Как и зачем сдавать кровь на гормоны щитовидной железы?

Почему важно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы

Пугающие очереди поликлиник — не самое худшее, что может случиться

Самостоятельный поход пациента к эндокринологу — явление не частое, поскольку с симптомами множества заболеваний пациент не связывает щитовидку, тем не менее, даже при первичном обращении, сдать анализы на гормоны щитовидной железы придется. Важно понимать необходимость этой процедуры и ни в коем случае не пренебрегать здоровьем, так как закон “лучше поздно, чем никогда” на щитовидку не распространяется.

За что отвечают гормоны, которые надо сдать

Основными гормонами, которые продуцирует щитовидная железа — трийодтиронин и тироксин, клинические практикующие врачи эти гормоны чаще называют Т3, Т4 соответственно. Поскольку вещества выполняют схожие функции их объединяют группой тиреотропных гормонов.

Итак, за что отвечают тиреотропные вещества, продуцируемые щитовидной железой:

  • рост и развитие плода (формирование ЦНС, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем);
  • увеличение сократительной способности кишечника;
  • увеличение потребности миокарда в кислороде;
  • увеличение числа сердечных сокращений;
  • увеличение импульсов проводимости сердца;
  • поддержание нормального уровня кислорода и углекислого газа;
  • обеспечение нормальной работы дыхательного центра;
  • влияют на разрушение костной ткани и костеобразование;
  • увеличивают синтез структурных белков в мышцах.

Таким образом, увеличение или снижение синтеза, словом, отклонение от нормы вызовет проблемы почти во всех системах организма. Но почему знать значение Т3 и Т4 зачастую недостаточно, а врачи назначают все новые и новые исследования.

Нельзя забывать почему мы дышим

Чаще эндокринологи требуют анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ, но если с первыми все понятно, то ТТГ относится гипоталамо-гипофизарной системы, и на первый взгляд, «притянут за уши», но это не так. Все дело в том, что именно ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, под контролем обратной связи (чем больше трийодтиронина и тироксина, тем меньше уровень ТТГ).

Однако, как и любая другая система организма, выработка Т3 и Т4 может дать сбой, поэтому важно знать связано ли повышение или понижение уровня Т3 и Т4 с работой гипоталамуса или нет.

А что если просто сдать ТТГ

По логике вещей если гипоталамо-гипофизарная система дает сбой, то оценки уровня ТТГ будет достаточно. Но увы, это не так, поскольку помимо гипоталамуса в щитовидной железе используется независимая система контроля за уровнем выброса тироксина и трийодтиронина, поэтому уровень ТТГ может не изменяться при некоторых видах патологий.

Поиски свободных Т3 и Т4

Пусть врач решает, что сдавать

Анализ на гормоны щитовидной может включать в себя значение Т3 и Т4 свободный, по своей сути это одни и те же вещества. Но почему их определяют в отдельных параметрах?

Дело все в том, что тиреотропные гормоны попадают в кровь не в чистом виде, а в симбиозе с транспортными белками, при лабораторном определении Т3, Т4 определяются именно они, однако 0,04% тироксина и 4% трийодтиронина с белками не связаны, свободные значения относятся именно к ним.

Решено — сдаем свободные

Несмотря на то, что именно по свободным гормонам судят о функциональной работе щитовидки, сдать кровь только на свободные значения недостаточно. Тут речь о связывающих белках, которые могут синтезироваться организмом в больших или меньших количествах.

Так, при увеличенном производстве одного из связывающих белков показатели несвязанных Т3, Т4 будут в норме, а вот общие значения увеличатся, и наоборот. Когда такое может произойти?

Увеличение производства:

  • беременность;
  • лечение эстрогенами;
  • острая фаза инфекционного гепатита.

Уменьшение синтеза белков:

  • тяжелые соматические заболевания;
  • гипертиреоз;
  • нефротический синдром;
  • применение глюкокортикостероидов или андрогенных препаратов.

Было свое, стало чужое

Отдельным звеном в лабораторной диагностике щитовидки становится анализ на гормоны ат ТПО, норма значений которого начинается с цифры ноль. Расшифровка аббревиатуры звучит как: определение антител к тиреопероксидазе. Если перевести на доступный язык, то это — определение специфических веществ, которые выделяются, когда организм считает щитовидную железу чужеродной.

Такие антитела появляются только при аутоиммунных заболеваниях, поэтому назначается крайне редко. Верхняя граница нормы достигает отметки в 34 МЕ/мл, она не зависит от возраста пациента, в отличие от других значений.

Разрешение сложных вопросов

Не всегда все выглядит именно так

Если по какой-либо причине пациент решил самостоятельно сдавать анализы, то делать этого, прямо скажем, не стоит. Только врач вправе принять решение о лабораторной диагностике самостоятельно, учитывая заболевания, анамнез и жалобы пациента, в противном случае трактовка может оказаться неверной, а лечение своими руками принесет немало хлопот.

Такие симптомы могут сподвигнуть специалиста заставить пациента сдать кровь для исследования:

  • тахикардия;
  • дрожание рук;
  • снижение/увеличение веса;
  • непереносимость холода;
  • экзофтальм или нарушения зрения;
  • светобоязнь;
  • сухость кожи, выпадение волос;
  • запоры, диарея;
  • отсутствие менструации;
  • слабость, утомляемость, бессонница;
  • отечность.

Как это ни странно, пациенты могут выглядеть совсем не как на фото, поскольку нарушения работы желез внутренней секреции могут проявляться вышеописанными симптомами, без всяких внешних проявлений.

Пациент собрался

Курение перед посещением больницы — большая ошибка

Вне всякого сомнения, врач обязан рассказать об основных правилах, а пациент учитывать прежде, чем идти в лабораторию, но если такого не произошло, то стоит уточнить, что и как.

  1. Выбор лаборатории. Самое простое — сдать анализы в той самой поликлинике, к которой прикреплен пациент, но, как показывает практика, не всегда это представляется возможным. Пациенты чаще всего выбирают ту лабораторию, которой доверяют больше, или следуют указаниям врача, оба решения рациональны.
  2. Вредные привычки. Курильщикам придется отложить сигареты за 3 часа до исследования. Алкоголь лучше не употреблять накануне скорее из морально-этических соображений, нежели из-за искажения данных.
  3. Питание. От еды тоже придется отказаться, если прийти на процедуру натощак не получается, то воздержаться от еды необходимо на 2-3 часа минимум. При этом употребление чистой негазированной воды вполне допустимо.
  4. Перенапряжение. В течение двух суток до лабораторной диагностики желательно не переусердствовать как в физическом, так и эмоциональном плане, совет относительный, но на результаты может повлиять.
  5. Прием препаратов. Как говорилось ранее, множество лекарственных средств влияют на результаты, поэтому прежде всего необходимо решить со специалистом, какие препараты необходимо исключить за 2 дня до исследования, и необходимо ли это.

Забор крови на анализ

Забор крови — вполне безобидная и привычная процедура

Несмотря на то, что выработка исследуемых веществ сосредоточена в щитовидке и гипоталамусе, связанные с белками, или в свободном виде гормоны циркулируют в кровеносном русле. Именно по этой причине ничего сверхъестественного с пациентом не делают, а всего лишь производят забор венозной крови.

Отдельная категория пациентов не может покинуть дом, или даже постель, поэтому таким людям производят забор крови на дому. К сожалению, не все лаборатории осуществляют выезд на дом, но такое возможно. В тяжелых случаях необходимо более тщательно подойти к вопросу выбора лаборатории или транспортировки пациента к месту забора крови.

Сама процедура достаточно примитивна и как правило не занимает больше 5-10 минут. Инструкция, согласно, которой медсестра производит забор крови, не меняется вот уже несколько лет, поэтому при виде очень молодого специалиста пугаться не стоит, такая манипуляция подвластна даже студенту медицинского ВУЗа.

Опять сдавать

При выявлении какой-либо патологии пациенту необходимо будет повторно провести лабораторное исследование во время или после назначенного лечения. Повторный анализ крови на гормоны ТТГ и Т4 нет смысла проводить чаще, чем раз в 2 месяца.

Увидеть динамику раньше, чем через неделю точно не удастся, поскольку за это время уровень просто-напросто не успел поменяться.

И тут что-то пошло не по плану

Узнать результаты полбеды, главное не запаниковать

Несомненно, искаженные результаты действительно встречаются на практике, и далеко не все из них можно избежать, пациентам, искренне заботящимся о здоровье нужно знать о том, что может вызвать отклонения от нормы.

  1. Гемолиз. Кровь в достоверном виде просто не доходит до лаборатории, такое случается крайне редко. Провести диагностику с такой кровью просто невозможно, поэтому вместо результата придет сообщение о том, что кровь необходимо пересдать.
  2. Уровень жиров. Если у пациента в биохимическом анализе прослеживалось выраженное нарушение липидного обмена, то с обследованием на АТ ТПО придется повременить.
  3. Беременность. В 3 триместре уровень ТТГ может возрастать и при этом оставаться нормой для конкретной женщины. Касательно Т3 и Т4 необходимо сказать, что они могут повышаться в любом триместре беременности.
  4. Время. Как лаборатория, время забора также важно, в течение дня уровень может меняться, поэтому предпочтительно сдавать кровь на контроль в один и тот же дневной промежуток.
  5. Лекарственные и наркотические препараты. Помимо лекарств на результаты влияют наркотические вещества, включая морфин, героин, метадон и другие. Вне зависимости от того употребляет пациент такие вещества по медицинским показаниям или без таковых, результаты могут искажаться.

А что по нормам

Как говорилось ранее, нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории, чаще всего это разница незначительна, поэтому стоит привести примерные критерии референсных значений напрямую зависящие от возраста.

Название Возраст Беременность в неделях
Младше 4 мес. 4 — 12 мес. 1 — 7 лет 7 — 12 лет 12 — 20 лет Старше 20 лет Меньше 13 13 — 28 28 — 42
Трийодтиронин общий (нмоль/л) 1,23 — 4,22 1,32-4,07 1,42-3,80 1,43-3,55 1,40-3,34 1,2 — 3,1
Трийодтиронин свободный (пмоль/л) 3,1-6,8
Тироксин общий (нмоль/л) 69,60 — 219 73,0 — 206 76,60 — 189 77,10 — 178 76,10 — 170 66 — 181
Тироксин свободный (пмоль/л) 11,50 — 28,3 11,90 — 25,6 12,30 — 22,8 12,50 — 21,5 12,60 — 21,0 10,80 — 22,0 12,1-19,6 9,6-17 8,4-15,6
Тиреотропный гормон (МкМЕ/мл) 0,7 — 11 0,7 — 8,35 0,7 — 6 0,6 — 4,8 0,50 — 4,3 0,30 — 4,2

Щитовидная железа ожидает чуда

Маленький организм способен изменить привычный уклад организма женщины

При беременности синтез гормонов в организме женщины может изменяться, а может оставаться таким же, как и до нее. При любых подозрениях на патологию щитовидной железы врачу необходимо вовремя среагировать.

Беременной необходимо состоять на учете у эндокринолога, лишь в том случае, если были выявлены отклонения от нормы. Подробнее об изменении гормонального фона при беременности на видео в этой статье.

Беременность — сложный период с точки зрения перестроения организма. Внимательное отношение врачей к беременной гарантирует правильное развитие плода, а контроль за тиреотропными гормонами фактически является обязательным условием.

Платная или бесплатная медицина

У множества пациентов возникает закономерный вопрос о том, стоит ли выбирать платные лаборатории, или бесплатная медицина предоставляет услуги не хуже. Осложнено это тем, что цена на исследование уровня тиреотропных гормонов достаточно велика, и по карману далеко не каждому.

Читайте также:  Капилляротоксикоз

Кроме способов исследования и срокам, когда результаты будут готовы, лаборатории почти не отличаются друг от друга. Если пациент пользовался услугами лаборатории несколько лет и был вполне доволен качеством обслуживания, то смысла ее менять нет вне зависимости от того, является клиника бюджетной или частной.

Почему сдать анализы вовремя — важно

Одна пробирка — множество ответов

Щитовидная железа — одна из самых важных гормонпродуцирующих органов, именно она влияет почти на все органы и системы, оказывает влияние развитии плода и ребенка, поэтому любое отклонение от нормы может привести к печальным последствиям.

Своевременно сданный анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ — гарантия вовремя начатого лечения от множества заболеваний.

Спрашивали — отвечаем

Не могу прийти на контроль

Отставить панику

Обязательно сообщите о том, что принимаете L-тироксин, лечащему врачу-травматологу, он назначит консультацию эндокринолога. На консультацию врач придет сам и решит на месте необходимо проводить обследование ТТГ и Т4 или нет, и если это потребуется, то скорректирует дозу препарата.

Уже устал сдавать

Придется терпеть

Такие результаты возможны при неправильной работе тироксинсвязывающего глобулина, но сказать об этом наверняка, без результатов обследований на руках и адекватного осмотра, нельзя.

Поэтому единственно правильным решением для Вас будет обратиться к другому эндокринологу, возможно, придется сдать анализы еще раз, но игнорировать проблему полностью точно не стоит.

Помните, что повышенный уровень тироксина и трийодтиронина ни к чему хорошему не приведет.

Отказались обследовать

Проверять нужно сейчас

Прием героина действительно сказывается на результатах исследований, ровно также, как и героин замещающие препараты, но если судить по срокам, то никакого влияния на данный момент они уже не окажут. Смело отправляйтесь к эндокринологу повторно или сдавайте анализы в частной клинике, если какие-то изменения есть, то они будут достоверными.

По этим результатам должно проводиться (или не проводиться) лечение. Проблемы с бессонницей могут быть связаны и с другими заболеваниями, но если терапевт что-то заподозрил, то сдать венозную кровь просто необходимо, и чем скорее, тем лучше. Возможно, лечение проведет и терапевт, раз эндокринолог отказывается Вас лечить.

Источник: https://Schitovidka.su/patologij/laboratornye/analizy-na-gormony-shhitovidnoj-436

Анализы на гормоны щитовидной железы – как подготовиться, сколько стоит

Гормоны щитовидной железы относятся к высокоактивным биовеществам из числа находящихся в организме человека. Они образуются в двух местах: щитовидной железе и гипофизе. Малейшее нарушение их работы может повлечь катастрофические последствия для здоровья. Чтобы восстановить здоровое функционирование щитовидной железы, необходимо, прежде всего, незамедлительно сдать анализы на гормоны.

Зачем сдавать кровь на гормоны щитовидки? В организме человека такие важные гормоны, как тироксин, тиреотропин и трийодтиронин вырабатываются посредством работы щитовидной железы.

Увеличение или сокращение в крови их количества показывает на наличие определенных сбоев в работе железы.

Однако, прежде чем дать направление на сдачу анализов, врач должен убедиться, что тому есть веские причины. Показанием может стать:

  • Бесплодие.
  • Импотенция или снижение влечения.
  • Обнаружение гипо- или гипертиреоза.
  • Исследование при диффузном зобе.
  • Отставание интеллектуального развития у детей.
  • Задержка полового созревания у подростков.
  • Зоб.
  • Аллопеция или облысение.
  • Аритмия.
  • Отсутствие или сбой менструального цикла у женщин.

При назначении врачом сдачи анализов крови, следует знать, какие конкретно гормоны будут изучаться.

Это поможет получить полную информацию для определения точного диагноза и позволит сэкономить деньги, сократив число анализов до нужного количества.

Так, если кровь сдается для первичного анализа (при появлении у пациента каких-либо жалоб на здоровье), назначают исследование таких гормонов, как:

  • ТТГ.
  • Свободный Т4.
  • Антитела к тиреопероксидазе.
  • Свободный Т3.

Если кровь сдается при подозрении на наличие заболевания тиреотоксикоза, исследуются такие же гормоны, как во время первичного анализа плюс антитела к рецепторам ТТГ. В тех случаях, когда врачом было назначено лечение гипотериоза с помощью тироксина, обследование пациента включает анализ крови всего на два гормона щитовидной железы – ТТГ и свободный Т4.

Бланк сдачи анализов содержит следующие обозначения:

  • Т4 свободный – это гормон, отвечающий за нормальный обмен белков. Если показатель Т4 будет повышен, произойдет активизация поглощения кислорода и ускорится обмен веществ. С помощью данного вещества диагностируются такие заболевания, как токсический зоб, гипотиреоз и др.
  • Т3 свободный стимулирует обменные процессы тканей организма и поглощение ими кислорода.
  • ТТГ производится гипофизом и важен для стимуляции возникновения и секретирования свободных Т3 и Т4. Благодаря этому показателю определяются гипер- и гипотиреоз.
  • Антитела к тиреглобулину – это соотношение антител к количеству белка в щитовидной железе. Белок служит строительным материалом в процессе образования ТТГ и тиреоидных гормонов.

Когда работа щитовидной железы становится более активной, перечисленные гормоны начинают вырабатываться в повышенных количествах.

Результатом может стать развитие гипертиреоза – ускоренного обмена, который сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, тремором, быстрой потерей веса.

Такие симптомы не редко встречаются у больных диффузным зобом токсического характера, при тиреоидите или гормонопродуцирующих опухолях щитовидной железы. Благодаря своевременному анализу на ранней стадии возможно диагностировать заболевание аутоиммунного характера.

Чтобы организм человека функционировал нормально, в крови должно быть достаточное количество гормонов. Четко определить их уровень возможно лишь посредством сдачи лимфы.

Самым точным считается результат на основе проведенного радиоиммунного анализа. Однако из-за сложностей при использовании радиоактивных изотопов, большее число лабораторий использует для исследований иммуноферментный метод или ИФА.

Приблизительными нормами гормонов являются такие показатели:

  • Т3 – от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
  • Т4 – от 9,0 до 22,0 пмоль/л.
  • ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
  • АТ-ТГ – от 0 до 18 Ед/мл.
  • АТ-ТПО – более 5,6 Ед/мл.

Отклонения от гормональной нормы

Возможные плохие результаты анализов на гормоны щитовидки называют отклонением от нормы. К таким случаям относят снижение функционирования железы (гипотиреоз), что проявляется вследствие дефицита йода или других важных веществ в организме пациента.

К менее частым причинам возникновения такой дисфункции относят дефицит выделения ТТГ или прием некоторых препаратов, к примеру, Кордарона.

В раннем возрасте гипотиреоз провоцирует задержку роста или психического развития, у взрослых он сопровождается микседемой.

Анализы на гормоны щитовидной железы при беременности

Гормоны щитовидки оказывают серьезное воздействие на организм человека. Они осуществляют регуляцию обмена веществ, созревания органов и тканей, предопределяя их функциональную активность.

Во время внутриутробного роста ребенка гормоны важны для нормального развития таких систем и органов, как нервная, половая, сердечно-сосудистая система, вестибулярный аппарат и другие.

В первые 3 года жизни малыша стабильная работа щитовидной железы матери очень важна для формирования мозга, позже – для поддержания и развития интеллекта.

В период вынашивания ребенка женщине крайне важно внимательно отслеживать свой гормональный фон и функционирование эндокринной системы. Делать это необходимо как минимум до наступления 10-ой недели беременности.

Как сдавать анализ на гормоны щитовидки во время беременности? Прежде всего, необходимо за 2-4 дня до обращения в лабораторию исключить любые физические нагрузки. Кровь на ТТГ берется натощак в первой половине дня.

Если врачи хотят проследить за изменениями гормонального уровня, анализ сдается несколько раз в одинаковое время суток.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны

Чтобы получить достоверный, максимально точный результат, следует начать готовиться к анализам на гормоны щитовидки заранее. По правилам, не менее чем за месяц до забора крови необходимо остановить прием любых препаратов, содержащих гормоны.

Если пациент принимает лекарства с содержанием йода, об этом стоит сказать лечащему врачу и за несколько дней до сдачи крови прервать их прием.

Учтите, что лимфа на гормоны берется исключительно рано утром на пустой желудок (после ужина должно пройти как минимум 10 часов).

На результаты исследования может повлиять стресс, поэтому при планировании похода в клинику, обеспечьте себя психоэмоциональным, физическим комфортом – сохраняйте спокойствие, избегайте переохлаждения или перегрева.

За неделю до сдачи крови полностью исключите любые виды физических нагрузок. Если вы проходите первичную проверку уровня гормонов, за 2 недели откажитесь от любых лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на щитовидную железу.

Рекомендуется отказаться от приема кортикостероидов, аспирина, пероральных контрацептивов, транквилизаторов.

В какой день цикла сдавать анализы женщинам

Женский менструальный цикл никак не влияет на уровень ТТГ или других гормонов щитовидной железы, поэтому не важно, в какой день вы решите идти в клинику.

Сдачу крови на гормоны (кальцитонин, ТТГ, антитела, Т3, Т4) мужчинам и женщинам допускается производить в любой день.

Сколько делается анализ? В зависимости от методик исследования, которые используют клиники, результат будет готов в течение двух-семи дней.

«Стоит ли кушать перед сдачей анализа на гормоны щитовидки?» – этот вопрос часто задают пациенты. В некоторых клиниках анализ на Т4, ТТГ, Т3 и кальцитонин берется как натощак, так и нет.

Причем сдача крови может проводиться в таких учреждениях не только утром, но и в любое другое время суток. С помощью новейшего оборудования частные врачи могут определить точный уровень гормонов, невзирая на их колебания в течение дня.

Однако в большинстве платных клиник и государственных больницах кровь принимают исключительно натощак с 8 до 10 утра.

Примерная стоимость анализов

Для любого пациента, которому необходимо сдать кровь на определение гормонального уровня, цена является важнейшим фактором выбора клиники. Однако еще одним важным аспектом, оказывающим влияние на выбор будет качество лабораторного метода и профессионализм врачей.

Лучше избегать как совсем дешевых клиник, так и слишком дорогих, поскольку в первых не дают гарантий высокой точности исследований, во вторых – запредельно высокая цена зачастую не соответствует уровню качества.

Средняя стоимость проведения исследований в российских клиниках такова:

  • Свободные и общие Т4, Т3, ТТГ – около 300 рублей каждый.
  • Тиреоглобулин – 450-550 рублей.
  • Антитела к ТГ и ТПО – по 400-450 рублей.
  • Кальцитонин – около 750 рублей.
  • Антитела к рецепторам ТТГ – 900-1100 рублей.

Источник: https://sovets.net/3471-analizy-na-gormony-shchitovidnoi-zhelezy.html

Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы, подготовка

Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы – частый вопрос, который задают пациенты. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать простые правила подготовки к исследованию.

Гормоны, синтезируемые клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы, оказывают влияние на все виды обменных процессов в организме, деятельность его органов и систем. Поэтому результат анализа на гормоны щитовидной железы весьма важен, он позволяет составить представление о функциях эндокринной системы, обмене веществ в организме.

Как правильно подготовиться к исследованию

Материалом для исследования гормонов щитовидной железы служит кровь из вены. Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа. Однако большинство лабораторий принимает кровь на анализ только в первой половине дня.

Читайте также:  Какая лучшая мазь или крем против варикозного расширения вен?

Для анализа крови на гормоны щитовидной железы берется кровь из вены, не имеет значения, натощак или нет

Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь. За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя.

Если ранее назначались препараты йода или гормонов щитовидной железы, их прием нужно временно прекратить. Также на результат могут повлиять недавно проведенные оперативные вмешательства и радиотерапия.

Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней.

Щитовидная железа и гормоны, которые она вырабатывает

Щитовидная железа располагается на передней части шеи, ниже уровня щитовидного хряща гортани и состоит из двух долей, расположенных с двух сторон трахеи.

Между собой доли связаны небольшим перешейком, в котором может находиться добавочная доля, называемая пирамидальной. Нормальный вес щитовидной железы взрослого человека в среднем составляет 25-30 г, а размер – около 4 см в высоту.

Размеры железы могут колебаться в значительных пределах под влиянием многих факторов (возраст, количество содержания йода в организме человека и др.).

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, ее функция – регуляция метаболических процессов в организме. Структурной единицей железы служат фолликулы, стенки которых выстланы однослойным эпителием. Эпителиальные клетки фолликула поглощают поступающий с кровью йод и другие микроэлементы.

Одновременно с этим в них формируется тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов. Этим белком насыщаются фолликулы, и как только в организме возникает потребность в гормоне, происходит захват белка и его извлечение.

Проходя через тироциты (клетки щитовидной железы), тиреоглобулин распадается на две части: молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом синтезируется тироксин (Т4), составляющий 90% всех гормонов вырабатываемых щитовидной железой. За сутки секретируется 80–90 мкг Т4.

Помимо него, железа вырабатывает трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон тиреокальцитонин.

Механизм, позволяющий поддерживать количество тиреоидных гормонов на постоянном уровне, контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который секретируется гипофизом головного мозга. ТТГ поступает в общий кровоток и взаимодействует с областью на поверхности клеток щитовидной железы – рецептором.

Воздействуя на рецептор, гормон стимулирует и регулирует выработку тиреоидных гормонов по принципу отрицательной обратной связи: если концентрация тиреоидных гормонов в крови становится слишком высокой, количество выделяемого гипофизом ТТГ уменьшается, при снижении уровня Т3 и Т4 и количество ТТГ увеличивается, стимулируя секрецию тиреоидных гормонов.

Тироксин

Т4 циркулирует в кровотоке как в свободном, так и в связанном виде. Чтобы проникнуть в клетку, Т4 соединяется с транспортными белками. Фракция несвязанного с белками гормона называется свободным гормоном Т4 (FT4), именно в свободном виде гормон биологически активен.

Тироксин усиливает метаболизм, обладает жиросжигающим эффектом, ускоряет снабжение кислородом органов и тканей, влияет на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает усвояемость глюкозы, увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, двигательную и психическую активность, стимулирует образование эритропоэтина, влияет на работу внутренних органов.

Трийодтиронин

Основная часть (около 80 % общего количества) трийодтиронина (Т3) образуется в результате дейодирования тироксина в периферических тканях. При распаде Т4 происходит отщепление от него одного атома йода, в результате молекула Т3 содержит в себе три атома йода.

Небольшое количество трийодтиронина секретируется щитовидной железой. Гормон поступает в общий кровоток и связывается с молекулами альбумина и преальбумина. Белки-переносчики транспортируют Т3 к органам-мишеням.

Значительная часть гормона находится в крови в соединениях с белками, небольшое его количество остается в крови в несвязанном с белками виде – его называют свободным трийодтиронином (FT3). Общий Т3 состоит из связанной с белками и свободной фракции. Активным, т.е.

регулирующим работу органов и тканей, является свободный Т3.

Некоторые факторы способны исказить результаты анализа на гормоны щитовидной железы, поэтому важна правильная подготовка

Гормональная активность трийодтиронина в три раза выше, чем у тироксина.

Т3 отвечает за активизацию обменных процессов, стимулирует энергетический обмен, усиливает нервную и мозговую деятельность, стимулирует сердечную деятельность, активирует обменные процессы в сердечной мышце и костной ткани, повышает общую нервную возбудимость, ускоряет обмен веществ.

Уровень общего Т3 может возрастать при излишнем употреблении жиров и высокоуглеводных продуктов и снижаться при соблюдении низкоуглеводной диеты или голодании.

Кальцитонин

Кальцитонин – гормон пептидной природы, который синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидной железы. Основные функции кальцитонина связаны с обменом кальция в организме.

Этот гормон оказывает антагонистическое действие по отношению к паратгормону, который вырабатывается паращитовидными железами и также участвует в метаболизме кальция.

Паратгормон способствует высвобождению кальция из костной ткани и выходу его в кровь, а кальцитонин, напротив, снижает уровень кальция в крови и увеличивает его содержание в костях.

Кальцитонин служит онкомаркером, поэтому анализ на него сдают все пациенты с узлами щитовидной железы. Повышение уровня гормона может говорить о развитии медуллярного рака щитовидной железы. Опухоль при этом заболевании образуется из железистых клеток типа С, которые активно вырабатывают кальцитонин, поэтому его часто называют С-клеточным раком.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:

  • контролируют терморегуляцию, интенсивность потребления кислорода тканями;
  • вносят вклад в организацию работы дыхательного центра;
  • осуществляют регуляцию йодного обмена;
  • влияют на возбудимость сердца (инотропный и хронотропный эффект);
  • увеличивают количество бета-адренергических рецепторов в лимфоцитах, жировой ткани, скелетных и сердечной мышцах;
  • регулируют синтез эритропоэтина, стимулируют эритропоэз;
  • увеличивают скорость секреции пищеварительных соков и моторику желудочно-кишечного тракта;
  • участвуют в синтезе всех структурных белков организма.

Антитела щитовидной железы

Антитела (иммуноглобулины) – это белки, которые синтезируются клетками иммунной системы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов. Сбой иммунной системы приводит к тому, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма.

В щитовидной железе может происходить выработка антител к ферменту щитовидной железы тиреопероксидазе (ТПО), тиреоглобулину (ТГ) и рецептору тиреотропного гормона.

Соответственно, в клинической практике определяют антитела к тиреопероксидазе (обозначаются в бланке анализа как АТ к ТПО, антитела к ТПО), к тиреоглобулину (обозначение – АТ к ТГ, антитела к ТГ) и к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ, антитела к рТТГ).

Антитела к ТПО повышены у 7–10% женщин и 3–5% мужчин. В ряде случаев повышение антител к ТПО не приводит к заболеваниям и никак себя не проявляет, в других – приводит к снижению уровня гормонов Т4 и Т3 и развитию связанных с этим патологий.

Доказано, что в случаях, когда антитела к ТПО повышены, нарушения функции щитовидной железы встречаются в 4-5 раз чаще.

Поэтому анализ крови на антитела используется как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба).

Какие показатели определяются в ходе исследования

В зависимости от того, какую цель имеет исследование, набор гормонов в анализе может быть разным. Как правило, врач сам составляет список необходимых показателей, когда назначает анализ.

Для первичного анализа, который проводится при наличии жалоб или симптомов, указывающих на возможную патологию щитовидной железы, и при плановом обследовании определяют следующие показатели:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный;
  • антитела к ТПО.

Если анализ назначен в связи с подозрением на тиреотоксикоз, определяются:

  • ТТГ;
  • Т3 свободный;
  • Т4 свободный;
  • антитела к ТПО;
  • антитела к рецепторам ТТГ.

Если обследование проводится для оценки эффективности лечения гипотиреоза с использованием тироксина, следует сдать Т4 свободный и ТТГ.

Пациентам с узлами щитовидной железы:

  • ТТГ;
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный;
  • антитела к ТПО;
  • кальцитонин.

После операции по удалению опухоли при медуллярном раке щитовидной железы:

  • ТТГ;
  • Т4 свободный;
  • кальцитонин;
  • РЭА (раковый эмбриональный антиген).

Беременным:

  • ТТГ;
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный;
  • антитела к ТПО.

Правила сдачи анализа на гормоны щитовидной железы

Существует несколько правил, которым стоит следовать при сдаче анализа на гормоны щитовидной железы:

  • уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется только один раз, при первичном обследовании. В дальнейшем этот показатель не меняется, поэтому сдавать анализ на него повторно не нужно;
  • не имеет смысла сдавать одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается только на свободные фракции;
  • при первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдавать анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается только пациентам с определенными патологиями (например, с папиллярным раком щитовидной железы);
  • также при первичном обследовании не сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ (кроме тех случаев, когда анализы сдаются для подтверждения или исключения тиреотоксикоза);
  • не нужно сдавать анализ на кальцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилось новых узлов в щитовидной железе.

Гормоны щитовидной железы очень важны для организма, так как регулируют обмен веществ

Нормы тиреоидных гормонов

Нормы показателей гормонов щитовидной железы могут значительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ, и единиц измерения.

Нормы тиреотропного гормона (ТТГ):

  • дети до 6 лет – 0,6–5,95 мкМЕ/мл;
  • 7–11 лет – 0,5–4,83 мкМЕ/мл;
  • 12–18 лет – 0,5–4,2 мкМЕ/мл;
  • старше 18 лет – 0,26–4,1 мкМЕ/мл;
  • при беременности – 0,20–4,50 мкМЕ/мл.

Нормы свободного Т4 (тироксина) в крови также зависят от возраста:

  • 1–6 лет – 5,95–14,7 нмоль/л;
  • 5–10 лет – 5,99–13,8 нмоль/л;
  • 10–18 лет – 5,91–13,2 нмоль/л;
  • взрослые мужчины: 20–39 лет – 5,57–9,69 нмоль/л, старше 40 – 5,32–10 нмоль/л;
  • взрослые женщины: 20–39 лет – 5,92–12,9 нмоль/л, старше 40 – 4,93–12,2 нмоль/л;
  • при беременности – 7,33–16,1 нмоль/л.

Нормальные показатели свободного Т3 находятся в пределах 3,5–8 пг/мл (или же 5,4–12,3 пмоль/л).

Нормы кальцитонина и антител практически не зависят от возраста и пола. Уровень кальцитонина в норме составляет 13,3–28,3 мг/л, антител к тиреопероксидазе – меньше 5,6 Ед/мл, антител к тиреоглобулину – 0–40 МЕ/мл.

Антитела к рецепторам ТТГ:

  • отрицательные – ≤0,9 Ед/л;
  • сомнительные – 1,0 — 1,4 Ед/л;
  • положительные – >1,4 Ед/л.

Отклонения показателей от нормы

Отклонения концентрации гормонов щитовидной железы в крови от нормы могут быть признаками патологии, однако определить это точно может лишь специалист, который учтет все показатели и соотнесет их с результатами дополнительных исследований и клиническими признаками.

Снижение уровня тиреоидных гормонов вызывает симптомы гипотиреоза:

  • быстрая утомляемость, вялость;
  • ухудшение памяти, ослабление интеллекта;
  • заторможенность, вялость речи;
  • нарушение обмена веществ, прибавление веса;
  • мышечная слабость;
  • остеопороз;
  • суставные боли;
  • понижение частоты сердечных сокращений;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • снижение давления;
  • плохая переносимость холода;
  • сухость и бледность кожи, гиперкератоз в зоне локтей, коленей и подошв
  • отеки, одутловатость лица и шеи;
  • тошнота;
  • замедленная работа желудочно-кишечного тракта, избыточное газообразование;
  • снижение половой функции, импотенция;
  • нарушения менструального цикла;
  • парестезии;
  • судороги.
Читайте также:  Какой нормальный уровень глюкозы в крови?

Причиной приобретенного гипотиреоза может стать хронический аутоиммунный тиреоидит, ятрогенный гипотиреоз. К снижению уровня тиреоидных гормонов может привести тяжелый дефицит йода, прием некоторых лекарственных препаратов, деструктивные процессы в гипоталамо-гипофизарной области.

Отклонения содержания гормонов щитовидной железы в крови может быть признаком патологии, однако верную оценку может дать только специалист

Избыток гормонов щитовидной железы может приводить к нарушениям энергетического обмена, поражению надпочечников.

При значительном повышении уровня тиреоидных гормонов в крови развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:

  • частые смены настроения, раздражительность, гипервозбудимость;
  • бессонница;
  • плохая переносимость жары;
  • потливость;
  • быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • диарея;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушение образования желчи и пищеварения;
  • мышечная дрожь, тремор рук;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение потенции;
  • офтальмологические патологии: экзофтальм (пучеглазие), редкие мигающие движения, слезотечение, резь в глазах, ограниченная подвижность глаз, отечность век.

Вызвать повышенную активность гормонов щитовидной железы может развитие диффузного или узлового токсического зоба, подострое воспаление ткани железы под влиянием вирусных инфекций.

Причиной появления симптомов гипертиреоза может быть опухоль гипофиза с избыточной выработкой ТТГ, доброкачественные образования в яичниках, чрезмерное употребление йода, бесконтрольное использование лекарственных средств, содержащих тиреоидные гормоны.

Дополнительные исследования при отклонении результатов анализа от нормы

При любых отклонениях уровня гормонов щитовидной железы от нормы назначается дополнительное обследование, которое, в зависимости от показаний, может включать:

  1. УЗИ щитовидной железы – наиболее информативный метод, позволяющий определить расположение, размеры, объем и массу железы, ее строение, симметричность долей; с его помощью проводят расчет кровоснабжения, определяют структуру и эхогенность тканей, определяют наличие очаговых или диффузных образований (узлов, кист или кальцинатов).
  2. Рентгенологическое исследование шеи и органов грудной клетки даст возможность подтвердить или исключить онкологические заболевания щитовидной железы и наличие метастазов в легкие.
  3. Компьютерная или магниторезонансная томография щитовидной железы – методы, позволяющие получить объемное послойное изображение органа, а также выполнить прицельную биопсию узлов.
  4. Пункционная биопсия щитовидной железы – изъятие микроскопического участка ткани на анализ с его последующим микроскопическим исследованием.
  5. Сцинтиграфия – исследование с применением радиоактивных изотопов. Метод дает возможность определить функциональную активность тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18379-kak-pravilno-sdat-analiz-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy.php

Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы? [2018]

Чтобы понять, как правильно сдать анализ на гормон щитовидной железы, требуется сперва определиться, для чего он нужен.

Мы расскажем о том, почему врачи просят сдать кровь на анализы, и о чем им говорят результаты лабораторных исследований.

Содержание:

Зачем сдавать анализ на гормон щитовидной железы

Итак, вы побывали на приеме у гинеколога или эндокринолога, и он дал вам направление на сдачу крови.

Не стоит сразу паниковать и думать о том, что внутри вашего организма происходят ужасные изменения, которые теперь придется лечить длительное время.

Существует множество симптомов различных заболеваний, поэтому врачи просят сдавать анализ на гормоны щитовидной железы исключительно, чтобы подтвердить или же исключить ряд болезней.

Общая симптоматика для назначения анализов

Обычно сдавать пробу крови на гормоны необходимо, если врач обнаруживает следующие симптомы:

  1. Недостаток или избыток веса
  2. Аритмия
  3. Частые сбои менструального цикла
  4. Чрезмерная потливость
  5. Резкие скачки артериального давления
  6. Неустойчивое эмоциональное состояние
  7. Беспричинный упадок сил
  8. Ухудшение памяти и рассеянность

Выясняем, как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы

Поскольку те или иные комбинации вышеперечисленных симптомов могут свидетельствовать о широком спектре болезней, в самую первую очередь врач должен исключить наиболее опасные для здоровья.

Так, если с щитовидной железой абсолютно все в порядке, то у пациента может быть выявлен синдром хронической усталости.

Это заболевание представляет угрозу только в запущенной стадии и отлично поддается лечению.

Тогда как проблемы щитовидки необходимо устранять на самых ранних стадиях.

Заболевания щитовидной железы: что представляет угрозу

Поскольку сама по себе щитовидная железа представляет из себя орган внутренней секреции, она отвечает за множество функций в организме.

Щитовидная железа ответственна за выработку гормонов

В ней вырабатываются гормоны — трийодтиронин и тироксин. которые осуществляют контроль обмена веществ, активно участвуют в процессе роста и созревания органов и тканей.

Также она отвечает за количество кальция в клетках и развитие костей.

В случае нарушения функционирования этого органа в организме наблюдается недостаток или переизбыток производимых им гормонов.

В свою очередь, результатом любой из этих крайностей становится заболевание.

Правильно выполненный анализы на гормоны щитовидной железы помогают определить, какие именно системы организма пострадали от нарушения работы этого органа.

Переизбыток гормонов (гипертиреоз) приводит к:

  1. Уменьшению количества кальция
  2. Нарушению сердечного ритма
  3. Воспалению области вокруг глаз

Многие заболевания щитовидной железы отлично поддаются лечению

Зачастую он поддается лечению при помощи подавляющих выработку гормонов медикаментов и строгой диеты.

Однако в запущенных стадиях гипертиреоз может вызвать существенную патологию внутренних органов, гипертрофию сердца, потерю зрения и разрушение костной ткани.

Уменьшение выработки гормонов (гипотиреоз) становится причиной:

  1. Существенного увеличения щитовидки
  2. Сильной отечности рук, ног и лица
  3. Ухудшения психического состояния
  4. Отклонения в работе желудочно-кишечного тракта
  5. Понижение функции яичников

Если вовремя не начать лечение, гипотиреоз может привести к необратимым последствиям, среди которых хроническая депрессия, диабет, бесплодие.

Наиболее страшным последствием длительного течения заболевания является метаболическая кома, в 40% случаев приводящая к летальному исходу.

К сдаче крови нужно подготовиться заранее

Как правильно сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Как только врач дал вам назначение на сдачу крови на гормоны щитовидной железы, требуется узнать, как сделать это правильно.

Существует ряд обязательных требований, которых необходимо придерживаться. В ином случае результаты анализов могут оказаться неточными.

Как готовиться к анализу женщине

Поскольку на результаты анализа не влияет текущая фаза менструального цикла, никакой разницы между сдачей крови мужчиной или женщиной нет.

Но нужно придерживаться следующих правил:

  1. Не курить 12 часов перед сдачей анализа
  2. Не принимать йод или гормональные препараты за 24 часа до забора крови
  3. Не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам в течение 36 часов
  4. Не посещать сауну, парилку или солярий за 36 часов до анализа
  5. Соблюдать диету около 7 дней перед сдачей крови

Поэтому, чтобы правильно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, женщине достаточно придерживаться этих несложных правил и предварительно разгрузить организм диетой.

Мы собрали простые советы по правильной подготовке к сдаче анализа

Важно не употреблять в эти дни острую, жирную или копченую пищу, категорически исключить любой алкоголь.

Поскольку в водорослях и морской капусте содержится много йода, стоит воздержаться и от них.

Как готовиться к анализу после операции

Любая операция уже является стрессом для всего организма.

Именно поэтому, если вам нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы после операции, не следует пренебрегать несколькими рекомендациями специалистов:

  1. Не утомляйтесь. Лучше всего оставайтесь в лежачем положении в течение двух часов перед забором крови.
  2. Не совмещайте процедуры. Если на один день назначено проведение рентгена, физиотерапия и сдача анализа — перенесите часть процедур на другой день.
  3. Помните про диету и прием медикаментов. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете йодосодержащие, витаминные или гормональные препараты.

К сдаче анализа нужно правильно подготовиться

Как готовиться к анализу при беременности

Беременной женщине в обязательном порядке стоит сдать анализ на гормоны щитовидной железы: работа этого органа оказывает влияние на репродуктивную систему.

А поскольку во время вынашивания малыша гормональный фон увеличивается и возникает устойчивое стрессовое состояние для организма, щитовидка может резко ухудшить свое функционирование.

Специалисты настоятельно рекомендуют сдавать анализ только после обстоятельной консультации врача.

Он должен подобрать правильную диету, основанную на обычном режиме питания будущей мамы, и отдельно обговорить правила употребление йодосодержащих препаратов и продуктов.

Особенно важно следить за своим здоровьем во время беременности

Разбираем результаты: что говорят анализы

При первичной сдаче анализов перечень результатов будет выглядеть следующим образом:

  1. ТТГ или же тиреотропные гормон
  2. Т4 св. или же свободный тетрайодтироксин
  3. Т3 св. или же свободный трийодтироксин
  4. АТ к тиреопероксидазе (ТПО)

Помните, что список может быть дополнен несколькими пунктами (при беременности, при ярко-выраженных симптомах нарушений щитовидки), но чаще всего он не содержит дорогостоящих исследований.

Поэтому обязательно уточните цену перед тем, как сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

И не соглашайтесь на повторный забор всех вышеперечисленных проб, поскольку не все показатели динамично изменяются в процессе лечения.

Таблица нормы показателей

Тиреотропный гормон

ТТГ — это гормон, который вырабатывается гипофизом, оказывает воздействие на клетки.

Он может привести к наращиванию тканей органа или к активному синтезу тиреоидных гормонов.

Оптимальные показатели: 0,39–3,99 мЕд/мл. В зависимости от оборудования лаборатории, допускается погрешность от 0,5 до 1.

Свободный тетрайодтироксин и свободный трийодтироксин

Т3 и Т4 представляют собой тиреоидные гормоны, различающиеся по количеству входящих в их состав атомов йода (3 и 4 соответственно).

При помощи их синтеза осуществляется нормальное функционирование вегетативной нервной системы, нормализация обмена веществ и т. д.

Начинают взаимодействие с клетками организма только при соединении с белком ТСГ (тиреосвязывающий глобулин), в остальное время находятся в свободном движении.

Не занимайтесь самолечением и попросите доктора рассказать вам о результатах вашего анализа

Норма Т3 св. — 2,6–5,7 пмоль/л. Обычно измеряется довольно точно. Оптимальное содержание в крови Т4 равно 9,0–19,0 пмоль/л.

Поскольку измерение его количества сопряжено с трудностями при исследованиях, допускается погрешность в 3,0 пмоль/л.

Антитела к тиреопероксидазе

ТПО является ферментом, который участвует в синтезе гормонов. Это антитело выделяется иммунной системой для разрушения веществ, содержащих йод.

Оно отвечает за регулировку количества гормонов в крови.

На данный момент не существует единого подхода к измерению уровня этого фермента в организме, каждая клиника назначает свой диапазон величин.

Специалисты обращают внимание не на цифры, а на величину, т.к. для постановки диагноза важен только факт выхода показателя за верхнюю границу.

Чаще всего норма рассчитывается от 0 до 120 Ед/л.

Помните, что не следует самостоятельно расшифровывать анализы и назначать себе лечение.

Щитовидная железа — это очень важный и чувствительный к воздействию орган, поэтому в данном случае самолечение может не только значительно ухудшить самочувствие, но и даже спровоцировать сложное заболевание.

Если вы являетесь противником лекарственного метода лечения, то предупредите об этом врача.

Источник: http://life-reactor.com/analiz-gormona-shhitovidnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector