Инсульт глаза

Инсульт глаза – первые проявления и виды патологии, медикаментозная терапия и профилактические меры

Когда к глазному яблоку из-за закупорки или разрыва одного из сосудов снижается поступление крови, – ситуация чрезвычайно опасна. Орган зрения перестает справляться со своими обязанностями, что со временем может привести к слепоте.

Инсульт глаз опасен еще и тем, что характеризуется слабой симптоматикой. Зрение ухудшается незаметно, травма вызывает лишь слабую боль, а на блики перед глазами многие внимания не обращают.

В итоге проблема часто игнорируется, – и совершенно зря.

Человеческий глаз являет собой сложно устроенный оптический прибор, который расшифровывает информацию, полученную в виде световых волн, и передает ее зрительному нерву, после чего сигнал идет в головной мозг. Это очень важная задача, поскольку около 90% информации об окружающем мире человек получает через глаза.

Поток информации идет непрерывно, поэтому глаз нуждается в постоянном питании, которое получает через разветвленную сеть кровеносных сосудов.

При разрыве (кровоизлиянии) или закупорке (окклюзии) тромбом артерии или вены, прекращается поставка крови к определенным тканям глазного яблока или ее отток от сетчатки (ретины). Условно этот процесс называют инсультом глаза.

Подобную ситуацию также может спровоцировать спазм сосудов мозга, шеи, глазного яблока. Это приводит к различным патологическим процессам, результатом которых являются:

  • ухудшение периферийного зрения;
  • блики перед глазами;
  • инсульт глазного нерва;
  • косоглазие;
  • временный или постоянный дальтонизм;
  • слепота.

В большинстве случаев закупорка или разрыв сосуда глаза наблюдается после пятидесяти лет. Тем не менее, проблема может возникнуть и в более молодом возрасте. Провоцирующими факторами являются:

  • деятельность, связанная с нагрузкой на глаза – работа с бумагами, продолжительное сидение за компьютером, перед телевизором;
  • физическое или умственное перенапряжение, сильная усталость;
  • постоянные стрессы, нервные нагрузки, психологические болезни, переутомление;
  • неправильное питание – чрезмерное употребление острой, жареной, жирной пищи, соленых и маринованных блюд;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям глаз, проблемам с сосудами;
  • прием препаратов, негативно влияющих на зрение (оральные контрацептивы, кортикостероиды);
  • курение, алкоголь, наркомания и другие вредные привычки.

Спровоцировать закупорку или разрыв сосудов способны протекающие в организме патологические процессы. Основными причинами являются заболевания, связанные с повышенной ломкостью сосудов, кровоточивостью или тромбообразованием. Прежде всего, это:

  • Тяжелые заболевания церебральных сосудов и миокарда – атеросклероз, гипертония, аритмия, порок сердца, эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы).
  • Сосудистые заболевания – врожденные патологии сосудов глаза или мозга, стеноз, аневризмы, васкулиты, повышенная свертываемость крови.
  • Болезни, которые спровоцировали деструкцию стенок сосудов и проблемы с кровообращением. Среди них – воспалительные или токсические заболевания, опухоли головного мозга, метастазы, патологические отложения, болезни крови, эндокринные заболевания (сахарный диабет, проблемы с надпочечниками, щитовидной железой).
  • Травмы глаза или головного мозга.
  • Ишемический инсульт, при котором произошла закупорка сосудов головного мозга.
  • Геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг.
  • Закупорка или разрыв позвоночных артерий – наблюдается при грыжах диска, остеохондрозах, травмах.
  • Резкое повышение внутриглазного или внутричерепного давления.

Инсульт нередко бывает спровоцирован сочетанием нескольких патологий. Например, причиной могут быть изменения сосудистых стенок, спровоцированные атеросклерозом, в комбинации с продолжительными спастическими (судорожными сжатиями) артерий, которые возникают при инсультах. Еще вариант – сочетание повышенного артериального давления или травмы глаза с врожденными патологиями сосудов.

Принято выделять три разновидности ишемического инсульта, поражающего орган зрения. Это:

  • Закупорка артерии с последующим отслоением сетчатки, которая отвечает за первичную обработку изображения и преобразование его в нервные импульсы. Инсульт приводит к снижению периферийного зрения.
  • Отделение от сетчатки вен – проявляется бликами, пятнами перед глазами, односторонним поражением органа зрения. Причина – нарушение оттока крови по венам из сосудов ретины. Развивается инсульт при проблемах со свертываемостью крови, у диабетиков, при атеросклерозе и других болезнях, которые были спровоцированы изменениями в сосудах.
  • Закупорка центральной артерии сетчатки, из-за чего человек перестает различать цвета, появляются слепые пятна, возможна полная слепота. Развивается на фоне сильного спастического сужения сонных или позвоночных артерий, по которым поступает кровь к головному мозгу. Может быть следствием тяжелых болезней сердца, гипертонии.

Признаки

Инсульт органа зрения часто протекает без ярко выраженных признаков, а потому часто проходит незамеченным. Чтобы не допустить патологии, необходимо обратить внимание на симптомы заболевания, которые являются характерными для всех разновидностей инсульта:

  • временное или прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • постепенное ухудшение периферийного зрения;
  • белые пятна, блики, другие помехи перед глазами;
  • неожиданное выпадение участков поля зрения;
  • проблемы с цветовосприятием;
  • геморрагия (кровоизлияние в глазном яблоке).

При закупорке артерии с последующим отслоением сетчатки ухудшается видимость на близком расстоянии, граница угла зрения постепенно смещается кнутри. Иногда появляется боль в висках и передней части лобных долей, возможны резкие головокружения, сопровождающиеся помутнением взора.

При закупорке артерии ретины возможна частичная или полная потеря периферийного зрения, которая со временем может трансформироваться в полную слепоту, если происходит отслоение ретины.

Инсульт сопровождается появлением слепых пятен, искаженным восприятием изображений.

Болезнь редко сопровождается болью, из-за чего пациенты не обращают внимания на постепенное снижение зрения, и часто спохватываются, когда оно восстановлению не подлежит.

Отделение вен от ретины сопровождается ухудшением периферического зрения, которое со временем приводит к слепоте, причем признаки патологии быстро прогрессируют. Необходимо обратить внимание и срочно заняться лечением, если предметы вдруг стали нечеткими, появились блики, помутнения, наблюдаются слепые участки в поле зрения.

Микроинсульт глаза, известный как инсульт зрительного нерва, является следствием инфаркта миокарда или геморрагического инсульта в области головного мозга, которая отвечает за работу глаз. Это опасная для жизни ситуация, которая требует срочного медицинского вмешательства. Для инсульта характерны следующие симптомы:

  • внезапная слепота или ухудшение зрения в одном глазу в сочетании потерей подвижности мышц руки или ноги с противоположной стороны тела (гемипарезом);
  • появление слепых участков с сохранением восприятия цвета и остроты зрения;
  • острая боль в глазах;
  • сужение зрачков;
  • ограничение подвижности глаза;
  • нистагм – непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
  • двоение предметов;
  • косоглазие.

Лечение

Обнаружив симптомы, свидетельствующие об инсульте органа зрения, необходимо обратиться к окулисту. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, после визуального осмотра глазного яблока надо сделать электронное сканирование сосудов (флуоресцентную агиографию), посетить невролога. Лечение зависит от степени и характера повреждения.

Бывают ситуации, когда тромб самостоятельно рассасывается, что приводит к возобновлению кровотока с полным или частичным восстановлением зрения. Если этого не происходит, назначается лечение на устранение причины заболевания и симптоматическая терапия, задача которой – убрать проявления болезни. С этой целью назначают препараты следующих групп:

  • Тромболитики – средства, препятствующие образованию тромбов.
  • Спазмолитики – препараты, снимающие спазмы сосудов.
  • Лекарства для улучшения кровообращения.
  • Ангиопротекторы – вызывают расширение сосудов.
  • Антибиотики – для предотвращения развития бактериальной инфекции.
  • Средства для снижения артериального давления, если присутствует гипертония.
  • Лекарства для лечения сопутствующих заболеваний, которые могут дать осложнения на глаза.

Если применение медикаментозных средств не помогает, необходимы более радикальные действия. Они предусматривают:

  • Лазерную коагуляцию сетчатки. В ходе процедуры происходит разрушение и удаление тромба, отслоившаяся сетчатка сращивается с сосудистой оболочкой глаза. Это приводит к нормализации кровообращения на участке, поврежденном инсультом, что позволяет предотвратить развитие дистрофий и в дальнейшем препятствует отслоению ретины.
  • Гипербарическую оксигенацию. Метод, предусматривающий терапию кислородом под высоким давлением, что приводит к увеличению растворимости газов. Процедуру проводят в герметической барокамере. Метод эффективен, если в закупорке сосудов виновны эмболы.

Если проблема не спровоцирована серьезной патологией (напр., инсультом мозга), в большинстве случаев при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении наблюдается полное восстановление всех утраченных функций зрения. В ряде ситуаций глаза восстанавливаются лишь частично: остаются проблемы с бликами, искаженным восприятием предметов, слепыми пятнами.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/1863-insult-glaza.html

Окклюзионные патологии сетчатки или инсульт глаза, что это?

01.11.20175 мин чтения   Статья проверена врачом

Для полноценной жизнедеятельности человека огромную роль играет зрительная система.

Глаз является парным сенсорным органом, имеющим сосудистую оболочку, отвечающую за его питание и обменные процессы.

При закупорке одной из глазных артерий нарушается кровоснабжение органа, что приводит к патологическим процессам сетчатки и зрительного нерва. Данное нарушение носит условное название — инсульт глаза.

Заболевание является наиболее опасным среди всех патологий органа зрения.

Связано это со скрытым характером течения, так практически в 30% случаев отсутствуют выраженные симптомы, поэтому чаще незначительные нарушения зрительной функции принимают за возрастные изменения и не обращают на них внимания.

Отсутствие лечения на ранних этапах существенно снижает шансы на полное восстановление зрения, к тому же патология начинает быстро прогрессировать и со временем может стать причиной полной утраты зрительной функции.

Как правило, инсульт глаза возникает у людей старшей возрастной категории (свыше 60 лет), реже в более молодом возрасте (35-50 лет).

Основные причины инсульта глаза

Основной причиной патологии является закупорка сосудов глаза.

Приводит к такому состоянию формирование эмболов или тромбов, которые отрываются и с током крови проникают в сосудистую систему органа зрения, препятствуя нормальному кровоснабжению.

Чаще кровяные сгустки возникают в коронарных либо сонных артериях, и при влиянии некоторых неблагоприятных факторов отрываются от стенок и перекрывают просвет центрального сосуда зрительной системы.

Основными провоцирующими факторами являются:

  • артериальная гипертензия;
  • частые стрессовые ситуации;
  • синдром хронической усталости;
  • расстройства свертываемости крови;
  • постоянное напряжение глаз;
  • ухудшение кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • частое употребление спиртных напитков, курение;
  • нарушение режима питания;
  • длительное употребление некоторых медикаментов, негативно влияющих на глаза (кортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы и прочие);
  • повреждения артерий позвоночного столба (чаще возникает при грыже позвоночного диска, травмировании позвоночного столба или остеохондрозе);
  • скачки внутричерепного давления.

Классификация глазного инсульта

При наличии характерных симптомов в ходе диагностических мероприятий определяется разновидность патологии. С этой целью проводится допплерография сосудов глаза.

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Окклюзия артерии и отслоение сетчатки достаточно серьезное состояние, характеризующееся безболезненным течением и снижением периферийного зрения. Со временем, при отсутствии своевременной терапии утрачивается центральное зрение.

У большинства пациентов, перенесших микроинсульт, в ходе диагностики выявляется сужение просвета сонной артерии, заболевания ССС и стойкое повышение АД.

При данном типе патологического процесса наиболее высокие шансы на восстановление зрительной функции, однако могут развиваться последствия, проявляющиеся в виде искаженного восприятия картинки и появления слепых пятен.

С прогрессированием заболевания пациент перестает различать цвета и оттенки. Своевременное лазерное лечение позволяет предотвратить осложнения и устранить возникшие нарушения зрения.

Читайте также:  Как оказать первую медицинскую помочь при инсульте?

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза

Тромбоз центральной вены сетчатки

В данном случае возникают признаки заболевания в виде появления белых пятен перед глазами и ухудшения периферийного зрения. В зоне риска находятся пациенты, страдающие сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Отсутствие своевременной медицинской помощи может спровоцировать такие последствия, как слепота.

Окклюзия артерии и отслоение сетчатки

Развитие патологического процесса начинается с полной утраты периферического зрения, любые болезненные ощущения отсутствуют. В достаточно редких случаях могут возникать спастические боли. Большинство пациентов не различают очертаний предметов, находящихся вблизи с пораженным глазом и практически не видят яркий свет.

Первые симптомы инсульта глаза

Первые симптомы инсульта глаза можно определить по визуальному осмотру глазного яблока: появляется кровоизлияние либо формируются незначительные геморрагии. К первым признакам заболевания относятся:

  • сужение полей зрения: в здоровом состоянии при неподвижности головы и концентрации взгляда человек может видеть определенную часть пространства; при нарушенных полях зрительной функции картинка сужается и человек не может охватить зрением ранее просматриваемую площадь;
  • перед глазами очень часто появляются мушки, искры или звездочки;
  • дискомфортное ощущение (иногда болезненное) в области глаз, в тяжелых случаях утрачивается полная способность видеть пораженным глазом;
  • кровоизлияние в глаз, мелкие геморрагии;
  • инсульт глаза может развиваться с резкого снижения зрительной функции совместно с возникновением белых, слепых пятен.

При осмотре глаза отмечается гиперемия.

Ухудшение зрения развивается после предвестников, которые проявляются в виде следующих симптомов:

  • перед глазами появляется туман, мерцание либо световые блики;
  • в некоторых случаях снижается чувствительность на различных участках кожных покровах.

Предвестники этого заболевания возникают периодически, а при проведении необходимой терапии полностью исчезают. Чаще такие признаки проявляются у людей со стойким повышением АД, атеросклерозом и мигренью.

Лечебные мероприятия

Только постоянный контроль зрения позволит выявить его нарушения и своевременно обратиться к специалисту-офтальмологу и неврологу. Метод лечения патологического процесса зависит от разновидности инсульта, выраженности возникших симптомов, тяжести течения, причин и сопутствующих заболеваний. Также огромное значение в успешном лечении имеет своевременно оказанная медицинская помощь.

Наиболее эффективное лечение инсульта глаза считается лазерная коррекция.

Наиболее часто используемое и эффективное лечение инсульта глаза считается лазерная коррекция. В ходе процедуры выполняется воздействие лазерного излучения на образовавшийся и перекрывший просвет сосуда сгусток. В результате происходит разрушение тромба, восстанавливается кровоснабжение органа зрения.

Кроме того, лечение лазером производится при отслоении сетчатки, а также в результате дегенеративных изменений в зрительном органе.

Применение лазерной терапии совместно с своевременным устранением основной причины патологии в короткие сроки позволяет добиться восстановления зрения без развития негативных последствий.

Реже используют лечение гипербарической оксигенации (ГБО), которая представляет собой уникальную методику перенасыщения крови кислородом. Терапия проводится в специализированных гипербарических барокамерах, где используют кислород под высоким давлением.

Этапы лазерной коррекции зрения

Для устранения спазма, улучшения кровообращения, снижения АД назначается медикаментозная терапия. Проводится под контролем врача-офтальмолога в домашних условиях либо в условиях стационарного отделения.

Медикаментозное лечение состоит из:

  • препараты для предотвращения тромбообразования;
  • спазмолитические средства;
  • сосудистые препараты для улучшения кровообращения;
  • ангиопротекторные средства;
  • в случаях присоединения инфекционного возбудителя назначаются антибактериальные препараты;
  • лекарства для нормализации АД и глазного давления.

Для повышения эффективности проводимого лечения пациентам рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • скорректировать режим питания: отказаться от жирной и жареной пищи, снизить употребление соли, включить в дневной рацион большое количество овощей и фруктов;
  • выполнять гимнастику для глаз;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе, снизить просмотр телевидения;
  • придерживаться полноценного отдыха и сна;
  • исключить спиртные напитки и курение.

Возможные осложнения патологии

При отсутствии своевременной медицинской помощи могут возникать серьезные последствия, не поддающиеся коррекции:

  • расстройства цветового зрения;
  • сужение полей зрения;
  • периодическое появление мушек и бликов света перед глазами;
  • частичная либо полная утрата зрительной функции.

Здоровье человека и качество жизни зависит от слаженной работы всех органов и систем, в частности зрительной.

При невозможности полноценного зрительного восприятия происходят изменения психологического характера, а в некоторых случаях требуется постоянная помощь посторонних.

Поэтому при первых симптомах расстройств зрения необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и адекватного лечения.

Окклюзионные патологии сетчатки или инсульт глаза, что это? Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы. Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы – 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/vidy-insulta/insult-glaza-prichiny-simptomy-lechenie-i-posledstviya-patologii

Инсульт глаза – симптомы и лечение

Главная » Статьи от эксперта » Лечение

Человек посредством зрительного анализатора получает три четверти всей информации, которая ему необходима для нормальной жизнедеятельности.

Тем более опасна такая тяжелая патология, как инсульт, при которой происходит некроз (гибель) нервных клеток.

Если снижение остроты зрения, различные инфекционные заболевания глаза и трофические нарушения сетчатки являются патологиями, которые проявляются медленно, и есть возможность предотвратить интенсивное развитие, сохранив, тем самым, нормальную работу органа зрения, то инсульт глаза происходит практически молниеносно приводит к потере зрения на один глаз. Это в лучшем случае, так как неоднократно регистрировались случаи тотальной слепоты.

Причины и факторы риска

Для сосудистых патологий мозга и сердца триггерные факторы во многом схожи. Их можно классифицировать на внутренние и внешние. Примеры внутренних  — алиментарное ожирение, СД обоих типов, отягощённая наследственность (манифест сердечно-сосудистых катастроф у ближайших родственников), пол, возраст и т.д.

Психоэмоциональный стресс, гиподинамия, пагубные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), неблагоприятные условия окружающей среды — это внешние триггеры. Факторы риска можно классифицировать альтернативным способом: нерегулируемые (врожденные — возраст, пол, раса) и поддающиеся корректировке (любые аспекты нездорового образа жизни).

Нередко этиологическая причина развития сосудистых заболеваний ГМ — артериальная гипертония.

К триггерам принадлежат отсутствие систематического лечения гипертензии препаратами быстрого действия — каптоприлом, магнезией и нифедипином (такая тактика оправдана только в случае криза), а также диффузные, очаговые нарушения структуры паренхимы ГМ и его отёк, обнаруженные после проведения КТ и МРТ, а также гипертрофия (увеличение) левого желудочка сердца.

Потеря зрения после инсульта развивается достаточно часто. Что самое интересное, далеко не во всех ситуациях глаза будут болеть или же двоиться изображение.

Человек может вообще не предъявлять никаких жалоб относительно функционирования зрительного анализатора, а все проблемы будут визуализироваться только на глазном дне, что делает рассматриваемое осложнение вдвойне опасным.

И объяснение тому предельно простое — отсутствует возможность своевременно предотвратить манифест заболевания.

Клиническая картина

Далеко не всегда, так называемый инсульт глаза проявляет патогномоничные синдромы этого заболевания. По своей клинике от непохож ни на катаракту, ни на глаукому, ни на ирригоциклит — резкое ухудшение состояния манифестирует обилием крайне опасных симптомов, и при этом никогда нет видимых факторов, которые способствовали бы клинической манифестации

Как правило, человек, у которого случился инсульт глаза, отмечает резкую потерю зрения.

Причем не будет ни помутнения, ни мушек перед глазами, ничего такого — просто пропадет изображение, и на замену придет тотальная черная картина.

К сожалению, если такая патология манифестировала, то устранить ее уже шансов не будет. Единственная задача в сложившейся ситуации заключается в том, чтобы не допустить гибели второго глаза.

Иногда пациенты отмечают резкое нарастание головной боли, головокружение и прочие симптомы, которые характерны для клинического манифеста гипертонического криза.

Центральная окклюзия артерии

Этиотропными причинами окклюзии центральной артерии сетчатки или ее ветвей могут стать различные эмболиии (очень часто они возникают из-за атеросклероза или эндокардита), тромбозы, или гигантоклеточные артерииты.

То есть, по своему патогенетическому механизму, окклюзия центральной артерии сетчатки — это патология, которая возникает по причине внезапного прекращения циркуляции крови в бассейне центральной артерии сетчатки или ее ветвей.

Наиболее распространенными этиопатогенетическими звеньями рассматриваемой нозологии являются спастическое сужение либо воспаление стенок кровеносного сосуда, а также эмболия и тромбоз.

У пожилых людей ведущими факторами риска становятся атеросклеротические изменения сосудов и ГБ.

Для лиц молодого возраста в этом плане наибольшую опасность представляют состояния, так или иначе, ассоциированные с нарушением физиологии и/или анатомической целостности сердечных клапанов, а также ФП (фибрилляция предсердий).

В том случае, если же проявления окклюзии центральной артерии сетчатки продолжались менее 24 часов, будет целесообразно в кратчайшие сроки выполнить массаж глаз по правилам специальной методике, после чего необходимо провести прокол передней камеры.

Зрительный нерв просто некротизируется, и не будет ни снижения остроты зрения, ни двоения перед глазами — просто пропадет способность видеть одним глазом, и все. Человек получает инвалидность первой группы, причем пожизненную, так как не сможет банально самостоятельно себя обслуживать.

Отделение вен сетчатки

Рассматриваемая патология манифестирует при нарушении венозного оттока из сосудов сетчатки глаза — окклюзии центральной веной сетчатки. Как правило, рассматриваемая патология развивается при проблемах со свертыванием крови, у пациентов с СД, атеросклерозом или же при других патологиях сосудистого русла. Ниже перечислены сопутствующие симптомы, которые могут параллельно наблюдаться:

  1. Снижение остроты зрения, а потом и выпадение определенных участков зрительного поля. Вначале отмечается пропадание периферического зрения, а потом уже наблюдается постепенная потеря центрального.
  2. Возникновение плавающих бликов, различной интенсивности помутнений.

Симптомы заболевания проявляются пропорционально выраженности обструкции, а кроме того, они возникают внезапно и неуклонно прогрессируют — от пары часов до нескольких суток. Централизованная окклюзия артерии резко появляется и приводит в 100% случаев к односторонней утрате всех зрительных функций (тотальная потеря зрения).

Многие считают, что катаракта — это настолько опасное заболевание, что оно может запросто привести к потере способности видеть вследствие амавроза зрительного нерва, и если в кратчайшие сроки не провести лазер, то пациент ослепнет. На самом деле, это совсем не так — причем подтвердить может любой окулист.

Читайте также:  Мрт для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Наиболее  неблагоприятными в прогностическом плане являются патологии, которые, так или иначе, обуславливают проблемы трофики глазного дна и могут нарушить иннервацию сосудов глаза — они приводят к дистрофии сетчатки и неспособности воспринимать световой раздражитель, по причине чего в мозг не передается необходимая информация. Именно некротические процессы, которые возникают из-за проблем с трофикой и поражают орган зрения принято называть инсультом глаза.

Окклюзия артерий и отслоение сетчатки

Окклюзия артерии сетчатки является причиной возникновения внезапной, безболезненной и существенной потери зрения (или выпадения поля зрения) с одной стороны. Рассматриваемая патология является крайне опасной, так как происходит отделение колбочек и палочек от сосудистой оболочки. Это одно из самых неблагоприятных в прогностическом плане заболеваний в офтальмологии.

Консервативные методы терапии в сложившейся ситуации являются совершенно неэффективными. Частота патологии — приблизительно 20 человек на 100000 населения, отслоение сетчатки — основная причина возникновения слепоты и инвалидности.

Отслоение сетчатки возникает часто как осложнение некоторых состояний. Чаще всего офтальмологи сталкиваются с такой разновидностью поражения, когда человек с миопией или астигматизмом позволил себе значительную физическую нагрузку.

В таком случае поражение зрительного анализатора возможно сразу с двух сторон, из-за чего велика вероятность полностью потерять зрение.

Прогноз крайне неутешительный, и причем никакой препарат не поможет — показано только немедленное оперативное вмешательство.

Медицинское обследование

Лечение отслоения сетчатки может быть проведено после комплексного обследования пациента.

От того, насколько вовремя будет выставлен правильный диагноз, зависит прогноз не только для здоровья, но и для жизни человека.

В обязательном порядке пациента необходимо госпитализировать в профильное офтальмологическое отделение, которое принимает ургентных больных — для оценки тяжести состояния пациента выполняется:

  • квалификация остроты зрения;
  • периметрия;
  • тонометрия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия
  • исследование структур глаза в проходящем свете.

Кроме того, очень важно обращать внимание на анамнез каждого больного — легко можно, просто поговорив с человеком или же с его родственниками, определить для себя причину, которая поспособствовала манифесту данной патологии. Также наличие того или иного заболевания может стать абсолютным противопоказанием для использования определенного препарата.

Реабилитация после расстройства работы зрительного анализатора из-за рассматриваемых причин редко когда приносит желаемые результаты — чаще всего, процент наступающей слепоты из-за ишемических нарушений составляет порядка 99%. В том случае, если же не была проведена операция в кратчайшие сроки, надежны на успешное лечение практически не может быть никакой.

Особенности терапии

Терапия расстройств кровообращения глазного яблока, зрительного нерва и трофических поражений сетчатки основана на выявлении обтурированного вследствие тромбоза или спазма сосуда. Кроме того, для наиболее достоверной диагностики необходимо определение типа микроинсульта. Есть еще несколько особенностей, на которые обязательно надо обратить внимание:

  1. Неэффективность консервативных методов лечения — показана операция в ургентном режиме;
  2. Малейшее промедление или игнорирование симптомов с большой долей вероятности приводит к слепоте.
  3. Нормализация зрения обеспечивается благодаря тому, что в ходе операции доктор уменьшает расстояние пигментными эпителиальными и светочувствительными клетками. Возникают, таким образом, в месте разрыва спайки, за счет чего и появляется возможность нормализации зрения.

Запомните!

Заключение и прогнозы

Инсульт глаза — это собирательное понятие, которое включает в себя совокупность патологий, связанных с грубым нарушением трофики зрительного анализатора.

Людям, которые составляют группу риска по рассматриваемым патологиям, необходимо не менее раза в год посещать офтальмолога. Если отслоение уже диагностировано, должна быть в ургентном порядке проведена лазерная коагуляция, так как только они может предупредить осложнения — и то, даже такое сложное вмешательство не является гарантией положительного результата.

В том случае если же проблема имеет место у беременной, то это является показанием для выполнения кесарева сечения.

Профилактика окклюзии центральной артерии сетчатки неразрывно связана с необходимостью осуществления грамотного и своевременного лечения сопутствующей нозологии, исключением каких-либо триггерных факторов. Всем тем, кто входит в группу риска, помимо диспансерного наблюдения, показан прием препаратов, оптимизирующих трофику глазного яблока и сетчатки.

Лечение отслоения сетчатки у лиц с «плохой» наследственностью и неблагоприятным анамнезом жизни намного реже завершается успехом — есть закрытая статистика, которая однозначно указывает на то, что у лиц с высокой миопией даже на начальных стадиях отслоение сетчатки приводит не просто к снижению зрения, а к полной его потере.

Так что не стоит «шутить» с инсультом глаза. Из-за того, что человек банально не вовремя обратится за квалифицированной медицинской помощью, он на всю жизнь рискует остаться глубоким инвалидом и только народный метод здесь не поможет. Требуется полноценная квалифицированная медицинская помощь.

Инсульт

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/lechenie/insult-glaza.html

Инсульт глаза

Инсульт глаза или окклюзия – это не диагноз в офтальмологии, а лишь условное название патологического явления, при котором происходит разрыв или закупорка мелких сосудов, отвечающих за питание сетчатки глаза.

Органы зрения человека имеют разветвленную сосудистую сетку с интенсивным кровоснабжением. Если один из сосудов повреждается, развиваются окклюзивные патологии сетчатки и глазного нерва, сопровождающиеся кровоизлиянием.

В результате зрение человека снижается или искажается.

Коварство в том, что симптомы инсульта глаза могут длительное время не проявляться, человек не испытывает на начальных стадиях развития патологии никакого дискомфорта, зрение остается в норме, пока не происходит закупорка или разрыв сосуда.

Патологии обычно подвержены люди преклонного возраста старше 60 лет, но в последнее время микроинсульт глазного яблока может диагностироваться у молодых людей в возрасте 30–40 лет.

При отсутствии своевременного лечения последствия патологического явления могут быть самыми серьезными, вплоть до полной утраты зрения.

На заметку: инсульт глаза возникает не изолированно. Как правило, это следствие других патологических нарушений в организме человека. Поэтому его можно предотвратить, если следить за своим здоровьем и не запускать уже имеющиеся болезни.

У пожилых людей кровоизлияния в глазах происходят чаще всего по причине естественного ослабления сосудов, замедления кровообращения и обменных процессов. Но такому явлению подвержены, к сожалению, и молодые, вполне здоровые и активные люди. Провоцирующими факторами являются:

  • длительные и регулярные нагрузки на глаза;
  • стрессы и нервные перегрузки на работе или в семье;
  • заболевания, которые приводят к нарушениям кровообращения;
  • состояния, при которых изменяется свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • аллергии и инфекционные заболевания;
  • травмы глаз, глаукома;
  • патологии сердца и сосудов, например, ишемический инсульт, атеросклероз;
  • неправильное питание, злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • длительное употребление гормональных препаратов.

Нервные встряски, напряженное эмоциональное состояние, чрезмерные нагрузки на глаза при работе за компьютером – основные провоцирующие инсульт глаза факторы

Основные причины кровоизлияния в органах зрения – заболевания, провоцирующие нарушения кровообращения, сгущение крови, при которых сосуды становятся ломкими, слабыми, склонными к тромбообразованию. К таким относятся:

Патология сетчатки глаза

  • Патологии сердца и церебральных сосудов: артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, инфаркты, эндокардиты любых форм, врожденные пороки сердца.
  • Заболевания сосудов: васкулиты, аневризмы, геморрагические диатезы, стенозы, врожденные патологии сосудов органов зрения или головного мозга, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, влияющие на эластичность сосудистых стенок.
  • Токсические заболевания головного мозга: менингит, энцефалит, арахноидит.
  • Атеромы, гемангиомы, метастазы головного мозга при злокачественных опухолях.
  • Нарушения эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, дисфункции надпочечников.
  • Заболевания кроветворной системы.

Медицинская практика показывает, что чаще всего причиной инсульта глаза является сочетание артериальной гипертензии с травмой органов зрения или же врожденными аномалиями сосудов головного мозга, атеросклеротические поражения сосудистых стенок в комбинации с васкулитами или токсическими инфекциями головного мозга. Иногда нарушение кровоснабжение органов зрения происходит при разрыве позвоночных артерий – осложнении остеохондроза или грыжи позвоночных дисков.

Риск развития инсульта органов зрения повышается, если сочетается сразу несколько провоцирующих факторов и хронических заболеваний, а именно так чаще всего и происходит. Нередко окклюзия происходит при значительном повышении внутричерепного давления, если человек резко наклоняется или встает. Часто патология отмечается у курящих женщин, которые регулярно принимают оральные контрацептивы.

Пожилым людям с хроническими патологиями сердца и сосудов, всем, кто попадает в группу риска, рекомендуется посещать офтальмолога не менее раза в год для профилактического осмотра

Любые из перечисленных причин и факторов по отдельности или вместе приводят к повышению свертываемости крови, что провоцирует образование тромбов.

Если тромб отрывается, он переносится вместе с кровотоком к какому-либо органу, в данном случае – к глазам. Ситуация усугубляется, если стенки сосудов истонченные и хрупкие.

Закупорка вены или артерии в органах зрения и называется инсультом глаза.

В отдельных случаях тромб не отрывается, а рассасывается самостоятельно. В этой ситуации кровоснабжение восстанавливается, и зрение не нарушается. Но так происходит крайне редко.

Потому если человек перешагнул 50-летний рубеж, у него есть какие-либо хронические заболевания или же органы зрения постоянно подвергаются большим нагрузкам, время от времени необходимо консультироваться со специалистом. Рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год.

Врач исследует глазное дно, оценит состояние сосудов и определит, есть ли необходимость начинать лечение.

Виды болезни и ее проявления

Основные признаки окклюзии – снижение остроты зрения и его искажение. Но есть и другие проявления патологии, которые должны обеспокоить человека и стать причиной немедленного визита к врачу-окулисту. Игнорировать их неосмотрительно и опасно. К ним относятся:

  • органы зрения периодически болят;
  • время от времени появляются двоение перед глазами, яркие мушки, вспышки и молнии;
  • сужение центрального и периферического поля зрения;
  • нарушение цветовосприятия.

Выделяют три основных вида окклюзии глаза – окклюзия вены, артерии и централизованная – любой из них опасен полной слепотой при отсутствии немедленной медицинской помощи

При тяжелой степени заболевания на белках глаз заметы точечные кровоизлияния – геморрагии. Сосудистая сетка темно-красного цвета, выражена четко, при обширных кровоизлияниях и ослабленных сосудах может покраснеть весь белок. Иногда отмечается повышение внутриглазного и внутричерепного давления.

https://www.youtube.com/watch?v=pxmT39ExFEM

Классификация патологии проводится в зависимости от того, какой именно из сосудов пострадал и насколько сильно пострадала сетчатка. Самой опасной формой заболевания является сочетание образования тромба в центральной артерии с отслойкой сетчатки. Симптоматика патологии тяжелая. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Но при этом отмечаются такие симптомы:

  • утрата периферического зрения;
  • частичная утрата центрального;
  • сужение сонной артерии, что наиболее опасно.
Читайте также:  Как и зачем сдавать кровь на гормоны щитовидной железы?

Полное восстановление зрения после инсульта глаза этого вида на сегодняшний день невозможно, белые пятна и сужение полей зрения все равно будут беспокоить на протяжении всей оставшейся жизни.

При образовании тромба в центральной вене сетчатки, сопровождающегося отслойкой, также происходит сужение центрального и периферического зрения, отмечается возникновение светлых пятен, напоминающих яркие блики света. Перед глазами появляется ощущение пелены, предметы видны нечетко, болевые ощущения возникают редко. Зрачки больного при такой форме патологии сужены.

Нарушения движений глазного яблока, косоглазие, слепота глаза – один из признаков централизованной закупорки артерии глаза

При централизованной закупорке артерии все перечисленные выше симптомы проявляются резко и выраженно. Характерные признаки этой формы патологии:

  • утрата центрального зрения;
  • искажение зрительной картины;
  • сильные болевые ощущения;
  • различные глазодвигательные нарушения – один глаз косит или же глаз не открывается;
  • сужение зрачка.

Такая форма часто сопровождается частичным параличом и нарушением движений противоположных руки и ноги, кроме этого, могут наблюдаться и другие признаки.

Независимо от вида патологии помочь восстановить зрение может только хирургическая операция или лечение лазером.

Методы лечения

Прогноз заболевания и успех лечения зависят в первую очередь от своевременности оказания больному медицинской помощи. Также роль играют степень распространения поражения, вид инсульта глаза, причина, по которой он произошел. Поэтому лечение начинается с диагностики основного заболевания, далее выявляется пораженный сосуд и устанавливается вид окклюзии.

Вовремя проведенная лазерная терапия, медикаментозные средства, здоровый образ жизни позволяют полностью восстановить зрение после инсульта глаза

Для этого проводится визуальное изучение глазного яблока и исследование глазного дна. Если требуется, дополнительно проводится электронное сканирование сосудов, пациент направляется на консультацию к неврологу.

В современной медицине используется преимущественно метод лазерной коагуляции. Направленным лазерным лучом разбивается тромб в глазу и затем удаляется. Целостность вен и артерий при этом не нарушается, кровоснабжение и зрение восстанавливаются. Также с помощью такой операции можно закрепить сетчатку при ее отслойке и убрать дегенерационные изменения в области глазного дна.

В некоторых случаях целесообразнее провести гипербарическую оксигенацию. Пациент помещается в специальную барокамеру, после чего осуществляется воздействие кислородом при высоком давлении.

Безоперационным методом, только с использованием медикаментов, вылечить инсульт органа зрения нельзя. Но медикаментозные средства необходимы в послеоперационный период.

Используются такие группы лекарственных препаратов:

  • Спазмолитики.
  • Средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.
  • Препараты, стимулирующие кровообращение.
  • Ангиопротекторы – медикаменты, укрепляющие и защищающие от повреждений сосуды.
  • При повышении артериального давления – гипертензивные средства.
  • Антибактериальные препараты в случае присоединения инфекции.
  • Лекарственные средства для лечения сопутствующих хронических заболеваний.

После инсульта глаза только комплексный подход, включающий использование глазных капель и витаминов, а также специальную гимнастику, поможет восстановить и сохранить зрение.

Схему медикаментозной терапии составляет только врач. Он определяет комбинацию необходимых препаратов и их дозировку. Самолечение в данном случае не даст положительного результата и только ухудшит состояние пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогнозы. Важно восстановить нормальное кровоснабжение органов зрения в первые часы после окклюзии.

Если проводить терапию вовремя и корректно, можно полностью восстановить зрение. Возможно, останутся небольшие дефекты в виде мушек и пятнышек, но качество жизни нарушено не будет. Если же симптомы проигнорированы, лечение не начнется или же будет проведено неправильно, дегенеративные изменения сетчатки будут прогрессировать, что в итоге приведет к утрате зрения.

Последствия и осложнения

Даже если не наступит полная или частичная потеря зрения, без своевременного лечения человек будет страдать от потери светоощущения, мушек и бликов перед глазами, сужения периферического или центрального полей зрения. В запущенных случаях даже хирургическая операция не поможет восстановить зрительные функции и полностью выздороветь.

Таким образом, инсульт глаза – серьезное патологическое состояние, практически никогда не возникающее изолированно. Основной причиной служит нарушение кровообращения, спровоцированное заболеваниями сердца, сосудов, нарушением обмена веществ, врожденными аномалиями и т.д. Существуют также факторы, усугубляющие ситуацию. Это в первую очередь вредные привычки и большие нагрузки на глаза.

Очевидно, что закупорку артерий глаз можно предотвратить, если ответственно относиться к своему здоровью и регулярно проверяться у офтальмолога. При первых же признаках патологических изменений врач разъяснит, что делать, как восстановить зрение после инсульта глаза и как сохранить его.

Витамины, специальная гимнастика, соблюдение правил гигиены зрения помогут сохранить глаза здоровыми до старости.

Источник: http://glaziki.com/bolezni/insult-glaza

Инсульт глаза: лечение, симптомы и восстановления зрения

Глаз – орган зрения с интенсивным кровоснабжением (имеет разветвленную сосудистую сетку). Если одна из питающих артерий закупоривается, кровь прекращает свое поступление – возникает патология сосудов зрительного нерва и сетчатки, которую специалисты условно называют инсульт глаза.

На самом деле такого понятия в медицине не существуют, его используют для описания вышеописанного патологического состояния (кровоизлияния в глаз при закупорке вен или артерий).

Опасность такого заболевания в том, что протекает оно в большинстве случаев абсолютно бессимптомно. Зрение не претерпевает изменений, а травмированная сетчатка не вызывает болезненных проявлений. Отсутствующие симптомы не позволяют своевременно обнаружить недуг и подобрать необходимое лечение.

К основной группе риска можно причислить людей старше 60 лет, но иногда жертвами инсульта глаза становятся и более молодые пациенты (30-50-летнего возраста).

Причины и типология

Основные причины заболевания:

  • гипертония;
  • хроническое переутомление, стрессы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянная нагрузка на глаза (к примеру, продолжительная работа с бумагами, длительное пребывание перед монитором компьютера);
  • нарушение кровообращения;
  • сахарный диабет II типа;
  • несбалансированный рацион питания;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • продолжительный прием препаратов, которые могут оказывать воздействие на глаза (кортикостероиды, оральная контрацепция).

Все вышеперечисленные факторы провоцируют образование эмболов или тромбов (кровяные сгустки с вкраплениями бактерий, кристаллов кальция, холестерина). В один момент эти структуры отрываются от артериальных стенок и вместе кровью попадают в сосудистую сеть глаза (нарушая при этом приток крови к сетчатке и перекрывая кровоснабжение органа зрения).

В основном, тромбы (эмболы), представляющие опасность для органа зрения, формируются в сонных или коронарных артериях. При благоприятных условиях (патологиях ССС, инфекциях, аллергических реакциях, травмах глаза, нарушении свертываемости крови) образования отрываются от артериальных стенок и закупоривают центральный сосуд зрительного органа.

К другим причинам, провоцирующим симптомы глазного инсульта, следует причислить:

  • разрыв (закупорку) позвоночных артерий (такое явление возникает при дисковых грыжах, травмах, остеохондрозе);
  • резкое изменение внутричерепного давления (нарушается питание зрительного органа).

В зависимости от того, какой вид ишемического нарушения возник в сетчатке, выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Центральная окклюзия артерии. Заболевание прогрессирует молниеносно, вызывает одностороннее нарушение зрительной функции. Больной не различает цвета. Устранить последствия проблемы (нарушение зрительной функции) помогает своевременное лазерное лечение.
  • Отделение вен сетчатки. Перед глазами больного мелькают белые пятна (внешне схожи со световыми бликами). Эта форма инсульта имеет односторонний характер. Своевременная диагностика и лечение позволяют говорить о благоприятном прогнозе.
  • Окклюзия артерии и отслоение сетчатки. Самая тяжелая форма инсульта. Периферийное зрение полностью утрачивается. Течение недуга бессимптомное. В ряде клинических случаев отслоению сетчатки сопутствуют спастические боли, может сужаться сонная артерия.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Первыми «сигналами опасности», свидетельствующими о возможном развитии заболевания, могут быть такие симптомы:

  • Поле зрения заметно сужается. Так, глаза здорового человека при фиксированном положении головы и неподвижном взгляде охватывают определенную часть пространства.

    При инсульте, передаваемая мозгу «картинка», становится меньше, то есть поле зрения уменьшается.

  • Перед глазами человека появляются мушки, звездочки, искры.
  • Болезненные ощущения в глазах, в некоторых случаях зрение пропадает полностью.
  • Кровоизлияния в зрительный орган, мельчайшие геморрагии.

Одним из главных признаков того, что у пациента случился глазной инсульт, является одновременное ухудшение зрения (резкое) и появление белых пятен перед глазами. При визуальном осмотре зрительного органа заметны локальные покраснения, мелкие кровоизлияния, у больного может подскочить артериальное давление.

Такая ситуация непременно влечет за собой частичное или полное нарушение основной функции глаза – зрение либо сильно ослабевает, либо пациент полностью слепнет.

Симптомы инсульта глаза при закупорке центральной артерии сетчатки:

  • возникновение «слепых пятен»;
  • восприятие картинки (в частности, очертаний предметов) искажается;
  • периферийное зрение частично или полностью исчезает.

Течение заболевания не сопровождается болевым синдромом, но при несвоевременной диагностике может привести к слепоте.

При отделении центральной вены сетчатки проявляются такие симптомы:

  • слепота или молниеносное одностороннее падение зрения;
  • нарушение движения зрительного органа с потерей чувствительности конечностей на противоположной стороне (так называемый перекрестный синдром);
  • выпадение полей зрения, при условии сохранения зрительной функции и различением цветов;
  • в глазу возникает острая боль, зрачок сужается;
  • ограниченная подвижность или качательные движения органа зрения;
  • двоение предметов;
  • косоглазие.

Типичным предвестником патологии считается симптом мерцательной темноты, который проявляется в виде таких нарушений зрения:

  • световые блики, туман, мерцания перед глазами;
  • в разных частях тела кожа может терять чувствительность;
  • такие изменения носят приступообразный характер, спустя небольшой промежуток времени симптомы исчезают, а зрение восстанавливается.

Данный признак часто сопутствует тяжелому течению гипертонической болезни, атеросклерозу, мигрени.

к оглавлению ↑

Особенности терапии

Лечение инсульта глаза зависит от причин, повлекших за собой кровоизлияние в орган зрения. При обнаружении первых же симптомов, указывающих на проблему, следует обратиться за помощью к врачу-окулисту или неврологу.

Лечение и возможные последствия инсульта глаза обуславливаются:

  • степенью повреждения;
  • продолжительностью недуга;
  • тем, своевременно ли была оказана первая помощь пациенту.

При условии ранней диагностики инсульта глаза пациентам удается восстановить зрение. Могут остаться некоторые проблемы: очертания предметов нечеткие либо искажены; у некоторых больных время от времени перед глазами мелькают белые пятна.

Игнорировать опасные симптомы инсульта нельзя – если специалистам не удастся восстановить правильный отток крови в первые несколько часов после окклюзии, последствия для пациента могут быть трагическими.

Использование данной технологии, в сочетании и успешным и своевременным купированием транзиторной ишемической атаки, позволяет пациентам полностью восстановить зрительную функцию.

Итак, глазным инсультом называют серьезную патологию, развивающуюся вследствие закупорки вен (артерий), питающих органы зрения. При несвоевременной диагностике и отсутствии надлежащей терапии недуг может привести к полной слепоте.

Источник: http://oinsulte.ru/raznovidnosti/simptomy-i-lechenie-insulta-glaza.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector