Физиологические и патологические причины брадикардии

Брадикардия: причины развития, методы профилактики и симптомы

Физиологические и патологические причины брадикардии

Брадикардия, или редкий ритм сердечных сокращений, – частый симптом различных заболеваний. Более того, причины брадикардии нужно искать в самой физиологии сердечной деятельности.

Частота пульса менее 60 в минуту относится к брадикардии. Любые причины, включающие один из вариантов влияния на ритм, связаны с определенным механизмом нарушения свойств сердечной мышечной ткани.

Механизм возникновения

Источником брадикардии могут быть 2 механизма:

  1. Нарушения в центральном синусовом узле. Здесь зарождается правильный ритм, сюда поступают «требования» из головного мозга по блуждающему и симпатическому нервам, осуществляется согласование необходимой частоты сокращений с физиологическими потребностями (при нагрузке, стрессе организму нужно увеличить частоту сокращений, усилить кровоток, а во сне можно сокращаться реже). Подобная брадикардия называется синусовой. Для нее характерны правильные ритмичные сокращения. Внутри сердца импульсы проходят обычным путем, что подтверждается нормальными зубцами ЭКГ.
  2. Изменения проведения импульса между предсердиями и желудочками. Это всегда связано с патологией в самой мышце. Какой-либо процесс прерывает правильный путь передачи и заставляет желудочки сокращаться значительно реже нормы в своем режиме.

К подобным явлениям приводят блокады проводимости. Последствием рассогласованных сокращений бывает нарушение кровоснабжения организма. Создаются условия для тромбообразования.

При этом нельзя ориентироваться на измерение пульса, частота периферийных волн не соответствует сокращениям желудочков.

ЭКГ позволяет установить истинные очаги возбуждения ритма и степень блокады путей передачи импульса.

Наиболее физиологичными считаются велосипедный спорт, плавание, бег. В спортивной и художественной гимнастике допускается перекручивание позвоночника

Когда брадикардию считают нормой

Существуют внешние и внутренние признаки причин брадикардии, которые не относят к какому-либо заболеванию. Они вполне укладываются в объяснение физиологического механизма адаптации. При этом урежение сокращений не наносит вред здоровью, а, напротив, указывает на хорошую приспособительную реакцию. Такой тип брадикардии можно наблюдать:

  • У спортсменов — тренированное сердце способно обеспечивать достаточный выброс крови «меньшими силами», самочувствие не нарушается при 45 – 50 ударах в минуту, частота увеличивается при возрастании нагрузки.
  • При раздражении рефлекторных зон — блуждающий нерв, успокаивающий сердечную деятельность, имеет доступные для воздействия рефлекторные зоны. Воздействуя на них (даже не преднамеренно) можно вызвать урежение ритма на 10 – 15 ударов. К ним относятся надавливание на глазные яблоки и массирование синокаротидной области на шее. Методики давления предлагаются официально для домашнего самостоятельного снятия пароксизмальной тахикардии, начинающегося гипертонического криза. Человек может сдавить шею тугим воротником или галстуком, массажировать глаза, чтобы избавиться от попадания соринки.

В пожилом возрасте

Относиться к брадикардии после 60-летнего возраста нужно спокойно, если нет других проявлений заболеваний сердечной мышцы. Считается, что умеренное снижение сократительной способности миокарда наступает из-за мелких очажков кардиосклероза, замедления обмена веществ, снижения стимулирующего гормонального состава.

Редкие причины физиологической брадикардии

К редким случаям наблюдения можно отнести:

  • Брадикардию при понижении температуры тела (гипотермии) — это касается 35 градусов и ниже. Сердце переходит в экономный режим для максимального сохранения энергии. Состояние следует отличать от местного обморожения. С ростом температуры восстанавливается обычный ритм.
  • Если причин так и не находят, но и заболеваний сердца тоже нет, то брадикардию называют идиопатической.

Важно, что ни один из видов физиологической брадикардии не требует лечения.

Брадикардия — симптом заболевания

К брадикардии может привести различная патология.

Болезни сердца

Любые патологические процессы, возникающие на пути проведения импульса (воспаление, некроз, участок склероза) могут вызвать брадикардию. При таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, миокардит, очаговый кардиосклероз нарушения проводящей системы приводят к блокадам. Симптом подтверждается по картине ЭКГ.

Другой механизм обеспечивает брадиаритмическую форму мерцательной аритмии (пороки сердца, нарастающая сердечная недостаточность с перегрузкой предсердий).

Такие варианты типичны для ишемической болезни. Ритм изменяется в зависимости от стадии заболевания и лечения.

Инфекционные болезни

Врачи знакомы с видами инфекций, при которых сердечная система реагирует парадоксально: в ответ на повышение температуры тела вместо ожидаемой тахикардии возникает брадикардия. Это характерно для брюшного тифа, вирусного гепатита, общего сепсиса.

При других инфекционных болезнях считается неблагоприятным «отставание» тахикардии от роста температуры. Например, при 39 градусах частота сердечных сокращений ожидается около 100 ударов.

Если у пациента 70 – 80, то это рассматривается как начальный симптом сердечной слабости и требует дополнительных лечебных назначений.

Состояние гипотиреоза

Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, характеризуется недостатком гормонов, участвующих в регулировании работы сердца. Рост распространения заболевания связан с недостатком в воде йода, поэтому болеют люди на определенных территориях. Кроме того, щитовидная железа поражается при оперативных вмешательствах, воспалении, травмах, аутоиммунных процессах.

Симптомы брадикардии возникают приступообразно или постоянны.

Бытовые и профессиональные отравления

Острые или хронические отравления ядовитыми и токсическими веществами нарушают нормальные процессы регуляции импульса. К таким веществам относятся:

  • органические удобрения, содержащие фосфор;
  • никотиновая кислота;
  • соли свинца;
  • наркотические смеси.

Частота сердечных сокращений зависит от тяжести состояния и количества отравляющего вещества, попавшего в организм.

К подобному действию могут привести лекарственные средства при повышенной чувствительности к ним. Следует осторожно принимать препараты на основе дигиталиса, лекарства класса бета-блокаторов, обезболивающие, хинидин. Врачи предупреждают пациента о побочном эффекте.

Нужно научиться самостоятельно считать пульс и проверять его через 20 – 30 минут после приема препарата. При неприятных ощущениях остановки сердца или аритмии следует прекратить прием и сообщить врачу.

Неврогенная брадикардия

Зависимость брадикардии от состояния центральной нервной регуляции выявляется при травмах мозга, инсульте, неврозах и депрессивных состояниях, повышенном внутричерепном давлении, опухолях мозга. У больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки формируется повышенный тонус блуждающего нерва, а он приводит к сдерживанию ритма сердца.

Профилактика брадикардии требует подбора посильных обязательных физических нагрузок для тренировки сердечной мышцы. Занятия спортом лучше проводить под руководством опытного тренера.

При появлении любой аритмии необходимо проконсультироваться с врачом для выяснения природы изменений.

Не следует принимать лекарства, которые «помогают соседу». Они способны токсически действовать на проводимость сердца. Отсутствие зависимости от никотина и алкоголя — правильный выбор пути к здоровому сердцу.

Больше информации по теме: http://serdec.ru

Источник: http://mymylife.ru/zdorove/lechenie/23682-bradikardiya-prichiny-razvitiya-metody-profilaktiki-i-simptomy

Брадикардия сердца – что это такое, симптомы и лечение брадикардии

У взрослого человека нормальная частота сердцебиения находится в пределах 65-80 ударов за минуту. Урежение сердцебиения менее 60 ударов за минуту называют брадикардией. Существует много причин, приводящих к брадикардии, определить которые у человека под силу только врачу.

Оглавление: Регуляция деятельности сердца Причины физиологической брадикардии Причины патологической брадикардии – Повышенный тонус парасимпатической системы – Заболевания сердца 4. Симптомы брадикардии 5. Диагностика 6. Лечение брадикардии

Регуляция деятельности сердца

В физиологии выделяют такое понятие как автоматия сердца. Это означает, что сердце сокращается под влиянием импульсов, возникающих непосредственно в нем самом, прежде всего в синусовом узле.

Это особые нервно-мышечные волокна, расположенные в участке впадения полой вены в правое предсердие. Синусовый узел производит биоэлектрический импульс, который распространяется далее по предсердиям и достигает атриовентрикулярного узла. Так сокращается сердечная мышца.

На возбудимость и проводимость миокарда влияние оказывают и нейрогуморальные факторы.

Брадикардия может развиваться в двух случаях. Прежде всего, к урежению сердцебиения приводит уменьшение активности синусового узла, когда он генерирует мало электрических импульсов.

Такую брадикардию называют синусной.

А бывает такая ситуация, когда синусовый узел работает нормально, но электрический импульс не может проходить полноценно по проводящим путям и сердцебиение урежается.

Причины физиологической брадикардии

Брадикардия это не всегда признак патологии, она может быть физиологической. Так, у спортсменов часто отмечается малая частота сердечных сокращений. Это результат постоянных нагрузок на сердце при длительных тренировках.

Как понять является брадикардия нормой или патологией? Человеку необходимо выполнить активные физические упражнения. У здоровых людей физическая нагрузка приводит к интенсивному учащению сердцебиения.

При нарушении возбудимости и проводимости сердца, выполнение физических упражнений сопровождается лишь незначительным увеличением ЧСС.

Кроме того, сердцебиение также урежается при переохлаждении организма. Это компенсаторный механизм, благодаря которому замедляется кровообращение и кровь направляется от кожи к внутренним органам.

На деятельность синусового узла влияет нервная система. Парасимпатическая нервная система уменьшает сердцебиение, симпатическая — увеличивает. Таким образом стимуляция парасимпатической нервной системы приводит к урежению сердечных сокращений. Это хорошо известное медицинское явление, с которым, кстати, многие люди сталкиваются в жизни.

Так, при надавливании на глаза, осуществляется стимуляция блуждающего нерва (основного нерва парасимпатической нервной системы). В результате этого кратковременно урежается сердцебиение на восемь-десять ударов за минуту. Такого же эффекта можно добиться, надавив на область каротидного синуса на шее.

Стимуляция каротидного синуса может возникнуть  при ношении тугого воротника, галстука.

Причины патологической брадикардии

Брадикардия может развиваться при воздействии самых разнообразных факторов. Наиболее распространенными причинами патологической брадикардии являются:

  1. Повышенный тонус парасимпатической системы;
  2. Заболевания сердца;
  3. Гипотиреоз;
  4. Прием определенных лекарственных средств (сердечных гликозидов, а также бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов);
  5. Отравление (ФОС, свинец, никотин).

Повышенный тонус парасимпатической системы

Парасимпатическая иннервация миокарда осуществляется за счет блуждающего нерва. При его активации сердцебиение урежается. Существуют патологические состояния, при которых наблюдается раздражение блуждающего нерва (его волокон, расположенных во внутренних органах, или ядер нервов в головном мозге).

Читайте также:  Что лучше для разжижения крови

Повышение тонуса парасимпатической нервной системы отмечается при таких заболеваниях:

  • Повышение внутричерепного давления (на фоне черепно-мозговой травмы, геморрагического инсульта, отека мозга);
  • Язвенная болезнь;
  • Новообразования в средостении;
  • Нейроциркуляторная дистония;
  • Состояние после операции в области головы, а также шеи, средостения.

Как только в таком случае будет устранен фактор, стимулирующий парасимпатическую нервную систему, сердцебиение нормализуется. Этот вид брадикардии медики определяют как нейрогенный.

Заболевания сердца

Болезни сердца (кардиосклероз, инфаркт миокарда, миокардит) приводят к развитию определенных изменений в миокарде. В таком случае, импульс из синусового узла проходит гораздо медленнее в патологически измененном участке проводящей системы, из-за чего сердцебиение урежается.

Когда нарушение проведения электрического импульса локализуется в атриовентрикулярном узле, говорят о развитии атриовентрикулярной блокады (AV-блокады).

Симптомы брадикардии

Умеренное снижение частоты сердечных сокращений никак не сказывается на состоянии человека, он себя хорошо чувствует и занимается привычными делами. Но при дальнейшем снижении ЧСС нарушается кровообращение.

Органы в недостаточном объеме кровоснабжаются и страдают от нехватки кислорода. Особенно чувствителен к гипоксии головной мозг.

Поэтому при брадикардии на первый план выступают именно симптомы со стороны поражения нервной системы.

При приступах брадикардии человек испытывает головокружение, слабость. Также характерны предобморочные состояния и обмороки. Кожные покровы бледные. Нередко развивается одышка, как правило, на фоне физической нагрузки.

При ЧСС менее 40 ударов за минуту существенно нарушается кровообращение. При замедленном кровотоке миокард не получает кислород в должной мере. В результате возникают загрудинные боли. Это своеобразный сигнал сердца о том, что ему не хватает кислорода.

Диагностика

Для того чтобы выявить причину брадикардии необходимо пройти обследование. Прежде всего, следует пройти электрокардиографию. Этот метод основан на исследовании прохождения биоэлектрического импульса в сердце. Так, при синусовой брадикардии (когда синусовый узел редко генерирует импульс) отмечается снижение ЧСС при сохранении нормального синусового ритма.

Появление таких признаков на электрокардиограмме как увеличение продолжительности интервала P-Q, а также деформация желудочкового комплекса QRS, его выпадение из ритма, большее число сокращений предсердий, нежели число комплексов QRS будут свидетельствовать о наличии AV-блокады у человека.

Если брадикардия наблюдается непостоянно, а в виде приступов — показано суточное мониторирование ЭКГ. Это позволит получить данные о функционировании сердца за двадцать четыре часа.

Для уточнения диагноза, обнаружение причины брадикардии, врач может назначить пациенту пройти следующие исследования:

Лечение брадикардии

Физиологическая брадикардия не требует никакого лечения, как  и брадикардия, не сказывающаяся на общем самочувствии. К терапии патологической брадикардии приступают после выяснения причины. Принцип лечения заключается в воздействии на первопричину, на фоне чего ЧСС нормализуется.

Медикаментозная терапия заключается в назначении медикаментов, повышающих ЧСС. Это такие лекарства как:

  • Изадрин;
  • Атропин;
  • Изопреналин;
  • Эуфилин.

Применение этих препаратов имеет свои особенности, а поэтому их может назначать только врач.

При возникновении гемодинамических нарушений (слабости, быстрой утомляемости, головокружений) врач может приписать пациенту тонизирующие лекарственные средства: настойку женьшеня, элеутерококка, кофеин. Эти препараты ускоряют ЧСС и повышают артериальное давление.

Когда у человека регистрируется выраженная брадикардия и на этом фоне развивается сердечная недостаточность — прибегают к имплантации в сердце кардиостимулятора. Это приспособление самостоятельно генерирует электрические импульсы. Стабильный заданный сердечный ритм благоприятствует восстановлению адекватной гемодинамики.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/bradikardiya-simptomy-i-lechenie/

Синусовая брадикардия: чем опасна и как лечить

Синусовая брадикардия — замедление ритма сердца. Это распространенная сердечная патология, которая часто диагностируется у здоровых людей.

Заболеванию подвержены около 20% населения, в том числе дети и беременные женщины.

Синусовая брадикардия — разновидность аритмии, выражающаяся в уменьшении частоты сердечных сокращений, — в медицине квалифицируется как редкий пульс или медленное сердце.

Количество ударов сердца в минуту при брадикардии составляет менее 60, в то время как нормой считаются импульсы, кратные 60-80 ударам.

Контроль показателей пульса осуществляет синусовый узел (водитель ритма). Он автоматически проводит импульс по нервным волокнам к синотриальному (узел Киса-Фляка), а затем к атриовентрикулярному узлу (узел Ашоффа-Тавара), заставляя сердце биться.

Нарушение основным водителем биоритма передачи электросигнала приводит к развитию синусовой брадикардии.

Различают следующие виды редкого пульса:

  • брадикардия спортсменов;
  • нейрогенная (экстракардиальная) — диагностируется при неврозах, язвенных проявлениях, внутричерепной гипертензии, повреждении глазных яблок;
  • лекарственная — возникает в результате длительного приема медицинских препаратов;
  • органическая — связана с нарушением работы сердца;
  • токсическая — вызвана эндогенной и инфекционной интоксикацией организма;
  • идиопатическая — появляется по неизвестным причинам.

Брадикардия — реакция организма на нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы. Различают физиологическую (проявление на фоне полного здоровья (чаще у спортсменов) как следствие хорошо натренированной сердечной мышцы) и патологическую (проявление на фоне кардиологических заболеваний) формы болезни.

Замедление пульса, или физиологическая брадикардия, развивается под воздействием таких факторов, как:

  • возраст;
  • хорошее физическое развитие;
  • переохлаждение (гипотермия);
  • возбуждение рефлекторных зон (надавливание на глаза, массаж сонной артерии).

К причинам развития патологической брадикардии относят:

  • сердечно-сосудистые аномалии (ишемия, сердечная недостаточность, приобретенный или врожденный порок сердца, инфаркт миокарда, кардиомиопатия);
  • нарушение обменных процессов;
  • повышенное возбуждение вегетативной нервной системы;
  • интоксикация организма;
  • несоблюдение дозировки или правил приема лекарственных средств.

При острых формах брадикардии частота сокращений сердца снижается до критических показателей и представляет угрозу жизни. Синусовая брадикардия считается «тихим» недугом, так как физиологическая форма болезни чаще всего протекает бессимптомно.

Признаки редкого пульса (меньше 40 ударов) наблюдаются при патологическом течении и проявляются следующими симптомами:

  • ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость;
  • гипоксия, одышка;
  • гипотония/гипертония (колебания кровяного давления);
  • приступы холодного пота;
  • расстройство зрения;
  • нарушение внимания;
  • кратковременная потеря сознания, головокружение, судороги.

При проявлении признаков брадикардии показана обязательная консультация врача-кардиолога и полное медицинское обследование.

Чем опасна брадикардия сердца, и каких видов она бывает, поговорим далее.

Различия в симптоматике проявлений брадикардии сердца подразделяют ее на следующие разновидности:

  • Абсолютная форма — состояние, диагностируемое без дополнительных клинических исследований. Постановка диагноза при этом может осуществляться на основании данных измерения пульса пациента.
  • Относительная форма патологии, возникновение которой связано с действием определенного фактора — заболевания, травмы. Известным случаем является развитие синусовой брадикардии у спортсменов.
  • Умеренная синусовая брадикардия, которая часто развивается у детей и проявляется вместе с дыхательной аритмией.
  • Экстракардиальная разновидность, причины брадикардии у взрослых такой формы — нарушение функций внутренних органов.
  • Токсическая форма, развивающаяся на фоне отравлений.
  • Лекарственная или рефлекторная брадикардия, возникающая из-за приема определенных препаратов.
  • Физиологическая форма, появляющаяся на фоне естественных причин (переохлаждение, сон) и не вызывающая особых подозрений.

Успешная терапия этого нарушения всецело зависит от выявления причины брадикардии у взрослых и устранения источников ее развития.

Для младенцев характерен высокий показатель числа сердечных сокращений. Так, в течение первого месяца жизни ребенка, он составляет около 140 ударов в минуту, а к году снижается до 100 ударов в минуту. Наблюдение у маленького пациента более низкого пульса является поводом для его обследования на развитие нарушения сердечного ритма.

Детская брадикардия подразделяется на две основные разновидности:

  • абсолютная форма, независящая от внешних факторов;
  • относительная разновидность, развивающаяся под действием определенных обстоятельств.

Распространенной причиной возникновения у детей патологии является наследственная предрасположенность. Так, при наличии нарушения у матери или отца, оно может быть диагностировано и у ребенка.

Если плод, находясь в утробе матери, испытывал гипоксию, существует высокая вероятность обнаружения у малыша в будущем брадикардии сердца.

Развитие такого патологического состояния как ядерная желтуха может спровоцировать снижение числа сердечных сокращений.

Заболевание сопровождается увеличением числа содержащегося в крови желчного пигмента билирубина, что со временем начинает угнетать работу сердца.

Симптоматика синусовой брадикардии у детей проявляется в следующих признаках:

  • ухудшение самочувствия;
  • слабость и сонливость;
  • быстрый упадок сил независимо от интенсивности нагрузок;
  • дискомфорт в области груди;
  • отдышка.

Маленькие пациенты не могут внятно описать свои ощущения, а потому родители должны внимательно следить за поведением своих детей. Необходимо обращать внимание на апатичность малыша, вялость, головокружение и невозможность сосредоточиться. Дети старшего возраста в дополнение к этим симптомам могут испытывать боль в груди. Стоит помнить, что перечисленные признаки не являются нормой.

Необходимо своевременно осуществлять обследование маленьких пациентов. Игнорирование в этом случае может привести к полному истончению стенок сердца и летальному исходу — вот чем опасна брадикардия сердца.

Обнаружение брадикардии у подростков не несет для их здоровья такой опасности как для детей младшего возраста.

Развитие патологии в этот период чаще всего связано с активным ростом пациента и гормональным бумом, к которому сердце еще не успело приспособиться.

По мере полового созревания, при достижении баланса между этими изменениями и механизмом их регулирования со стороны ЦНС, нарушение исчезает, не принося организму подростка существенного вреда.

Увеличение частоты сердечных сокращений является частым проявлением беременности. Но в отдельных случаях у пациенток наблюдается снижение этого показателя — брадикардия.

Возникновение патологии у беременных может быть связано как с общими причинами, так и с регулярно увеличивающейся маткой. С ростом плода она расширяется, постепенно притесняя другие органы женщины.

Сдавливая область брюшной полости, увеличивающаяся матка приводит к раздражению блуждающего нерва, что является одной из причин снижения показателей пульса.

Чаще всего нарушение не несет риска для нормального состояния пациентки и плода, а потому не требует особенной терапии. Но в отдельных случаях сбой сердечного ритма может стать источником общего недомогания, головокружения пациентки. Для устранения этих симптомов и улучшения самочувствия беременной рекомендовано употребление зеленого чая и горького шоколада в небольших количествах.

Любая женщина беспокоится о состоянии своего ребенка, а потому длительное наблюдение у пациентки брадикардии или тяжелое перенесение ее симптомов является поводом для дополнительного обследования состояния плода. С этой целью врач назначает пациентке детальное доплеровское исследование плода.

Следует помнить, что сам плод не может аналогично матери страдать от низкого числа сердечных сокращений. Находясь в ее утробе, он может испытывать лишь кислородное голодание (гипоксия). В случае обнаружения этой патологии врач назначает пациентке специальную терапию, способствующую восстановлению питания плода кислородом.

Выявление гипоксии в последнем триместре беременности влечет за собой проведение кесарева сечения. Это отклонение относится к патологическим состояниям, которые пациент может диагностировать самостоятельно. Так, с помощью секундомера можно сосчитать количество сердечных сокращений. Наблюдение стабильно низкого относительно нормы показателя свидетельствует о наличии нарушения.

Читайте также:  Что такое уртикарный васкулит, и как его лечить

Диагностирование других форм патологии включает проведение следующих процедур:

  • снятие ЭКГ, так как брадикардия на ЭКГ четко видна, и это один из самых точных методов определения синусовой брадикардии;
  • анализ суточной электрокардиограммы для уточнения диагноза;
  • проведение клинических исследований — общий и биохимический анализ крови, гормональная диагностика, УЗИ сердца.

Лечение брадикардии, которая по данным ВОЗ считается как отдельное заболевание, если показатели ЧСС составляют от пределов 55 до 45 ударов в минуту, должно проводится под наблюдением врача.

Обычно, болезнь не заметна для пациентов и проходит незаметно или может проявляться незначительными вегетативными расстройствами.

Терапевтическая картина будет такая: постоянная утомляемость, головокружение, одышка, шум в ушах.

Если начинает проявляться клиника, то врачи назначают целенаправленную лекарственную терапию:

  1. «Атропин» — через три часа внутривенно по 2 мг или подкожно по 0,5 — 1,0 мг.
  2. «Изопротеренол» — внутривенно капельно до 4 мг.
  3. «Алупент» — внутривенно капельно (10,0 + 500,0 физиологического раствора).
  4. Экстракты элеутерококка или женьшеня.
  5. Препараты красавки.

Если брадикардия протекает в более тяжелой форме, то лечение должно проводиться в условиях стационара, где приводят показатели гемодинамики в норму или приближенной к ней.

Подбирается лечебная доза индивидуально для каждого пациента, так как это зависит от ряда причин: сопутствующих заболеваний, непереносимости некоторых лекарственных средств.

Чаще всего бывает так, что проявления синусовой брадикардии являются результатом другого заболевания. Тогда делают упор на лечение первичного заболевания.

  1. Если СБ возникает при заболеваниях инфекционного характера, то первоначально следует снять интоксикацию, постоянно следить за общим состоянием пациента и контролировать анализы крови (показатели). Это необходимо, чтобы избежать осложнений, которые могут отяготить картину заболевания в разы.
  2. Если произошло отравление никотином или свинцом, то срочно необходимо быстро вывести химические ядовитые вещества.
  3. При заболеваниях щитовидной железы проводят заместительную терапию левотироксином.
  4. При таком заболевании как гиперкалиемия, назначают мочегонные средства, выводящие из организма избыток микроэлемента.
  5. Если наблюдается или замечено стойкое повышенное внутричерепное давление, то следует начать с осторожностью лечение основного заболевания.
  6. Иногда СБ является побочным явлением приема лекарственных средств, которые уряжают сердечный ритм (бета-адреноблокаторов — атенолола, метопролола). Можно выйти из положения, уменьшив дозу лекарственного средства.

Хирургическое лечение брадикардии проводится в одном случае — если причина в результате изменений в самом миокарде. Тогда проводится имплантация кардиостимулятора.

Хирургически это делается так: прибор вводят п/к, он помогает регулировать сердечный ритм, обеспечивая нормальную частоту сердечных сокращений.

Использование народной медицины для лечения синусовой брадикардии дополняет назначенное комплексное лечение.

К народной медицине прибегают не как к основному методу, а как дополнение к назначенному лекарственному лечению. Это значительно усилит лекарственное воздействие и сведет к минимуму осложнения. Доказано, что еще соблюдение нескольких правил поможет излечить или хотя бы уменьшить брадикардию до комфортного состояния пациента для дальнейшего существования.

  1. Ежедневное присутствие в рационе и в еде грецких орехов, которые употребляются на завтрак.
  2. Болтушка, состоящая из меда, лимона и чеснока. Чтобы правильно ее приготовить, необходимо помыть лимоны и обдать их кипятком. Выжать сок. Очищаем примерно 10 штук средних головок чеснока, и измельчить их до состояния кашицы. Смешиваем чесночную кашицу с лимонным соком до однородной массы. Добавляем до 1 литра меда и в закрытом виде помещаем в холодильник дней на 10. Потом эту смесь принимать до еды за 30 минут по 4 ч.л.
  3. Отвар тысячелистника. Чтобы приготовить, понадобится 50 г сухой травы, которая заливается 0.5 л теплой воды. Это все доводим на огне до кипения. Кипятить 10 минут, затем настаивать в течение часа. Отвар процеживаем через сито или марлю и употребляем по 1 ст.л. 3 раза в день.

Терапевтически лечение синусовой брадикардии происходит длительно, и использовать средства народной медицины можно бесконечно. К тому, что мы имеем для лечения этого каверзного заболевания необходимо еще придерживаться несколько пунктов.

Они реально помогут содержать мышцу сердца в работе и предотвратить осложнения:

  1. Соблюдать диету с ограничением жира.
  2. Употреблять в пищу продукты, имеющие низкий уровень калорийности.
  3. Стабильные физические занятия.
  4. Исключение табакокурения.
  5. Ограничение употребления всех видов алкогольных напитков.

Следует заметить, что приступ брадикардии может серьезно угрожать жизни человека, так как все может произойти очень быстро. Сначала при появлении клинических признаков брадикардии, необходимо проверить пульс в лучезапястной ямке.

И потом, в зависимости от ЧСС и общем состоянии пациента, начать то или иное оказание неотложной помощи.

При полной потере сознания необходимо придать пациенту горизонтальное положение, уложить пациента на ровную поверхность. Вызвать неотложную помощь самому или через вторых, третьих лиц.

Но до приезда профессиональных медиков необходимо оказать доврачебную помощь: проверить и измерить пульс на лучевой артерии. При его отсутствии необходимо начать искусственное дыхание (ИВЛ), которую можно проверить одним способом.

Грудная клетка начинает подниматься и опускаться над уровнем тела в момент активного вдувания воздуха или при пассивном выдохе. Если этого не происходит, то здесь может быть только одно: закрытие или закупорка дыхательных путей (посторонние предметы, рвотные массы во рту, положение языка).

Алгоритм вдохов до 15 раз в минуту, если помощь оказывает один человек. Если эти мероприятия не позволяют прощупать пульс, то приступаем к непрямому массажу сердца. Не стоит этого бояться, так как спасение жизни намного важнее страха. Это механически сдавливающие движения на область сердца между грудиной и позвоночником ладонной поверхностью кисти.

При сдавливании происходит выброс крови из правого желудочка в легочную артерию, а из левого — в большой круг кровообращения. От этого начинается самостоятельное сокращение мышцы сердца. Согласно медицинской статистике реанимационные мероприятия, начатые во время и в самые ранние сроки (первые 2-3 минуты) после полного прекращения дыхания и сердцебиения, спасают жизнь.

Диагноз синусовая брадикардия ставят при заболевании сердца, когда происходит изменение сердечного ритма и числа сердечных сокращений до 40 ударов в минуту.

При синусовой брадикардии опасным считается наличие еще и других заболеваний сердца.

При значительном уменьшении числа сердечных сокращений возрастает вероятность неблагоприятного прогноза течения заболевания, повышается риск остановки сердца.

При своевременном обнаружении заболевания и принятии соответствующих мер по его лечению возможен удовлетворительный прогноз.

Синусовая брадикардия может поспособствовать возникновению таких заболеваний, как:

  • Остановка сердца.
  • Сердечная недостаточность и инфаркт.
  • Ишемия сердца и сосудов.
  • Травмы в результате резкого потери сознания.

Поскольку данное заболевание влечет за собой другие заболевания сердца, необходимо применять профилактические меры, проходить обследование, тем более, если имеются любые другие заболевания и своевременно их лечить.

Для того чтобы никогда не услышать диагноз синусовая брадикардия, нужно придерживаться здорового образа жизни, отказаться или максимально сократить употребление алкоголя и никотина, правильно и сбалансировано питаться, больше отдыхать, заниматься умеренными физическими нагрузками и не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Многие подростки интересуются, берут ли в армию с брадикардией сердца? Так вот, диагноз «брадикардия» в списке болезней, по которому призывник считается негодным, отсутствует.

Таким образом, призывник проходит полное обследование сердечно-сосудистой системы и если выявляются заболевания AV-блокада либо слабость синусового узла, которые указаны в списке болезней негодным к службе, в этом случае решается вопрос о негодности призывника.

Получается, что при наличии только синусовой брадикардии в армию берут.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/aritmija/sinusovaja-bradikardija/

Брадикардия – причины, симптомы и лечение нарушения ЧСС

Рубрика: Заболевания

Брадикардия представляет нарушение ритма сердечных сокращений, а именно редкий ритм сердца. В результате низкой частоты сердечных ударов человеческий организм начинает испытывать недостаток в кислороде и не может функционировать нормально.

При брадикардии (редком сердцебиении) частота сердечных сокращений (ЧСС) становится ниже, чем 60 ударов в минуту. Также в работе сердца могут возникать паузы длительностью в несколько секунд. Редкое ЧСС скорее симптом, чем отдельное заболевание. И может наблюдаться не только при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Причины брадикардии

Состояние бывает как физиологическим, например, у профессиональных спортсменов, так и вызванным патологическими процессами.

Данное нарушение ритма может быть вызвана переохлаждением (гипотермией) и тогда это чисто защитная реакция организма на экстремальное воздействие холодом.

Относительно нормальным явлением считается возрастная брадикардия, организму уже не надо так усиленно работать и он приспосабливается к новым условием снижением ЧСС.

Но есть причины возникновения брадикардии, которые должны заставить беспокоиться и вовремя обратиться к врачам.

Это например:

  • гипотиреоз (недостаток выработки гормонов щитовидной железы);
  • заболевания сердца (ИБС, инфаркт миокарда, эндокардит, миокардит);
  • острые отравления (свинцом, пестицидами, никотином, наркотическими веществами);
  • черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления;
  • геморрагический инсульт;
  • инфекции, типа, брюшного тифа, вирусного гепатита, сепсиса;
  • прием некоторых препаратов (сердечные гликозиды, бета-блокаторы и пр).

Классификация брадикардии

Существует классификация по клиническим принципам.

https://www.youtube.com/watch?v=XhlMxDup1h4

в основном, связана с болезнями щитовидной железы.

может появиться после применения некоторых лекарств – опиатов, антагонистов кальция, адреноблокаторов.

возникает при интоксикации организма (печеночная недостаточность).

наблюдается в сочетании с синусовой аритмией.

Возникает брадикардия вследствие нарушения проводимости электрического импульса по сердечной мышце. Это нарушение может возникнуть при повреждении сердечной ткани.

Повреждению могут способствовать заболевания сердца и сосудов, высокое давление, порок сердца, гипотиреоз.

Виды брадикардии

  • Нередко происходит изменение импульса между желудочком и предсердием – несинусовая брадикардия.
  • Мерцательная аритмия требует безотлагательного лечения, так как ритм желудочков сердца становится очень редким.
  • Синусовая брадикардия вызывается нарушением в синусовом узле. Эту разновидность в свою очередь подразделяют на органическую, нейрогенную, токсическую, лекарственную и синусовую брадикардию спортсменов.

Возникновению нейрогенной формы предшествует нейроциркулярная дистония, неврозы, повышенное внутричерепное давление.

Способствует нарушению ритма болезни кишечника и желудка.

К органической брадикардии приводят такие болезни как кардиосклероз, инфаркт миокарда.
Токсическая форма заболевания может появиться вследствие интоксикации организма при сепсисе, гепатите, при отравлении химическими веществами.
Лекарственная брадикардия возникает при применении сердечных гликозидов, морфина и блокаторов.

Симптомы нарушения сердечного ритма

  • Человек начинает чувствовать дискомфорт в области сердца, ему не хватает воздуха, начинается одышка.
  • Снижается давление.
  • Кожа становится бледной.
  • Человек быстро утомляется и чувствует постоянную слабость.
  • Часто кружится голова.
  • Кроме того не исключены кратковременные нарушения зрения.
  • Человек может упасть в обморок.
  • Могут наблюдаться боли в области груди, вплоть по приступов стенокардии.

Симптомы могут выражаться по — разному.

Читайте также:  Синдром clc

У человека проявляются как все симптомы, так и выборочно.

При частоте ударов от 60 и выше заболевание не проявляется. Если частота 40-50 ударов в минуту, пациент слабеет, быстро устает. У него наблюдается головокружение и одышка.

При тридцати ударах и ниже возникает потеря сознания. В данном случае если человеку срочно не оказать медицинскую помощь, он может умереть.

Диагностика несложна — врач просто выслушивает сердце фонендоскопом, потом для документального подтверждения больной направляется на ЭКГ.

Лечение брадикардии

Лечение необходимо проводить, изучив причины, способствующие возникновению брадикардии.

Если нарушение возникло вследствие другой болезни, то необходимо вылечить или следить, как она протекает. Если брадикардии способствовала эндокринная патология, то при лечении необходимо применять гормональные препараты.

Если же к нарушению ритма сердца привело применение лекарств или имело место быть отравление, применяют сорбенты и белый уголь.

Хотя часто данное нарушение ритма проходит само, после того как лекарство перестают принимать.

Если человек часто падает в обморок, у него низкое давление и прочие выше описанные симптомы ему назначают эфедрин, корень женьшеня, элеутерококк, кофеин. Препараты назначаются индивидуально каждому больному. Самолечение в данном случае недопустимо.

При снижении сердечного ритма, связанного с вегетативными причинами, применяют лекарства, способствующие повышению тонуса сосудов.

Народные средства при брадикардии и особенности диеты

Нередко при брадикардии применяют народные средства.

Особенно это характерно для лечения пожилых людей и при ЧСС не менее 40 ударов в минуту.

Применяются натуральные продукты, которые не вызывают аллергию.

  • Благотворное влияние на организм оказывают грецкие орехи, курага.
  • Также для устранения брадикардии приготавливают состав из смеси чеснока и лимонов.

В питании тоже есть некоторые ограничения, например, по количеству употребляемой соли, жиров, алкоголя.

Рекомендуются к регулярному употреблению жирные кислоты — рыбий жир, орехи, препараты с Омегой-3.

Источник: https://alter-zdrav.ru/bradikardiya-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Умеренная брадикардия: особенности, лечение и профилактика

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Замедление сердцебиения не всегда говорит о болезни сердца. Человек может не замечать урежение пульса, и диагноз «брадикардия» становится для него неожиданностью во время очередного планового медосмотра. Это вид сердечной аритмии, который, усугубляясь со временем, может стать серьезной угрозой здоровью.

Что такое брадикардия и какой она бывает?

Если ритм сердца замедляется до 55-50 ударов в минуту, говорят о легкой степени брадикардии. Она может быть физиологической у спортсменов или людей занимающихся физическим трудом. Если человек долго находится на холоде или спит, его сердце также работает медленнее.

Брадикардию умеренной степени диагностируют, если сердце работает со скоростью 40-50 ударов в минуту. Выраженной считается брадикардия при пульсе ниже 40 ударов. Причина урежения сердцебиения — замедление передачи импульсов, посылаемых синусовым узлом, являющимся водителем ритма сердца.

Классификация брадикардии

Помимо степеней брадикардию классифицируют по происхождению:

  • органическая – развивается из-за сердечных патологий;
  • токсическая (после перенесенных инфекций, в результате сепсиса или отравления) ;
  • вагусная или нейрогенная – происходит из-за изменения тонуса блуждающего нерва;
  • эндокринная;
  • лекарственная (связана с беспорядочным приемом некоторых медикаментов).

Конституционно-семейная форма брадикардии обусловлена наследственностью и характеризуется устойчивым нарушением баланса вегетативной нервной системы.

Различают абсолютную и относительную брадикардию. При абсолютной сердечный ритм замедлен постоянно, при относительной он снижается в ответ на неблагоприятные факторы или в силу физиологических причин. Если причины брадикардии установить невозможно, ее называют идиопатической.

Происхождение умеренной брадикардии

Замедление пульса до 40-50 ударов в большинстве случаев говорит о патологическом происхождении аритмии. Умеренная синусовая брадикардия не имеет «возраста» и «половой принадлежности». Ею в равной мере могут страдать дети, взрослые и старики.

При этом причины развития патологии отличаются в разном возрасте. У детей умеренная брадикардия может развиваться:

  • на фоне сильного стресса;
  • после перенесенных детских инфекций, например, скарлатины;
  • в результате гипоксии мозга (у новорожденных);
  • при врожденных пороках сердца или патологий щитовидной железы;
  • в результате рахита (происходит из-за изменения нервной возбудимости);
  • в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки.

Умеренная брадикардия может наблюдаться у детей в период усиленного роста мышц, в том числе сердечной. У людей пожилого возраста брадикардия носит в основном органический характер и чаще бывает связана с сердечными патологиями. Она может быть последствием:

  • ишемии сердца;
  • инфаркта;
  • кардиомиопатий;
  • приобретенных пороков сердца.

Также у пожилых людей может развиваться брадикардия в умеренной степени на фоне общего старения организма. Общие для всех возрастов внесердечные причины брадикардии:

  • неконтролируемый прием некоторых медикаментов;
  • вегетососудистые дистонии;
  • тяжелые инфекции (брюшной тиф, менингит, дифтерия и прочие);
  • эндокринные нарушения;
  • недостаток или избыток некоторых минералов (например, калия, магния, натрия).

Замедление сердцебиения умеренной степени вызывается также вредными привычками (алкоголь, курение), длительным голоданием (различные диеты для похудения) или отравлением химическими веществами.

Признаки и симптомы умеренной брадикардии

Обычно умеренное замедление сердцебиения протекает бессимптомно. Легкую слабость и редкие головокружения человек склонен относить к скорее переутомлению, чем к болезни. Симптоматика умеренной брадикардии с пульсом 45-50 ударов выражена слабо потому что снижение ЧСС до 45-50 ударов не вызывает нарушения кровообращения.

Внешние признаки у детей — вялость, слабость после физической активности, снижение аппетита. Отличить физиологическую брадикардию от умеренной патологической можно по реакции организма на физическую нагрузку. Здоровое сердце реагирует на нее учащением сокращений миокарда. При патологической брадикардии этого не происходит.

Обнаружить у себя или ребенка брадикардию можно просто сосчитав пульс. Если он замедлен постоянно, необходимо пройти медицинское обследование.

Постановка диагноза

Диагноз ставится на основании физикального осмотра, анализов и инструментальных исследований.

Большое значение для диагностики имеет анамнез пациента – перенесенные болезни, наследственность, наличие врожденных патологий у ребенка.

При аускультации (выслушивании) врач обращает внимание на дыхательную функцию, ритм сердца и другие признаки, характерные для сердечной и дыхательной аритмии.

Лабораторная диагностика включает анализы мочи и крови – общий, биохимический и на состояние гормонального фона. Первый инструментальный анализ – электрокардиография. Она покажет даже абсолютно бессимптомное замедление сердцебиения.

При подозрении на патологическую умеренную брадикардию проводятся дополнительные обследования:

  • холтеровское мониторирование – суточная ЭКГ, фиксирующая изменение сердечного ритма в течение 24 часов при совершении привычных действие в течение дня;
  • эхокардиография – исследование сердца с помощью ультразвука;
  • магниторезонансная томография;
  • тесты под нагрузкой (велоэргометрия).

По результатам обследования принимается решение о необходимости лечения и его тактике.

Лечение

В большинстве случаев брадикардия умеренной степени не требует медикаментозного лечения, особенно если она не проявляется никакими симптомами. Однако в индивидуальном порядке могут назначаться препараты, направленные на лечение заболевания, вызвавшего брадикардию, и на облегчение симптоматики, если она есть.

С умеренной синусовой брадикардией можно справиться с помощью средств народной медицины. Но их должен порекомендовать врач. Также в помощь пациенту будет щадящая диета.

Народные рецепты при брадикардии

Для лечения синусовой брадикардии используют следующие лекарственные растения:

Лекарственное сырьеКак действует?
Трава тысячелистника Активизирует сердечную деятельность
Листья черной смородины, корень одуванчика, ягоды шиповника Источники минералов – калия, магния, кальция, марганца, железа и натрия
Ромашка Помогает при аритмиях в сочетании с боярышником и валерианой
Боярышник Тонизирует и улучшает сократительную способность сердца
Молодые листья крапивы Оказывает стимулирующее действие, насыщает организм витаминами и минералами.

Крапиву и корень одуванчика можно употреблять с медом или с сахаром или делать из них спиртовые настойки. Травы также можно сочетать друг с другом, делая из них настои и отвары.

Диета

Умеренно выраженная брадикардия не является заболеванием, а свидетельствует об обменно-дистрофических нарушениях в миокарде. Поэтому в специальной строгой диете для при брадикардии нет необходимости. Достаточно соблюдать основные принципы здорового питания:

  • исключить или максимально ограничить употребление жирного мяса и молочных продуктов, соленой и копченой пищи, сладостей;
  • включать в рацион разные каши, лучше всего гречневую, овсяную, рисовую или кукурузную;
  • в умеренных количествах есть постное мясо, жирную рыбу, морепродукты;
  • обязательно употреблять свежие или тушение овощи, фрукты и ягоды;
  • питаться небольшими порциями, но чаще;
  • готовить еду на пару, варить или запекать.

Такой рацион богат витаминами и минеральными веществами, необходимыми для нормальной деятельности сердца и сохранения проводимости миокарда. При брадикардии упор нужно сделать на продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты омега 6 и 9. Их источник жирная рыба и льняное масло, которым вполне можно заменить подсолнечное.

Источником калия, который называют «сердечным витамином» является печеный картофель, морковь, кабачок, тыква. Не уступают им фрукты и ягоды — арбуз, бананы, красная смородина, курага, сушеный инжир и изюм.

Магний, который участвует в образовании ферментов, помогающих сердцу получать энергию, содержится в отрубях, семечках, орехах и бобовых. Кальций поддерживает сократительную способность миокарда. Его источник – нежирные молочные продукты.

При умеренной брадикардии прогноз вполне благоприятный. Своевременная диагностика позволит предотвратить дальнейшее развитие болезни. А сочетание здорового питания с поддержкой сердечной деятельности народными средствами может полностью избавить от брадикардии.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/umerennaya-bradikardiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector