Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей и его лечение

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение и диагностика

Не следует путать флеботромбоз с таким недугом, как тромбофлебит. Тромбофлебит характеризуется возникновением воспаления стенки венозного сосуда с развитием омертвения и воспалением мягких тканей голени и стопы.

Наибольшая опасность флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей заключается не только в нарушениях трофики мягких тканей в результате возникновения застойных явлений венозной крови, но и в том, что сформированные тромбы способны обрываться и транспортироваться с током крови в другие органы, например, в сердце или легкие, что приводит в промбоэмболии, инфаркту или инсульту.

Особенностью патологии является то, что пациент может на протяжении длительного периода даже не подозревать о наличии у него в организме указанной патологии.

В том случае если окраска кожного покрова сохраняется нормальной и ее чувствительность не изменяется, то в один момент он может столкнуться с тем, что в его организме начинают развиваться многочисленные тяжелые осложнения, виновником которых является формирование тромба на сосудистой стенке венозного сосуда.

Тромбы могут образовываться и фиксироваться во многих венозных сосудах. Но чаще всего развитие указанной патологии наблюдается в полости венозных сосудов нижних конечностей.

Тромб способен полностью перекрывать просвет вены, что приводит к появлению проблем со здоровьем.

Классификация основных типов заболевания

Существует несколько разновидностей флеботромбоза. Современная медицина предлагает классифицировать разновидности в зависимости от характера локализации по степени развития и по внешнему виду тромба.

В зависимости от характера локализации медиками выделяются илеофеморальный флеботромбоз, формирующийся в области подвздошной и бедренной вены, патология в области мышечных венозных сосудов голени и флеботромбоз перианальной зоны – геморрой.

Из указанных разновидностей к флеботромбозу сосудов нижних конечностей относятся только первые две разновидности патологии.

В зависимости от степени развития выделяют острый флеботромбоз, развитие такого заболевания длится на протяжении не более двух недель и подострая форма болезни период прогрессирования такой формы продолжается на протяжении от двух месяцев до нескольких лет.

В зависимости от внешнего вида выделяют тромбы следующих видов:

  • окклюзивные – образования являются растянутыми по сосуду;
  • пристеночные;
  • флотирующие, такие тромбы способны закрепляться только к одному участку на сосудистой стенке или перемещаться по всей длине сосуда.

Причины возникновения патологии

Лечение патологии зависит не только от типа развивающегося недуга, но и от причин которые спровоцировали появление нарушения в организме пациента.

Свежая информация:  Причины отека правой ноги ниже колена

Чаще всего выявляется указанное нарушение процессов кровообращения у пациентов пожилого возраста. Но это не говорит о том, что заболевание не способно прогрессировать у молодых людей. Этому заболеванию подвержены женщины в большей мере, чем мужчины.

Весь спектр причин провоцирующих появление нарушения можно разделить на три большие группы.

Такими группами причин являются замедление скорости кровотока в просвете венозного сосуда и возникновение застоя крови в сосудах нижних конечностях, нарушение вязкости крови и возникновение повреждений сосудистой стенки.

Замедление скорости кровотока в венозных сосудах нижних конечностей может быть обусловлено следующими причинами:

  1. Длительным пребыванием больного в лежачем положении после проведения тяжелых хирургических вмешательств или при получении тяжелой травмы.
  2. Нарушением функционирования клапанов венозных сосудов у больных, страдающих от варикозного расширения вен.
  3. Патологиями, затрагивающими гемодинамику в нижних конечностях у больных имеющих выраженную отечность голенной частью и стопы, возникающую в результате прогрессирования сердечной недостаточности или патологий почек.

Нарушения вязкости крови могут быть спровоцированы в результате наличия врожденных болезней системы крови, повышающих вязкость состава или длительного использования стероидных гормонов и комбинированных противозачаточных.

Повреждение сосудистой стенки может быть спровоцировано: получением травмы венозного сосуда в результате проведения хирургического вмешательства или длительным нахождением в вене внутривенного катетера или проведением частых внутривенных инъекций.

К категориям пациентов подверженных риску развития заболевания можно отнести:

  • беременных женщин, на втором и третьем триместре;
  • больных имеющих избыточную массу тела;
  • пожилых людей с малоподвижным образом жизни;
  • больных, имеющих онкологические патологии;
  • женщин после проведения кесарева сечения;

Характерная симптоматика заболевания

Чаще всего развитие флеботромбоза происходит незаметно для больного и, например, по фото наличие нарушения определить невозможно, что связано с отсутствием визуальных проявлений патологии на начальном этапе ее развития.

Диагноз может поставить лечащий врач после проведения комплекса исследований состояния организма. На начальном этапе проводится осмотр пациента врачом-флебологом или хирургом.

Свежая информация:  Отзывы о компрессионных чулках B well

После проведения первичного осмотра и опроса больного врач назначает проведение целого комплекса исследований путем лабораторного и инструментального обследования.

Стандартная процедура проведения обследования состояния здоровья человека предполагает применение рентгена вен нижних конечностей.

Лабораторными анализами является:

  1. общий анализ крови;
  2. биохимический анализ крови;
  3. анализ крови на свертываемость и некоторые другие.

В процессе прогрессирования болезни у больного наблюдается появление более серьезных симптомов свидетельствующих о развитии патологических изменений.

При флеботромбозе поверхностных вен голени больной отмечает появление внезапных болевых ощущений и отечности области стопы. Наблюдается изменение окраски кожного покрова и появляется характерная венозная сетка на коже нижних конечностей.

В случае возникновения патологии, поражающей глубокие вены к указанным симптомам присоединяются появляющаяся болезненность в икроножных мышцах при осуществлении сгибательного движения стопой и болевые ощущения при проведении пальпации мышц.

Методы лечения флеботромбоза

При возникновении первых подозрений на наличие в организме нарушения требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В любом случае при выявлении патологии требуется незамедлительная госпитализация больного в отделение хирургии для проведения дальнейшей диагностики и назначения адекватного и своевременного лечения.

При лечении болезни применяются медикаментозные и хирургические методы лечения. Выбор метода осуществляется лечащим врачом в соответствии с данными проведенного обследования и индивидуальными особенностями организма пациента.

Медикаментозная терапия предполагает применение в процессе проведения лечения препаратов, обладающих антикоагулянтными свойствами.

Эта группа лекарственных средств обладает способностью препятствовать образованию тромбов. К этой группе медикаментов относятся Гепарин и Варфарин.

Гепарин применяется в первые 5-7 суток путем осуществления подкожных инъекций в области живота. Инъекции осуществляются 4 раза в течение суток.

В дальнейшем больной должен на протяжении длительного периода времени принимать таблетки Варфарина.

В качестве хирургических методов лечения применяются следующие методики:

  • Внедрение кава-фильтра.
  • Создание искусственной окклюзии.
  • Частичное удаление поврежденной вены.

Внедрение кава-фильтра на сегодняшний день является лучшим методом предупреждения ТЭЛА. Это связано с тем, что такое приспособление способно эффективно улавливать тромб на пути от конечности к сосудам легких.

Кава-фильтр представляет собой проволочную конструкцию напоминающую зонтик. Такая конструкция обеспечивает беспрепятственный пропуск крови и эффективное улавливание тромбов. Это устройство может устанавливаться в организме на некоторое время или для постоянного использования.

Свежая информация:  Чулки компрессионные Relaxsan: отзывы о белье

Создание искусственной окклюзии пораженного сосуда обеспечивается наложением небольшой клипсы на вену. Эта процедура применяется для создания препятствий для отрыва тромба и транспортировки его в сосудистую систему легких.

Операция по удалению части венозного сосуда применяется при поражении вены тромбозом на протяженном участке. В такой ситуации применяется удаление части вены с дальнейшим проведением протезирование удаленного участка.

Осложнения, прогноз и профилактика флеботромбоза

Наиболее опасным последствием при развитии патологии является ТЭЛ, заключающаяся в отрыве тромба и транспортировке его от места прикрепления в сосудистую систему легких с последующей закупоркой сосудов.

Основными симптомами такого осложнения являются появление одышки в состоянии покоя и усиление ее при ходьбе и нахождении тела больного в положении лежа, может развиваться цианоз кожи лица и кончиков пальцев.

Лечение осложнения проводится путем приема антиагрегантов таких, как, например, Гепарин или Фраксипарин. Препараты применяются в виде подкожных инъекций. В процессе дальнейшего лечения осуществляется переход на пероральные формы лекарств – Ксарелто, Фенилин, Варфарин и Аспирин.

Еще одним осложнением патологии является развитие посттромботического синдрома. Основным симптомом осложнения является появление отечности и болевых ощущений в области поражения конечности.

При развитии этого осложнения наблюдается возникновение варикозно расширенных венозных сосудов.

Основным способом лечения осложнения является применение компрессионного трикотажа и венотонических средств, которыми являются Флебодиа, Антистакс, Детралекс и Рутозид.

Прогноз при развитии илеофеморального тромбоза, а также флеботромбоза подколенной вены и венозных сосудов голени является благоприятным, в случае если не наблюдается отрыва тромба в области его формирования. В случае отрыва тромба вероятность развития тромбоэмболии значительно возрастает.

При выявлении флеботромбоза нижней полой вены прогноз заболевания неблагоприятным.

В качестве профилактики следует прибегнуть к проведению следующих мероприятий:

  1. Не рекомендуется употребление оральных противозачаточных на протяжении длительного периода времени.
  2. Проведение своевременного лечения варикоза.
  3. Использование компрессионных изделий на период иммобилизации больного.

Помимо этого рекомендуется проводить курсы приема антикоагулянтов после проведения консультации с врачом.

О симптоматике и методах лечения тромбозов расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/informaciya/flebotromboz.html

Флеботромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей

Методы лечения флеботромбоза на ногахСимптоматика развития флеботромбозаДиагностика для определения флеботромбозаРазновидности флеботромбозаПричины развития флеботромбозаФлеботромбоз ног – проявления патологии

Флеботромбоз – это скрытое заболевание, при котором происходит постепенное образование тромбов на стенке вены или артерии и сужение их просвета. Наиболее часто страдают вены.

Особенностью болезни является то, что долгое время отсутствуют клинические проявления до того момента, пока тромб полностью не закупорит вену или не оторвётся от стенки сосуда.

Последнее осложнение наиболее опасно – может привести к инсульту, инфаркту или внезапной сердечной смерти при «выстреливании» сгустка в сердце.

Рассмотрим, что такое флеботромбоз нижних конечностей, каковы причины и разновидности патологии.

Этиология

Наиболее часто развивается флеботромбоз глубоких вен ноги – поскольку здесь венозный застой больше, чем в поверхностных сосудах. Для возникновения болезни необходимо запустить ряд патологических механизмов, которые способствуют оседанию тромбоцитов на стенке вены.

Флеботромбоз ног – проявления патологии

К замедлению тока крови в венах приводят следующие причины:

  • Длительное отсутствие подвижности ног – наблюдается у пациентов после хирургического вмешательства. Если конечность находится без движения продолжительное время – в сосудах происходит застой крови, формируется осадок и сгусток;
  • Нарушение работы венозных клапанов – при ряде патологий повреждаются их створки, кровь перестаёт течь только в одном направлении и начинает застаиваться;
  • Снижение кровотока из-за поражения сердца или почек – если эти органы не справляются со своими функциями, в венах постепенно развивается застой, формируется отек конечности и развивается флеботромбоз.

Нарушение вязкости крови происходит из-за двух основных причин:

  • Врождённые патологии органов кроветворения – обеспечивают сбои в жизнедеятельности тромбоцитов, что приводит к их повышенной активности. В результате кровь становится вязкая, медленнее течёт по стенкам сосудов;
  • При длительном лечении стероидными гормонами – нарушается активность клеток крови, образуются тромбы и оседают на стенках мелких артерий и вен.

Повреждение стенки сосудов развивается при следующих условиях:

  • Во время операции, когда хирургический инструмент разрушает внутреннюю мембрану вены;
  • Если в сосуде длительное время находился катетер.

По локализации флебома образуется в той области, где скорость тока крови самая маленькая или присутствует повреждение сосудистого эпителия, который способствует образованию тромба.

Причины развития флеботромбоза

Как развивается патология

Первым пусковым фактором является замедление тока крови в венозном русле, что сразу же отражается на её качественном составе – повышается концентрация тромбоцитов, способных образовать осадок.

Если присутствует повышенная вязкость – начинают образовываться мелкие тромбы.

При повреждении стенки сосуда на ней оседают белые кровяные тельца и образуют сгусток, который постепенно увеличивается и закупоривает просвет вены.

Классификация заболевания

Для понимания клиники заболевания необходимо знать классификацию – виды и формы патологии.

Читайте также:  Гиперемия кожных покровов – норма или симптом болезни?

Код флеботромбоза по МКБ 10 соответствует шифрам «I 80.0-3» в зависимости от локализации поражения. Многие клиницисты используют старую классификацию, которую легко воспримет человек даже без медицинского образования.

Разновидности патологии по локализации:

  • Флеботромбоз глубоких вен – обычно поражает подвздошную и бедренную вену;
  • Поверхностный (мышечный) – затрагивает сосуды, расположенные на поверхности.

По степени прогрессирования различают:

  • Острый флеботромбоз – патология развивается от 10-ти дней до 2-х месяцев;
  • Подострый – клиника протекает длительно, до нескольких лет.

По характеру образовавшихся тромбов различают:

  • Окклюзионный – когда венозный просвет закрыт полностью;
  • Пристеночный – сгусток распространяется по стенке сосуда, частично препятствуя току крови;
  • Флотирующий – тромб прикреплён узким основанием к стенке вены;
  • Эмбологенный – сгусток свободно плавает в венозном сосуде.

Последние два типа флеботромбоза самые опасные – могут осложниться тромбоэмболией, когда тромб проникает в общий кровоток, вызывая угрозу летального исхода.

В зависимости от цвета кожи различают два вида флеботромбоза:

  • Белый – характеризуется закупоркой артерий;
  • Синий – при уменьшении просвета вены. Встречается наиболее часто.

Разновидности флеботромбоза

Симптомы заболевания

Обычно патология развивается постепенно, незаметно для пациента. Больного начинает беспокоить дискомфорт в ногах, который постепенно приводит к более серьёзным последствиям. Главным пусковым механизмом всех симптомов является нарушение кровообращения.

Основные симптомы флеботромбоза нижних конечностей:

  • Пациент ощущает чувство тяжести в области голени и стопы в вечернее время;
  • В ногах чувствуется холод, больной постоянно носит тёплую одежду – даже при нормальной температуре окружающей среды;
  • В зоне поражения появляется боль колющего, ноющего или распирающего характера;
  • Присоединяются отёки мягких тканей;
  • Изменяется цвет кожных покровов;
  • Отмечается периодическое повышение температуры тела.

Перечисленные симптомы появляются постепенно и ежедневно нарастают по мере закупорки просвета сосуда. Иногда развивается острый флеботромбоз, основными клиническими признаками которого является резкая боль, онемение конечности и появление отёка. Через несколько дней развивается отёк и воспаление мягких тканей.

Краткое описание симптомов в зависимости от локализации:

  • При флеботромбозе поверхностных вен отмечается отёчность и болезненность голени и стопы, а также изменение цвета кожи этих областей;
  • Поражение глубоких сосудов можно распознать по возникновению боли в икроножной мышце во время сгибания стопы, при подъёме на носочки. Если доктор начнёт пальпировать (ощупывать) глубокие мышцы голени – возникнет резкая болевая реакция;
  • Илеофеморальный флеботромбоз характеризуется локализацией симптомов в области бедра и голени – поскольку закупорке подвергается подвздошно-бедренная вена, располагающаяся в верхней части ноги. Кожа на всей конечности приобретает синюшный окрас, боль возникает в паховой области и ягодичной зоне.

В зависимости от нахождения тромба отмечается выраженность болевой реакции – если закупорены вены в области подколенной ямки, боль будет беспокоить именно там.

Симптоматика развития флеботромбоза

Чем опасна патология

Если не проводить лечение флеботромбоза, заболевание может привести к серьёзным осложнениям. Самым опасным является развитие гангрены конечности и её ампутация.

Вторая опасность – отрыв тромба, что может привести к летальному исходу. Если во время начать терапию на ранних стадиях – удаётся добиться растворение осадка и поддержание состояния крови в оптимальном диапазоне.

В данном случае прогноз для больного будет благоприятный.

Постановка диагноза

Диагностика заболевания требуется для установления области поражения по прямым и косвенным признакам. Для этого доктор провидит внешний осмотр и направляет пациента на соответствующее обследование.

  • Осмотр лечащего врача – позволяет наглядно установить факт данного заболевания. При внешнем исследовании или рассмотрения фото флеботромбоза нижних конечностей отмечается изменение кожи до синюшного или белого цвета, в зависимости от характера поражения конкретного сосуда. Нога отёчная, припухшая, иногда прослеживаются язвы и шероховатости эпидермиса;
  • Ультразвуковая допплерография или дуплексное ангиосканирование – позволяют обнаружить конкретный сосуд, закупоренный тромбом. На мониторе будет видно сужение просвета вены и застой крови;
  • Контрастная рентгенография – эффективный метод, позволяет сделать снимки с введением специального вещества в вену, которое позволяет увидеть сужение её просвета;
  • Исследование крови на форменные элементы и специфические белки – необходимо для диагностики нарушения качественного состава крови, приводящие к образованию тромбов.

Как только подтверждается диагноз флеботромбоза – пациент срочно подлежит госпитализации.

Методы диагностики патологии

Лечение

Наиболее популярными методами терапии являются соблюдение режима питания и приём специальных медицинских препаратов. Для подкрепления эффекта можно использовать народные рецепты. В крайних случаях показана операция.

Соблюдение диеты

Конкретного диетического стола при данном заболевании не разработано. Клиницисты рекомендуют придерживаться определённых правил, которые препятствуют развитию осложнений:

  • Исключить из рациона жирные, жареные и мучные продукты;
  • Кушать свежие фрукты – они содержат антиоксиданты, препятствующие образованию тромбов;
  • Выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды;
  • Отказаться от употребления спиртного.

Очень важным моментом является соблюдение диеты при лечении флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов необходимо для растворения тромбов и профилактики образования осадков. Для этого показаны следующие лекарственные препараты:

  • Прямые и непрямые антикоагулянты (Гепарин, Антитромбин, Фенилин) – не дают сформироваться кровяному сгустку;
  • Препараты, улучшающие вязкость крови (Курантил, Никотиновая кислота, Клопидогрел);
  • Препараты для растворения тромбов (Гепатромбин, Проктоседил);
  • Противовоспалительные мази (Вольтарен, Индовазин) – показаны при поражении поверхностных вен.

Применение медикаментов особо эффективно на начальных этапах флеботромбоза – если тромбы небольшие, они без труда подвергаются растворению. В итоге очищаются сосуды и восстанавливаются функции конечности.

Методы лечения флеботромбоза на ногах

Народные методы

Рецепты народной медицины при тромбозе применяются только в периоды ремиссии, направлены на профилактику образования тромбов и очистку просвета вен. Наибольшей популярностью пользуются растирки ног яблочным уксусом, нанесение на кожу мёда и прополиса, а также компрессы с раствором бодяги.

Когда необходима операция

Хирургическое лечение показано в запущенных случаях, когда медикаменты бессильны. При помощи оперативного вмешательства удаляют тромбы, восстанавливая просвет сосудов. Хирургия проводится в случае полной закупорки вены, при наличии флотирующих или свободных тромбов.

Профилактика

Конкретной программы не разработано, но клиницисты дают несколько советов для предотвращения образования тромбов:

  • Исключите из рациона тугоплавкие жиры, а также копченую, соленую или острую пищу;
  • Ведите активный образ жизни;
  • Откажитесь от вредных привычек.

Если пациент соблюдает эти правила – вероятность развития патологии уменьшается.

Флеботромбоз – тяжёлое заболевание, приводящее к закупорке сосуда и нарушению кровоснабжения местных тканей. При первых признаках патологии следует обратиться к врачу – своевременно начатое лечение гарантирует полное выздоровление.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/tromboz-i-tromboflebit/lechenie-trombozov/flebotromboz-glubokih-i-poverhnostnyh-ven-nizhnih-konechnostej.html

Флеботромбоз: глубоких вен нижних конечностей, поверхностных, голени, нижней полой вены

Содержание:

Флеботромбоз — это заболевание вен нижних конечностей, обусловленное образованием тромбов в просвете вены и осаждением их на сосудистой стенке изнутри. Флеботромбоз не следует путать с тромбофлебитом, так как в последнем случае развивается воспаление венозной  стенки с омертвением (некрозом) и воспалением мягких тканей голени и стопы.

Опасность флеботромбоза не только в том, что нарушается питание мягких тканей вследствие венозного застоя крови в нижней конечности, но и в том, что тромбы могут «выстрелить» в другие сосуды, в сердце и легкие, при этом развиваются тромбоэмболия, инфаркт или инсульт.

Пациент может даже длительное время не подозревать о наличии у него флеботромбоза, если цвет кожи и кожная чувствительность сохранены, но в один момент у него развиваются тяжелые перечисленные осложнения, источником которых явилось не что иное, как отложение тромба на стенке вены.

Тромбы могут быть образованы и фиксированы во многих венах, но чаще всего этой патологии подвержены сосуды в нижних конечностях.

Тромб может полностью перекрывать сосуд  изнутри, но частичное перекрытие сосудистого просвета также чревато осложнениями.

Так, например, частота флеботромбозов и тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА) после операций на животе составляют 68 и 57% соответственно, а после операции на шейке бедра ТЭЛА встречается более, чем в половине всех случаев.

Причины

Чаще всего флеботромбоз возникает у лиц пожилого возраста, но может развиться и у молодых людей, особенно у женщин.

Все причины флеботромбоза нижних конечностей можно разделить на три большие группы:

  1. Замедление тока крови в просвете вен и венозный застой в нижних конечностях:
  • Длительное пребывание пациента в лежачем положении, например, после тяжелых операций или вследствие травмы, а также пациентов с острым инфарктом миокарда,
  • Нарушения работы клапанного аппарата вен, например, у пациентов с варикозным расширением вен,
  • Нарушение гемодинамики в нижних конечностях у пациентов с выраженными отеками голеней и стоп вследствие сердечной недостаточности или заболеваний почек.
  1. Нарушения вязкости крови:
  • Врожденные заболевания системы крови, характеризующиеся ее повышенной вязкостью, что приводит к замедлению тока крови в микроциркуляторном русле, и, как следствие, к повышенному тромбообразованию в венозном просвете,
  • Длительное употребление стероидных гормонов и комбинированных оральных контрацептивов (КОК), особенно женщинами с существующей варикозной болезнью.
  1. Повреждения сосудистой стенки:
  • Вследствие механических повреждений вен во время операций,
  • В результате длительного нахождения внутривенного катетера или частых внутривенных инъекций.

К угрожаемой по развитию флеботромбоза категории лиц относятся такие пациенты, как:

  1. Беременные женщины, особенно во втором — начале третьего триместров,
  2. Пациенты с избыточной массой тела,
  3. Пожилые люди, особенно ведущие малоподвижный образ жизни,
  4. Пациенты с онкологическими заболеваниями,
  5. Женщины после родоразрешения путем кесарева сечения,
  6. Пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптомы заболевания

В подавляющем большинстве случаев флеботромбоз развивается исподволь, незаметно для пациента. Острым  флеботромбоз считается в течение двух месяцев от начала формирования тромба. Тем не менее, первые клинические проявления возникают остро.

При флеботромбозе поверхностных вен голени пациент отмечает болезненность, отечность стопы и появление цианотичной (голубой или синей) окраски кожи на голени и стопе. Кроме этого, отмечается расширенная венозная сетка на коже.

При флеботромбозе глубоких вен кроме вышеперечисленных симптомов, отмечаются выраженная болезненность в икрах при сгибательном движении стопы и боли при пальпации (прощупывании) глубоких мышц.

Отличием венозного и артериального тромбозов является окрашивание кожи — при наличии тромба в артерии конечность становится, белого, воскового цвета, холодная, а при фиксации тромба в вене -синего, багрового или фиолетового оттенка.

Боли при флеботромбозе выражены слабее, чем при облитерации тромбом артерии.

Кроме подразделения на поверхностные и глубокие, клиника флеботромбоза различается по уровню поражения — по принципу разделения венозного русла в системе нижней полой вены. Поэтому следует остановиться ни этих формах подробнее.

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей

Острый флеботромбоз, развившийся в одной из глубоких вен, клинически проявляется довольно скудно и часто вызывает трудности в диагностике.

Так, только часть пациентов отмечает выраженный отек и цианоз кожи стопы, в остальных случаях единственным симптомом являются боли в нижней трети голени, в лодыжке и в стопе. Для получения большего количества данных в пользу флеботромбоза голени используются тесты, проводимые врачом.

Например, проба с тыльным сгибанием стопы в положении больного лежа с согнутыми ногами в коленных суставах. При полном расслаблении икроножных мышц возникает резкая болезненность в голени и стопе.

Кроме этого, рекомендованы пробы с передне-задним и боковым сжатием мышц голени. При флеботромбозе резко болезненным оказывается передне-заднее сдавление.

 Некоторые врачи используют тест со сдавлением голеней с помощью манжеты, нагнетающей давление. Флеботромбоз более вероятен, если боль в голени и в стопе возникла при нагнетании давления менее, чем 150 мм рт ст.

 В большинстве случаев у пациентов отмечается болезненность при прощупывании внутренней стороны лодыжки и пятки.

Если же у пациента затромбировались все глубокие вены, клинические проявления нарастают быстро и проявляются очень ярко. Возникают отек, посинение и цианоз всей голени и стопы, а иногда и нижней трети бедра.

Флеботромбоз в бедренно-подколенном сегменте

Симптомы этой формы флеботромбоза могут быть довольно неспецифичны. Так, например, у части больных наблюдается выпот в полость коленного сустава с выраженными отеком и болью в коленной области.

Читайте также:  Определение типа диабета

Отличием от костно-суставной патологии является наличие выраженного цианоза голени и стопы.

Кроме этого, присутствует симптом Лувеля — если пациента попросить покашлять или сделать резкий выдох, аналогичный чиханию, у пациента появляется болезненность по ходу сосудистого пучка на голени.

Илеофеморальный флеботромбоз

При данной форме образование тромба развивается в подвздошно-бедренной вене. Клинически проявляется внезапно возникшим резким цианозом (посинением) бедра и голени, причем интенсивность синей окраски кожи возрастает в направлении к стопе.

Также отмечаются отечность мягких тканей и выраженный болевой синдром в паховой и крестцово-подвздошной области. Врач при осмотре может увидеть расширенную подкожную венозную сеть и прощупать болезненные плотные образования по ходу вены.

Через несколько дней отечность конечности спадает, что объяснимо включением в кровоток коллатеральных (обходных) вен.

Флеботромбоз нижней полой вены

Данная форма флеботромбоза является одной из самых опасных. В связи с тем, что в нижнюю полую вену впадают ветви, несущие кровь от печени и почек, такие флеботромбозы часто оказываются фатальными.

При флеботромбозе печеночных вен возникает резкая болезненность в животе, расширение вен передней брюшной стенки («голова Медузы»), увеличение живота за счет скопления жидкости в брюшной полости (асцит), отеки бедер, голеней и стоп.

При флеботромбозе почечных вен развиваются резкие интенсивные боли в пояснице и в животе, а также напряжение брюшных мышц. Двустороннее поражение в подавляющем большинстве заканчивается летально. Возникает почечная недостаточность, характеризующаяся уменьшением или отсутствием мочеиспускания с повышением мочевины и креатинина в крови.

При дистальном (нижнем) флеботромбозе полой вены отек и синяя окраска кожи распространяется с нижних конечностей на переднюю брюшную стенку и вплоть до ребер.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз может быть установлен еще в процессе осмотра и опроса пациента с помощью нехитрых диагностических манипуляций, перечисленных выше.

Однако для уточнения диагноза используются следующие лабораторно-иснтрументальные методы. Так, во флебологии оправдано применение таких методов, как:

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерографическое исследование сосудов, которое позволяет выявить наличие тромба, степень облитерации сосуда, протяженность тромба и наличие воспалительных изменений в венозной стенке.
  • Рентгеноконстрастное исследование, или ретроградная илеокаваграфия. Проводится следующим образом — пациента укладывают в горизонтальное или наклонное положение, ввводят рентгеноконтрастное вещество посредством пункции бедренной вены и после серии снимков оценивают результат. При наличии тромба уточняют степень облитерации подвздошной и нижней полой вены, а также степень кровотока по коллатеральным сосудам.
  • Рентгенография органов грудной клетки осуществляется при подозрении на тромбоэмболию. Тем не менее, при тромбоэмболии мелких ветвей рентгенологических признаков может и не быть, поэтому основная роль в диагностике ТЭЛА отводится клиническим проявлениям.
  • Исследование крови на наличие Д-димера (продукт деградации фибрина в крови) — является патогномоничным признаком тробоза и ТЭЛА, а также исследование свертывающей системы крови и уровня тромбоцитов.

Лечение флеботромбоза

При малейшем подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться к хирургу в поликлинику или вызвать скорую медицинскую помощь. В любом случае, показана госпитализация в отделение сосудистой хирургии для дальнейшей диагностики и лечения.

Все методы лечения можно разделить на медикаментозные и хирургические.

Медикаментозная терапия заключается в назначении антикоагулянтов — препаратов, препятствующих повышенному тромбообразованию. К этой группе относятся гепарин и варфарин.

Гепарин в первые 5-7 дней вводят подкожно в кожу живота четыре раза в сутки.

Впоследствии пациент каждый день на протяжении многих месяцев принимает таблетки варфарина или подобных препаратов под контролем МНО ежемесячно.

Из хирургических методов выполняются следующие методики:

Внедрение кава-фильтра в нижнюю полую вену является лучшим методом предупреждения ТЭЛА в связи с тем, что такое устройство может «поймать» тромб на пути из конечностей в сосуды легких.

кава фильтр — «ловушка» для тромбов в нижней полой вене

Операция проводится под местным наркозом и является эндоваскулярным (внутрисосудистым) методом. Продолжительность операции составляет не более часа, а манипуляции врача не вызывают у больного значительных болевых ощущений.

 В начале операции пациенту после местного обезболивания осуществляется сосудистый доступ к вене в паху, после чего под контролем рентген-аппаратуры осуществляется подведение интродьюсера с фильтром на конце к  нижней полой вене под местом впадения почечной вены.

Кава-фильтр — это проволочная конструкция, которая напоминает зонтик, а также может быть в виде тюльпана или песочных часов. Он способен пропускать кровь, но задерживать тромбы. Кава-фильтр можно установить на определенный период времени или для постоянного функционирования в организме, в зависимости от исходной патологии у пациента.

Кроме установки кава-фильтра, выполняются также следующие виды операций:

Создание искусственной окклюзии пораженной вены посредством наложения небольшой клипсы на вену снаружи. Применяется для избежания отрыва тромба в сосуды легких.

Удаление части вены, если участок поражения сосуда незначительный. Если же флеботромбоз развился на протяжении большого участка, может быть использовано протезирование сосуда с использованием собственной вены.

Показаниями для операции являются наличие флотирующего тромба, который не прочно фиксирован на стенке сосуда и выдается в венозный просвет с высокой вероятностью его отрыва; а также перенесенная или имеющаяся тромбоэмболия легочной артерии.

Противопоказаниями для операции являются пожилой возраст (более 70 лет), беременность, а также общее тяжелое состояние пациента.

Риск развития осложнений

Самым грозным осложнением, встречающемся в 2% случаев в первые пять лет после флеботромбоза, является ТЭЛА.

Симптомы — у пациента резко возникает одышка в покое, усиливающаяся при ходьбе и в положении лежа. Может быть преходящий цианоз кожи лица и кончиков пальцев. При тромбоэмболии мелких ветвей одышка на фоне заболеваний вен, длительного обездвиживания или после операций является единственным симптомом, который должен насторожить врача.

При ТЭЛА крупных ветвей развивается общее тяжелое состояние, выраженная одышка,диффузный (распространенный) цианоз и снижение сатурации (кислородного насыщения) периферической крови. Если произошел обширный тромбоз легочной артерии, то в течение нескольких минут наступает летальный исход.

Лечение и профилактика заключаются в применении антикоагулянтов и антиагрегантов. В первые несколько дней пациенту назначается гепарин или фраксипарин в виде подкожных инъекций с последующим переходом на пероральные формы (ксарелто, фенилин, варфарин, аспирин и др).

Другим наиболее частым осложнением является посттромботический синдром (ПТС).

Симптомы — на протяжении первых двух-трех месяцев пациент отмечает отечность и болевой синдром в пораженной конечности. Связано это с активацией кровотока по перфорантным (прободающим) венам голени и стопы. Также могут возникнуть варикозно расширенные вены, если ранее такого не наблюдалось.

Лечение и профилактика заключаются в использовании компрессионных чулок и в применении венотонических препаратов (флебодиа, рутозид и т. д).

Прогноз и профилактика флеботромбоза

Прогноз при илеофеморальном тромбозе, а также флеботромбозе подколенной вены и вен голени благоприятен в том случае, если не произошло отрыва тромба. В противном же случае смертность от тромбоэмболии высока и составляет 30% в первые часы. Прогноз при флеботромбозе в нижней полой вене неблагоприятен.

Профилактическими мероприятиями для предупреждения флеботромбоза служат:

  1. Использование оральных контрацептивов не длительное время, а курсами,
  2. Своевременное лечение варикозной болезни,
  3. Ранняя активизация больного после травм, операций и инфаркта миокарда,
  4. Использование компрессионного трикотажа на весь период вынужденной иммобилизации пациента,
  5. Прием профилактических курсов антикоагулянтов по назначению врача.

Флеботромбоз глубоких вен ног — программа «Жить Здорово»

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Болезни сосудов, заболевания с сосудистым фактором

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/flebotromboz/

Что такое флеботромбоз нижних конечностей, симптомы и лечение

Содержание

Флеботромбоз нижних конечностей — одна из самых распространенных патологий современной флебологии. Поражение глубоких вен может стать причиной потери ноги или развития смертельно опасного осложнения — тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Своевременное лечение флеботромбоза эффективно и способно предотвратить развитие грозных последствий.

Для того, чтобы началось тромбообразование в просвете сосуда, нужно сочетание таких предполагающих к этому механизмов, как: 

  1. Гиперкоагуляция крови – повышенная склонность к свертыванию.
  2. Нарушение тока крови в сторону замедления.
  3. Повреждение эндотелия (внутренней стенки).

Это так называемая триада Вирхова. Сочетание трех процессов приводит к тому, что в месте малейшего механического повреждения начинают активизироваться тромбоциты и другие факторы свертывания крови.

  В результате сгусток крови, состоящий из фибриновых нитей и форменных клеток, закрывает дефект, при этом перекрывая просвет сосуда.

Предрасполагающие факторы к развитию тромбоза: 

  • женский пол;
  • ожирение;
  • медицинские манипуляции (операции, в том числе на сосудах и окружающих их тканях, катетеризация);
  • травмы и длительная иммобилизация нижних конечностей;
  • врожденные и приобретенные патологии свертывающей системы;
  • профессии, связанные с длительным стоянием или сидением (дальнобойщики, продавцы, учителя, оперирующие хирурги, бухгалтеры и т.д.);
  • длительный постельный режим, обездвиживание из-за паралича или пареза;
  • варикоз нижних конечностей;
  • обезвоживание, которое приводит к сгущению крови;
  • антифосфолипидный синдром;
  • прием препаратов, влияющих на систему гемостаза, в том числе применение оральных контрацептивов.

Области карманов, которые расположены у венозных клапанов, наиболее подвержены образованию в них тромба. Размер кровяного сгустка в длину может быть от нескольких миллиметров до 20 см.

Если возникает флеботромбоз, симптомы появляются только при значительном перекрытии или полной закупорке сосуда. Связано это с тем, что диаметр глубоких вен большой и, несмотря на наличие кровяного сгустка, по ним долгое время возможен ток крови. Также хорошо развита в нижних конечностях система коллатерального кровообращения, по которой кровь идет в обход места повреждения.

В зависимости от локализации образования тромба, клиническое течение будет иметь свои специфические симптомы.

Флеботромбоз голени

Этот вид тромбоза наиболее часто встречается среди поражений венозных сосудов ног.

И проявляется такими симптомами как: 

  • острая боль в мышцах икр, усиливающаяся при ходьбе и движениях стопой;
  • обострение чувствительности при пальпации в предполагаемом месте тромбоза;
  • поверхностные вены расширяются, становятся извитыми;
  • цианотичность и напряженность кожи;
  • выраженный отек (возникает при закупорке большеберцовых вен);
  • локальная болезненность при нажатии и пальпации с внутренней поверхности стопы и икроножных мышц;
  • усиление боли при сгибании стопы, надавливании на ткани голени сверху вниз, при нагнетании воздуха в манжету тонометра (не выше 150 мм рт. ст.);
  • увеличение локальной температуры кожи.

Кровяной сгусток, образованный в этой области, в большинстве случаев является причиной ТЭЛА, окклюзии бедренных, печеночных и почечных сосудов.

Подвздошно-бедренный флеботромбоз

Чаще всего поражение этих сосудов встречается слева. Связано это с анатомическими особенностями венозного хода.

Основными клиническими проявлениями поражения илеофеморальных вен являются: 

  • тупая боль в пояснице, крестце, подвздошной области и острая по передней и внутренней стороне бедра до голени;
  • чувство распирания, «одеревенелости», выраженной слабости в пораженной конечности;
  • болезненность при пальпации в области паха и по ходу сосудисто-нервного пучка;
  • вынужденное положение (умеренное сгибание в тазобедренном и коленном суставе, нога приподнята и повернута кнаружи);
  • отечность, распространяющаяся на переднюю стенку живота, под колено и до стопы;
  • «восковая» бледность – белая флегмазия из-за артериального спазма;
  • при нарастании отека может развиться гиповолемический шок, выраженный синдром интоксикации;
  • цианоз кожи, распространяющийся на живот, ягодицы и до стопы.

Без оказания экстренной помощи при развитии тяжелой степени тромбоза вен бедра возникает непосредственная угроза жизни больного. 

Диагностика

Проанализировав жалобы больного и сопоставив их с предрасполагающими факторами, врач незамедлительно должен назначить дополнительные методы диагностики.

При предполагаемом флеботромбозе нижних конечностей для подтверждения диагноза используется: 

  1. Ультразвуковая допплерография и дуплексное ангиосканирование – основной, быстрый и доступный метод определения наличия тромба и степени окклюзии сосуда.

  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – при проведении исследования с контрастированием высокоинформативна, но не всегда доступна, требует высоких материальных затрат.
  3. Фиброфлебоскопия – осмотр вены изнутри с помощью эндоскопа, введенного в ее просвет.
  4. Рентгеноконтрастная флебография – доступный и точный метод, но инвазивный.

    Дает четкую картину процесса при введении в кровоток контрастного вещества.

  5. Радионуклидная флебография – основана на способности сгустка накапливать меченные радиоактивными изотопами вещества.
  6. Лабораторные методы (определение D – димера, коагулограмма, общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и гематокрита).

При подтверждении диагноза вне зависимости от степени закупорки сосуда пациент в экстренном порядке госпитализируется в хирургический стационар.

Современные методы лечения

Тактика лечения будет зависеть от давности процесса, характера тромба, выраженности симптомов и риска летальных осложнений.

В терапии тромбоза используются такие принципы как: 

  • режим постельный с постепенным расширением двигательной активности в зависимости от вероятности эмболии;
  • специальные гимнастические упражнения, которые начинаются на ранних этапах лечения;
  • назначение полноценного витаминизированного питания с достаточным объемом жидкости, при тяжелом состоянии – парентеральное введение нутриентов;
  • использование компрессионного трикотажа;
  • медикаментозная терапия антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин, Клексан);
  • назначение противовоспалительных средств на основе Диклофенака;
  • местное лечение мазями и гелями (Троксерутин, Лиотон, Венолайф);
  • локальная гипотермия на участок тромбоза;
  • внутрисосудистый тромболизис препаратами Стрептокиназы и Урокиназы;
  • оперативное лечение по показаниям (удаление тромба, установка кава-фильтров, прошивание, перевязка поверхностных вен).

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей — серьезное заболевание, требующее внимательного отношения к анализу симптомов и предъявляемых жалоб. Диагностика на современном этапе развития медицины имеет высокий уровень точности установления диагноза.

Источник: https://varicozinfo.ru/tromby/flebotromboz-nizhnih-konechnostej.html

Флеботромбоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

По статистическим данным каждому четвёртому пациенту врач диагностирует флеботромбоз. У многих людей подобный диагноз вызывает множество вопросов: «Что это такое?», «Какие причины спровоцировали возникновение заболевания?», «Чем его лечить?», «В каком случае при данной болезни прогноз благоприятен?» и многие другие.

Любое заболевание, с которым мы столкнулись, является поводом для беспокойства. В особенности, если знания о нём минимальны. Флеботромбоз не исключение. Зачастую, неосведомлённость играет решающую роль.

Не зная признаков болезни и не прислушиваясь к сигналам, что нам подаёт организм, можно упустить начальную стадию недуга, что повлечёт за собой различные последствия и осложнения.

В этой статье, мы расскажем о том, как производится диагностика заболевания, каковы его этиология и патогенез, какая классификация ему характерна. Также вы узнаете наиболее частые признаки и симптомы флеботромбоза, и какими способами производится его лечение.

Флеботромбоз и причины его развития

Флеботромбоз – опасное сосудистое заболевание. Характеризуется формированием кровяных сгустков в венозном просвете глубоких вен. Сгусток, фиксируясь на сосудистой стенке вены, перекрывает кровоток частично («флотирующий тромб») или полностью.

Это влечёт за собой такие неблагоприятные последствия для пациента, как инфаркт или инсульт.

Вместе с тем, важно понимать всю серьезность ситуации – на фоне флеботромбоза может развиться тромбоэмболия лёгочной артерии, которая достаточно часто приводит к летальному исходу.

Венозные изменения, которые вызывает флеботромбоз, локализуются в области заднего прохода (перианальной зоны), в сосудах таза и конечностях. Причины условно делятся на три группы, которые отражают наличие тех или иных этиологических факторов:

  • Нарушение целостности вен.
  • Посттравматический флеботромбоз возникает вследствие воздействия микробного фактора, химических и механических повреждений венозных сосудов (травма, катетеризация, частые инъекции и пр.);
  • Нарушение реологических свойств крови и её вязкости.
  • Данные изменения происходят ввиду наследственной предрасположенности, при проведении гормональной терапии, применении стероидов и пр.;
  • Снижение скорости движения крови и её застой.

Характер кровотока имеет очень большое значение для здоровья сосудов. Таким образом, низкая или наоборот высокая скорость движения крови инициирует тромбообразование.

Вышеперечисленные этиологические факторы являются первостепенными. Вместе с тем, можно выделить и второстепенные факторы. Их наличие у пациента означает повышенную вероятность возникновения заболевания.

Флеботромбоз часто развивается при беременности и родах (в особенности после кесарева сечения), малоактивном образе жизни, после операций (даже стоматологических), избыточной массе тела, в пожилом возрасте, у онкологических больных, пациентов с тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарном диабете всех типов.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптоматика

Начальная стадия патологии в 85% случаев не имеет никаких клинических проявлений, либо же они минимальны. Когда заболевание усугубляется, симптоматика нарастает, и пациент отмечает следующие признаки болезни:

  • распирающие болевые ощущения с внешней стороны голени, при сгибании стопы и в икроножных мышцах;
  • тянущие боли по внутренней стороне бедра;
  • ощущение холода в нижних конечностях;
  • отёчность, локализованную в области голени и коленного сустава;
  • глянцевость и побледнение кожного покрова (над охваченной патологией веной), а затем он приобретает синюшный оттенок;
  • периодическое или постоянное ощущение тяжести в нижних конечностях;
  • кишечная непроходимость;
  • нестабильность и увеличение температуры тела;
  • общая слабость.

Характеристики и симптомы заболевания напоминают тромбофлебит.

И может возникнуть вопрос, чем отличается флеботромбоз? Какая разница между данными сосудистыми патологиями? Тромбозами называют все патологические процессы, которые вызывают закупорку просвета сосуда тромботическими массами.

Когда заболевание поражает поверхностный сосуд и при этом воспалением охвачены его стенки – это тромбофлебит, а если поражены глубокие вены без воспаления стенки сосуда – это флеботромбоз.

Обнаружив у себя один или несколько признаков заболевания следует без отлагательств получить консультацию специалиста. К какому врачу обращаться с флеботромбозом? Имея подозрения на сосудистое заболевание, пациент может обратиться к терапевту, флебологу, сосудистому хирургу и ангиологу.

Диагностика флеботромбоза вен нижних конечностей

Для того, чтобы диагностировать флеботромбоз нижних конечностей врач произведёт осмотр и соберёт анамнез заболевания.

Осуществив пальпацию конечности и, уточнив у пациента симптомы, специалист, используя клинические рекомендации Минздрава РФ, подберёт для него оптимальный набор диагностических манипуляций.

Комплекс лабораторно-инструментальных методов может включать УЗИ, УЗДГ, рентгенографию, исследование крови для оценки состояния свёртывающей системы и пр. Только имея полную информацию о состоянии здоровья пациента, врач может назначить адекватное лечение.

Классификация флеботромбоза

Флеботромбоз имеет обширную классификацию. В соответствии с ней патологию различают по характеру локализации, особенностям течения и степени развития.

По месту локализации выделяют тромбоз:

  • поразивший сосуды, ассоциированные с нижней полой веной: мышечные вены голени, ствола вены, а также подвздошно-бедренный (илеофеморальный) и каваилеофеморальный сегменты флеботромбоз;
  • поразивший сосуды, ассоциированные с верхней полой веной: флеботромбоз вен верхней конечности, безымянных вен, устья непарной вены, ствола вены, подключичной и подмышечной вен.

Обобщив, можно выделить илеофеморальный и феморальный (бедренный) флеботромбоз, подколенной вены и глубоких вен голени. Лечение каждого из них будет зависеть:

  • от степени развития: от острого (до 14 дней) или подострого (в среднем, от 14 до 60 дней) флеботромбоза;
  • от степени фиксации тромботических масс: флотирующий (подвижный), неоклюзионный (пристеночный) и окклюзивный/окклюзионный (тромб вытянут вдоль всего сосуда) флеботромбоз.

Отдельно рассмотрим некоторые наиболее виды флеботромбоза.

Илеофеморальный флеботромбоз

Илеофеморальный флеботромбоз поражает сосуды у пациентов разного возраста, даже у детей. При такой форме заболевания глубоких вен нижних конечностей происходит блокирование бедренного и подвздошного участка венозного кровотока.

В связи с масштабом поражения она считается последней. Острый илеофеморальный флеботромбоз (слева и справа) имеет 2 формы – продромальную и стадию выраженных клинических проявлений. Каждая из них характеризуется своими признаками.

На последней стадии симптоматика максимально выражена: отёк конечности при илеофеморальном флеботромбозе распространяется до паховой области, присутствует интенсивный болевой синдром, нарушена иннервация и пр.

Самой тяжёлой данная форма признана из-за большого риска развития неблагоприятного последствия – тромбоэмболии лёгочной артерии.

Флеботромбоз илеокавальной области

Как правило, тромб формируется и распространяется снизу-вверх по глубокому венозному руслу. Таким образом флеботромбоз прогрессирует от суральных вен к илеокавальному сегменту (нижняя полая, наружная и общая подвздошные вены), где и локализуется тромб в 75% случаев.

В остальных 25% случаев – в области бедренно-подколенного сегмента. Вовлечение илеокавального сегмента в целом считается неблагоприятным случаем.

У большинства пациентов его развитию предшествовала операция на органах брюшной полости, тазобедренных суставах, а также по гинекологии и урологии.

Чтобы диагностировать флеботромбоз такой формы чаще применяются рентгенконтрастные методы, чем УЗИ-диагностика (в особенности у беременных и людей с избыточной массой тела).

Острый флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей

Острый флеботромбоз правой и левой нижней конечности представляет собой критическое крайне опасное состояние глубоких вен.

Сохраненный венозный кровоток в поражённой вене, когда тромботические массы еще не фиксированы к стенке вены, создает благоприятные условия для возникновения эмболии лёгочной артерии, которая в данном случае, может выступать как единственный и основной клинический признак острого флеботромбоза. В связи с этим, все больные подлежат срочной госпитализации.

Вне зависимости от конечной локализации тромботических масс местом развития тромботического процесса являются дренирующие мышцы голени. Данный вид флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей может быть асептическим или застойным, либо септическим или инфекционным. А также может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.

Лечение флеботромбоза: традиционная и народная медицина

Все из нас знают простую истину, что лечение любого заболевания нужно начинать как можно раньше. Пациентам, у которых диагностирован флеботробоз глубоких вен нижних конечностей, врачи окажут возможную помощь на любом этапе патологии от стадии формирования до стадии реканализации.

Своевременное лечение делает прогноз благоприятнее – в разы снижается риск тромбэмболии, прекращается дальнейшее распространение тромба, происходит рассасывание тромба с восстановлением просвета вены в той или иной степени, а это значит, что сводятся к минимуму проявления посттромбофлебитического синдрома.

Как лечить флеботромбоз? Терапия данного заболевания всегда комплексная. Как уже упоминалось ранее, оно зависит от этиологии и степени развития патологии. Схема лечения предполагает консервативную терапию и, по необходимости, хирургическое вмешательство.

Консервативные методы заключаются в:

  • Приём медикаментов. Для улучшения реологических свойств крови и повышения эластичности стенок сосудов применяются различные группы медикаментов: флеботоники, антиагреганты, противовоспалительные препараты и антикоагулянты.
  • Проведении местной терапии. Использование мазей и гелей, оказывающих противовоспалительный, венопротекторный, противоотёчный и другие эффекты.
  • Ношении медицинского компрессионного трикотажа или осуществления тугого бинтования конечностей.
  • Питание. Диета при флеботромбозе нижних конечностей исключает алкоголь, острое и жирное. Следует выпивать не менее 2л жидкости и употреблять пищу, богатую антиоксидантами.

Если методами консервативной терапии добиться положительного результата не удалось, а также если у пациента гнойный или эмбологенный флеботромбоз, то будут применены методы, которые предлагает хирургия: резекция сосудов, парциальная окклюзия, эндоваскулярное вмешательство.

В случае острого развития заболевания в домашних условиях, требуется иммобилизация конечности и вызов бригады скорой помощи.

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение народными средствами

Вылечить флеботромбоз руки, ноги и другой части тела методами народной медицины нельзя. Альтернативные способы стоит рассматривать исключительно как дополнение к обязательной для выполнения схеме лечения, назначенной врачом и только после его одобрения.

Популярными составляющими народных рецептов для улучшения кровотока, снятия воспаления, боли и отёка считаются: шалфей, кора дуба, мята, мёд, донник. На их основе изготавливаются настои и растирки, которые применяются для ножных ванночек, компрессов и примочек.

Выполняйте все рекомендации специалистов и реабилитация, после перенесённого заболевания, пройдет быстрее. Боритесь с флеботромбозом до его возникновения – ведите здоровый и активный образ жизни, придерживайтесь правильного пищевого поведения. Действуйте на опережение, если вы входите в группу риска. Применяйте средства профилактики сосудистых заболеваний.

Линейка лечебной косметики «НОРМАВЕН®» для ухода за ногами и профилактики проблем с венами включает крем для уменьшения усталости и чувства тяжести в ногах. Его ежедневное использование способствует снятию отёчности и сокращению сосудистого рисунка. В состав средства входят исключительно натуральные компоненты, что делает возможным его применение в период беременности.

Берегите своё здоровье!

Источник: https://normaven.ru/articles/flebotromboz-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector