Гипохромия эритроцитов

Гипохромия эритроцитов

Гипохромия эритроцитов (син. гипохромная анемия) — изменение насыщенности красных кровяных телец гемоглобином, на фоне чего меняется их окрас (клетки становятся бледно-розовыми), а центральная площадь — более обширной. Подобное отклонение может возникнуть у каждого человека, вне зависимости от таких параметров, как возраст и пол.

Спровоцировать анизоцитоз может большое количество предрасполагающих факторов, причем далеко не всегда имеющих патологическую основу. Это означает, что проблема может возникнуть у совершенно здорового человека.

Симптоматика гипохромии неспецифична, более того, недомогание может остаться незамеченным, поскольку на первый план выходят признаки основной болезни. Основными проявлениями выступают головокружения и бледность кожи, постоянная слабость и сонливость, частая смена настроения.

Главное диагностическое мероприятие — общеклинический анализ крови. Для поиска того или иного провокатора применяют дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Гипохромные эритроциты устраняются при помощи консервативных методов терапии, среди которых народные средства, соблюдение щадящего рациона и пероральный прием медикаментов. В полной мере избавиться от проблемы невозможно без ликвидации первоисточника.

В здоровом организме цветовое значение красных кровяных телец варьируется от 0,85 до 1,05. Когда допустимые показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону, целесообразно говорить про гипохромию. Проблема очень часто сочетается с такими нарушениями, как анизоцитоз (изменение размеров клеток выше или ниже допустимых значений) или пойкилоцитоз (неправильная форма красных кровяных телец).

На сегодняшний день главными причинами такого отклонения выступают:

  • дефицит железа в организме;
  • усиленный расход подобного микроэлемента;
  • неправильный процесс всасывания железа кишечником.

Что касается предрасполагающих факторов, они делятся на 2 большие категории — патологические и физиологические. Первая группа провокаторов:

  • обильная кровопотеря;
  • хронические кровотечения, в том числе носовые и маточные, кровоизлияния из десен и органов пищеварительной системы;
  • болезнь Крона;
  • энтерит;
  • целиакия;
  • гастрит;
  • гельминтоз;
  • кишечные инфекции;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • злокачественные заболевания крови;
  • онкологические новообразования — самыми опасными считаются те опухоли, очаг которых находится в ЖКТ;
  • тяжелое отравление химикатами и ядовитыми веществами;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез;
  • инфекционные болезни в хронической форме;
  • воспаление легких;
  • любые аутоиммунные процессы.

Менее безобидные источники формирования гипохромных эритроцитов:

  • частое донорство — более 4 раз в год;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства;
  • бесконтрольный прием некоторых групп лекарственных препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • протекание менструации у женщин;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • длительный отказ от еды или соблюдение чрезмерно строгих диет;
  • нерациональное питание;
  • влияние стресса на протяжении длительного времени.

В основную группу риска входят лица от 15 до 50 лет. Гипохромия красных кровяных телец чаще диагностируется у представительниц женского пола, чем у мужчин.

Дегенеративно измененные и нормальные эритроциты

Гипохромия эритроцитов может протекать в нескольких формах:

  • железодефицитная анемия — считается наиболее распространенным вариантом и характеризуется абсолютным уменьшением железа;
  • сидеробластная анемия — содержание основного микроэлемента находится в пределах нормы, однако он не принимает участия в синтезе железосодержащего белка;
  • железоперераспределительная анемия — выявляется переизбыток железа, но это сопровождается распадом эритроцитов;
  • смешанная анемия.

Существует несколько степеней тяжести течения проблемы, которые определяются уровнем гемоглобина. Гипохромия бывает:

  • легкая — уровень основного компонента эритроцитов выше 90 г/л;
  • умеренная — концентрация варьируется от 70 до 90 г/л;
  • тяжелая — параметры не достигают 70 г/л.

Гипохромия эритроцитов имеет несколько характерных внешних проявлений. Проблема заключается в том, что все признаки неспецифичны и не могут с точностью указывать на наличие этого расстройства. Симптомы часто остаются незамеченными из-за высокой интенсивности симптоматики базового заболевания.

Основные симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • учащение сердцебиения и одышка;
  • раздражительность и эмоциональная неустойчивость;
  • похолодание кончиков пальцев рук и ног;
  • чрезмерная бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • деформация ногтевых пластин;
  • болезненность и ярко-красный оттенок языка;
  • повышенное выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • незначительное возрастание температурных показателей;
  • колебания АД;
  • изменение пищевых пристрастий или полное отвращение к пище;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • гепатоспленомегалия;
  • появление «мурашек» перед глазами;
  • проблемы с концентрацией внимания.

Клиника характерна как для взрослых, так и для детей.

Видоизмененные эритроциты можно обнаружить только после того, как гематолог расшифрует результаты общеклинического анализа крови. Забор биологического материала проводят из пальца. Среди критериев, на которые обращают пристальное внимание, выделяются:

  • цветовой показатель красных кровяных телец;
  • уровень железосодержащего белка;
  • количество эритроцитов;
  • анизоцитоз;
  • пойкилоцитоз.

Изменения формы эритроцитов

Полученная информация не сможет указать на первопричину, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма. В первую очередь клиницист должен лично выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни — это поможет выяснить, какое именно заболевание послужило основой нарушения;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — для подтверждения или опровержения влияния физиологических источников;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • измерение показателей кровяного тонуса, сердечного ритма и температуры;
  • детальный опрос пациента — для составления полной картины касательно симптомокомплекса.

В дополнение понадобятся специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры и консультации специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в личном порядке.

Для избавления от расстройства следует ликвидировать первопричину. Пациентам будет назначена индивидуальная тактика терапии:

  • остановка кровотечения консервативными или хирургическими методиками;
  • прием внутрь железосодержащих лекарств и витаминных комплексов;
  • гемотрансфузия — вливание в кровь больного донорской эритроцитарной массы;
  • удаление злокачественных образований путем проведения операции, радиотерапии или химиотерапии;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение народных средств медицины — допустимо только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Людям с такой проблемой показано обогащение меню продуктами, в состав которых входит железо. Это означает, что в перечень разрешенных ингредиентов входят:

  • красные сорта мяса;
  • субпродукты;
  • морская капуста и морепродукты;
  • яблоки;
  • гранаты;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • яичные желтки;
  • зелень;
  • свекла;
  • черная смородина;
  • малина;
  • клубника;
  • киви;
  • земляника;
  • цитрусовые.

Курс лечения нетрадиционными методами не должен продолжаться менее 1 месяца. Предполагается приготовление в домашних условиях целебных настоев на основе таких составляющих:

  • клевер;
  • крапива;
  • шиповник;
  • тысячелистник;
  • ягоды и листья рябины.

Пациентам будут полезны соки из:

  • моркови;
  • черной редьки;
  • граната;
  • яблока.

Гипохромия эритроцитов при полном отказе от квалифицированной помощи чревата такими последствиями:

  • ослабление иммунной системы, на фоне чего человек будет подвержен простудным, вирусным и воспалительным заболеваниям;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • гепатомегалия;
  • хроническое малокровие;
  • дисфункция ЦНС.

Для профилактики расстройства людям нужно лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • избегать кровопотерь;
  • при необходимости пить препараты железа и витаминно-минеральные комплексы;
  • своевременно лечить любые патологии, которые могут вызвать изменения в эритроцитах;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • несколько раз в год проходить полное лабораторное и инструментальное обследование в клинике.

Исход диктуется главным этиологическим фактором, но часто носит благоприятный характер. Не стоит забывать, что при отсутствии терапии усугубляется базовая проблема — это может привести к развитию осложнений того или иного заболевания.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/eritrotsity/gipohromiya

Говорим о гипохромии эритроцитов

Гипохромная анемия – это общий термин для нескольких форм малокровия, при которых недостаток гемоглобина вызывает снижение цветового показателя. На степень насыщенности эритроцита гемоглобином указывает степень его окраски.

Здоровая красная клетка характерна равномерным розовым окрасом, с небольшим просветлением в центре. При снижении уровня гемоглобина он бледнеет, а светлая площадь в центре становится более обширной, что характеризуется как гипохромия.

Что такое гипохромия

Гипохромией называют состояние, характерное сниженным количеством гемоглобина в красных клетках крови.

Диагноз заболевания устанавливают выяснением уровня гемоглобина и изучением цветового показателя, который отображает количество гемоглобина в эритроците. Его норма составляет от 0,85 до 1,05, а гипохромия начинается при падении ниже 0,85.

Дополнительно диагноз подтверждают при изменениях формы и размеров клеток, которые имеют вид колец с темными краями и светлой внутренней частью.

Гипохромные анемии подразделяются на следующие виды:

  1. Железораспределительная. Возникает при нарушении механизма изъятия железа из депо на фоне туберкулеза, эндокарита, гнойных воспалительных и других инфекционных болезней.
  2. Железонасыщенная. Возникает при достаточных запасах железа, которое не используется для синтеза гемоглобина. Это наблюдается при накоплении Fe после разрушения эритроцитов, интоксикаций различными ядами или соединениями тяжелых металлов, после приема некоторых препаратов. К данному виду анемии относится и микроцитоз.
  3. Железодефицитная. Выявляется наиболее часто, и возникает при нехватке железа после кровотечений, нарушений усвоения пищи или механизма всасывания, особенно при высокой потребности в микроэлементе или нехватке железа в продуктах питания.
  4. Смешанная, при которой сочетаются несколько факторов, имеющих или не имеющих взаимных связей. Такими сочетаниями могут быть инфекционное заболевание у вегетарианца, беременность и недостаток питания, проведение оперативного вмешательства в ЖКТ и анемия.

Читайте так же:  Говорим про коэффициент анизотропии эритроцитов

В процессе описания анализа крови при обнаружении гипохромии обязательно указывают одну из трех ее степеней:

  1. Первая. Характеризуется четко заметной под микроскопом светлой зоны по центру эритроцита, которая визуально более широкая в сравнении с нормально окрашенным.
  2. Вторая. Окрас заметен только на периферии эритроцита.
  3. Третья. Когда окрашивание осталось только в оболочке эритроцита.

Любая степень гипохромной анемии классифицируется по уровню содержания в крови гемоглобина. Так, первой степени соответствует 90 г/л, второй – 90-70 г/л, падение меньше 70 г/л означает наступление тяжелой, или третьей степени.

Симптомы

Точно определить наличие гипохромии по внешним признакам невозможно, но любое анемическое состояние характеризуется сходными симптомами (включая микроцитоз), при появлении которых необходимо обратиться к терапевту или гематологу, которые назначат сдачу крови и другие необходимые обследования.

Такими симптомами являются следующие:

  1. Головокружение, ощущение слабости, обморок и мелькание мушек перед глазами.
  2. Быстро наступающая усталость, отсутствие возможности длительное время заниматься физическим или интеллектуальным трудом.
  3. Бледность кожных покровов, синий оттенок под глазами (анемичный вид).
  4. Повышенная раздражительность и беспричинная плаксивость у женщин.
  5. Периодические приступы сердцебиения и тахикардия в состоянии покоя.
  6. Одышка.
Читайте также:  Сердечно-легочная реанимация по новым стандартам

Косвенно наличие у человека анемии можно проверить реакцией организма на прием железосодержащих препаратов. При анемии, вызванной нехваткой железа, такие люди ощущают улучшение самочувствия. Но при железонасыщенном и железораспределительном малокровии прием подобных лекарств эффекта не приносят.

Необходимые исследования после появления симптомов

Для уточнения диагноза гипохромии, врач назначает проведение лабораторных анализов, где исследуют размер, форму и число эритроцитов, кол-во гемоглобина в крови и ЦП.

Так, на заболевание гипохромией указывают следующие лабораторные показатели:

  1. Выявление заболевания в общем анализе крови.
  2. Цветовой показатель опустился ниже 0,85.
  3. Сыворотка крови содержит недостаточное количество сывороточного железа.

Читайте так же:  Показатель MCV в анализе крови и что это такое

Причины

Самые распространенные причины развития гипохромии следующие:

  1. Значительные кровотечения (при операциях, родах или травмах).
  2. После внутренних кровоизлияний, которые не обязательно сопряжены с существенными кровопотерями. Заболевание способно развиваться после незначительных, но постоянных кровотечений.
  3. Неправильное питание, при котором ограничено поступление продуктов, богатых железом: мяса, чернослива, яблок, кураги.
  4. Период беременности, при котором железа требуется значительно больше в сравнении с нормой для взрослого человека.
  5. Болезни ЖКТ, при которых нарушается усвоение железа, и в организме образуется его нехватка даже при достаточном поступлении с пищей.
  6. Частая сдача крови при донорстве.
  7. Врожденная детская гипохромия (микроцитоз) и другие наследственные патологии, характерные блокированием синтеза гемоглобина.
  8. Гельминтоз.

Лечение

Гипохромия эритроцитов лечится устранением причины патологии одновременно с симптоматической терапией, а также нормализацией обмена железа в организме.

Так, в зависимости от вида малокровия, терапевтические меры будут следующие:

Железодефицитная анемия лечится устранением причин, вызывающих потерю железа, и его восполнение до необходимого уровня, при этом применение препаратов сочетается с другими видами воздействия:

  • Организация сбалансированного питания;
  • При наличии острого кровотечения его останавливают при помощи препаратов, повышающих свертываемость крови;
  • При хроническом кровотечении в органах пищеварения проводят дополнительные обследования и лечение обнаруженного источника: варикоза вен пищевода и желудка, эрозий или осложнений после операции;
  • При тяжелом течении болезни производят введение эритроцитарной массы и препаратов железа.

Железодефицитная и железораспределительная анемия лечатся устранением сопутствующих заболеваний, которые привели к болезни, а также приемом витаминных комплексов или витамина В6.

Лечение талассемии (генетически обусловленный микроцитоз) серьезной ремиссии не дает, но заметно улучшает качество жизни пациента. Железосодержащие препараты в данном случае противопоказаны, так как микроцитоз характеризуется избытком железа в организме.

Если при лечении гипохромии происходит значительное увеличение размеров селезенки, а к симптомам анемии добавляются лейкопения и тромбоцитопения, проводят спленэктомию.

Опасности заболевания

Своевременная диагностика гипохромии и лечение позволяют полностью излечить заболевание (исключение – врожденный микроцитоз), но отсутствие терапии приводит к следующим негативным последствиям:

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Развитие кардиомиопатии – работа сердечной мышцы с удвоенной силой при нехватке кислорода, что ведет к сердечной недостаточности.
  3. Отрицательное влияние на нервную систему.
  4. Увеличение печени.
  5. Хроническое малокровие.

Читайте так же:  Что такое цветной показатель крови?

Профилактика

Главная профилактическая мера по недопущению развития гипохромии – сбалансированная диета, включающая продукты с достаточным содержанием железа: почки и говяжья печень, яйца, зелень, гранат, свекла, курага, хурма.

Также периодически необходимо проводить обследования для контроля количества гемоглобина и других показателей крови.

Женщинам на профилактику гипохромной анемии следует особенное внимание, так как они теряют значительное количество крови при менструации.

Гипохромия – это патология, характеризующаяся пониженным содержанием гемоглобина в эритроцитах.

Она может развиваться при недостатке поступления или нарушениях процесса усвоения железа в организме.

При появлении характерных симптомов необходимо пройти обследование для выявления причины заболевания, так как на основании характерных признаков поставить точный диагноз невозможно.

При отсутствии генетической предрасположенности к гипохромии (врожденный микроцитоз), ее появление возможно предотвратить при помощи профилактических мер.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/eritrocity/gipoxromii.html

Гипохромия эритроцитов в общем анализе крови: гипохромная анемия у ребенка

Гипохромия (гипохромная анемия, гипохромазия) – это физиологический недуг, возникновение которого связанно с недостатком железа в организме.

Термин «гипохромия» имеет греческое происхождение: υπο (гипо) – «под», «внизу», «сниженный» и χρώμα (хрома) – «цвет», «окраска». Если переводить дословно на русский язык, получим слово «малоцветие». При неправильном переводе используют слово «малокровие».

Гипохромия в общем анализе крови – один из показателей общего анализа крови, с его помощью оценивают уровень содержания гемоглобина в крови.

  • Пойкилоцитоз в общем анализе крови: причины

Современная клиническая медицина имеет мощные средства исследования для изучения тканей человеческого организма, позволяющие точно определить количество гемоглобина в крови – белка, содержащего железо.

Такие возможности исключают необходимость определения содержания железа «на глазок», посредством оценки его цветовой гаммы и других сенситивных параметров.

Тем не менее, современное оборудование доступно далеко не во всех уголках нашего большого мира, что сохраняет актуальность традиционных методов исследования.

Гипохромия – устаревший, но актуальный термин. Его использование в нынешних лабораторных реалиях – дань традиции. В те времена, когда медицинские лаборатории не имели возможности подробного биохимического исследования эритроцитов, основным способом получения информации о состоянии красных клеток крови был микроскоп.

Лаборант визуально изучал эритроциты, оценивая их цвет, объем, форму, размер.

Цвет эритроцитов служил обоснованием содержания количества железа в организме – если яркий и насыщенный, то был смысл говорить о гиперхромии (гиперхромазии); если бледный и невыразительный – о гипохромии (гипохромазии); среднее значение – нормохромия (нормохромазия).

Гемоглобин сосредоточен в центре эритроцита – в его ядре. Красный цвет гемоглобину придает железо, которое он присоединяет к себе в ходе различных биохимических реакций. На рисунке хорошо видно, что при гипохромии центр эритроцита прозрачный – это означает, что гемоглобин по какой-то причине не смог присоединить к себе достаточное для окраса ядра количество железа.

Внимание! Цветовой показатель крови имеет числовые параметры: нормохромия – 0,8-1,15 г/л; гипохромия – ниже 0,8 г/л; гиперхромия – выше 1,15 г/л.

Форма и размер эритроцитов в общем анализе крови

В полном диагнозе анемии, помимо цвета, важное значение имеет размер и форма эритроцита. В зависимости от размера в медицинской практике выделяют 5 типов эритроцитов:

  • шизоциты – 2-3 мм (кусочки зрелых эритроцитов);
  • микроциты – 5-6 мм (недоразвитые эритроциты);
  • нормоциты – 7-8 мм (здоровые, нормальные эритроциты);
  • макроциты – 8-12 мм (крупные эритроциты);
  • мегалоциты – больше 12 мм (патологически крупные эритроциты).

Если в крови наблюдается большое количество эритроцитов небольшого размера и объема, ставится диагноз «микроцитоз», если много больших эритроцитов – макроцитоз, если в крови преобладают нормоциты – нормоцитоз.

Форма эритроцитов бывает нормальной – дискоциты – и патологической. В патологической форме выделяют следующие разновидности:

  • сфероциты и микросфероциты – сферическая форма;
  • элиптоциты (овалоциты) – овальная форма;
  • кодоциты – плоские эритроциты, окраска которых напоминает мишень;
  • эхиноциты – эритроциты с шипами, как у морского ежа;
  • акантоциты – эритроциты имеют угловатые отростки, напоминающие шпоры;
  • дрепаноциты – серповидные эритроциты;
  • дакриоциты – форма в виде слезы.

Внимание! Форма эритроцитов тесно связана с многими патологиями крови, например, с таким наследственным заболеванием, как талассемия.

Анемии и их виды

Образование гемоглобина напрямую зависит от количества железа в крови. Причины микроцитоза – плохое питание, недостаток железа в пище.

Недоразвитые эритроциты-микроциты образуются без гемоглобинового ядра, именно для них наиболее характерно явление гипохромии. Поэтому в медицинской практике принято отождествлять гипохромию с микроцитарной гипохромной анемией.

Если врач говорит о том, что у пациента гипохромия – это означает в 9 случаях из 10, что он имеет в виду микроцитарную железодефицитную анемию.

  • Микроцитоз в общем анализе крови

Для нормоцитов и макроцитов явление анемии менее характерно, но имеет место в медицине – это нормоцитарная и макроцитарная анемии. Для нормоцитарной и макроцитарной анемий гипохромия менее вероятна, чем гиперхромия, особенно это относится к макроцитарной форме анемии.

Тем не менее, гипохромия эритроцитов возможна в обеих случаях. Такая патология связана с редкими аномалиями, не позволяющими гемоглобину присоединять железо – гемоглобин есть, железо в организме тоже есть, а присоединения атомов железа к полипептидной цепи гемоглобина нет.

Гипохромная микроцитарная железодефицитная анемия – причины возникновения, симптомы, лечение и предупреждение

Учитывая распространенность такого вида недуга, рассмотрим его более подробно. Еще одна причина остановиться на этом виде анемии связана с простотой его лечения, чего не скажешь про редкие разновидности данного заболевания.

Причины возникновения

  • Механическая потеря крови – кровопотери травматического, физиологического (менструация), патологического (желудочно-кишечные и маточные кровотечения) характера.
  • При внутренних воспалительных процессах различной этиологии свойства тканей организма изменяются и усвояемость железа становится проблемой.
  • Различные новообразования – как злокачественные, так и доброкачественные – имеют свойство влиять на метаболизм человека. Внутри опухолей клетки изменяются, что ведет к возникновению железодефицитной анемии.
  • Плохое питание – недостаток железа и витаминов В6 и В12 в рационе станет причиной возникновения железодефицитной анемии.

Внимание! Особо уязвимая часть населения для гипохромной микроцитарной железодефицитной анемии – растущее поколение и женщины во время беременности.

Недостаток железа в крови у ребенка обусловлен быстрым ростом детского организма. Дефицит железа у беременных вызван расходами ресурсов женщины из-за увеличения плода.

Симптомы

  • «Внезапная» слабость, которая быстро появляется и быстро исчезает.
  • Любые физические нагрузки приводят к быстрой утомляемости, рассеиванию внимания, одышке.
  • Усиленное сердцебиение – организм вынужден усилить ток крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода.
  • Появление в поле зрения «мушек» – многочисленных темных точек.

Профилактика и лечение

Микроцитарную гипохромную железодефицитную анемию легко предупредить, внеся определенные поправки в рацион – в нем должны быть мясо (говядина и телятина лучше всего), хлеб (витамины группы В), печенка (лучше телячья, но полезна любая), яблоки твердых сортов. Для маленьких детей есть смысл использовать специальные питательные смеси, богатые железом, например, яблочное пюре. Лечат этот недуг специальными препаратами железа.

Читайте также:  Чистка сосудов головного мозга

В лечении и профилактике других видов анемии должна присутствовать умеренная политика самолечения, однако, предпочтительнее, когда самолечение отсутствует вовсе. Гипохромная анемия – коварный недуг, не всегда причиной ее возникновения бывает дефицит железа.

В некоторых случаях препараты железа могут быть опасны для здоровья – из-за незначительного приема лекарства может случиться обморок, резко участиться пульс. Поэтому лечение болезни нужно осуществлять строго в соответствии с рекомендациями врача-терапевта.

Источник: https://pro-analiz.ru/krov/gipohromnaya-anemiya-v-obshhem-analize-krovi.html

Гипохромия эритроцитов :: описание, причины и симптомы

  1. Описание
  2. Нормальные значения
  3. Симптомы
  4. Классификация
  5. Патогенез
  6. Лечение

 Гипохромия эритроцитов.

Гипохромия эритроцитов

 Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

 Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином.

Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

 Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.
 Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

 Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов).

Бывает, что человек не чувствует пониженные значения показателя, анализ крови сдавать не спешит, поэтому остается в неведении.

Однако нередко пациент отмечает жалобы на головную боль, головокружения, сонливость, тахикардию, снижение работоспособности (симптомы анемии) и по такому поводу обращается к врачу или сразу в лабораторию. Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

 Клиническая картина гипохромных анемий зависит от уровня гемоглобина, по уровню которого и судят о степени тяжести болезни. Для любых форм характерны такие симптомы, как слабость, раздражительность, бледность кожи, головокружение, мушки перед глазами, снижение трудоспособности, сердцебиение.

 Гипохромия связана с нарушением синтеза гемоглобина. Это случается при дефиците железа, а также хронических отравлениях свинцом, наследственных болезнях, при которых нарушается обмен железа и синтез гемоглобина (талассемии, сидеробластной анемии). Различают несколько разновидностей гипохромных анемий:  • железодефицитную с абсолютным уменьшением железа;  • железонасыщенную – железо в норме, но оно не участвует в синтезе гемоглобина;  • железоперераспределительную;

 • смешанного типа.

 Гипохромия такого типа встречается чаще всего. Большая часть больных (до 95%) – женщины в возрасте от 15 до 50 лет. Возникает такой вид анемии в случае превышения расхода железа по сравнению с его поступлением в организм. Это бывает при хронических кровотечениях, при несбалансированном питании, а также при физиологических процессах, таких как беременность и лактация.  Ее определяют по следующим диагностическим признакам в анализе крови:  Цветовой показатель менее 0,8;  Гипохромия эритроцитов (темная окраска по краям и светлая в центре);  Низкий уровень сывороточного железа.

 После приема железосодержащих препаратов у пациентов улучшается самочувствие и лабораторные показатели.

 При данной патологии содержание железа в крови находится в норме, но нарушено его всасывание, а значит, и образование гемоглобина. Гипохромия такого вида развивается при хронической интоксикации химикатами или некоторыми лекарственными препаратами. Диагностируется по следующим признакам:  Цветовой показатель понижен;  Эритроциты гипохромные;  Нормальный уровень сывороточного железа.  Кольцевидные эритроциты.  При гипохромии эритроциты приобретают вид колец – темные по краям и светлые в центре.

 Прием железосодержащих препаратов в этом случае не дает необходимого эффекта.

 Эта патология обусловлена накоплением излишнего количества железа при быстром распаде красных кровяных телец. Развивается такая анемия, как правило, при туберкулезе, эндокардите, ряде гнойных инфекций. К диагностическим признакам относятся следующие:  Сниженный уровень гемоглобина;  Гипохромия эритроцитов;  Уровень железа в норме.

 В этом случае отсутствует результат после приема препаратов с железом.

 Терапия заключается в первую очередь в устранении причин гипохромии. Важно вылечить заболевание, которое привело к снижению уровня гемоглобина. Специфическое лечение обусловлено типом анемии.  При дефиците железа показаны средства железосодержащие, а также рекомендуется специальная диета с преобладанием мяса, печени и другой пищи, богатой железом. Особенно много железа в изюме, гранатах, кураге, яблоках, свекле. Как правило, необходим длительный курс лечения. Прием препаратов продолжается примерно около полугода.  При железонасыщенной форме назначают витамин В6. В случае железоперераспределительной анемии проводят лечение заболеваний, вызвавших ее развитие, а также поддерживающую терапию с помощью витаминов. При этих двух видах болезни не следует принимать препараты, содержащие железо, в противном случае это может привести к накоплению его излишнего количества.  При тяжелых формах может потребоваться внутривенное введение препаратов железа, витаминов, а также вливание эритроцитарной массы.  Если причиной патологии является кровотечение, необходимо его остановить. В этом случае может потребоваться, как консервативное, так и хирургическое лечение.

 Очень важно начать лечить анемию как можно раньше, поскольку только в этом случае возможен положительный исход. С помощью одного лишь питания, богатого железом, от этой патологии избавиться невозможно, поэтому медикаментозное лечение обязательно.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32449

Гипохромия эритроцитов – что это такое

Содержание

Гипохромия эритроцитов – это заболевание, связанное с изменением цветного показателя кровяных телец. Их окраска зависит от уровня гемоглобина. Нормой считается равномерная розовая окраска, причем центр немного светлее. Если в крови недостаточно гемоглобина, эритроцит становится намного светлее, а центральная часть увеличивается. Обнаружить данную патологию можно после сдачи крови.

Возникновение гипохромии эритроцитов и степени данной патологии

Если выявлено наличие такого заболевания, то в результатах анализов указывается степень патологии.

Всего их три:

  1. Первая степень – площадь просветления эритроцита намного больше, нежели в обычной клетке.
  2. Вторая степень – светло-розовый оттенок наблюдается лишь на периферии клетки.
  3. Третья степень – из всей клетки, окрашенной частью является только мембрана, поэтому под микроскопом разглядываются кольца.

Причины возникновения гипохромии различны.

Чаще всего она появляется в следствии:

  • железодефицитной анемии;
  • анемии Кули;
  • гемолитической анемии;
  • отравление свинцом;
  • некоторые другие формы анемий.

При гипохромной анемии сразу же оценивается показатель цвета крови. Практически во всех случаях он снижается и не доходит даже до 0,85 единиц, тогда как норма колеблется от 0,85 до 1,05. Гипохромии сопутствует еще одна патология – микроцитоз. При этом кровяные клетки сильно уменьшаются, что влияет на гемоглобин.

Прежде чем поставить диагноз гипохромной анемии, каждый показатель крови изучается. Основным считается гемоглобин. От его уровня зависит степень тяжести патологии. К видимым симптомам всех анемий можно отнести: быстрое переутомление, сонливость, частые головокружения, неестественно бледная кожа.

При общем анализе крови, рассматриваются следующие показатели:

  • объем эритроцитов;
  • уровень гемоглобина;
  • окраска кровяных телец;
  • структурное изменение оттенка;
  • структура изменения форм.

Гемоглобин показывает, насколько тяжело протекает анемия.

Насчитывают три степени:

  1. Показатель гемоглобина немного больше 90 единиц;
  2. Отметка уровня гемоглобина падает и находится в пределах 65-90 единиц.
  3. Значение данного показателя немного превышает отметку в 70 единиц.

Гипохромные анемии делятся на три вида:

  • железодефицитная анемия;
  • сидеробластная анемия;
  • железоперераспределительная анемия;
  • смешанная анемия.

Первый вид встречается намного чаще остальных. По названию можно сразу понять, что пациент нуждается в железе.

Ее диагностируют по таким признакам:

  • наличие в крови гипохромных кровяных телец;
  • показатель железа намного ниже нормы;
  • сниженный цветовой показатель;
  • при приеме препаратов железа, ситуация налаживается.

К причинам возникновения железодефицитной анемии можно отнести:

  • продолжительные кровоизлияния (сильная менструация, повреждения желудочно-кишечного тракта);
  • плохое усвоение железа после операций, связанных с пищеварительной системой;
  • потребление пищи, в которой практически отсутствует железо;
  • период беременности.

Факторы, определяющие данный диагноз:

  • цветовой показатель красных клеток крови снижен;
  • кровяные тельца находятся в гипохромном состоянии;
  • железо в норме;
  • назначение железосодержащих препаратов не дает никаких результатов.

Железоперераспределительная анемия характеризуется скоплением железа в период распада эритроцитов. Очень часто она развивается при инфекционных патологиях, воспалении внутренней мембраны сердечной мышцы или инфекционных гнойниках.

К признакам относят:

  • присутствие в крови гипохромных эритроцитов;
  • низкий показатель гемоглобина;
  • показатель железа может быть как выше оптимального, так и в норме;
  • прием препаратов железа не дает положительной динамики.

Какой бы ни была анемия, назначать лечение может только врач. Ведь важно побороть причину возникновения той или иной патологии, о которой пациент может и не догадываться.

Последствия гипохромной анемии

Анемия не может угрожать жизни, но только в том случае, если ее вовремя начать лечить. Особенно это касается пожилых людей. На фоне анемии могут возникнуть различные осложнения. Вот они могут стать очень опасны и для здоровья, и для жизни.

При анемии не хватает кислорода. Когда ткани лишены этого важного компонента, возникает опасность для пациента. Вот почему активный контроль анализов крови ведется в детском возрасте, а также при беременности.

Отсутствие лечения анемии у девушек в положении отрицательно влияет на плод и может привести:

  • к преждевременным схваткам и родам;
  • к рождению малыша с очень маленьким весом;
  • к умственной отсталости ребенка.

Для старших пациентов, страдающих анемией, характерны такие симптомы:

  • спленомегалия;
  • гепатомегалия;
  • сильные отеки;
  • покалывание конечностей;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Каким будет лечение, зависит от причины возникновения анемии. Если в крови недостаточно железа, врач назначает курс железосодержащих препаратов, составляет определенную диету.

При неэффективности таблеток, прописываются внутривенные инъекции. Критические ситуации требуют пересадку эритроцитарной массы. Продолжительность лечения может доходить до шести месяцев.

Читайте также:  Как снизить билирубин в крови в домашних условиях

Этот период не стоит прерывать.

Чем раньше диагностирую анемию, тем удачнее и быстрее пройдет лечение. Поэтому плановую сдачу крови необходимо делать обязательно. При запущенных формах анемии требуется госпитализация и очень длительный курс лечения.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/gipohromiya-eritrotsitov.html

Гипохромия в общем анализе крови: причины, симптомы, лечение

   Гипохромия в общем анализе крови указывает на проблемы с гемоглобином. У этой патологии существуют и другие названия – гипохромия эритроцитов или же гипохромная анемия. Все эти названия относятся к нескольким видам анемий, причем каждая из них требует специальной диагностики и лечения.

Напомним, что анемия в любом варианте, особенно при длительном воздействии на организм приводит к кислородному голоданию клеток, что не может не отразиться на их состоянии. Особенно это касается клеток головного мозга. В запущенных вариантах возможно развитие инсульта с переходом в состояние “овощ” с последующей терминальной стадией. Чаще всего такой сценарий касается женского организма.

Указанное состояние называется так, потому что только благодаря нормальному содержанию гемоглобина, а соответственно, и железа, здоровые эритроциты обладают красным цветом. А при таком синдроме, как гипохромия эритроцитов, их окраска теряется.

Помимо того, что для гипохромной анемии характерен дефицит гемоглобина в красных кровяных тельцах, также присущи следующие признаки:

  • Изменение формы эритроцитов.
  • Потеря цвета эритроцитами – эритроцит становится двухцветным, с темным красным наружным кольцом и обесцвеченной серединой.
  • Приобретение эритроцитами аномальной формы.

При исследовании общего анализа крови на уровень гипохромии всегда необходимо обращать внимание на цветовой показатель, который непосредственно характеризует уровень гемоглобина в эритроцитах. Эти два показателя всегда должны проверяться вместе для точной постановки диагноза. Важным диагностическим признаком считается снижение цветового показателя ниже 0,8.

Справочно. Гипохромная анемия – это не одно заболевание, а целая группа патологических изменений со стороны системы крови. Каждое такое состояние нуждается в разной диагностике, лечении. Поэтому для этого необходимо знать причину возникновения гипохромии.

Общим признаком для всех гипохромных анемий является снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.

Ведущими причинами возникновения такой патологии считаются:

  • Низкий уровень железа в организме.
  • Хроническая свинцовая интоксикация.
  • Недостаточность витамина В6.
  • Воспалительные процессы в организме (больше характерно для хронических болезней, например, гепатиты, поражения кишечника).
  • Наследственность.
  • Менструации.
  • Обширные потери крови после травм и хирургических операций.
  • Хронические внутренние кровотечения.
  • Несбалансированное питание, бедное содержанием белков.
  • Беременность.
  • Заболевания крови.
  • Глистные инвазии.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Длительное донорство.

Выделяют такое понятие, как «псевдопотеря крови». Такое явление появляется при кистозной трансформации яичников и доброкачественных новообразованиях в матке. При этом образовавшиеся полости наполняются кровью, которая застаивается. В ней гемоглобин распадается на различные соединения и со временем исчезает.

Классификация гипохромии (гипохромной анемии)

  1. Железодефицитная – она же микроцитарная. Является самой частой. Характерна для детей и молодых женщин.

    Возникает при беременности, кормлении грудью, кровотечениях, плохом всасывании и недостатке железа, длительных поносах, высокой потребности в железе, ограниченном питании (отсутствие или малое содержание мясных продуктов).
     

  2. Железонасыщенная – сидероахрестическая (сидеробластная).

    При таком состоянии недостатка железа в организме нет. Состояние развивается по причине того, что железо не перерабатывается. Такие изменения возникают при большом депонировании железа вследствие массовой гибели эритроцитов.

    Самые частые причины такого процесса – это химические интоксикации, длительное применение определенных групп лекарственных средств.
     

  3. Железораспределительная – в такой ситуации наблюдается недостаточное поступление железа в кровь. Причиной этого является его задерживание клетками.

    Факторами, приводящими к такой патологии, являются туберкулез, инфекционные заболевания различной этиологии и прочие воспалительные реакции
     

  4. Смешанная – включает в себя любые сочетания.

    Особенностью такого состояния является трудность в диагностике, так как при выявлении одной причины зачастую сразу назначается лечение, которое, к сожалению, оказывается не полностью эффективным, так как терапия действует только на одно звено развития болезни. Наиболее часто такое состояние наблюдается при недостатке цианокобаламина (витамин В12) и железа.

По этиологическому фактору возникновения все гипохромные анемии подразделяются на следующие:

  • Врожденная патология – связаны с заболеваниями кроветворной системы.
  • Приобретенная – проявляется вследствие массы причин, влияющих на состав и параметры крови.

По степени выраженности заболевание делится на:

  • Первая степень – при микроскопическом исследовании определяется характерная зона более светлого цвет, которая не присуща здоровому эритроциту.
  • Вторая степень – эритроциты окрашены в периферической части.
  • Третья степень – окраска эритроцитов определяется только в оболочке.

Несмотря на общность итоговой основной причины – низкий показатель содержания гемоглобина, для каждого вида присуща своя определенная симптоматика.

Симптомы

Для всех перечисленных видов гипохромных анемий присущи определенные симптомы:

  • Общая слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Головные боли.
  • Головокружения.
  • Понижение трудоспособности.
  • Бледность кожных покровов.
  • Тахикардия.
  • Нервозность, раздражительность.
  • Одышка.
  • Мелькание «мушек» перед глазами.

Внимание! Наиболее важным является то, что при длительных процессах вследствие гипоксии органов и тканей развиваются поражения внутренних органов. Такое явление происходит потому, что гемоглобин является переносчиком кислорода, а уменьшение гемоглобина, соответственно, приводит к кислородному голоданию.

Специфическим симптомом является его отсутствие на ранних стадиях. Пациенты не чувствуют первоначальных изменений в своем состоянии. Даже когда начинают проявляться первые общие признаки, это отождествляется с высоким ритмом жизни, усталость, стрессами. На самом деле, по данным гематологов, это в большинстве случаев уже первые признаки заболевания.

В первую очередь такие триггеры зависимы от стадии болезни:

  • Первая степень – симптоматика практически отсутствует. Периодически возникают жалобы на слабость, общую усталость. Показатель гемоглобина при этом от 90 г/л и выше.
     
  • Вторая степень – уже появляются головокружения, головные боли, бледность, одышка, учащенное сердцебиение, расстройства зрения, повышенная светочувствительность. Уровни гемоглобина от 70 до 90 г/л.
     
  • Третья степень – сопровождается онемением рук и ног, хрупкостью ног, облысением, извращением обоняния и вкуса. Гемоглобин низкий — падает ниже 70 г/л. При таких случаях возможно развитие декомпенсированных состояний, приводящих к летальному исходу.

В таких ситуациях на первое место выступает тщательная диагностика. Только сознательность пациента и грамотность врача позволят своевременно определить причины ухудшения состояния.

Диагностика

При подозрении на гипохромную анемию врач обязан провести тщательную диагностику больного. Основные критерии, которые должны быть проверены немедленно, это:

  • Проведение общего анализа крови.
  • Количество эритроцитов в периферической крови.
  • Эритроцитарные индексы.
  • Концентрация гемоглобина.
  • Цветовой показатель.
  • Тщательный сбор анамнеза.
  • Осмотр кожных покровов, особенно в области суставов.

Акцентировать внимание нужно на то, что при каждом виде гипохромной анемии присущи свои определенные диагностические признаки:

  1. Железодефицитная – определяется гипохромия эритроцитов, цветовой показатель ниже 0,8, эритроциты обретают форму колец, концентрация железа снижена.
     
  2. Железонасыщенная – эритроциты обесцвечены, цветовой показатель также низкий — менее 0,8, уровень железа в сыворотке крови соответствует норме.
     
  3. Железораспределительная – концентрация гемоглобина понижена, красные кровяные тельца не обладают нормальным цветом, железо в пределах нормы.
     
  4. Смешанная – показатели всецело зависят от преобладающей причины.

С целью исключения многих опасных заболеваний проводится дополнительное исследование, которое включает в себя:

  • Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Колоноскопия (исследование слизистой оболочки толстого кишечника).
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи на специфические маркеры в зависимости от показаний.
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы.
  • Пункция костного мозга.

Помимо всех указанных гипохромных анемий, существует определенное патологическое состояние, возникающее у детей, которое отличается от патологического состояния взрослых требует назначения препаратов железа.

Гипохромия у ребенка

Такое состояние может развиться уже во внутриутробном периоде, а также после
рождения.

Гипохромная анемия у детей бывает нескольких типов:

  • Латентная форма – основным признаком является недостаток железа, но без наличия анемии. Возникает редко.
     
  • Железодефицитная анемия – самая частая форма, причиной которой является недостаточное поступление с пищей железа. Также такие состояния характерны для недоношенных детей и близнецов, особенно женского пола. При несвоевременном лечении одним из первых признаков является рахит.
     
  • Талассемия – это наследственная болезнь, поражающая на генетическом уровне структуры, которые определяют параметры здорового гемоглобина.

Часто привлекают внимание симптомы, которые развиваются уже на конечных стадиях анемии. Поэтому родителям маленьких детей нужно обращать внимание на следующие признаки:

  • Нарушенный сон.
  • Плохой аппетит.
  • Бледность.
  • Высокая подверженность респираторным инфекциям.
  • Ангулярный стоматит (заеды).
  • Задержка физического, умственного, психического развития.

Важно! Как для детей, так и для взрослых, во избежание развития осложнений, порой летальных, необходимо провести эффективную терапию.

Такие состояния требуют тщательности и кропотливости, так как лечение гипохромной анемии является длительным процессом.

Основная цель лечения – это устранение основной причины заболевания. Выбор терапевтической тактики зависит от типа анемии:

  • Железодефицитная анемия – в первую очередь требует восполнения нехватки желез и поступления в организм витамина В12. В дополнение к этому необходимо добавление в рацион пищи, богатой железом – печень, фисташки, свекла, яблоки, гранат. Лечение и диета длительные.
     
  • Железонасыщенная анемия – одним из основных методов лечения является применение витамина В6. Препараты для повышения железа эффекта не дают.
     
  • Железораспределительная форма – также не используются препараты, которые содержат железо. Рекомендуется прием витаминов группы В, терапия основного состояния и утилизация избытка железа.
     
  • Смешанные формы – лечение зависит от характера сочетания нескольких типов анемий.

В случае тяжелых поражений целесообразно введение эритроцитарной массы и лечение только в условиях стационара.

Внимание. Гипохромия, или гипохромная анемия – признак серьезного нарушения в организме. Необходимо обращать внимание на изменения в своем состоянии, чтобы провести своевременную диагностику, определить причины, а главное – начать эффективное, результативное лечение с применением самых лучших препаратов, направленное на устранение основной причины заболевания.

Источник: http://serdcet.ru/chto-takoe-gipoxromiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector