

    Внутричерепная гипертензия

    Повышение внутричерепного давления может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, связанного с быстро растущим опухолевидным новообразованием или гематомой.

    Основной клинической выраженностью считается появлением таких симптомов:

    • цианоз кожи лица;
    • чувствительность на погодные изменения;
    • рвота и тошнота по утрам;
    • головные боли, чаще проявляющиеся ночью и утром;
    • повышение артериального давления;
    • отчетливая сосудистая сетка.

    Перед тем как начать лечение, врачебная инструкция предполагает обязательное выявление причины внутричерепной гипертензии и обязательное ее устранение. При тяжелых случаях может назначаться оперативное вмешательство.

    Внутричерепная гипертензия

    Дисциркуляторная энцефалопатия

    Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) является первой стадией хронической недостаточности мозгового кровообращения, которая очень часто встречается среди цереброваскулярных заболеваний. Характеризуется мелкоочаговыми поражениями из-за маленького объема поступления крови.

    В дальнейшем это может стать причиной появления атрофии или гипоксии мозгового вещества, а также микроинсультов. Развитие ДЭП связано с сосудистыми нарушениями в области нервной ткани.

    Различают такие формы патологии:

    • венозная;
    • атеросклеротическая;
    • смешанная.

    Также существуют и степени патологического нарушения в зависимости от оценки неврологического статуса.

    Степень Симптомы
    Первая
    • снижение памяти и внимания;
    • понижение работоспособности;
    • быстрое утомление;
    • сложность с переключением с одного события на другое;
    • головные боли тупого характера;
    • нарушение сна;
    • периодические головокружения.
    Вторая
    • появляются личностные изменения (раздражительность, обидчивость, эгоизм, снижение круга интересов, абстрагирование от окружающего мира);
    • снижение способности ассоциативного мышления, также еще большее ухудшение памяти и внимания;
    • сны короткие, прерывистые;
    • головокружения и головные боли;
    • вестибуло-мозжечковые нарушение;
    • понижение трудоспособности и социальной адаптации.
    Третья
    • ухудшение уже имеющихся признаков, плюс дополнение новых:
    • недержание мочеиспускания и дефекации;
    • полное подавление личности и воли;
    • серьезные расстройства памяти и мышления;
    • приступы головных болей и частые головокружения.

    Если болезнь не лечить, могут развиваться необратимые процессы. При появлении первичных признаков назначается медикаментозная поддержка в соответствии с соматическим статусом.

    Здесь эффективно применение вазоактивных средств, противосклеротических препаратов, антиагрегантов, транквилизаторов, нейропротекторов и т. д. Цена на лекарственные средства может быть разная, поэтому обязательно уточняйте ее у фармацевта.

    Стеноз

    Стеноз сосудов связан с сужением кровеносных стенок в результате интенсивного их сокращения.

    При таком спазме могут возникать следующие симптомы:

    • тошнота и рвота;
    • головокружение;
    • головная боль.

    Частым проявлением стеноза является мигрень. Характеризуется она приступообразными интенсивными головными болями, которые могут длиться от получаса до нескольких суток. Ее невозможно снять обычными обезболивающими препаратами и поэтому необходимо специальное лечение.

    Деменция – последствия

    Это один из вариантов того, когда возникают психические расстройства при сосудистых заболеваниях (см. Деменция сосудистая: когда мозг просит помощи).

    Такая патология приводит к нарушению психического, эмоционального состояния, снижению памяти и интеллекта.

    Может проявляться с эпилептическими приступами, нарушением координации движений и быстрым прогрессированием ухудшения психофизического состояния.

    Основные методы лечения и профилактика

    Лечение заболеваний церебральных сосудов всегда комплексное, включающее в себя не только медикаментозную поддержку, но и корректировку питания, изменение образа жизни, избавление от вредных привычек и т. д. (см.  Как почистить сосуды народными средствами быстро и безопасно?).

    Базисная терапия, прежде всего, направлена на:

    • нормализацию кровообращения;
    • улучшение мозговой деятельности;
    • укрепление стенок артерий и повышение их эластичности;
    • разжижение крови для профилактики образования тромбов;
    • нормализацию выведения жидкости;
    • устранение атеросклеротических бляшек (при атеросклерозе).

    Также необходимо устранить и первопричину патологии, т. к. даже после самой эффективной терапии болезнь вернется при наличии предпосылок к ее появлению.

    Чаще всего лечение заболеваний мозговых сосудов осуществляется при помощи таких препаратов:

    • антиоксиданты;
    • препараты для улучшения кровообращения и обменных процессов;
    • сосудорасширяющие препараты;
    • статины;
    • фибраты;
    • антиагреганты;
    • противовоспалительные и противоотечные средства;
    • глюкокортикоиды;
    • антикоагулянты;
    • ангиопротекторы;
    • препараты для снижения уровня холестерина;
    • витаминно-минеральные комплексы.

    Все препараты, терапевтическая схема и дозировка назначается врачом по индивидуальным показателям. Также при тяжелых и запущенных случаях проводят внутрисосудистые и внутричерепные хирургические вмешательства.

    Лечение болезней должно быть назначено врачом

    Лечение сосудистых заболеваний органов ЦНС необходимо проводить в комплексе с профилактическими мероприятиями:

    • скорректировать питание;
    • поддерживать оптимальный вес тела;
    • заниматься физкультурой;
    • пить больше жидкости;
    • чаще пребывать на свежем воздухе;
    • избегать стрессовых раздражителей;
    • своевременно восполнять дефицит витаминов и минералов;
    • спать не менее 8 часов в сутки;
    • оптимизировать режим труда и отдыха;
    • осуществлять профилактические осмотры у врача.

    Заболевания сосудов поддаются ранней диагностике, что позволит предотвратить серьезные осложнения. Главное обращать внимание на меняющееся самочувствие, осуществлять профилактику и следовать рекомендациям врача (см. также Как укрепить «уязвимую область» и предотвратить возможные осложнения).

    Источник: https://uFlebologa.ru/simptomatika/sosudistye-zabolevaniya-golovnogo-mozga-465

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector