Инсулинотерапия при диабете

Инсулинотерапия при сахарном диабете (помповая): осложнения, алгоритм проведения

Инсулинотерапия – это комплекс мер, которые направлены на достижение компенсации нарушений углеводного обмена при помощи введения в организм больного инсулиновых препаратов. Методика инсулинотерапии эффективна при лечении сахарных диабетов.

Инсулинотерапию применяют при следующих состояниях:

  • Как временную терапию при СД 2 типа, перед предстоящим хирургическим вмешательством в случае развития ОРВИ и других болезней;
  • Лечебная терапия при СД 1 типа;
  • В терапии при СД 2 типа, если не эффективны сахароснижающие средства.

Виды инсулинотерапии

При инсулинотерапии существуют следующие основные методы проведения:

1) Базис-болюсная инсулинотерапия. У здорового человека в крови на голодный желудок отмечается стабильный уровень инсулина, что и является базальной (базисной) нормой гормона.

При нормальном показателе инсулина, после поступления с пищей белок не преобразовывается в глюкозу.

Если происходят нарушения, показатель гормона отклоняется от нормы, наступает критическое состояние, за счет того, что сахар начинает концентрироваться в избытке.

Поджелудочная железа продуцирует гормон между приемами пищи (на голодный желудок). При этом одна часть гормона способствует поддержанию необходимого уровня инсулина. Вторая часть предотвращает скачки глюкозы крови.

В промежуток с начала потребления пищи и до 5 часов после завершения, в организме происходит выработка болюсного инсулина, при этом случается стремительный выброс приготовленного заранее гормона в кровь.

Продолжается процесс пока вся глюкоза в достаточном количестве не усвоится всеми тканями, клетками.

При этом свою работу начинают осуществлять контррегуляторные гормоны (гормоны противоположного действия), которые не допускают опасного понижения сахара в крови.

Базис-болюсный метод означает, что фоновое скопление гормона создается при постановке инсулина короткого либо пролонгированного воздействия в утренние часы либо перед сном. При этом получается имитация естественной работы поджелудочной железы.

2) Традиционная инсулинотерапия. Традиционная методика предполагает объединение всех видов инсулина в одной инъекции. Плюсом является то, что число уколов сведено к минимуму (1–3 за сутки).

Минусом данной методики является отсутствие имитирования природной функциональности поджелудочной железы. Это приводит к тому, что нет возможности в полной мере компенсировать нарушения в углеводном обмене у больного.

Схема традиционной инсулинотерапии выглядит таким образом: больной получает 1–2 укола инсулином в течение суток, при этом вводятся одновременно препараты короткого и продолжительного воздействия. На инсулин среднего воздействия (ИСД) приходится 2/3 от общего объема вводимого инсулина, а на короткий (ИКД) — 1/3.

3) Помповая инсулинотерапия. Инсулиновая помпа – это электронный аппарат, который обеспечивает круглосуточное введение подкожных инъекции инсулина минимальными дозировками короткого или ультракороткого воздействия. Режимы помповой инсулинотерапии:

  • Болюсная скорость, при этом режиме пациент сам контролирует периодичность и дозу введения препарата;
  • Беспрерывная подача минимальными дозами инсулина.

Применение первого режима необходимо перед потреблением пищи либо в случае повышения уровня глюкозы. Второй режим имитирует природную работу поджелудочной железы, что позволяет замещать использование инсулинов пролонгированного (продолжительного) воздействия.

При данном методе инсулинотерапии, при включении болюсной скорости введения инсулина, получается заместить препараты короткого и ультракороткого воздействия.

Комбинирование режимов имитирует функционирование поджелудочной железы, происходит работа органа, как и у здорового человека. Замену катетера пациент должен осуществлять каждые трое суток.

Помповая инсулинотерапия назначается в следующих случаях :

  • Частые случаи резкого понижения сахара в крови;
  • Практически некомпенсируемый диабет. Диета, физические упражнения, обычные уколы инсулином не дают ожидаемого эффекта;
  • Желание пациента облегчить себе введение инсулина;
  • Повышение показателей уровня глюкозы (в особенности на голодный желудок).

Противопоказания к применению данного метода:

  • Психические расстройства;
  • Невозможность самообслуживания из-за старческих изменений, плохого зрения, дрожания рук.

4) Интенсифицированная инсулинотерапия.

При отсутствии лишнего веса у больного, если нет эмоциональных расстройств, гормон назначают в дозировке 0,5-1 ЕД из расчета на 1 кг массы тела, один раз на протяжении суток. При этом данный тип инсулинотерапии выступает в роли имитатора физиологической работы поджелудочной железы.

Условия при интенсифицированной инсулинотерапии:

  • Введенный инсулин должен быть абсолютной имитацией гормона, который продуцирует естественным путем поджелудочная железа;
  • Инсулин должен поступать в достаточной дозе для переработки глюкозы.

При первом варианте инсулин вводят в утренние и вечерние часы, второй вариант подходит для раздельной суточной дозировки препарата, когда производят постановку гормона короткого и пролонгированного воздействия.

После применения любого из методов инсулинотерапии у больного должны прослеживаться следующие показатели:

  • Показатель глюкозы после потребления пищи составляет 6,7–11,1 ммоль/л;
  • Показатель HbA1 должен быть не меньше 8%;
  • Случай резкого снижения сахара крови не чаще 1 раза за 7 дней;
  • Показатель глюкозы на голодный желудок не выше 4,4–7 ммоль/л.

Инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа

При СД 1 типа инсулин продуцируется в критически низких дозах, которые не могут переработать сахар либо гормон вообще не вырабатывается поджелудочной железой, по этой причине инсулинотерапия является жизненно необходимой мерой.

При инсулинозависимом диабете схема лечения состоит из: введения базального инсулина 1-2 раза за сутки и болюсного перед потреблением пищи. Инсулинотерапия при СД 1 типа полностью заменяет физиологическую работу поджелудочной железы.

Дозу введения инсулина рассчитывает лечащий врач с учетом многих факторов. Базальный инсулин в среднем занимает 30–50% от общего вводимого препарата. Болюсный метод постановки инсулина требует более индивидуального расчета. Для контроля инсулинотерапии пациент постоянно должен измерять сахар крови, чтобы не превысить или не уменьшить необходимую дозу.

Группы инсулинов. Существует три основных типа инсулина:

  • Инсулины короткого воздействия (ИКД) – постановку осуществляют на голодный желудок, непосредственно перед потреблением основной пищи. Действия гормона начинается спустя 15 минут после постановки, пик воздействия спустя 90-180 мин. Продолжительность «работы» гормона зависит от введенной дозировки, в среднем составляет 8 часов;
  • Среднего воздействия (ИСД) – вводится в утренние и вечерние часы. Эффект отмечается спустя 2 часа после инъекции, пик действия через 4-8 часов, в редких случаях спустя 6-12 часов. Продолжительность воздействия 10-18 часов;
  • Длительного (пролонгированного) воздействия (ИДД) – «работать» начинает через 4-6 часов после введения, максимальная активность отмечается спустя 14 часов. Общее время воздействия превышает сутки.
  • Перед завтраком вводят инсулины короткого и длительного воздействия;
  • Перед обедом осуществляют постановку короткого инсулина;
  • Перед ужином инъекция ИКД;
  • Перед сном инъекция ИДД.

Инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа

СД 2 типа или инсулиннезависимый диабет обычно не нуждается в постановке инсулина, но бывают случаи, когда на определенных этапах болезни сахароснижающие препараты не справляются в переработке глюкозы, и в схему лечения вводят постановку инсулина.

Инсулин при СД 2 типа назначают в следующих ситуациях:

  • Временно, перед предстоящей операцией либо при наличии инфекций;
  • Постоянно, при неэффективности лечения препаратами, которые снижают сахар крови.

Инсулинотерапию на постоянную основу включают, если пациент не соблюдает режим лечебной диеты, не принимает таблетки для снижения сахара, за счет этого происходит понижение функциональных способностей бета-клеток, увеличение инсулинорезистентности (клетки и ткани не воспринимают инсулин).

Абсолютными показаниями использования инсулинотерапии при СД 2 типа являются:

  • Кетоацидоз (присутствие кетоновых тел в моче);
  • Симптомы дефицита инсулина (появляются признаки декомпенсации диабета);
  • Обострение хронических заболеваний, необходимость хирургического вмешательства, инфекции;
  • Серьезные патологии в функционировании печени, почек;
  • Впервые поставленный диагноз СД 2 типа. При этом отмечается высокий уровень сахара на голодный желудок и в течение дня;
  • Период беременности, кормление грудью;
  • Впервые выявленный диабет 2 типа с наличием аллергических реакции на сахароснижающие препараты;
  • Геморрагические болезни, патологические нарушения в функционировании почек, печени;
  • Прекома, кома; Обезвоживание организма.

• После использования препаратов, которые понижают сахар, уровень глюкозы на голодный желудок остается выше 8 ммоль/л, после еды выше 10 моль/л;

• Гликированный гемоглобин всегда выше 7%;

• Скопление С-пептида ниже 0,2 нмоль/л, после внутривенной постановки 1.0 мг глюкагона;

• У лиц с подозрением на диабет сахар в крови на голодный желудок составляет 15 ммоль/л и выше.

Результат инсулинотерапии

В процессе инъекций инсулина при сахарном диабете 2 типа происходит компенсация патологических процессов, нормализуется собственная выработка гормона. Происходит длительное поддержание нормального уровня сахара в крови на голодный желудок и после потребления пищи. Все это дает возможность уменьшить риск появления сопутствующих осложнений, ведет к улучшению общего самочувствия пациента.

Результаты, которых можно добиться при постановке инсулина:

  • Печень вырабатывает глюкозу;
  • Усиление секреции поджелудочной железы, выработка собственного гормона;
  • Снижение уровня сахара на голодный желудок, после потребления пищи.;
  • Снижение глюконеогенеза (образование глюкозы из белков, жиров, процесс протекает преимущественно в печени);
  • Подавления процесса расщепления жиров (липолиза) после потребления пищи;
  • Уменьшение гликирования липопротеинов (водорастворимые частицы из комплекса белков и жиров);
  • Замедление продуцирования гликогона (гормон поджелудочной железы, повышающий сахар крови) после потребления пищи.

Инсулинотерапия у детей

Для детей подбирают индивидуальную схему введения инсулина, самыми распространенными являются 2х или 3х кратная постановка препарата. Для уменьшения количества уколов применяют комбинацию инсулинов с коротким и средним временем воздействия.

У детей инсулиновая чувствительность выше, чем у взрослых лиц, поэтому нужно строго выполнять поэтапную коррекцию дозировки препарата. Менять дозу нужно в пределах 1-2 ЕД, максимально разрешенное изменение в 4 ЕД.

Для оценки изменений нужно наблюдать за ребенком на протяжении нескольких дней. Нельзя совместно корректировать утреннюю и вечернюю дозировку инсулина.

Инсулинотерапия у беременных

В период вынашивания плода целью инсулинотерапии является удерживание уровня сахара на голодный желудок в диапазоне 3,3–5,6, после потребления пищи 5,6–7,2 ммоль/л.

Обменные процессы, проходящие в организме беременной женщины, очень неустойчивы, поэтому требуется частая корректировка инсулинотерапии.

Обычно инсулины вводят перед завтраком и перед последним потреблением пищи на ночь. Инсулин при этом ИКД или ИСД воздействия, могут также применять в комбинированных дозах.

Беременным перед завтраком необходимо ввести 2/3 части от общей дневной дозировки инсулина, перед ужином 1/3 часть. Для того, чтобы предотвратить ночное либо утреннее резкое повышение сахара крови, вечернюю дозировку, которую делают перед ужином, замещают инъекцией непосредственно перед сном.

Расчет дозировки и постановка инсулина

Доза подбирается строго индивидуально, она зависит от физиологических особенностей пациента (вес, пол), от лабораторных результатов анализов, от показателей сахара в крови за семь дней, от текущих осложнений.

У пациентов с СД 2 типа при наличии ожирения потребность в дозировке возрастает. Чаще всего пациентам назначается болюсная инсулинотерапия, когда введение гормона короткого или пролонгированного действия производится 2 раза в течение суток.

Перед тем, как осуществить подкожную инъекцию, нужно хорошо размять предполагаемое место укола. Для постановки инсулина применяют специальный инсулиновый шприц, который имеет тонкую иглу либо шприц-ручку.

  • Удобство в использовании: возможно осуществлять постановку в любое время;
  • Компактность: легко и удобно носить с собой;
  • Инсулин не разрушается в шприц-ручке под воздействием окружающей среды, при температурных перепадах;
  • Специальная игла делает укол практически безболезненным.

Осложнения при инсулинотерапии

К возможным проблемам, которые могут возникнуть после инъекции, относят:

  • Понижение уровня сахара, формирование гипогликемии. При данном осложнении больной отмечает чувство голода, учащение сердцебиения, тремор рук, повышенную потливость. К формированию приводят большие дозы инсулина, недостаточный прием пищи;
  • Постинсулиновая липодистрофия. При этом состоянии исчезает слой подкожной клетчатки в месте укола. Происходит из-за того, что пациент длительно осуществляет постановку препарата в одно и то же место;
Читайте также:  Как проявляется и лечится желудочковая тахикардия?

Аллергическая реакция в области постановки укола. Проявляет себя гиперемией (покраснением), зудом. Развивается на фоне неправильной постановки препарата, когда игла затуплена, при инъекции холодного инсулина или неправильно выбранного места укола.

Источник: http://life4well.ru/pechen/pechen-i-podzheludochnaya/89759-insulinoterapiya-pri-sakharnom-diabete-pompovaya-oslozhneniya-algoritm-provedeniya

Сахарный диабет 2 типа и инсулинотерапия

   Каждый, кто имеет сахарный диабет 2 типа, боится этого страшного слова – инсулин. «Меня подсадят на инсулин, всё, это начало конца» – такие мысли наверняка появились в вашей голове, когда врач-эндокринолог рассказал вам о ваших неудовлетворительных анализах и необходимости смены лечения. Это совсем не так!

Ваш будущий прогноз определяется уровнем ваших сахаров, вашей, так называемой, «компенсацией» диабета. Вы помните, что такое гликированный гемоглобин? Этот показатель отражает, какие уровни глюкозы были у вас последние 3 месяца.

Существуют масштабные исследования, в которых показана зависимость между частотой инсультов, инфарктов, осложнений диабета и уровнем гликированного гемоглобина. Чем он выше, тем хуже прогноз.

По рекомендациям ADA/EASD (Американской и Европейской диабетологических ассоциаций), а также Российской ассоциации эндокринологов HbA1c (гликированный гемоглобин) должен быть меньше 7% для снижения риска развития осложнений диабета.

К сожалению, при наличии сахарного диабета 2 типа, может наступить момент, когда собственные бета-клетки перестанут вырабатывать  достаточное количество инсулина и таблетки не смогут помочь. Но это не начало конца! Инсулин, при грамотном использовании, снизит уровень сахара крови и предотвратит развитие осложнений сахарного диабета.

В арсенале средств лечения – это самый мощный препарат и, более того, это так называемый «физиологический» метод лечения, мы даём организму то, чего не хватает.  Да, возникают определенные неудобства, так как всё-таки инсулин вводится путем инъекции, но это не так страшно, как кажется на первый взгляд. В данной статье мы разберём, когда показано начало инсулинотерапии, как корректировать дозы инсулина и ещё несколько ключевых аспектов, на которые стоит обратить внимание в данном вопросе.

Внимание! Данная статья носит ознакомительный характер и не должна восприниматься, как прямое руководство к действию. Любые изменения терапии возможны только после согласования с вашим лечащим врачом!

Какой уровень сахара крови и гликированный гемоглобин должен быть у вас?

По рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов от 2009 года:

  HbA1c Менее 7%
  Глюкоза плазмы натощак Менее 6,5 ммоль/л
  Глюкоза плазмы после еды (через 2 часа) Менее 8,0 ммоль/л

Рекомендации ADA (Американской диабетической ассоциации) от 2009 года похожи:

  HbA1c Менее 7%
  Глюкоза плазмы натощак 3,9 – 7,2 ммоль/л
  Глюкоза плазмы после еды (через 2 часа) Менее 10 ммоль/л

Если ваши сахара не укладываются в данные рамки, требуется коррекция лечения.

НО: для людей, перенесших тяжелую гипогликемию в прошлом, очень пожилых, с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, тяжёлыми осложнениями диабета, а также для людей, не способных контролировать себя (из-за умственных, социальных проблем или с нарушениями зрения) ставятся менее строгие цели лечения, гликированный гемоглобин должен быть не более 8%. Почему? Низкий сахар крови в данном случае более опасен для жизни, чем  немного повышенные цифры сахара крови.

Почему инсулинотерапию не всегда назначают вовремя?

Большей частью из-за резкого отрицания необходимости инсулинотерапии пациентом и из-за инертности врача, слишком много надо затратить сил и слишком многое объяснить, чтобы назначить такое лечение.

Учитывая, что на прием больного у врача поликлиники 10-15 минут, всё часто заканчивается  тем, что доктор просто выписывает прежнюю терапию.

И диабет остается декомпенсированным, сахара высокими, а осложнения диабета приближаются все быстрее и быстрее.

Когда начинают инсулинотерапию?

Если ваше лечение – сахароснижающие препараты и изменение образа жизни – неэффективно, то пора добавлять инсулин в терапию.

Совместимость пероральных сахароснижающих препаратов и инсулина.

Однозначных рекомендаций нет, но есть несколько принципов:

Прием Метформина следует продолжить (естественно, при отсутствии противопоказаний, например, почечной недостаточности).

 Если вы используете короткий инсулин перед приёмами пищи, то приём секретагогов (препараты, стимулирующие секрецию инсулина поджелудочной железой)  – отменяется.

Если вы используете только базальный инсулин, то доза препаратов сульфонилмочевины должна быть уменьшена, а лучше данный класс препаратов вообще не использовать совместно с инсулином в связи с высоким риском гипогликемии (низкого сахара крови).

Давайте разберем разные режимы инсулинотерапии, и как вы можете изменять дозы.

Базальный инсулин и сахароснижающие препараты.

Как правило, стартовая доза инсулина составляет 10 ЕД или 0,1-0,2 ЕД/кг идеальной массы тела.

Коррекция дозы проводится по уровню сахара натощак. Ваш целевой уровень сахара крови определяет ваш лечащий врач. Изменение дозы инсулина проводится каждые 3 дня. Вы оцениваете средний сахар натощак за эти 3 дня и в зависимости от его значения, изменяете дозу инсулина.

Смешанный инсулин или двухфазный.

Возможно, ваш эндокринолог, назначит вам подобный инсулин, например Новомикс или Хумулин М3. Начальная доза  – 12 ЕД перед ужином. Также можно стартовать с 2 инъекций инсулина перед завтраком и ужином по 6 ЕД.

Следует отметить, что необходима отмена препаратов сульфонилмочевины, метформин при отсутствии противопоказаний можно оставить.

Изменение дозы инсулина осуществляется 1-2 раза в неделю.

Если уровень HbA1c у вас неудовлетворительный, то ваш доктор может вам добавить и 3 инъекцию двухфазного инсулина перед обедом (2-4 ЕД), оценивать эффективность этой дозы надо будет по сахару перед ужином.

Базис-болюсная инсулинотерапия.

Если, несмотря на назначение инсулинотерапии базальным или двухфазным инсулином, уровень глюкозы крови остается нецелевым  – ваш эндокринолог, скорее всего, предложит вам подобный вариант лечения. Базис – это базальный инсулин, болюс – это инсулин «на еду».

Вопрос титрации инсулина можно решить двумя способами, идеальным и правильным и вторым.

Идеально ориентироваться не только по уровню глюкозы до еды и после еды, а еще по количеству съеденных углеводов. Но для этого вам надо будет иметь некоторые знания, понимать как считать хлебные единицы.

В соответствующем разделе про сахарный диабет 1 типа и расчет доз инсулина вы можете посмотреть данный способ.

Тем более, при сахарном диабете 2 типа все отношения и пропорции обычно весьма просты и не изменяются в зависимости от времени суток, например, для усвоения 1 хлебной единицы требуется примерно 1 единица инсулина.

Второй способ требует, чтобы вы съедали определенное стабильное, количество углеводов на завтрак, обед и ужин.

Титрация дозы осуществляется по уровню глюкозы крови после еды, то есть, если хотите изменить дозу инсулина на завтрак, вы должны оценить глюкозу крови перед обедом. Изменение доз инсулина проводится 1 раз в 3 дня до целевых значений глюкозы.  По уровню глюкозы натощак изменяют дозу базального инсулина.

При высоком или низком уровне глюкозы перед завтраком надо изменить дозу базального (длинного) инсулина, не инъекцию болюсного инсулина на ужин.

Помните, по уровню глюкозы утром натощак вы будете менять дозу базального инсулина.

Оценка эффективности лечения.

Необходимо контролировать уровень глюкозы крови не менее 4 раз в день, это позволит добиться целевых цифр глюкозы крови и уменьшит вероятность гипогликемий (низкого сахара крови).

По международным рекомендациям уровень HbA1c определяется 4 раза в год.

И в заключении хочется сказать, наверное, вам всё на первый взгляд кажется весьма сложным и запутанным.

Понимание приходит постепенно, лучше, если бы вы работали в тесном содружестве со своим доктором-эндокринологом, были бы «не одним в поле воином».

Помните, вам можно и нужно задавать вопросы, если какие-то назначения кажутся вам нелогичными и запутанными, спрашивайте вашего врача-эндокринолога.

Источник: http://rule15s.com/knowledge/sakharnyy-diabet-2-tipa-i-insulinoterapiya

Инсулинотерапия при диабете 2 типа: что это значит?

Что значит быть на инсулинотерапии? И чья это вина? Могли ли вы предотвратить это? Будет ли инсулин работать? Эти вопросы часто задают люди, которым нужна инсулинотерапия. Давайте попробуем разобраться и найти необходимые ответы.

  • Автор: Винокур Мария – медицинский редактор
  • access_time

Существует много причин дефицита инсулина, но наиболее распространенной является диабет 2 типа. Основные факторы риска развития диабета 2 типа: семейная история, вес и возраст.

На самом деле, большинство людей с избыточным весом или ожирением в западном мире никогда не заболеют диабетом. Вес – очень важный, но непонятый фактор риска развития диабета.

Продукты, которые вы едите, как правило, менее значимы, чем сам вес.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует ограничить количество сладких напитков, которые мы пьем, включая газированные напитки, фруктовые пунши и даже сладкий чай.

Кроме того, большинство людей в мире с диабетом 2 типа не страдают от ожирения. Скорее, их состояние свидетельствует о неспособности их поджелудочной железы поддерживать достаточную секрецию инсулина.

Диабет 2 типа является прогрессирующим состоянием, поскольку с течением времени поджелудочная железа имеет тенденцию выделять все меньше и меньше инсулина.

На ранних стадиях, когда поджелудочная железа все еще может выделять определенный уровень инсулина, хотя и недостаточный для поддержания нормального уровня глюкозы в крови, человек теряет 5-10% от общего веса тела.

Очень важно в этот период удержать этот вес, что поможет замедлить прогрессирование дефицита инсулина.

Даже с потерей веса, в большинстве случаев, диабет действительно прогрессирует до такой степени, что необходимо использование лекарств. Большинство препаратов для лечения диабета (за исключением заместительной терапии инсулином) может действовать только в том случае, если ваша поджелудочная железа все еще способна секретировать какое-то количество инсулина.

Из-за прогрессирующего характера заболевания, может потребоваться больше лекарств с течением времени. В какой-то момент заместительная терапия инсулином станет единственным действующим способом контролировать диабет.

Контроль уровня глюкозы в терапевтических целях – это важно.

Примерно через 10 лет после постановки диагноза, наступает дефицит инсулина. Не существует никаких доказательств того, что этого нельзя предотвратить.

Хотя поддержание стабильного веса и физическая активность считаются полезными для общего состояния здоровья, эти методы оказывают очень ограниченное влияние на поздние стадии диабета, когда поджелудочная железа выделяет все меньше и меньше инсулина.

Отсутствие инсулина вредно и опасно. Без инсулина тело разрушает необходимые жиры и белки, которые являются важными частями тела, вызывая повреждение многих органов. Подавляющее большинство осложнений диабета возникает как результат запущенных форм заболевания и длительного влияния высокого уровня глюкозы в крови на организм.

Даже когда инсулинотерапия необходима в определенный момент прогрессирования заболевания, она не решает проблем со здоровьем. Это объясняется тем, что большинство пациентов, которые используют инсулин, не достигают своих целей лечения при поддержании соответствующего уровня глюкозы в крови. Это удивительно, учитывая тот факт, что инсулинотерапия существует уже почти столетие.

Частые корректировки дозировки инсулина необходимы

Проблема не в пациенте или враче. Проблема заключается в самой терапии. В отличие от большинства других препаратов, требования к инсулину очень динамичны. Люди с диабетом 2 типа нуждаются в частых дозах для преодоления постоянных изменений в его потребностях. Диапазон общих потребностей в инсулине очень широк.

Читайте также:  Как поднять гемоглобин в крови

Никто не знает, нужно ли вам 30 единиц в день или 300. Когда врач дает вам инсулин, он или она пытается дать вам столько же, сколько ваша собственная поджелудочная железа использовала для секреции до того, как перестала работать.

Чтобы узнать, сколько вам нужно инсулина, ваш врач обычно начинает с маленьких доз и постепенно увеличивает их.

Таким образом, потребуется много корректировок, прежде чем ваш врач узнает какая доза подходит именно вам. Но на этом все не заканчивается. Ваши потребности в инсулине постоянно меняются.

Со временем вам может понадобиться другая дозировка. Чтобы сделать инсулинотерапию эффективной и безопасной, может понадобиться корректировка дозы примерно каждую неделю.

К сожалению, инсулинозависимых людей много, а специалистов, которые могли бы персонально наблюдать каждого – мало.

Но не стоит отчаиваться! Существуют технологии, которые могут помочь вам настроить правильную дозировку. Новые устройства позволяют адаптироваться дозировке инсулина именно под персональные потребности человека с диабетом.

Источник: https://xn--80aa4apjd3a.com/2-tip/insulinoterapiya-pri-diabete-tipa-chto-eto-znachit-10318286.html

Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа

Традиционно сахарный диабет 2 типа считается инсулинонезависимой формой заболевания. В реальности дело обстоит не совсем так. Многим пациентам с подобным диагнозом не только предпочтительно, но и крайне необходимо применять аналоги человеческого гормона для достижения стойкой компенсации и минимизации риска тяжелых осложнений.

Когда нужен инсулин при диабете 2 типа

В настоящее время многие больные и врачи усиленно оттягивают момент начала введения внешнего инсулина. И тому есть определенные причины.

Тем не менее, в данный момент ученые всерьез задумываются о целесообразности раннего перехода на гормонотерапию для пациентов.

Ведь результаты практического лечения показывают, что своевременное назначение именно инсулинотерапии способно в разы улучшить качество жизни диабетиков, позволяя сохранить собственную секрецию важного гормона на долгие годы.

Обычно подобное лечение применяется у достаточно молодых диабетиков, не имеющих проблем с лишним весом, но состоящих в группе риска по возникновению тяжелых патологий, связанных с неблагоприятным течением хронического недуга. Другая причина назначения уколов – неэффективность сахароснижающих средств, когда регулярный прием препаратов не приводит к хорошей компенсации. Причем встречается такая ситуация все чаще.

Заместительная терапия требуется многим людям, имеющим солидный стаж грозного недуга.

Американские исследователи утверждают, что уже через 10 лет многие страдающие диабетом 2 типа, спрашивая доктора: «как лечить диабет?», получают рекомендацию начинать регулярно вводить инсулин. Считается, что примерно 30% людей, болеющих диабетом 2 типа более 10 лет, фактически являются инсулинозависимыми.

Иногда главной причиной назначения гормонов является склонность к кетоацидозам, обычно не свойственная данной категории больных. Также важным показателем к началу активного лечения является резкое изменение состояния, появление выраженных симптомов диабета (жажда, обильный диурез, сухость во рту, потеря веса при повышенном аппетите).

Абсолютные показания: операции хирургические, серьезные инфекционные поражения, нарушение системы кровообращения, почечная и печеночная недостаточность. Беременные женщины с раннее диагностированным диагнозом не могут в период вынашивания использовать таблетированные препараты (они противопоказаны), поэтому также временно переводятся на инъекции.

Почему пациенты отказываются от инсулинотерапии

Главная причина отказа от адекватного лечения – личный страх. Стереотипы в обществе пропагандируют негативное отношение к инсулину, заставляя думать, что отказаться от уколов уже нельзя будет никогда.

В реальности данное утверждение справедливо лишь для диабета 1 типа. СД 2 типа имеет иную природу, поэтому и на введение внешнего инсулина реагирует иначе.

Часто подобное лечение является временной мерой (например, 3 месяца), позволяющей привести в норму показатели и значительно замедляющей прогрессирование недуга.

Еще одна причина страха – опасность гипогликемии, которые часто посещают людей, использующих инсулин. Безусловно, при недостаточном самоконтроле риски присутствуют, но они вполне поддаются регулированию и при правильном подходе являются редким небольшим побочным эффектом.

Часто от инсулинотерапии отказываются пожилые пациенты, не способные адекватно изменять дозировки препарата, забывающие делать регулярные инъекции или плохо видящие (возникают проблемы с набором доз в шприц-ручках). Также эта категория больных часто не предъявляет особых жалоб, списывая многие проявления сахарного диабета на «возраст».

Отсутствие желания проводить регулярный самоконтроль – проблема, распространенная практически среди всех больных СД 2 типа, ведь самочувствие этих людей часто от болезни почти никак не страдает, поэтому поверить в необходимость столь тщательного лечения и контроля им особенно сложно.

Как проводится инсулинотерапия при СД 2

При лечении СД 2 используются такие же инсулины, как и при терапии сахарного диабета 1 типа. Обычно рекомендуют короткие и ультракороткие (лизпро, аспарт) для подколок на еду, из продленных предпочтительны лантус и детемир, поскольку позволяют достаточно быстро нормализовать углеводный обмен и отличаются мягким действием.

В настоящее время успешно применяются несколько схем введения внешнего аналога собственного гормона поджелудочной железы при сахарной болезни.

Полный переход на заместительную инсулинотерапию, когда несостоятельными оказались диета, сахароснижающие таблетки, альтернативные методы лечения диабета. Схема может сильно варьироваться от однократной инъекции 1 раз в сутки до интенсивной заместительной терапии как при СД 1 типа.

Комбинированная схема: одновременно применяются уколы и сахароснижающие препараты. Варианты совмещения здесь строго индивидуальны, подбираются совместно с лечащим врачом. Подобный подход считается самым эффективным.

Обычно сочетаются продленный инсулин (1-2 раза в сутки) и ежедневный прием пероральных препаратов для снижения сахара крови.

Иногда перед завтраком выбирается введение смешанного инсулина, поскольку таблетки утреннюю потребность в гормоне уже не перекрывают.

Временный переход на инъекции. Как уже отмечалось, главным образом, такой подход обоснован при проведении серьезных лечебных операции, тяжелых состояний организма (инфаркты, инсульты, травмы), беременность, сильное снижение чувствительности к собственному инсулину, резкое повышение показателя гликированный гемоглобин.

Ранняя инсулинотерапия: опасность или единственно верное решение

Поскольку хорошие результаты компенсации СД 2 типа на инсулине вынуждают медиков активно рекомендовать именно такой подход к лечению заболевания, многие пациенты, да и сами врачи, оказываются в ситуации непростого выбора: «когда пора назначать инсулин?». С одной стороны, вполне понятный страх пациента заставляет докторов откладывать момент, с другой стороны, прогрессирующие проблемы со здоровьем не позволяют надолго откладывать инсулинотерапию. В каждом случае, решение принимается индивидуально.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.

Источник: http://saharny-diabet.ru/insulinoterapiya/insulinoterapiya-pri-saharnom-diabete-2-tipa-osobennosti-printsipyi-naznacheniya.html

Инсулин для диабетиков

Сегодня разработано достаточно много различных методик для лечения сахарного диабета, однако от прямых инъекций инсулина при заболевании I типа отказаться не удается.

Одной их наиболее прогрессивных методик считается инсулинотерапия, которая нашла самое широкое распространение не только при лечении иммунологических заболеваний, но и в психиатрии.

Сегодня различные виды иммунотерапии используются:

  • для лечения инсулинозависимых пациентов (сахарный диабет I типа);
  • в качестве временной, предоперационной терапии для больных с диабетом II типа;
  • для больных-диабетиков с заболеванием II типа, при острых респираторных и других инфекционных заболеваниях;
  • инсулин при диабете II типа требуется колоть, в случае низкой эффективности или непереносимости пациентом других фармакологических средств, снижающих процентное содержание глюкозидов в крови.

Сегодня во врачебной практике в основном используются три метода инсулинотерапии:

  • интенсифицированная;
  • традиционная (стандартная);
  • помповая.

Интенсифицированный метод инсулинотерапии

Современные методы интенсифицированной инсулинотерапии имитируют естественное, физиологическое выделение поджелудочной железой гормона – инсулина.

Его прописывают при отсутствии у пациента избыточного веса и, когда не имеет места вероятность психоэмоциональных перегрузок, из суточного расчета — 0,5-1,0 МЕ (международных единиц действия) гормона на 1 килограмм массы тела. При этом должны выполняться следующие требования:

  • препарат необходимо колоть в дозах, достаточных для полной нейтрализации избыточного содержания сахаридов в крови;
  • введенный извне инсулин при сахарном диабете должен достаточно полно имитировать базальную секрецию гормона, выделяемого островками Лангерганса, которая имеет пиковое значение после приёма пищи.

Их этих принципов складывается интенсифицированная методика, когда суточную, физиологически необходимую дозу делят на более мелкие инъекции, дифференцируя инсулины по степени их временной эффективности – краткосрочного или пролонгированного действия. Последний вид инсулинов необходимо колоть на ночь и утром, сразу после пробуждения, что достаточно точно и полно имитирует естественное функционирование поджелудочной железы.

Инъекции инсулином с коротким сроком действия назначают после приема пищи, с высокой концентрацией углеводов. Как правило, разовая инъекция рассчитывается индивидуально по числу условных хлебных единиц, которым эквивалентен прием пищи.

Традиционная инсулинотерапия

Традиционной (стандартной) инсулинотерапией называют метод лечения больных сахарным диабетом, когда в одной инъекции смешаны инсулины краткосрочного и пролонгированного действия.

Достоинством этого способа введения лекарственного препарата считается минимизация числа уколов – обычно требуется колоть инсулин 1-3 раза в день.

Основным недостатком этого вида лечения считается отсутствие стопроцентной имитации физиологического выделения гормона поджелудочной железой, что делает невозможным полноценную компенсацию дефектов углеводного метаболизма.

Стандартную схему использования традиционной инсулинотерапии можно представить в следующем виде:

  1. Суточная потребность организма в инсулине вводится больному в виде 1-3 инъекций в сутки:
  2. В одной инъекции содержатся инсулины среднего и краткосрочного срока действия: доля короткодействующих инсулинов составляет 1/3 об общего количества препарата;

на инсулин среднего срока действия приходится 2/3 общего объема инъекции.

Помповая инсулинотерапия

Помповой инсулинотерапией называется метод введения препарата в организм, когда традиционный шприц не требуется, а подкожные инъекции осуществляются специальным электронным устройством – инсулиновой помпой, которая способна колоть инсулины ультракороткого и короткого срока действия в виде микродоз. Инсулиновая помпа достаточно точно имитирует естественное поступление гормона в организм, для чего в ней предусмотрены два режима работы.

  • режим базального введения, когда микродозы инсулина поступают в организм непрерывно в виде микродоз;
  • болюсный режим, при котором периодичность и дозировка введения препарата программируются больным.

Первый режим позволяет создать инсулиногормональный фон, наиболее приближенный к естественной секреции гормона поджелудочной железой, что дает возможность не колоть инсулины пролонгированного действия.

Второй режим обычно применяется непосредственно перед едой, что дает возможность:

  • снизить вероятность повышения гликемического индекса до критического уровня;
  • позволяет отказаться от использования препаратов с ультракоротким сроком действия.

При совмещении обоих режимов максимально точно имитируется естественное физиологическое выделение инсулина в организме человека.

При использовании инсулиновой помпы больной должен знать основные правила использования этого устройства, для чего необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме того, он должен помнить, когда необходимо менять катетер, через который происходят подкожные впрыскивания инсулина.

Инсулинотерапия при наличии диабета I типа

Инсулинозависимым больным (сахарный диабет I типа) назначают для полной замены естественной секреции инсулина. Наиболее распространена следующая схема введения препарата в виде инъекций, когда необходимо колоть:

  • базальный инсулин (среднего и пролонгированного действия) – один-два раза в сутки;
  • болюсный (краткосрочный) – непосредственно перед приемом пищи.
Читайте также:  Как лечить геморрой народными средствами

В качестве информации для диабетиков, (но ни в коем случае не как рекомендацию), можно привести некоторые фармацевтические, брендовые названия различных препаратов, снижающих уровень крови в крови:

Базальные инсулины:

  • пролонгированного срока действия, «Лантус» («Lantus» — Германия), «Левемир ФлексПен» («Levemir FlexPen» — Дания) и Ультратард ХМ (Ultratard HM — Дания);
  • среднего срока действия «Хумулин НПХ» («Humulin NPH» — Швейцария), «Инсуман Базал ГТ» («Insuman Basal GT — Германия») и «Протафан HM» («Protaphane HM — Дания»).

Болюсные препараты:

  • инсулины короткого срока действия «Актрапид HM Пенфилл» («Actrapid HM Penfill» – Дания);
  • ультракороткого срока действия «НовоРапид» («NovoRapid» — Дания), «Хумалог» («Humalog» — Франция), «Апидра» («Apidra» — Франция).

Комбинация болюсного и базального режимов инъекций называется многократным режимом и является одним из подвидов интенсифицированной терапии. Дозировка каждой инъекции определяется врачам на основе проведенных анализов и общего физического состояния больного.

Правильно подобранные комбинации и дозы отдельных инсулинов делают организм человека менее критичным к качеству принимаемой пищи. Обычно доля инсулинов длительного и среднего срока действий составляет 30,0%-50,0% от общей дозы вводимого препарата.

Болюсный инулин требует индивидуального подбора дозы для каждого пациента.

Методы инсулинотерапии для больных II типом диабета

Обычно инсулинотерапия при сахарном диабете II типа начинается с постепенного добавления препаратов снижающих уровень сахаридов в крови к обычным лекарственным средам, назначаемых при медикаментозной терапии больных.

Для лечения назначают препараты, действующим веществом которого является инсулин гларгин («Лантус» или «Левемир»). При этом колоть раствор для инжекций желательно в одно и то же время.

Максимальная суточная дозировка, в зависимости от хода течения и степени запущенности болезни, может достигать 10,0 МЕ.

Если улучшения состояния больного не отмечается и диабет прогрессирует, а медикаментозная терапия по схеме «оральные сахаропонижающие препараты + инъекции бальзового инсулина» не дает нужного эффекта, переходят к терапии, лечение которой основано на инъекционном применении инсулиносодержащих препаратов.

Сегодня наиболее распространен интенсифицированный режим, при котором препараты необходимо колоть 2-3 раза в день. Для наиболее комфортного состояния, больные предпочитают минимизировать число инъекций. С точки терапевтического эффекта простота режима должна обеспечивать максимальную эффективность сахаропонижающие препаратов.

  Оценка эффективности проводится после проведения инъекций в течение нескольких дней. При этом совмещение утренней и верней дозы нежелательно.

Особенности инсулинотерапии для детей и беременных

Беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 12 лет, у которых диагностирован сахарный диабет II типа, инсулинотерапию назначают с некоторыми ограничениями.

Детям инсулин колют с учетом следующих требований:

  • для уменьшения суточного количества инъекций назначают комбинированные инъекции, в которых индивидуально подбирается соотношение между препаратами с коротким и средним сроком действия;
  • интенсифицированную терапию рекомендуют назначать по достижении двенадцатилетнего возраста;
  • при поэтапной корректировке дозировки преподала диапазон изменения между предыдущей и последующей инъекциями ложен лежать в диапазоне 1,0…2,0 МЕ.

При проведении курса инсулинотерапии терапии беременным женщинам, необходимо придерживаться следующих правил:

  • инъекции препаратов назначать утром, до завтрака уровень глюкозы должен находится в диапазоне – 3,3-5,6 миллимоль/литр;
  • после приема пищи молярность глюкозы в крови должна лежать в пределах 5,6-7,2 миллимоль/литр;
  • для предотвращения утренней и послеобеденной гипергликемии при диабете I и II типа требуется минимум две инъекции;
  • перед первым и последним приемом пищи инъекции проводятся с использованием инсулинов короткого и среднего периода действия;
  • для исключения ночной и «предрассветной» гипергликемии допускает инъекцию сахароснижающего препарата перед ужином, колоть непосредственно перед сном.

Технологии получения фармакологического инсулина

Вопрос об источниках и способах получения инсулина волнует не только специалистов, но и большинство больных. От технологии производства этого гормона зависит эффективность действия препаратов понижающих уровень сахаридов в крови и возможные побочные эффекты от их приема.

Сегодня в фармацевтических средствах, предназначенных для лечения диабета путем понижения уровня глюкозы в организме, используют инсулин, полученный следующими способами:

  • получение препаратов животного происхождения предусматривает использование животного сырья (бычий или свиной инсулин);
  • биосинтетический способ использует животное сырье, при модифицированном способе очистки;
  • рекомбинантным или модифицированным генно-инженерным способом;
  • синтетическим способом.

Наиболее перспективен генно-инженерный способ получения, при котором обеспечивается наивысшая степень очистки и может быть достигнуто практически полное отсутствие проинсулина. Препараты на его основе не вызывают аллергических реакций и имеют достаточный узкий круг противопоказаний.

Возможные негативные последствия инсулинотерапии

При достаточной безопасности и хорошей переносимости больными инсулина, полученного генно-инженерными способами, возможны отдельные негативные последствия, основными из которых являются:

  • появления аллергических раздражений, локализованных в месте инъекции, связанных с неправильным иглоукалыванием или введением слишком холодного препарата;
  • деградация подкожного слоя жировой клетчатки в зонах инъекций;
  • развитие гипогликемии, приводящее к интенсификации потоотделения, постоянному чувству голода, учащению сердечного ритма.

Для снижения вероятности возникновения этих явлений при проведении инсулинотерапии следует строго выполнять все предписания врача.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/farmakologiya/insulin-dlya-diabetikov

Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 и 2 типа

Инсулинотерапия при сахарном диабете — комплексное медицинское воздействие на организм при выраженных нарушениях углеводного обмена в виде заместительной терапии. Методика высокоэффективна при заболеваниях сахарным диабетом 1 или 2 типа. Искусственная компенсация инсулина производится:

  • отсутствие результатов от лечения сахароснижающими препаратами;
  • терапия сахарного диабета 1 типа;
  • временная терапия при диабете 2 типа перед плановой операцией.

На сегодняшний день инсулинотерапия — единственное адекватное лечение диабета 1 типа (инсулинозависимый) у взрослых и детей. Перед тем, как определить схему приема и требуемую дозировку, необходимо определиться с видом инсулинозаместительной терапии.

Классификация терапевтического замещения

Первые дозы гормона были получены Бестом и Бантингом из организма собаки (поджелудочная железа). В 80-х годах началось производство человеческого гормона.

Максимально приближенным к человеческому считается свиной. Различие всех гормонов заключается в объеме аминокислот. Чем меньше различий в составе, тем более подходящим считается гормон для человеческого организма.

Инсулинотерапия классифицируется по нескольким видам:

Интенсифицированная терапия гормоном

Терапевтические мероприятия показана пациентам без избыточной массы тела, без деятельности с эмоциональной нагрузкой, со стабильным психосоматическим состоянием.

Дозировка препарата рассчитывается, исходя из следующей схемы: 0,5 дозы от целой части на 1 кг веса однократным приемом раз в сутки. Подобная терапия предназначена для имитации естественного секретирования гормона поджелудочной железой.

Для интенсифицированной инсулинотерапии необходимо соблюдение следующих условий:

  • гормон поступает в организм больного в необходимой дозировке, отвечающей глюкозному выводу;
  • искусственный гормон полностью замещает базальную секрецию гормона, включая пик отделения инсулина после еды.

Общими словами, терапия требует разделения оптимальной дозы суточного гормона на инсулины пролонгированного (длительного) или кратковременного воздействия. Гормоны пролонгированного действия вводят утром и вечером для максимально возможной имитации гормонов, секретируемых поджелудочной железой.

Традиционная инсулинотерапия

Традиционная инсулинотерапия подразумевает смешанную заместительную терапию, соединяющую в одном уколе сразу несколько доз. Преимущество заключается в понижении кратности инъекций (примерно 1-3 укола).

Из недостатков стоит выделит невозможность абсолютного замещения секретируемого инсулина, поэтому полностью восстановить нарушенный углеводный обмен в организме пациента не представляется возможным.

Схема: 1 или 2 укола за сутки одновременным введением инъекции с комбинацией короткого и длительного инсулина.

Помповая инсулинотерапия

Инсулинотерапия производится специальным электронным прибором, который контролирует регулярное суточное введение инъекций гормона короткого или ультракороткого воздействия в минимальных дозировках. Прибор работает в следующих режимах:

  • регулярная подача гормона небольшими дозами (определение базальной скорости);
  • программирование подачи гормона в индивидуальных требуемых дозах (болюсная скорость).

Первый режим обеспечивает полную имитацию общей секреции инсулина и заменяет использования инсулинов длительного воздействия. Второй режим актуален для пациентов, когда требуется подавить повышение гликемического индекса в период приема пищи. Болюсная скорость заменяет инсулин с ультракоротким либо коротким воздействием.

Терапия гормонозамещения при диабете 1 типа

Для инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа характерно низкое продуцирование естественного инсулина. У некоторых пациентов не наблюдается секретирование гормона вообще. Заместительная инсулинотерапия в этом случае является мерой, необходимой для полноценного существования.

Инсулинозависимый диабет требует абсолютной имитации естественного гормона. Дозировка гормона определяется исключительно по показаниям медиков. Для контроля адекватной инсулинотерапии от пациента требуется абсолютный контроль подачи гормона и объема сахара в крови.

Ежедневный контроль позволяет измерять сахар в крови пациента, чтобы не превысить требуемую дозировку и не снизить ее.

Схема приема инсулинотерапии выглядит таким образом:

  • перед утренним приемом пищи вводят гормоны длительного и короткого воздействия;
  • перед обедом вводят дозу короткого гормона;
  • перед вечерним приемом пищи вводят дозу гормона короткого действия;
  • перед сном требуется введение гормона длительного воздействия.

Обязательный прием инсулина требует четкого соблюдения инструкций и предназначений врача. Сахарный диабет 1 типа — серьезная форма недуга, требующее абсолютного соблюдения графика инъекций и нормализации объема сахара в составе крови.

Заместительная терапия при диабете 2 типа

Для инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа характерно более облегченное течение заболевания, не требующее ежедневных инъекций. Из основных показаний к приему препарата стоит выделить следующие:

  • период перед операцией и постоперационная реабилитация;
  • наличие заболеваний инфекционной этиологии;
  • при низкой эффективности снижающих сахар препаратов;
  • невозможность соблюдения специальной диеты;
  • увеличение резистентности инсулина.

Прием препарата на постоянной основе необходим при наличии у пациентов, больных диабетом 2 типа различных хронических заболеваний, способствующих осложнениям основного заболевания. Абсолютные показания для назначения инсулинотерапии:

  • наличие кетоновых тел в анализах мочи (кетоацидоз);
  • признаки инсулинового дефицита;
  • аномалии развития мочевыделительной системы (патологии почек, печени);
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • период лактации и гестационный период;
  • геморроидальное воспаление в перианальной области:
  • первичная диагностика диабета 2 типа:
  • обезвоживание организма;
  • кома, состояние прекомы.

Проведение инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа должно проводиться под контролем профильного специалиста. Нельзя игнорировать предписания медиков, если по лабораторным исследованиям предполагается назначение инсулинотерапии. Это необходимо для обеспечения благоприятного течения жизни и поддержания здоровья пациента.

Результаты адекватной инсулинотерапии

Инъекции инсулина при сахарном диабете 2 типа способствуют нормализации выработки естественного гормона.

На фоне правильной терапии происходит абсолютная компенсация патологически измененных процессов в секреторной функции поджелудочной железы. Также, терапия обеспечивает поддержание нормального гликемического индекса после еды и натощак.

Предназначение инсулинотерапии — обеспечение нормального качества жизни пациента, ежедневного улучшения его самочувствия. Основные результаты:

  • печень в полной мере вырабатывает глюкозу;
  • железа интенсивнее продуцирует естественный инсулин;
  • поддержание допустимого уровня сахара натощак и после еды;
  • поддержание в норме всего процесса выработки глюкозы;
  • угнетение липолиза (расщепление жиров) сразу после еды;
  • подавление процессов гликирования липопротеинов;
  • замедление процессов выработки гликогона сразу после потребления пищи.

Инсулинотерапия — вынужденная мера для больных диабетом 1 и 2 типа для поддержания ежедневного здоровья и общего нормального самочувствия на протяжении всей жизни.

На сегодняшний день не существует никаких других способов восстановить нормальную выработку гормона поджелудочной железы или привести эти процессы его продуцирования в норму.

Профессиональное медицинское назначение позволит максимально комфортно и эффективно осуществлять инъекции инсулина каждый день без вреда для физического и эмоционального состояния пациента.

Источник: https://nashdiabet.ru/lechenie/vidy-i-osobennosti-provedeniya-insulinoterapii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector