Гипертоническая энцефалопатия

Гипертоническая энцефалопатия: причины, симптомы и лечение

На фоне высокого давления, особенно без адекватного лечения, у человека повышается риск развития сложных заболеваний с поражением ГМ (головного мозга).

Особое внимание врачей вызывает гипертоническая энцефалопатия. Пациенты с таким диагнозом часто попадают в тяжёлом состоянии, что нередко оканчивается их смертью.

Всем гипертоникам и их родным важно знать, чем опасно это заболевание, как оно проявляется и лечится.

Описание гипертонической энцефалопатии

Допустимым показателем артериального давления (АД) считается уровень не больше 140/90 мм рт. ст. Скачки АД выше этого уровня указывают на развитие гипертензии (синонимическое название гипертонии). Даже на этом этапе у человека могут повреждаться ткани головного мозга, не говоря уже о более сложных стадиях патологии.

Больше всего ГМ страдает при неконтролируемом увеличении АД, запущенной форме гипертензии из-за отсутствия терапии, злокачественной гипертонии. В последнем случае болезнь хуже всего поддаётся лечению. Именно перечисленные состояния вызывают расстройство работы головного мозга или дисфункцию органа, что приводит к развитию гипертензивной энцефалопатии.

Чаще всего энцефалопатия этого вида развивается при систематическом возрастании АД более 165/100 мм рт. ст. Среди её осложнений – инсульт, инфаркт мозга, кома.

Классификация патологии ГМ:

  • группы: врождённая, приобретённая;
  • формы: острая, хроническая;
  • виды: субкортикальная, мультиинфарктная, резидуальная, дисциркуляторная.

Развитие гипертонической энцефалопатии могут спровоцировать наличие постоянных психоэмоциональных нагрузок, патологии симпатической нервной системы. В группе риска по этой болезни головного мозга также состоят гипертоники и люди с кардиологическими, сосудистыми заболеваниями, при которых появляются проблемы с АД.

Причины гипертонической энцефалопатии

Гипертензия 2–3 степени является основным фактором, который провоцирует развитие сложного заболевания головного мозга. Гипертоническую энцефалопатию также вызывают внезапные скачки давления до критических показателей или спазм сосудов ГМ. Впоследствии ткани органа отекают, нарушается кровоток, что вызывает гипоксию.

Причины гипертонической энцефалопатии:

  • феохромоцитома (новообразование в надпочечнике);
  • аневризма;
  • атеросклероз;
  • хрупкость сосудов;
  • острый почечный нефрит;
  • перенесённый инсульт;
  • систематические случаи гипертонических кризов;
  • внезапное снижение АД или его скачки;
  • наличие в крови высокого уровня холестерина, тромбоцитов;
  • отказ от приёма гипотензивных препаратов;
  • побочное действие наркоза во время операции;
  • увеличение количества циркулирующей крови;
  • разница между систолическим и диастолическим АД более 50 мм рт. ст.;
  • курение;
  • наркозависимость;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Из-за перечисленных факторов повреждаются все сосуды головного мозга. У человека уменьшаются просветы кровеносного русла, нарушается циркуляция жидкости, возникают застойные явления. Это часто приводит к разрывам стенок сосудов. Деформация и повышение извитости артерий и вен вызывают отёчность тканей ГМ, которые сдавливают структуры мозга.

В большинстве случаев острая гипертензивная энцефалопатия возникает после резких скачков АД или гипертонического криза. Гораздо хуже для человека, когда у него развивается хроническая либо дисциркуляторная форма болезни. В обоих случаях патологический процесс может протекать медленно и не всегда заметно для пациента.

Причиной хронической формы гипертонической энцефалопатии чаще становится стойкое повышение давления более 140/100 мм рт. ст. Длительно суженные сосуды ГМ не пропускают необходимое количество обогащённой кислородом крови, из-за чего наступает гипоксия, поэтому возникает отёк тканей мозга, постепенно сдавливающий сосуды и нарушающий циркуляцию жидкостей.

Дисциркуляторная же энцефалопатия чаше развивается на фоне атеросклероза, если патология коснулась сосудов головного мозга, или тромбоза, когда эмбол закупорил артерию, вену.

Причиной также могут быть частые аритмии, сахарный диабет, резкие колебания АД, аномальное строение позвонков шейного отдела, остеохондроз.

Деформации костей и сдавливание сосудов мешают нормальной циркуляции крови в ГМ.

Симптомы гипертонической энцефалопатии

Как проявляется патология — зависит от формы и стадии болезни. Острая гипертоническая энцефалопатия быстро прогрессирует, поэтому новые симптомы возникают на протяжении нескольких часов. Начаться всё может с лёгкой тошноты, слабой головной боли распирающего либо ноющего характера или внезапного скачка давления.

Другие симптомы острой формы:

  • не наступает действие анальгетиков;
  • звон, шум в ухе;
  • ухудшение зрения, внимания, трудоспособности;
  • головокружение;
  • рвота;
  • мышечная слабость;
  • вялость.

Этот список при отсутствии медицинской помощи дополняется обмороком, тремором головы, конечностей, судорогами, слепотой или кровоизлиянием в глаз. Позже при инструментальном обследовании мозга видны очаги, где нарушено кровообращение, атрофические изменения тканей. У человека также проявляется менингеальный синдром.

Иную клинику имеет хроническая гипертоническая энцефалопатия. Симптомы ее следующие:

  • повышенная утомляемость;
  • забывчивость;
  • невнимательность;
  • приступы головокружения, тошноты.

На 2 стадии появляется эмоциональная нестабильность, замедляются движения, возникает тремор пальцев, ухудшается общее самочувствие. В запущенном случае признаки болезни аналогичны острой форме. Дисциркуляторная патология проявляется такими же симптомами, их выраженность зависит от скорости развития и стадии болезни.

Лечение гипертонической энцефалопатии

Терапию проводят только в больнице. В зависимости от тяжести состояния человека его помещают либо в реанимацию, либо в палату интенсивной терапии. Первое время лекарства вводят внутривенно капельницей, шприцем. Сначала врачи стараются поэтапно снизить давление, снять отёчность тканей. Затем лечение дополняют витаминами, ноотропными средствами.

Какие медикаменты используют:

  • Фуросемид, Супрастин, иные противоотёчные средства;
  • Нитропруссид натрия или другие гипотензивные препараты;
  • Сульфат магния, Реланиум, прочие противосудорожные и седативные лекарства;
  • Мексидол, Цераксон и подобные антиоксиданты.

Дисциркуляторная энцефалопатия лечится с применением низкокалорийной диеты, физиотерапии. Вначале стабилизируют состояние больного гипотензивными препаратами (Эналаприл, Нимодипин). При атеросклерозе назначают Ловастин, Курантил, витамины, Стугерон. Для восстановления нейронов и улучшения мозговой деятельности применяют Пирацетам, Кортексин, Церетон или другие ноотропные препараты.

Заключение

Если у человека обнаружена гипертоническая энцефалопатия, лечение проводится в отделении интенсивной терапии или реанимации под пристальным наблюдением врачей. Очень важно медикаментозную помощь предоставить как можно раньше — это улучшает прогноз и уменьшает риск необратимых процессов в головном мозге.

Источник: https://nashedavlenie.ru/sostoyaniya/gipertonicheskaya-encefalopatiya.html

Зачем и как лечить гипертоническую энцефалопатию

Повышенное артериальное давление приводит к нарушению кровообращения. В результате страдают сердце, почки и в первую очередь головной мозг. Из-за нарушения проницаемости стенок сосудов плазма крови вместе с белками просачивается. Возникает отёк мозга. В этом случае врач ставит пациенту диагноз «гипертоническая энцефалопатия» (ГЭ).

Причины и симптомы

Из-за резкого повышения давления сосудистая стенка растягивается. При этом нарушается её целостность. Плазма просачивается в околососудистое пространство подкорковых структур. Так поражается головной мозг.

Если вовремя обратить внимание на сопутствующие симптомы и назначить лечение, то изменения будут обратимы. При затяжной болезни восстановить работоспособность намного сложнее.

Сильный отёк головного мозга может привести к параличу.

Причины, из-за которых может возникнуть гипертензивная энцефалопатия, разнообразны:

  • злокачественная гипертония;
  • вторичная гипертензия при болезнях почек;
  • нефропатии во время беременности;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • преэклампсия (тяжёлый токсикоз, развивающийся во второй половине беременности).

На развитие и прогрессирование ГЭ влияют различные факторы, как внешние, так и внутренние.

Провоцируют развитие болезни нездоровый образ жизни, запущенные формы гипертензии, нефриты, нарушения работы сердца. С возрастом в организме наступают необратимые изменения, которые тоже играют не последнюю роль в появлении ГЭ.

Острая гипертензивная энцефалопатия

ГЭ может возникнуть внезапно. Происходит резкий скачок артериального давления и мгновенный отёк мозга. Обычно такое течение болезни связано с вторичной гипертонией (вызванной болезнями почек, опухолями желёз внутренней секреции и др.). В этом случае говорят про острую форму заболевания.

Лечение нужно начинать незамедлительно, иначе отёк мозга вызовет паралич, парез. В некоторых случаях вероятен летальный исход.

Если артериальное давление поднимается резко (до 250–300/130–170); в затылке возникает сильная, нарастающая боль, сопровождаемая тошнотой, рвотой. При этих проявлениях следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Не нужно дожидаться, когда:

  1. Конечности онемеют или возникнет ощущение, будто руки, ноги бьёт током. Начнёт покалывать язык и губы.
  2.  Перед глазами встанет туман, побегут точки, появятся пятна. Такие симптомы возникают при нарушении кровообращения в органах зрения. При ГЭ изменения, возникшие вследствие разрушения сосудов, могут оказаться необратимыми.
  3. Начнёт кружиться голова, невозможно будет устоять на ногах.
  4. Психомоторное возбуждение, бодрствование сменится оглушением или комой.
  5. Появятся судороги.

Источник: http://ODavlenii.ru/gipertoniya/gipertonicheskaya-encefalopatiya.html

Гипертоническая энцефалопатия: что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение, острая форма

Гипертоническая энцефалопатия – это невоспалительное заболевание, характеризующееся поражением структур головного мозга, результат длительно протекающей артериальной гипертензии.

Подобную энцефалопатию иначе называют ангиопатией, как патологические процессы изначально затрагивают мозговые сосуды. Главной особенностью является малая выраженность клинической картины, что становится поводом для отказа от медицинской помощи.

Лечение направлено на снятие симптомов, устранение основного этиологического фактора.

Причины

Этиология включает заболевания, несущие за собой механизм поражения артериальных, венозных сосудов. К патологиям, являющимся пусковым механизмом для гипертензионной энцефалопатии, относятся:

  1. Преэклампсия, эклампсия – нефропатия на фоне позднего токсикоза;
  2. Гломерулонефрит, пиелонефрит – воспаление тканей почек инфекционной и неинфекционной природы;
  3. Синдром Кушинга — нерегулируемая, резко повышенная секреция адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов;
  4. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, вырабатывающая большое количество адреналина, норадреналина, дофамина.

Все вышеперечисленные патологии — это следствие или же основная причина развития артериальной гипертензии, а, следовательно, и поражения сосудов. К факторам риска относятся также частые гипертонические кризы, неконтролируемое течение патологии АГ, большой размах показателей АД, большая разница между систолическим и диастолическим давлением, нервное перевозбуждение.

В зону риска также входят люди с ожирением, сахарным диабетом, у них при биохимическом анализе крови прослеживается значительное увеличение показателей холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов.

Подобные изменения становятся основанием для атеросклеротического поражения артерий, нарастания бляшек, тромбов, уменьшающих диаметр просвета сосудов и увеличивающих цифры артериального давления.

Патология встречается чаще у лиц молодого и среднего возраста, нежели у старшего поколения. Это объясняется постепенной адаптацией сосудов к колебаниям давления. У лиц пожилого возраста этот процесс протекает дольше по времени, и, следовательно, сосуды у них адаптированы лучше.

У молодых людей помимо меньшего времени на адаптацию распространены такие вредные привычки, как алкоголизм, наркомания, табакокурение, все эти три причины поражают сосуды и приводят их к разрушению.

В некоторых источниках говорится о наследственной предрасположенности к возникновению гипертонической болезни.

Ухудшение состояния пациента в некоторых случаях наблюдается при неправильно подобранной терапии, употреблении лекарств с неправильной дозировкой и несоблюдении рекомендаций лечащего врача.

В итоге сосуды головного мозга приходят в спазмированное состояние, повышается внутричерепное давление. Следом за спазмом наступает расширение сосудов, в итоге жидкость из сосудистого русла попадает в окружающие ткани, что проявляется отеком.

Такие скачки АД постепенно утолщают стенку артерий, так как нарастает слой гладкомышечных клеток. Нарушается питание и доставка кислорода, органы центральной нервной системы страдают от длительной хронической гипоксии. Патоморфологически наблюдается картина отека головного мозга, внутричерепных кровоизлияний и размягчения нервной ткани.

Читайте также:  Методы очищения сосудов

Симптомы

Гипертензивную энцефалопатию классифицируют по тяжести течения на три степени:

  • Первая степень: Больной жалуется на общие неврологические симптомы, такие как головная боль, повышенная усталость, головокружение и приступы тошноты. В эту стадию очень затруднительно поставить верный диагноз, так как клиническая картина имеет стертый характер.
  • Вторая степень: Симптомы принимают более конкретный характер. Появляется снижение интеллекта, нарушения координации, повышение рефлексов, лабильность настроения.
  • Третья степень: Патология приобретает ярко выраженную клиническую картину. Появляются провалы в памяти, трудовые навыки пропадают, утрачивается социальная адаптация пациента, требуется постоянный уход.

Успех лечения возможен лишь на первых этапах при условии своевременного начала, в последние две стадии обратимость процесса не является возможным.

Патология начинается с быстрого повышения артериального давления. Возникают мучительные головные боли, которые провоцируются на световые и звуковые раздражители. На фоне невыносимой боли в височной области, возникает чувство тошноты, а затем и рвота.

Особенно часто последние происходит при поворотах головы. Больные перестают ориентироваться в окружающей обстановке, не вступают в контакт и находятся в состоянии оглушения. В случае длительного затягивания приступа начинается ригидность затылочных мышц. Из-за развития отека головного мозга, выявляются симптомы Кернига, Брудзинского.

Процесс всегда является диффузным и клинике присуще поражение всех отделов головного мозга. Интенсивность сухожильных рефлексов не одинакова на обеих половинах, положительные патологические пирамидные рефлексы. На глазном дне можно обнаружить застойные диски зрительных нервов. редко отмечается развитие эпилептических припадков.

Изменения в температуре могут не происходить или, наоборот, она поднимается до тридцати восьми градусов. При измерении пульса имеется брадикардия, лишь при тяжелой форме имеется тахикардия.

Часто могут быть боли за грудиной, которые имеют картину стенокардической. Дыхание становится поверхностным и частым, появляется одышка, которая проходит при легком течении и усугубляется при высоком риске смертельного исхода.

В крови поднимается уровень лейкоцитов, до 15-20 на десять в девятой степени. Отмечается повышение давления в спинномозговой жидкости, уровень белка достигает трех тысяч миллиграмм на литр.

Длительность приступа может составлять от одних до нескольких дней.

В зависимости от симптоматики клинической картины, а также от патологоанатомических изменений выделяют две формы гипертонической энцефалопатии.

  1. Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия.
  2. Мультиинфарктная энцефалопатия.

Из анатомических структур поражаются зрительные бугры, мост, мозжечок. Основной причиной является атеросклероз мелких сосудов. Проявляет себя в более пожилом возрасте, в среднем от пятидесяти до семидесяти лет.

Именно в этот период наблюдается активный атеросклеротический процесс. Такие пациенты наблюдают за собой потерю памяти, потерю в окружающем пространстве, нарушения воспроизведения речи и концентрации внимания.

Выявляется безразличие к чувствам других людей, и отсутствие каких-либо эмоций. Они теряют способность к самостоятельной ходьбе, движения становятся заторможёнными. Приходят диспепсические расстройства в лице, нарушений аппетита, тошноты, рвоты, атонических запоров.

Нарушается держание мочи, процесс глотания пищи. Их беспокоит бессонницы и невыносимые головные боли, тремор рук. Если заболевание затянется, то придет умственная отсталость. Имеется тенденция к циклическому течению, наступают процессы улучшения, за которыми неминуемо последуют ухудшения.

Мультиинфарктная энцефалопатия

При этой форме происходят множественные очаги инфарктов на всей глубине головного мозга. После образования соединительной ткани происходит формирование кист, диаметр их составляет до полутора сантиметров. Повышается риск возникновения геморрагического инсульта.

Несмотря на более широкие поражения, течение данной формы идет благополучнее первой. Процесс умственной деградации не наступает и такие пациенты способны к самостоятельному обслуживанию.

Из симптомов наблюдаются нарушения глотания, не выраженные головные боли с периодами головокружения. Возникает мышечная слабость, иногда доходит до онемения конечностей и тонических судорог. Мелкая моторика нарушается. Во время разговора наблюдается нарушения речи и снижения слуха.

Из осложнений наиболее опасными являются коматозное состояние, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, жизни, наличия сопутствующих патологий и данных, полученных в процессе общего осмотра. В обязательном порядке измеряется артериальное давление.

Необходима консультация кардиолога, невролога, психиатра для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, выявить дополнительные нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы и обнаружить на первых этапах изменения психического статуса.

В стандарты обследования входит обязательный анализ крови и мочи, их показатели дают общее представление о состоянии организма и могут помочь лечащему врачу определить ведущий патогенный факт, на который необходимо воздействовать.

Из наиболее частых изменений крови отмечается анемия, увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение уровня глюкозы (при сахарном диабете), холестерина и триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности. В моче обычно появляется в большом количестве белок.

Очень важно исключить сифилитическое поражение органов центральной нервной системы, для этого проводится иммуноферментный анализ или реакция связывания комплемента с целью выявления специфических антител к возбудителю в плазме крови.

Из инструментальных методов диагностики при подозрении на генерализованное поражение сосудов головного мозга проводится ультразвуковая доплерография. Высокой информативностью обладает компьютерная и магниторезонансная томография, позволяющая полностью визуализировать анатомическую структуру органа, выявить соответствующие нарушения.

Для изучения биоэлектрической активности головного мозга при наличии показаний проводится электроэнцефалография. Редко требуется люмбальная пункция, чтобы изучить давление ликвора.

Так как повышение артериального давления напрямую зависит от работы сердца, кардиолог должен назначить электрокардиографию, ультразвуковое исследование органа и магистральных сосудов.

Лечение

В первую очередь назначается терапия, включающая в себя препараты, которые снижают показатели артериального давления. Для этого используются медикаменты нескольких групп: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы медленных кальциевых каналов, блокаторы рецепторов, чувствительных к ангиотензину (сартаны) и диуретики.

Особой популярностью пользуются медикаменты первых двух классов, так они обладают наибольшим эффектом при минимальном риске развития побочных эффектов.

Препаратами выбора считаются «Бисопролол», «Пропранолол», «Эналаприл», «Лозартан». Диуретики применяются лишь на первых этапах лечения с целью уменьшения объема циркулирующей крови. Такой медикамент, как «Диазоксид» мягко снижает симптоматику артериальной гипертензии и предотвращает отек головного мозга.

При повышенном содержании холестерина доктор выписывает лекарства группы статинов: «Розувастатин», «Аторвастатин».

Для улучшения трофики тканей, нормального функционирования нервных клеток назначается «Кавинтон», так как он увеличивает просвет мозговых артерий. Для достижения того же эффекта рекомендуются ноотропы: «Пирацетам», «Фенотропил».

При изменениях эмоционального статуса, поведения, психиатр может назначить транквилизаторы (анксиолитики), антидепрессивные средства, например, «Диазепам», «Фенибут».

Питание больного должно быть сбалансированным, важно употреблять продукты с повышенным содержание витаминов группы В, так как именно они нормализуют работу нервной системы и организма в целом.

Источник: https://nevralgia.ru/zabolevaniya/entsefalopatiya/gipertonicheskaya-entsefalopatiya/

Гипертоническая энцефалопатия: особенности, лечение, профилактика

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Гипертоническая энцефалопатия – заболевание, объединяющее все поражения мозга, возникшие под действием повышенного давления. Прежде чем разбираться с этим видом заболевания, нужно понять, что это такое – энцефалопатия.

Под данным термином скрывается невоспалительная медленно прогрессирующая болезнь головного мозга. Если говорить о заболевании, вызванном повышенным давлением, то его относят к приобретенным.

Также бывают врожденные энцефалопатии, являющиеся следствием неправильного развития плода или травмирования во время вынашивания.

Особенности болезни

Гипертоническая энцефалопатия может возникнуть в любом возрасте. Многие пациенты клиник считают, что данное заболевание связано с атеросклерозом сосудов, но это совсем не так.

Повышение давления могут вызывать хронические болезни пациента. Даже при однократных приступах гипертонии изменяется состояние сосудов и вен.

Они растягиваются, следовательно, при нормализации давления передают меньше полезных веществ мозгу. При частых приступах происходят следующие изменения:

  1. Мелкие сосуды и артерии сужаются в диаметре, чтобы стабилизировать общее давление и избежать повреждений стенок.
  2. Мышечный слой начинает утолщаться и гипертрофироваться.
  3. Диаметр мелких и средних сосудов уменьшается.
  4. Питательные вещества и кислород не достигаются головного мозга в достаточном количестве, поэтому развивается ишемия.

Гипертонический тип энцефалопатии часто путают с дисциркуляторным, но считать их синонимами неверно. Причиной развития гипертонического недуга является повышенное давление, а дисциркуляторная энцефалопатия возникает в результате травмы или патологии строения сосудов, но при этом давление у пациента может быть нормальным или слегка пониженным.

Признаки энцефалопатии проявляются на второй стадии гипертензивной болезни. Если же говорить о 3 стадии заболевания, то здесь наблюдаются не только поражения мозга, но и других органов. Энцефалопатия может быть острой и развивающейся постепенно.

В первом случае все изменения являются обратимыми, т.к. ткани мозга ещё не погибли. Если же заболевание приобретает хроническую форму, то изменения обратить нельзя. Лечить необходимо оба вида заболевания.

Медикаменты при хронической энцефалопатии помогут остановить процесс разрушения мозговых структур.

Как проявляется острая гипертоническая энцефалопатия?

Этой форме заболевания характерно резкое проявление симптомов. Обычно пациент начинает испытывать сильную головную боль во время гипертонического криза. Сознание спутанное, человек не может сконцентрироваться на мыслях. Спровоцировать развитие этой формы недуга может пиелонефрит. Симптомы часто следующие:

  • сильная боль в затылке;
  • рвота и тошнота;
  • сильное ухудшение самочувствие;
  • ощущение давления на шею;
  • небольшие судороги;
  • проблемы со зрением.

Гипертоническая энцефалопатия, проявляющаяся остро, при адекватном лечении может пройти без следа. Проблема заключается в том, что без экстренной первой помощи болезнь может перейти в хроническую форму или спровоцировать инсульт. У некоторых пациентов возникают масштабные очаги некроза во время приступа.

Хроническая форма болезни: отличия и особенности

Гипертоническая энцефалопатия хронического типа характеризуется наличием нескольких очагов в мозге, не получающих нормального питания. Состояние сосудов постепенно ухудшается. По статистике только у 6% населения присутствуют хронические нарушения мозгового кровообращения.

Также этот вид болезни называют дисциркуляторной энцефалопатией по причине повышенного давления. Кроме гипертонической болезни этот недуг может спровоцировать атеросклероз, структурные нарушения вен и другие поражения сосудов разной этиологии.

Заболевание сопровождается тремя стадиями:

  1. Больной жалуется на быструю утомляемость, ухудшение внимания, проблемы с кратковременной памятью и головные боли. Возможны изменения памяти и появление рефлексов орального автоматизма.
  2. Сопровождается локальной и неврологической симптоматикой. Заметно снижаются когнитивные функции пациента. В особо запущенных случаях человек отказывается от приёма таблеток и назначенного лечения, считая, что они провоцируют приступы. На фоне проблем с критическим мышлением и мотивацией падает трудоспособность больного.
  3. На этой стадии все существующие симптомы ухудшаются. В особо запущенных ситуациях развивается лакунарный инфаркт. У некоторых пациентов когнитивные функции угнетаются настолько, что наступает деменция.

Если вам диагностировали хроническую форму энцефалопатии, не стоит паниковать. Заболевание относится к медленно прогрессирующим. Это означает, что при своевременном лечении его дальнейшее прогрессирование можно остановить. Но предварительно придётся вылечить гипертоническую болезнь.

Читайте также:  Особенности вегето-сосудистой дистонии у детей

Субкортикальная артериосклеротическая и мультиинфарктная энцефалопатия

Эти 2 формы заболевания пациенты часто путают между собой. Наиболее опасной считается субкортикальная артериосклеротическая форма болезни.

По статистике она развивается в период с 55 лет, когда изменяется гормональный фон пациента и повышается риск развития атеросклероза.

У пациента появляются выраженные нарушения в работе памяти, затруднения при перемещении в пространстве, проблемы с речью и концентрацией внимания. Сами больные жалуются на следующие симптомы:

  • головная боль разной интенсивности, сконцентрированная в затылке или темени;
  • тремор рук;
  • проблемы со сном;
  • нарушение глотательного рефлекса.

При отсутствии лечения через 10 лет максимум у больного наступает деменция. Заболевание не у всех людей постоянно прогрессирует. Часто его развитие приостанавливается, больной начинает чувствовать себя лучше. Чаще всего страдают от субкортикальной энцефалопатии зоны мозжечка, моста, зрительного бугра, а именно части с белым веществом. На снимках просматривается общий отёк тканей.

Мультиинфарктная энцефалопатия относится к более легко протекающим видам заболевания. Больной не доходит до состояния полной деменции, остается в здравом уме и может выполнять простую работу по дому.

Опасна она тем, что участки с инфарктом возникают на разной глубине артерий мозга, а затем преобразуются в множественные кисты. Когда их становится слишком много, возникает геморрагический инсульт.

Проявляется эта форма заболевания следующими симптомами:

  • головными болями и головокружением;
  • слабостью мышечного корсета конечностей;
  • онемение разных сегментов тела;
  • проблемами с движениями кистями рук;
  • нарушениями зрения, слуха;
  • мышечными судорогами;
  • проблемами с речью.

Обе формы болезни следует лечить сразу после диагностики, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Как диагностируют болезнь?

Любая энцефалопатия головного мозга отображается на КТ или МРТ.

Невролог при опросе пациента сможет сделать вывод лишь о том, что существует какие-либо патология в работе головного мозга, но определить её поможет исключительно аппаратная диагностика.

Также может помочь в диагностике болезни допплерография и исследование структур мозга с контрастом. После подтверждения диагноза (энцефалопатии) больной должен пройти следующие виды обследований:

  • Общеклиническое обследование крови.
  • Электроэнцефалография.
  • Подтверждение гипертонической болезни путем суточного мониторинга или замеров давления несколько раз в день.
  • Изучение состояния почек, глазного дна, состояния сердечно-сосудистой системы.

При энцефалопатии, вызванной повышенным давлением, терапия проводится в двух направлениях. Во-первых, врачи должны определить причину гипертонической болезни и заняться её устранением. Во-вторых, пациенту назначают препараты, улучшающие кровоснабжение мозга. Плюсом является то, что многие лекарства для усиления кровотока обладает гипотоническим действием.

Особенности лечения болезни

Лечение гипертонической энцефалопатии направлено на нормализацию давления и питания структур мозга. Именно устранение проблем с давлением лежит в основе эффективного лечения этой разновидности заболевания.

Если же речь идёт о дисциркуляторной энцефалопатии в сочетании с гипертонической болезнью, то врачу придётся подобрать препараты, которые помогут сократить число поражений мозга.

При острой форме недуга назначают следующие препараты:

  • диуретики;
  • витамины группы В;
  • антагонисты кальция;
  • ноотропы.

При хронической форме болезни назначают лекарства, оказывающие нейропротективное действие. Чаще всего пациентам прописывают Мексидол и Трентал. При грубых расстройствах поведения могут быть назначены препараты, помогающие справиться с депрессией и состоянием тревоги. Хирургических способов лечения энцефалопатии не существует.

Пациенту придётся изменить свой образ жизни. Необходимо постоянно заниматься тренировкой головного мозга.

Для этого врачи рекомендуют заняться логическими играми (шахматы, шашки), изучать новые языки, запоминать стихотворения. Благотворно на состояние сосудов влияют занятия спортом.

Необходимо подбирать тренировки, опираясь на собственные возможности. Предпочтение следует отдавать анаэробным упражнениям, которые разгоняют обмен веществ.

Рацион должен содержать много белка, цинка, овощей и фруктов, содержащих витамины В-группы. От фастфуда следует отказаться, как и от чрезмерно жирной пищи, т.к. она провоцирует увеличение количества вредного холестерина в крови. В итоге он будет откладываться на сосудах и нарушать питание мозга. В умеренном количестве можно есть орехи, говядину и свинину.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/davlenie/gipertonicheskaya-entsefalopatiya

Гипертензивная энцефалопатия головного мозга – симптомы, виды и стадии болезни, медикаментозная терапия

Резко повысилось артериальное давление? Если такое происходит часто, то за этим могут стоять признаки гипертензивной болезни. Нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к гибели нейронов, провоцируя развитие опасного недуга. Поэтому важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Медицинский термин, который обозначает особенности расстройства этого вида энцефалопатии, появился в 1928 году благодаря исследованиям Оппенгеймера и Фишберга.

Гипертензивная (гипертоническая) энцефалопатия – это тяжелое заболевание, которое характеризуется ишемическим поражением головного мозга, вызванного дефицитом кровоснабжения.

Сосуды при гипертензивной болезни гипертрофируются, повреждается их внутренний слой, при этом стенки артерий утолщаются.

Неврологическая дисфункция возникает не сразу. В молодости появление гипертензивной болезни носит наследственный характер, в зрелом возрасте – приобретенный.

Повышенное кровяное давление на протяжении многих лет является главной причиной появления гипертензивного заболевания.

Среди других факторов, приводящих к точечному поражению мозга, которые способны объединяться в крупные зоны, отмечены следующие:

  • передозировка лекарств;
  • интоксикация;
  • высокий холестерин;
  • вредные привычки;
  • неконтролируемая задержка жидкости в организме;
  • острый нефрит, тромбоз почечной артерии;
  • отмена антигипертензивной терапии;
  • сахарный диабет;
  • опухоль надпочечников.

Признаки

Если показатели артериального давления выше нормы (120/80 мм рт. ст.), но не зашкаливают, как при гипертонии, то такое состояние организма принято называть «гипертензия».

Хроническая форма заболевания имеет несколько стадий, при этом на начальном этапе симптомы неярко выражены либо схожи с некоторыми другими заболеваниями.

К характерным признакам гипертензивного заболевания, появление которого вызвано дефицитом кровоснабжения, относятся такие:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • оглушение, звон в ушах;
  • снижение остроты зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • рассеянность;
  • пропадает инициативность;
  • шаткая походка;
  • перепады настроения (обидчивость, грусть, истерия, агрессия).

Разновидность энцефалопатии, которая чаще встречается у молодых или людей среднего возраста.

Причиной появления этой формы опасного заболевания является артериальная гипертензия, симптомы после резкого повышения давления проявляются спустя некоторое время – от 12 до 48 часов.

Первый признак острой стадии гипертензивного недуга – сильная головная боль с локализацией в затылочной зоне, которую может дополнять чувство беспокойства. Кроме того, острая гипертоническая энцефалопатия проявляется рядом других симптомов:

  • тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
  • ухудшение зрения;
  • напряжение мышц шеи;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • сонливость.

Признаки острой гипертензивной энцефалопатии очень похожи на симптомы гипертонического криза.

Опасность же гипертензивного заболевания заключается в нарастании патологического процесса с неравномерным отеком нервной ткани.

Если вовремя не начать лечение гипертензии, то это состояние приведет к снижению активности нейронов, их гибели. Болезнь считается предвестником инсульта и способна привести к состоянию комы.

У этой формы тяжелого гипертензивного заболевания есть другое название – клиническая. Самостоятельно распознать начало опасного недуга будет сложно, потому что симптомы слабо выражены.

Своевременное обращение к врачу после резкого повышения артериального давления может предотвратить ее развитие.

Хроническая гипертоническая энцефалопатия головного мозга развивается постепенно, согласно степени выраженности симптомов выделяют 3 стадии болезни:

  • 1 стадия. Субъективные жалобы пациента на частые головные боли, утомляемость, ухудшение памяти. Неврологический осмотр не выявляет вестибуло-атактического синдрома, нарушений чувствительности, но может наблюдаться неодинаковая интенсивность кожных рефлексов левой и правой половин тела.
  • 2 стадия. Локальная симптоматика энцефалопатии, когда интенсивность неврологических синдромов нарастает. Утрата мотивации, апатия, резкие перепады психоэмоционального состояния при гипертензивной болезни сопровождаются такими физическими симптомами, как отеки на лице, озноб с повышенной потливостью одновременно. Доминирующие неврологические симптомы при гипертензии указывают на наличие нарушения мозгового кровообращения, что приводит к ограничению трудоспособности.
  • 3 стадия. Стремительное протекание гипертензивного заболевания, вероятность летального исхода. Процесс нарушения ЦНС углубляется настолько, что больной не способен сосредоточиться на чем-либо, без причины плачет или смеется, дикция становится невнятной. Присоединение других неврологических симптомов к гипертонической энцефалопатии может привести к развитию лакунарного инфаркта, эпилептических припадков, синдрома Паркинсона.

Диагностика

Точно определить гипертоническую энцефалопатию затруднительно, поскольку симптомы болезни совпадают с признаками опухоли мозга, инсультом.

Для правильного диагностирования гипертензивного заболевания лечащий врач должен учитывать историю болезни, фактор наследственности, проанализировать жалобы, результаты анализов.

Какие обследования могут быть назначены пациенту с подозрением на гипертоническую энцефалопатию:

  1. Осмотр у невролога, консультация у кардиолога, нефролога, эндокринолога, офтальмолога.
  2. Проведение лабораторных исследований (анализы крови, мочи).
  3. МРТ, КТ головного мозга.
  4. Эхокардиография (проводится, чтобы подтвердить гипертрофию левого желудочка).
  5. Офтальмоскопия (диагностика состояния сетчатки).
  6. Электроэнцефалография для оценивания биоэлектрической активности мозга.

Лечение

Чем раньше будет диагностировано гипертензивное заболевание и подобрана адекватная схема терапии, тем выше шанс избежать необратимых изменений головного мозга.

Острая гипертензивная энцефалопатия лечится преимущественно в стационаре, хроническая форма – в индивидуальном порядке.

Снизить скорость прогрессирования энцефалопатии помогает комплексный подход и скоординированные действия врачей разных специальностей, при этом симптомы гипертензивной болезни на ранних стадиях обратимы.

Общая схема лечения включает следующие направления:

  • Гипотензивная терапия с применением препаратов продолжительного действия для снижения уровня АД. Лечение может строиться на применении комбинированных препаратов, например, антагонистов кальция, диуретиков, ингибиторов АПФ. Понижают артериальное давление спазмолитики (Дибазол, Лабеталол, Гидралазин), защищают клетки мозгового вещества нейропротекторы (Мексидол, Ноотроп, Кавинтон), дегидратирующий эффект обеспечивает Диакарб, Фуросемид.
  • Применение лекарственных средств для улучшения циркуляции крови. Дезагреганты, метаболические препараты, тромболитики, витамин А, ноотропы – вот список категорий лекарств, которые могут назначаться одновременно с препаратами гипертензивной терапии. Для улучшения состояния врач может прописать Пентоксифиллин (Трентал), Церебролизин, Курантил, Аспирин, Мексидол. Седативные препараты назначаются психиатром, если диагностируется депрессия, грубые поведенческие расстройства.
  • Дополнительные лекарственные средства, применяемые по мере необходимости при гипертензивной болезни – противосудорожные препараты, например, Диазепам.

Видео

Источник: https://sovets.net/19053-gipertenzivnaya-encefalopatiya.html

Гипертоническая энцефалопатия – признаки и проявления, медикаментозная и народная терапия, прогноз

Повышенное давление при отсутствии лечения опасно возникновением осложнений.

Почему происходит развитие энцефалопатии гипертонического типа? Какими симптомами характеризуется заболевание? Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, необходимо знать методы профилактики недуга, способы лечения. Это поможет выявить признаки патологии и обратиться к врачу, избежать опасных для здоровья последствий.

Внезапное повышение давления может закончиться серьезным осложнением. Энцефалопатия гипертонического генеза – это ишемическое поражение головного мозга в результате нарушения кровоснабжения. Патология имеет код по МКБ 10 – І 67.4. При гипертонической болезни в организме происходят следующие процессы:

  • из-за скачков артериального давления (АД) гипертрофируется (утолщается) мышечный слой стенок мелких сосудов;
  • в них происходит сужение просвета, нарушение кровотока;
  • возникает гипоксия, т.е. дефицит кислорода;
  • начинаются нарушения питания сердца, головного мозга, почек.
Читайте также:  Что такое нарушение реполяризации миокарда

Если не принять экстренных мер, т.е. не начать лечение сразу после появления симптомов гипертонической энцефалопатии, у пациента не исключено развитие инсульта, который может привести к инвалидности или летальному исходу. Заболевание провоцируют резкие скачки артериального давления от нормальных показателей. Врачи считают опасным порогом такие значения АД:

  • для гипертоников – 180-190 мм ртутного столба;
  • для гипотоников – 140-150.

Энцефалопатия, имеющая в основе гипертоническую болезнь, развивается как результат резкого повышения давления, которое провоцируют разнообразные факторы. Это могут быть врожденные причины. К ним относят такие патологии:

  • аневризм (патологическое расширение сосудов головного мозга);
  • аномалии развития артерий почек, вызывающие появление ренальной гипертензии;
  • врожденные дефекты сосудистых стенок.

Существую приобретенные причины повышения АД, провоцирующие развитие гипертонической энцефалопатии. Это может быть резкая отмена препаратов, нормализующих давление, отсутствие контроля и лечения артериальной гипертензии. Приобретенными причинами нередко становятся:

  • эклампсия – болезнь, развивающаяся во время беременности;
  • острый нефрит (воспаление почек);
  • опухоли надпочечников;
  • гипертонический криз;
  • гестоз – осложнение беременности.

Причинами резкого повышения артериального давления нередко становятся такие факторы:

  • передозировка лекарственными препаратами для терапии сердечно-сосудистых патологий;
  • высокий уровень тромбоцитов, холестерина в крови;
  • отравление наркотиками;
  • сильный стресс;
  • эмоциональное, физическое перенапряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • курение;
  • заболевания головного мозга;
  • нелеченые патологии сосудов, сердца;
  • тромбоз почечной артерии.

В группе риска по развитию заболевания находятся люди молодого и среднего возраста, страдающие артериальной гипертензией. В нее входят пациенты, которые имеют:

  • воздействие постоянных нервных, психических нагрузок;
  • врожденную склонность к повышенному артериальному давлению;
  • хроническую гипертоническую болезнь;
  • патологии, сопровождающиеся повышением АД (пиелонефрит, сахарный диабет, почечнокаменную болезнь).

Под действием высокого артериального давления начинаются морфологические (тканевые) изменения головного мозга. Симптомы заболевания находятся в зависимости от участка поражения и степени распространенности патологического процесса. Выделяются две формы недуга:

  • Острая гипертоническая энцефалопатия. Наблюдаются небольшие очаги поражения, функции мозга не нарушены, болезнь имеет обратимый характер. Симптомы исчезают после восстановления кровообращения.
  • Хроническая форма отличается обширным поражением тканей, гибелью нейронов, необратимыми последствиями.

Кислородное голодание, недостаток питательных веществ, нередко приводят к нарушениям функций центральной нервной системы (ЦНС). У пациента могут наблюдаться такие симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • ощущение «шума в ушах»;
  • рвота;
  • судороги;
  • беспричинное чувство страха;
  • головокружение;
  • эмоциональные всплески;
  • дезориентация в пространстве;
  • спутанность сознания;
  • парез (частичный паралич);
  • галлюцинации;
  • паника;
  • потеря сознания;
  • паралич;
  • страх смерти.

В зависимости от зоны поражения головного мозга у больного могут возникать такие виды нарушений:

  • когнитивные расстройства – потеря памяти, снижение умственной активности, невозможность сконцентрироваться;
  • моторные изменения – утрата равновесия, нарушение координации, двигательное возбуждение, тремор конечностей;
  • сенсорные повреждения – потемнение, двоение в глазах, ослабление слуха, потеря зрения.

Острая

Большую опасность представляет быстро развивающееся заболевание. Острая гипертензивная энцефалопатия является ранним предвестником инсульта и требует срочного врачебного вмешательства. Для этой формы болезни характерно появление таких признаков:

  • распирающая головная боль с локализацией в области затылка;
  • рвота, не дающая облегчения;
  • снижение зрения из-за кровоизлияния в сетчатку глаза, отека зрительного нерва;
  • ухудшение состояния при физической нагрузке, чихании, кашле;
  • повышение внутричерепного давления.

Развитие острой формы патологического состояния отмечается появлением таких симптомов:

  • эпилептиформные припадки (сильные судорожные реакции);
  • сужение сознания;
  • периферические парезы;
  • нарушение поверхностной чувствительности;
  • онемение конечностей;
  • судороги;
  • мышечные спазмы;
  • неконтролируемые движения;
  • непереносимость яркого света;
  • рассеянность;
  • повышенная утомляемость.

При отсутствии лечения энцефалопатия гипертонического генеза прогрессирует. Возникает нарушение саморегуляции мелкокалиберных сосудов – венул, артериол. Начинается хроническая форма заболевания, которая проходит три стадии развития. На первом этапе симптомы возникают периодически, больной может жаловаться на такие проявления недуга:

  • повышенная утомляемость;
  • вялость;
  • слабость;
  • нарушение памяти;
  • сильные головные боли разнообразной локализации;
  • снижение концентрации внимания;
  • головокружение.

На второй стадии энцефалопатии симптомы становятся ярко выраженными. У больного может наблюдаться расстройство мыслительных функций, что приводит к отсутствию критической оценки своего состояния, отказу от лечения. На этой стадии иногда встречаются такие признаки патологии:

  • нарушение координации;
  • эмоциональная лабильность (перепады настроения);
  • пирамидный синдром (повышение мышечного тонуса);
  • снижение интеллекта;
  • дисмнестические расстройства (страдает память);
  • раздражительность;
  • приступы агрессии;
  • обидчивость;
  • беспричинное ощущение страха.

Наибольшую опасность представляет третья стадия гипертонической энцефалопатии. Происходит массивное разрушение клеток мозга, имеющее необратимый характер. Это вызывает такие симптомы заболевания:

  • прогрессирующая деменция (слабоумие);
  • эпилептиформные припадки;
  • потеря социальных, бытовых навыков;
  • нарушение способности к самообслуживанию;
  • паркинсонический синдром (расстройство произвольных движений).

Субкортикальная артериосклеротическая

Основа развития этой формы энцефалопатии – артериосклероз мелких сосудов белого вещества головного мозга. Резкие колебания АД при гипертонической болезни вызывают нарушение кровообращения. Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия характеризуется симптомами:

  • расстройства ориентации;
  • трудности концентрации внимания;
  • потеря памяти;
  • замедление движений;
  • нарушение речи;
  • недержание мочи;
  • головная боль;
  • тремор рук;
  • рвота;
  • апатия;
  • деменция;
  • бессонница;
  • трудности глотания;
  • сложности самостоятельного передвижения.

Мультиинфарктная

Для этого вида заболевания характерно появление в головном мозге множества мелких очагов инфарктов. Происходит формирование тканевых изменений, предшествующих развитию геморрагического инсульта. Для мультиинфарктной энцефалопатии характерны такие симптомы:

  • головные боли;
  • слабость мышц конечностей;
  • периодические расстройства глотания;
  • появление пареза;
  • головокружение;
  • нарушение речи;
  • судороги;
  • ослабление слуха;
  • расстройство зрения.

Осложнения гипертонической энцефалопатии

Заболевание опасно своими последствиями, поэтому при появлении первых признаков патологии пациенту необходимо вызвать скорую помощь. Отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. В критической ситуации не исключено развитие у пациента:

  • внутричерепного кровотечения;
  • инфаркта миокарда, мозга;
  • комы.

Диагностика

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к неврологу. На приеме он осуществляет сбора анамнеза, выслушивает жалобы, проводит осмотр на выявление когнитивных расстройств. Для дифференцированной диагностики врач может направить пациента на консультацию:

  • к психиатру – для исключения заболеваний, имеющих похожую симптоматику;
  • к офтальмологу – с целью оценки состояния глазного дна, выявления нарушения зрения, исключения кровоизлияний в сетчатку глаза.

Диагностика энцефалопатии, имеющей в основе гипертонические нарушения, включает такие методы исследования:

  • подтверждение артериальной гипертензии как главной причины патологии, включающее суточный мониторинг АД;
  • общий, биохимический анализ крови для исключения сахарного диабета, анемии, печеночной недостаточности (с целью исключения токсического поражения головного мозга);
  • исследование мочи на выявление почечной патологии;
  • анализ сыворотки крови для исключения из списка диагнозов сифилитического поражения ЦНС.

Для точной диагностики врачи назначают инструментальные исследования, к которым относятся:

  • электрокардиограмма. Исключает инфаркт, определяет нарушения ритма сердца;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – исследует головной мозг на наличие участков ишемии, отеков;
  • допплерография (ультразвуковое исследование состояния сосудов);
  • электроэнцефалограмма. Определяет биоэлектрическую активность мозга, выявляет патологические ритмы;
  • спинномозговая пункция – определяет давление ликвора и его биохимический состав.

При появлении признаков острого развития заболевания необходимо вызвать скорую помощь. Своевременная госпитализация поможет избежать серьезных последствий. Тактика лечения энцефалопатии зависит от состояния пациента, степени прогрессирования недуга. Терапия заболевания включает такие мероприятия:

  • постепенное снижение АД;
  • прием лекарственных препаратов;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя;
  • нормализация уровня холестерина;
  • лечебная физкультура;
  • витаминотерапия;
  • строгая диета.

Схема терапии энцефалопатии, спровоцированной гипертонической болезнью, предусматривает использование следующих медикаментозных средств:

  • дезагреганты, препятствующие образованию тромбов;
  • гипотензивные лекарства, останавливающие развитие отека головного мозга;
  • седативные средства, успокаивающие пациента, снимающих возбуждение;
  • спазмолитики, устраняющие отеки, активизирующих кровообращение;
  • нейропротекторные препараты, защищающие нервные клетки мозга;
  • противосудорожные;
  • ноотропы, улучшающие работу мозга;
  • тромболитики, растворяющих тромбы.

Медикаментозная терапия

Лечение энцефалопатии, вызванной гипертонической болезнью, начинают с плавной стабилизации давления. Для этого используют лекарственные препараты нескольких групп. Их комбинацию врач подбирает для пациента индивидуально. Среди популярных средств, применяемых для снижения давления:

  • ингибиторы АПФ – Лизиноприл, Эналаприл, Рениприл;
  • антагонисты кальция – Верапамил, Нифедепин, Амлодипин;
  • бета-адреноблокаторы – Небиволол, Бисопролол, Метопролол;
  • сартаны – Валсартан, Лозартан, Телмисартан;
  • диуретики – Фуросемид, Гидрохлортиазид, Индапамид.

Чтобы восстановить работу головного мозга после нарушений, вызванных гипертонической энцефалопатией, используются метаболические средства, к которым можно отнести:

  • ноотропы, улучшающие обменные процессы, исключающие кислородное голодание – Тиоцетам, Инотропил;
  • сосудорасширяющие препараты, стимулирующие мозговое кровообращение, – Кавинтон (Винпоцетин);
  • антикоагулянты, препятствующие тромбообразованию, – Варфин, Урокиназа;
  • антиоксиданты – Церебролизин, Пирацетам.

Выбор средств медикаментозной терапии зависит от преобладающих симптомов заболевания. Пациенту нередко назначают в форме инъекций или для перорального применения такие лекарственные препараты:

  • Аципимокс – снижает уровень холестерина;
  • Кортексин – стимулирует кровоток;
  • Амитриптилин – уменьшает тревожность, депрессию;
  • Дибазол – снимает спазм сосудов, улучшает кровообращение;
  • Фенитоин – устраняет судороги;
  • Трентал – уменьшает вязкость крови;
  • Глицерол – при отеке головного мозга.

Народные средства

При лечении гипертензивной энцефалопатии рецепты лекарств, приготовленных в домашних условиях, являются составной частью схемы терапии.

Использование средств только народной медицины может привести к усугублению ситуации, развитию тяжелой формы заболевания, появлению осложнений. Эти методы терапии необходимо согласовать с врачом.

Для улучшения состояния рекомендуют принимать 4 раза в сутки до еды по стакану специального чая. Чтобы его приготовить, необходимо:

  1. Взять 3 ложки цветков клевера.
  2. Добавить литр кипящей воды.
  3. Выдержать в течение часа.
  4. Процедить.

Важной задачей при энцефалопатии, спровоцированной гипертонической болезнью, становится нормализация артериального давления. Для этого рекомендуют ежедневно съедать по горсти ягод черноплодной рябины. Необходим обязательный контроль АД, чтобы избежать резкого его снижения. Полезно перед едой употреблять по 2 ложки настоя боярышника. Для ее приготовления требуется:

  1. Положить в кастрюлю ложку смеси равных частей плодов, цветков, коры растения.
  2. Добавить 500 мл холодной воды.
  3. Поставить на водяную баню.
  4. Выдержать под крышкой 30 минут.
  5. Процедить.

Прогноз и профилактика

Гипертензивная энцефалопатия опасна развитием инсульта. Важно обратиться к специалистам при появлении первых симптомов патологии, своевременно устранить проявления гипертонической болезни. Если будет проведена диагностика и назначено правильное лечение, можно стабилизировать состояние пациента и избежать:

  • развития острой формы патологии;
  • появление необратимых поражений тканей мозга.

Позднее обращение в больницу, отсутствие лечения, могут привести к развитию хронической формы энцефалопатии мозга. При запущенной патологии не исключен неблагоприятный исход заболевания. Нередко возникают такие осложнения:

  • инфаркт, инсульт;
  • получение больным инвалидности;
  • пребывание в состоянии комы;
  • кровоизлияние в мозг;
  • летальный исход.

Чтобы избежать появления таких проблем, врачи рекомендуют заниматься профилактикой заболевания. Она включает ряд мероприятий:

  • Лечение гипертонической болезни.
  • Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя.
  • Приведение в норму количества холестерина в крови.
  • Прием лекарственных препаратов по назначению доктора.
  • Соблюдение диеты.
  • Контроль веса.
  • Ограничение физических перегрузок.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Умеренную физическую активность.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Регулярное посещение невролога, офтальмолога.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/1721-gipertonicheskaya-entsefalopatiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector