Капилляротоксикоз

Капилляротоксикоз: симптомы и лечение

Категория: Сердце, сосуды, кровьПросмотров: 6363

Капилляротоксикоз – синоним геморрагического васкулита, болезни Шенлейн-Геноха. Речь идет о довольно распространенном поражении кожных покровов и стенок сосудов. Это довольно серьезное заболевание, которое требует обязательной длительной, комплексной терапии.

Прогноз, как правило, носит благоприятный характер, но только при условии своевременного начала терапевтических мероприятий. Чаще всего заболевание диагностируется у молодых людей, но четкого разграничения по половому и возрастному признаку нет.

Первопричина данной патологии – аллергическое поражение организма. Запуск такой реакции провоцируется целым рядом неблагоприятных факторов.

Зачастую речь идет о продуктах питания, химических элементах либо лекарственных препаратов. Важное требование – триггер должен спровоцировать в организме нетипичную реакцию.

Аллергены сами по себе могут быть различными, поэтому выделяют различные и формы и симптомы болезни.

Такое поражение зачастую встречается у малышей. У них эта патология протекает в разы тяжелее. Достаточно часто капилляротоксикоз может развиваться на фоне осложненной ангины, после медицинских вмешательств.

В целом капилляротоксикоз у детей чаще всего – результат непосредственного влияния аллергена на слабый, незащищенный организм. У взрослых лиц несколько иной принцип развития заболевания. Капилляротоксикоз у взрослых провоцирует скрытая инфекция.

При геморрагическом васкулите поражение может распространиться на любые органы. То есть, болезнь довольно часто развивается в почечных, сердечных структурах.

В целом можно выделить такие этиологические факторы, которые провоцируют капилляротоксикоз:

  • острые бактериальные инфекции;
  • длительно текущие инфекционные заболевания с частыми рецидивами;
  • вирусные заболевания;
  • радиоактивное или лучевое облучение;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания;
  • аллергическая реакция на лекарства или прививки;
  • частое и длительное переохлаждение.

Не исключается и такая причина, как наследственная предрасположенность к заболеванию.

Капилляротоксикоз бывает нескольких форм. При этом радикально отличается клиника, симптоматика и выраженность поражения. Выделяют такие виды патологического процесса:

  • некротическая форма. Такой капилляротоксикоз диагностируется у детей. На коже появляются всевозможные образования в виде пятен, узелковых элементов. Симптомы то появляются, то исчезают, но с каждым разом элементы только увеличиваются в размерах и усиливаются до некрозов. Данная форма является не только самой тяжелой, но и самой редкой.
  • кожная форма;
  • кожно-суставная форма поражения. Она зачастую развивается у взрослых больных. Появляется лихорадка, болезненность в суставах, мышцах. В ряде случаев бывают довольно интенсивные кровотечения;
  • почечная форма – геморрагические высыпания образуются в тканях почек;
  • смешанная форма – капилляротоксикоз такого вида сочетает в себе клинику вышеописанных форм.

Патологический процесс затрагивает внутренние органы. Основными симптомами заболевания становятся геморрагические поражения желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина общего характера у взрослого характеризуется таким образом:

  • геморрагии на кожных покровах;
  • поражение суставного аппарата в виде артралгий, артритов;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта, которые часто сопровождаются внутренним кровотечением;
  • поражение тканей почек, что будет проявляться в виде нарушения работы мочеполовой системы.

Капилляротоксикоз у детей сопровождается:

  • геморрагическими высыпаниями;
  • болезненностью в животе, отчего ребенок становится капризным, постоянно плачет, плохо ест.

Очень часто заболевание сопровождается появлением гранулоцитов в сосудистой стенке.

Геморрагические высыпания при капилляротоксикозе

Как показывает практика, чем раньше диагностировано капилляротоксичное заболевание, тем проще его излечить. Специфических лабораторных тестов, по которым можно уверенно поставить диагноз геморрагического васкулита, сегодня не существует.

Для предварительного диагноза важно провести анализы на иммунный статус в крови. Выявляют неспецифический лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Изменения в первую очередь выявляются именно в крови. Определяющим симптомом называют значительное увеличение IgA.

Проводят такие анализы:

  • общий анализ крови и развернутый биохимический;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • гастроэнтерологические исследования – ФГДС, эндоскопия, УЗИ.

Капилляротоксикоз у взрослых и детей диагностируется одинаково. После получения результатов необходимых исследований доктором будут установлены причины болезни, предписана эффективная терапия и соблюдение правильного режима питания, которого следует придерживаться.

Капилляротоксикоз лечение подразумевает только комплексное. Для успешного лечения необходимо не только устранить клинику патологического процесса, но и нейтрализовать действие патогенных микроорганизмов, а также убрать все очаги инфекции, способные спровоцировать новый патологический иммунный ответ.

Для этого больному предписывают курсы десенсибилизирующих (устраняющих аллергические проявления) медикаментозных средств, а также проводят лечение антибиотиками.

При назначении антибиотиков требуется обязательно учитывать тесты на переносимость, так как антибиотики сами по себе обладают высокой аллергенностью.

Важно устранить все основные симптомы заболевания, именуемого как геморрагический васкулит. Для этого в схему комплексной терапии при капилляротоксикозе включены также иммуномодуляторы. Симптомы патологии довольно быстро минимизируются, ведь данные лекарства заставляют защитные механизмы человека работать более активно.

Терапия болезни обязательно включает препараты, укрепляющие капилляры, а также антикоагулянты, регулирующие вязкость крови, и препараты, воздействующие на трофику тканей. При тяжелом течении болезни проводят лечение гормонами.

В целом схема терапии нетяжелой формы заболевания включает:

  • антигистаминные препараты — «Супрастин» или «Димедрол»;
  • витамин С и «Рутин»;
  • глюконат кальция;
  • растворы хлорида кальция внутривенно;
  • (при тяжелом течении) кортикостероиды.

Геморрагическую болезнь лечат индивидуально. Для каждого больного подбирается своя схема и дозировка медикаментов. Для этого лечащий врач детально изучает течение заболевания, особенности каждого больного.

Геморрагический патологический процесс нужно лечить и наружными (местными) медикаментами. Широко используются мази, гели. Среди них:

  • «Венорутон»;
  • «Солкосерил».

При наличии тяжелой почечной формы заболевания иногда даже показан гемодиализ.

Важным элементом комплексной терапии является применение средств нетрадиционной терапии. В домашних условиях обычно используют:

  • цветки арники;
  • гвоздику;
  • руту.

При наличии частых, интенсивных рецидивов показано санаторно-курортное лечение. Больным категорически запрещено курить, употреблять спиртное либо наркотические вещества, назначается диета.

Важно не допустить новых эпизодов патологии. Для этого показана санация очагов инфекции. Больным нельзя находиться на солнце. Прогноз капилляротоксикоз носит благоприятный. Но вместе с этим не всегда удается полностью излечить патологию. Более того, течение болезни не всегда возможно спрогнозировать.

Заболевания со схожими симптомами:

Геморрагический васкулит (совпадающих симптомов: 12 из 12)

Геморрагический васкулит – это недуг, который относится к первичным системным васкулитам. В первую очередь патологический процесс «атакует» детей и молодых людей. Проявляется недуг нарушениями функций ЖКТ, микротромбозом, артралгиями, пурпурой (которую можно пропальпировать).

…Клонорхоз (совпадающих симптомов: 7 из 12)

Клонорхоз – это гельминтозное заболевание, что провоцируется паразитирующими организмами, которые локализуются в печени и поджелудочной железе человека, обитают в организме некоторых хищных рыб (плотоядных позвоночных животных). Паразит относится к группе трематодозов гельминтов Clonorchis sinensis, еще называется китайской двуусткой, относящейся к печеночным сосальщикам.

…Сывороточная болезнь (совпадающих симптомов: 6 из 12)

Сывороточная болезнь – представляет собой разновидность аллергического заболевания, которое развивается в ответ на повышенную чувствительность организма на попавший в него посторонний белок.

Наиболее часто это происходит из-за введения белка от животных, реже присутствует реакция на человеческий белок.

Примечательно то, что симптоматика недуга может возникать как при первом, так и при повторном введении сыворотки.

…Болезнь Шагаса (совпадающих симптомов: 6 из 12)

Болезнь Шагаса (син. американский трипаносомоз) — инфекционное заболевание, которое провоцируется проникновением в человеческий организм патологического агента. Пострадать от патологии могут как взрослые, так и дети. Диагноз чаще ставят представителям мужского пола.

…Лихорадка Ласса (совпадающих симптомов: 6 из 12)

Лихорадка Ласса – это вирусная инфекция, вызванная одноименным вирусом. Наиболее распространена в странах Африки. На других континентах встречается крайне редко. Провокатором недуга выступает специфический микроорганизм, который наиболее часто проникает в человеческое тело через пищеварительный тракт. После инфицирования он поражает жизненно важные внутренние органы и кровеносные сосуды.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/3096-kapillyarotoksikoz

Капилляротоксикоз – причины, симптомы и лечение

Капилляротоксикоз (у него есть не менее распространенные названия: геморрагический васкулит, болезнь Шенлейна — Геноха) — заболевание, встречающееся достаточно часто.

Оно проявляет себя как аллергическое, однако поражает при этом не только кожные покровы, но и стенки сосудов, резко увеличивая их проницаемость.

Это достаточно серьезная болезнь, требующая тщательного длительного комплексного лечения.

Как возникает заболевание

Первопричиной заболевания действительно является аллергия, проявления которой может вызвать целый ряд неблагоприятных факторов, начиная от продукта питания, при условии, что у человека обнаруживается его непереносимость, до химического или лекарственного вещества, попавшего на кожу или в дыхательные пути, и вызвавшего нестандартную — гипертрофированную реакцию.

Именно тем, что аллергены сами по себе могут быть различными, и попадать в организм разными путями, объясняются различные формы и симптомы заболевания, выраженные по-разному, в разных органах. Такое явление называют полиморфизмом проявлений болезни.

Сначала на попадание аллергена реагирует кожный покров. В нем много капилляров, где и начинается аллергическая реакция между попавшим в организм аллергеном, и антителами крови.

Проницаемость капилляров при этом резко изменяется: кровяные частицы, на которых уже повлияла болезнь, проникают в окружающие ткани через стенки сосудов, вызывая поражения кожи.

Аллергический фактор при этом возрастает в геометрической прогрессии, поэтому кожными явлениями болезнь ограничивается далеко не всегда.

Возможные причины возникновения болезни

Капилляротоксикоз у детей встречается чаще и протекает тяжелее. Чаще всего заболевание встречается весной и осенью у детей школьного возраста, как правило, после перенесенной ангины, другой бактериальной инфекции, переохлаждения, погрешности диеты, медицинских манипуляций.

Если дети заболевают после действия аллергена, с которым столкнулись первый раз, то у взрослых преобладает другой механизм возникновения болезни. Капилляротоксикоз у взрослых чаще всего провоцирует скрытая или вялотекущая инфекция, длящаяся годами.

Если в организме долгое время шло накопление токсических веществ, либо никак себя не проявлявших, либо до этого момента вызывающих лишь локальные заболевания, такие как хронический тонзиллит, или постоянно повторяющийся герпес, или другую хроническую инфекцию, то при геморрагическом васкулите поражение может распространиться на любые органы, в которых имеются капилляры. А это не только кожный покров, но и почки, печень, суставы, кишечник, сердечная стенка.

Таким образом, заболевание это является полиэтиологическим, то есть таким, у которого могут быть разные причины возникновения, а чаще всего – комбинация причин.

Различные вариации заболевания

Существует несколько форм геморрагического васкулита, симптомы которых различаются достаточно сильно.

Они могут быстро исчезать, но затем с новой силой появляются снова, увеличиваясь в размерах и усиливаясь вплоть до некрозов, что свидетельствуя о том, что болезнь распространяется дальше и поражаются капилляры других органов. Лечение такой формы не всегда приводит к положительному результату, нередко возможен летальный исход. Нужно заметить, что эта форма заболевания сегодня встречается редко.

Чаще заболевание проявлятся только поражением кожи, или кожи и суставов. Эта форма чаще встречается у взрослых. В активной фазе болезни симптомы характеризуются лихорадкой, периодическими болями в суставах, мышцах, области живота. Возможны носовые и кишечные кровотечения. Такая форма хорошо поддается лечению.

Если патологический процесс коснулся внутренних органов, успех лечения будет зависеть от того, насколько сильно они поражаются. В некоторых случаях основным симптомом заболевания становятся геморрагические поражения желудочно-кишечного тракта, а именно — капилляров брюшной полости. Они сопровождается кровавым поносом, желудочно-кишечными кровотечениями, сильными болями в животе.

Читайте также:  Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

Проблемы дифференциальной диагностики

Чем раньше удается диагностировать капилляротоксикоз, тем проще он будет поддаваться лечению. Болезнь необходимо дифференцировать с аллергическими проявлениями, диабетом, и целым рядом других.

Отдельных лабораторных исследований, по которым можно уверенно поставить диагноз геморрагического васкулита, сегодня не существует, но необходимо провести анализы на иммунный статус. Лабораторные исследования выявляют неспецифический лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Определяющим симптомом, позволяющим с большой долей вероятности предположить капилляротоксикоз, является значительное увеличение IgA.

У детей необходимо дополнительно проводить дифференциальную диагностику с ревматизмом различными видами эритем.

Для заболевания взрослых наиболее характерны четыре вида специфических поражений:

  1. Геморрагии на коже.
  2. Поражение суставов в виде артралгий и артритов.
  3. Поражение желудочно-кишечного тракта с повышенной кровоточивостью.
  4. Неспецифическое воспалительное поражение почек.

При заболеваниях детей до 20 лет диагноз ставится по наличию следующих факторов:

  1. Геморрагические высыпания.
  2. Боль в животе.
  3. Нахождение гранулоцитов в сосудистой стенке при биопсии.

Способы лечения

Для успешного лечения необходимо не только устранить симптомы заболевания, но и нейтрализовать антигены, а также убрать все очаги инфекции, способные спровоцировать новый патологический иммунный ответ.

Для этого пациенту назначают курсы десенсибилизирующих (устраняющих аллергические проявления) препаратов, а также проводят лечение антибиотиками.

При назначении антибиотиков требуется обязательно учитывать тесты на переносимость, так как антибиотики сами по себе обладают высокой аллергенностью.

Необходимо также назначение современные иммуномодуляторов: они будут воздействовать на иммунную систему, заставляя ее работать более активно. Обязательно назначаются препараты, укрепляющие капилляры, а также антикоагулянты, регулирующие вязкость крови, и препараты, воздействующие на трофику тканей. При тяжелом течении болезни проводят лечение гормонами.

В общую схему лечения входят:

  • антигистаминные препараты — супрастин или димедрол;
  • витамин С и Рутин;
  • глюконат кальция;
  • растворы хлорида кальция внутривенно;
  • (при тяжелом течении) кортикостероиды.

Дозировки назначаются врачом с учетом тяжести течения заболевания и возраста больного. Наряду с препаратами, принимаемыми внутрь, назначается местное лечение, увеличивающее эластичность сосудов.

Для наружного лечения применяют мази или гели: венорутон, солкосерил, дибуноловую мазь. Лечение, как правило, проводится в стационаре. После выписки больные ставятся на диспансерный учет, на срок от нескольких месяцев, до двух и более лет.

Профилактика рецидивов

Во время диспансерного наблюдения для предупреждения рецидивов проводятся профилактические мероприятия, заключающиеся в санации всех очагов инфекции и предохранении от возникновения аллергических реакций. Исход заболевания у взрослых зависит от состояния почек: тяжелое течение заболевания может привести к хронической почечной недостаточности.

В домашних условиях обычно используют:

  • цветки горной арники, в виде спиртовой настойки;
  • гвоздику в смеси с лимоном и сахаром;
  • руту — как наружное средство в смеси с растительным маслом;

Больным, у которых течение заболевания сопровождается многочисленными рецидивами, назначают санаторно-курортное лечение в санаториях Северного Кавказа, Крыма.

Категорически запрещается курение и прием алкоголя, чтобы избежать дополнительного негативного воздействия на сосудистые стенки.

Несмотря на то, что прогноз заболевания в большинстве случаях благоприятный, нельзя забывать о том, что капилляротоксикоз, как и любое инфекционно-аллергическое заболевание, не позволяет гарантировать полное излечение.

Течение болезни может быть не всегда предсказуемым, что характерно для заболеваний аллергической природы.

Поэтому больным настоятельно рекомендуется соблюдать режим и вести здоровый образ жизни с полноценным питанием, режимом дня, и дозированной физической активностью.

Источник: https://cardio-life.ru/sosudy/kapillyarotoksikoz.html

Капилляротоксикоз – что это такое?

Геморрагический васкулит

О существовании такой патологии, как капилляротоксикоз, мир узнал только в 19 веке. По сей день проводятся исследования, целью которых является установка механизма развития заболевания.

На сегодняшний день известно, что геморрагический васкулит, или как его еще называют болезнь Шенлейна-Геноха, очень напоминает собой аллергическую реакцию.

Но сразу же стоит отметить, что в этом случае зона поражения намного обширнее.

Суть болезненного состояния заключается в том, что под воздействием негативных факторов происходит истончение стенок кровеносных сосудов. В результате заметно меняется визуальный облик кожи, внутренние ткани начинают деформироваться. Основной упор в лечении делается на устранение первопричины появления капилляротоксикоза, в противном случае он может рецидивировать.

Причины патологического состояния

Интересно! Статистика показывает, что частота развития у людей васкулита геморрагического типа составляет 14 случаев на 100 000 населения. Чаще заболевают представители мужского пола до 20 лет.

Болезнь Шенлейна-Генохане только похожа на аллергию, она провоцируется повышенной чувствительностью организма к определенным веществам. В качестве возбудителей могут выступать продукты питания, лекарственные препараты, шерсть животных. Глядя на фото капилляротоксикоза можно заметить, что его проявления бывают разными.

Это связано с многообразием потенциальных аллергенов, индивидуальной переносимостью. Патология развивается в определенной последовательности:

  • сначала раздражается кожа, под которой находится множество капилляров. Их истончение способствует появлению масштабной зоны поражения;
  • по мере развития патологии поражаются прилегающие ткани, от этого больной чувствует себя хуже.

В раннем возрасте заболевание встречается чаще, оно требует длительного лечения, потому что протекает очень тяжело. Причины капилляротоксикоза в раннем возрасте могут быть связаны с неправильной диетой, прививкой.

У школьников такое случается после ангины и др. инфекций. Что касается взрослых, то в их организме токсины могут накапливаться годами, и когда естественные механизмы защиты прекращают работать происходит гипертрофическая реакция.

Спровоцировать васкулит еще способны:

  • нарушения целостности покровов кожи, эластичных трубчатых образований;
  • глистные заражения;
  • укусы беспозвоночных членистоногих животных;
  • нарушения эндокринной системы;
  • беременность;
  • воздействие радиации, повышенных/пониженных температур.

Виды и признаки

Проявления капилляротоксикоза

Как было сказано, симптомы капилляротоксикоза могут быть разными, в большей степени это зависит от его формы. Они способны не только быстро исчезать, но и появляться вновь, занимая еще большие участки на теле.

Если патология усиливается, происходит отмирание тканей, что является свидетельством ее распространения на другие органы.

Лечение не всегда заканчивается успехом, но если вовремя предпринять меры, то шансы на выздоровление велики.

Чаще клинические проявления капилляротоксикоза имеют вид поражения кожных покровов, суставов (такая форма патологии встречается преимущественно у взрослых). С наступлением активной фазы недомогания появляется лихорадка, в суставах, мышцах, животе ощущается болезненность. Больные жалуются на кровотечения, причем не только носовые, но и кишечные. В этом случае недуг поддается лечению.

Когда происходит поражение внутренних органов, успешность терапии определяется степенью их вовлечения в патологический процесс. В качестве специфических симптомов выступают поражения ЖКТ, сопровождающиеся кровоизлиянием в брюшной полости. Все это сопровождается поносом с примесями крови, внутренними кровотечениями, нестерпимыми болями в брюшной полости.

Сложности диагностики

Трудность постановки диагноза заключается в том, что капилляротоксикоз нужно отличить от обычной аллергии, диабета и не только.

Пока нет специальных лабораторных исследований, по результатам которых можно было бы точно диагностировать васкулит, но анализы на иммунный статус проводятся в обязательном порядке.

Исследования биоматериалов в условиях лаборатории позволяют выявить неспецифичный лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов. Особую диагностическую ценность имеет показатель антител класса IgA.

Когда проводится обследование детей, то еще осуществляется дифференциальная диагностика с ревматизмом. Окончательный диагноз ставится по определению наличия/отсутствия геморрагических высыпаний, болей в животе, а также обнаружению гранулоцитов в сосудистой сетке во время биопсии.

Способы борьбы с заболеванием, профилактика рецидивов

Основными целями лечения капилляротоксикоза являются:

  • купирование симптомов;
  • нейтрализация антигенов;
  • устранение очагов инфекции, способных спровоцировать болезненную реакцию организма снова.

Терапия при капилляротоксикозе

Первым делом назначается курс десенсибилизирующих препаратов. Их действие направлено на устранение аллергических проявлений. В то же время проводится антибактериальная терапия, но перед этим делаются тесты на переносимость. Это важно по той причине, что антибиотики тоже способны вызвать аллергию.

Врачи обязательно назначают современные иммуномодуляторы. Они положительно влияют на иммунную систему, стимулируя ее активную работу. Не обходится лечение без препаратов, укрепляющих стенки капилляров, регулирующих вязкость крови, воздействующих на клеточное питание тканей. В тяжелых случаях реализуется гормональная терапия. Местное лечение осуществляется с использованием мазей, гелей.

Профилактика повторных заболеваний заключается в санации имеющихся очагов инфекции, предохранении от возможных аллергий. У взрослых результат лечения зависит от работоспособности почек. Категорически запрещено курение, употребление алкогольных напитков, потому что все это оказывает негативное влияние на кровеносную систему.

Источник: http://medsosud.ru/zabolevaniya-sosudov/kapillyarotoksikoz-v-podrobnostyah.html

Капилляротоксикоз: причины, симптомы и лечение

Капилляротоксикоз – это довольно распространенная патология, которая заключается в аллергическом поражении кожи и сосудистых стенок, а также резком увеличении их проницаемости. Данную болезнь еще называют геморрагическим васкулитом или болезнью Шенлейна-Геноха. Несмотря на большое распространение, болезнь является весьма серьезной и требует тщательного наблюдения и лечения.

В этой статье пойдет речь о механизме и причинах возникновения капилляротоксикоза у взрослых и в детском возрасте, а также о проявлениях этой патологии и используемых методах диагностики и лечения.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте

О геморрагическом васкулите и его причинах

Болезнь Шенлейна-Геноха на сегодняшний день является одной из наиболее распространенных геморрагических патологий. В целом она имеет аллергический характер, но с поражением капилляров, мелких венул и артериол.

У детей его можно встретить в возрасте от 4 до 14 лет, а среднее количество больных детей варьируется в пределах 25 человек к 10 тыс.

К причинам, оказывающим провоцирующее влияние относят:

  • вирусные заболевания;
  • бактериальные заболевания;
  • паразитов;
  • вакцинацию;
  • наличие медикаментозной или алиментарной аллергии;
  • переохлаждение.

Патологию может спровоцировать даже банальный ОРВИ

Множество авторов медицинских работ подчеркивают, что развитие геморрагического васкулита под воздействием конкретных причин возможно лишь при наличии генетической предрасположенности. Механизм развития капиллярного токсикоза лежит в образовании иммунных комплексов.

Во время циркуляции в крови происходит их отложение на внутренних поверхностях стенок мелких сосудов и последующее их повреждение, сопровождающееся асептическим воспалительным процессом. Когда стенки воспаляются, у них повышается проницаемость и в просвете сосуда откладывается фибрин и тромботические массы.

Именно этими процессами геморрагический васкулит и обязан своим основным патологическим признакам – микротромбированию и геморрагическому синдрому.

Читайте также:  Тромбофлебит нижних конечностей: лечение и профилактика

Капиллярный токсикоз может иметь разный размер

Виды капилляротоксикоза

В клиническом развитии заболевания существует острая фаза (начало заболевания или обострение) и фаза стихания (период улучшения).

В зависимости от преобладающих симптомов врач может классифицировать одну из форм:

  • простую;
  • суставную;
  • абдоминальную;
  • молниеносную.

Кроме того, заболевание может протекать в острой (около 2 месяцев), затяжной (до 6 мес.) и хронической форме. Помимо форм болезнь Шенлейна-Геноха имеет определенные степени тяжести, влияющие на ход течения болезни.

  1. Легкая степень. В этом случае состояние пациентов удовлетворительное, сыпь не обильна, наблюдаются артралгии.
  2. Средняя степень. Состояние определяют как средней тяжести, сыпь имеет обильный характер, к артралгиям добавляются изменения в суставах по типу артрита, возникают периодические болезненные ощущения в животе, микрогематурия.
  3. Тяжелая степень. Состояние тяжелое, сыпь значительно распространена, с участками некроза. Наблюдается нефротический синдром, ангионевротические отеки, макрогематурия, кровотечения из ЖКТ, в некоторых случаях – острая почечная недостаточность.

Заболевание имеет несколько степеней тяжести

Как себя проявляет капиллярный токсикоз?

Симптомы этого заболевания довольно разнообразны, и в основном происходит преобладание одного или нескольких синдромов. Болезнь всегда имеет острое начало с повышением температуры тела.

Боль в животе частый сопутствующий симптом болезни

Могут наблюдаться такие синдромы:

  1. – имеет место абсолютно у всех пациентов и проявляется в начальном периоде заболевания. В этом случае на коже образуются пятнисто-папулезные геморрагические элементы разного размера, которые не исчезают при надавливании. Иногда можно заметить уртикарную сыпь.

    Расположены высыпания симметрично, в нижней части голеней, на бедрах и ягодицах, около больших суставов, иногда – на руках и туловище. Часто обильность сыпи связывают со степенью тяжести заболевания. Если степень тяжелая – наблюдается некроз в центре элемента сыпи, с последующим образованием язвы.

    В период разрешения высыпания заканчиваются гиперпигментацией, которая сохраняется длительное время.

  2. – встречается у 65-80% пациентов.

    Поражения могут иметь кратковременный характер по типу небольшой артралгии, либо сохраняться на протяжении пары дней с выраженными болями, отечностью, покраснениями и нарушениями движений в пораженных суставах, характерными для артрита. Обычно поражаются коленные и голеностопные суставы. Возникает этот синдром вне зависимости от времени, прошедшего с начала болезни, имеет приходящий характер и не вызывает деформацию суставов.

  3. – иногда предшествует кожно-суставным проявлениям или сопровождает их. Возникают боли в животе, различные по интенсивности. Иногда пациентам не удается указать конкретную локализацию болей.

    Возникает тошнота и рвота, нарушение стула. Боли могут возникать несколько раз за день и проходить самостоятельно, либо исчезают в первые сутки после получаемого лечения.

    В более тяжелых случаях может возникнуть кровотечение из ЖКТ, рвота с кровью, диарея с примесью крови.

  4. – наименее распространен и наблюдается меньше чем у 30% больных. Сопровождается симптомами гломерулонефрита и гематурией различной степени, у некоторых пациентов наблюдается нефротический синдром. Несмотря на редкость, поражения почек наиболее стойкий симптом капилляротоксикоза и может вызвать почечную недостаточность.

Симптомы, связанные с поражением других органов, практически не встречаются. Однако, если они возникают, то сюда относят миокардит, геморрагический перикардит, одышку, кашель с прожилками крови, головокружение, головную боль, геморрагический инсульт.

После заживления сыпи, некоторое время на коже остаются участки гиперпигментации

Методы диагностики капиллярного токсикоза

При подозрении на геморрагический васкулит необходимо обращение за консультацией ревматолога. На приеме учитывают возраст, собирают анамнез, изучают показатели клинических и лабораторных методов исследований, а также исключают наличие других заболеваний.

В ОАК у больных геморрагическим васкулитом можно наблюдать лейкоцитоз и незначительное увеличение СОЭ, повышенное содержание тромбоцитов и эозинофилов.

Кроме ОАК назначают следующие исследования:

  • ОАМ;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ мочи;
  • пробу Зимницкого;
  • УЗИ почек;
  • гастроскопию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • биопсию кожи.

Цена анализов крови и мочи в целом не является высокой и позволяет дать врачу точные данные, в случае своевременного обращения в медицинское учреждение. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику с лейкозом, ревматоидным артритом, системным васкулитом, болезнью Стилла, острым гломерулонефритом и тромбоцитопенической пурпурой.

Анализы крови необходимы для точной постановки диагноза

Принципы терапии капилляротоксикоза

Лечение этого заболевания у пациентов с острой фазой сопровождается четкой необходимостью соблюдения постельного режима, гипоаллергенной диеты, абсолютного иключения антибиотиков и прочих препаратов, которые усиливают сенсибилизацию организма.

Основным средством для лечения геморрагического васкулита является гепарин. Инструкция к этому препарату гласит, что он замедляет свертывание крови, а также растворяет кровяные сгустки.

Использование преднизолона не дает 100% эффективности, поэтому является спорной терапией. В случае отсутствия результата от кортикостероидной терапии используют цитостатики. При тяжелом течении проводят гемосорбцию, иммуносорбцию и плазмоферез.

Гепарин – основной препарат для лечения капилляротоксикоза

При выраженном суставном синдроме используют противовоспалительные препараты. Применение антигистаминных возможно в случае аллергического анамнеза или эксудативно-катарального диатеза. Если имеет место абдоминальный синдром и пищевая аллергия – назначают энтеросорбенты.

Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать про особенности капилляротоксикоза, а именно о синдромах, которыми он сопровождается, его формах и степенях, методах постановки диагноза и подбора терапии.

Источник: https://Toksikolog.com/toks/vid/kapillyarotoksikoz-299

Капилляротоксикоз: основные сведения о развитии заболевания

Часто упоминаемый в медицинской литературе как геморрагический васкулит или БШГ (болезнь Шенлейна-Геноха), капилляротоксикоз относится к категории заболеваний, которые сложно диагностировать по отдельности – как правило, он развивается на фоне других нарушений.

Отличительной особенностью является то, что клиническая картина имеет сходство с той, что возникает при аллергии, но при этом зона поражения у него гораздо обширней. У больных с таким диагнозом наблюдается значительное истончение сосудистых стенок, в результате чего изменяется визуальный облик кожи и деформируются внутренние ткани.

Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько оно будет комплексным – если не устранить первопричину, то очень велика вероятность рецидива.

Интересно! О существовании патологии стало известно только в 19 века, при этом на протяжении целых ста лет ученым не удавалось установить механизм развития болезни.

Причины развития патологии

Разные виды болезни и их проявления

Способствует развитию заболевания аллергическая реакция организма, при этом в качестве возбудителя может выступать как продукт питания, так и шерсть животных либо лекарство.

Фактически, именно широкий спектр потенциальных аллергенов и индивидуальная переносимость их организмом объясняют, почему симптомы капилляротоксикоза весьма разнообразные, также, как и способы терапии. Существует определенная последовательность, по которой развивается болезнь.

Сначала происходит раздражение кожного покрова, где имеется множество мелких сосудов – постепенно истончаясь, они приводят к образованию обширных зон поражения. По мере прогрессирования повреждаются прилегающие ткани, а самочувствие больного ухудшается.

Принципиально чаще болезнь встречается в детском возрасте, при этом протекает сложнее и требует продолжительного лечения. Причинойкапилляротоксикоза у малышей может служить неправильная диета или очередная прививка, а у школьников заболевание нередко диагностируют после ангины или другой перенесенной инфекции.

В случае со взрослыми, гипертрофическая реакция на аллерген зачастую происходит, когда в организме годами накапливаются токсины, и естественные механизмы защиты перестают работать. Опасность заболеть при ослабленном иммунитете есть даже после тонзиллита, а предвестником может служить повторяющийся герпес.

Виды и признаки заболевания

О диагнозе — геморрагическийваскулит могут свидетельствовать разнообразные симптомы, какие именно проявятся в вашем случае, зависит от формы болезни. Самую большую опасность для здоровья несет некротическая разновидность, которая развивается исключительно в детском возрасте.

У больных с таким капилляротоксикозом, как видно на фото, возникают кровоточащие узелки, пятна и пузыри по всей коже и слизистым оболочкам.

Иногда они исчезают самостоятельно, но потом появляются снова, причем их размеры могут быть огромными, а если не пройти курс лечения, но поражение перейдет на ткани и здоровые участки эпидермиса.

К счастью, некроз возникает очень редко – как правило, поражается кожный покров и суставы, при этом человек испытывает периодическую боль в пораженных участках.

Также наблюдаются неприятные ощущения в области живота, кровотечения из кишечника или носа и повышенная температура тела. Справиться с болезнью в данной форме удается более чем в 90 процентах случаев.

С другой стороны, если симптомы не купировать, и не начать комплексную терапию, то состояние может ухудшиться, в частности, есть риск развития кровавой диареи и внутреннего кровотечения.

Сложности с постановкой диагноза

Ранняя диагностика в ситуации с геморрагическимваскулитом имеет огромное значение, поскольку напрямую влияет на сроки и прогноз выздоровления. Подтверждение диагноза делается на основании:

  • общего и развернутого анализа крови;
  • физикального осмотра;
  • результатов биопсии стенок сосудов;
  • дополнительных диагностических мероприятий (для больных с сопутствующими патологиями, например, сахарным диабетом).

К сведению! Узкоспециализированных анализов и тестов для выявления болезни не существует – обследование проводится в комплексе с диагностикой аллергии, артрита, ревматизма и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=f3Tv3FI-1RA

В большинстве случаев у пациентов наблюдаются повышенные показатели СОЭ, неспецифический лейкоцитоз, увеличение IgA, воспалительные процессы в почках, геморрагические высыпания и гранулоциты в стенках сосудов.

Схема терапии

Медикаментозная терапия антибиотиками

Установив признаки и причины, назначается то или иное лечение от капилляротоксикоза, при этом в него обязательно включают антибиотики и десенсибилизирующие препараты.

Главная задача – нейтрализовать очаги поражения и свети к нулю риск повторной гипертрофированной реакции на аллерген.

Перед назначением антибиотиков (особенно детям) проводят специальные тесты для установления их переносимости – это позволяет исключить опасность анафилактического шока.

В курс восстановления входят также иммуномодулирующие препараты нового поколения, стимулирующие природную защиту организма. Дополнительно необходимо принимать лекарства, укрепляющие стенки сосудов, улучшающие трофику тканей и позволяющие контролировать вязкость крови.

Если речь идет о лечении тяжелой формы болезни, то пациенту проводят гормональную терапию, а для нормализации состояния кожи назначают дибуноловую мазь, венорутон и солкосерил. На протяжении нескольких месяцев (а иногда даже лет) больные находятся под наблюдением врача.

Как снова не заболеть?

Минимизировать вероятность рецидива позволяет ограничение физической активности и контакта с ультрафиолетовыми лучами.

С целью профилактики все очаги поражения обрабатываются особыми препаратами, а в дальнейшем пациентам рекомендовано продолжать лечение народными средствами.

Отличный эффект дает  смесь лимона с сахаром и гвоздики, спиртовая настойка из цветков горной арники и мазь из растительного масла и руты. Желательно полностью отказаться от алкоголя и сигарет, следовать принципам здорового питания и соблюдать режим дня.

Читайте также:  Меню при сахарном диабете

Источник: http://infocardio.ru/zabolevaniya-sosudov/kapillyarotoksikoz.html

Геморрагический васкулит: как распознать и вылечить заболевание

Воспалительный процесс в сосудах кожи и внутренних органов при болезни Шенлейн-Геноха имеет аутоиммунный характер и сопровождается повышенным тромбообразованием. Симптомы заболевания могут быть многообразными. Подход к лечению больных определяется особенностями и тяжестью клинической картины. Подробнее о васкулите→

Причины

Причины геморрагического васкулита для выделения основополагающего этиологического фактора изучены недостаточно.

Считается, что привести к запуску аутоиммунного воспалительного процесса и появлению симптоматики рассматриваемой болезни могут следующие патологии и события в жизни больного:

  • Инфекционные заболевания, особенно стрептококковая инфекция (у детей – скарлатина, у взрослых – ангина).
  • Вакцинация.
  • Укусы насекомых.
  • Переохлаждение.
  • Аллергия.
  • Иммунные расстройства.
  • Лекарственная терапия по поводу других патологий.

Геморрагический васкулит у взрослых могут вызвать и иные причины, например, злокачественные новообразования, цирроз печени, сахарный диабет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть внезапно на фоне беременности, серьезных эмоциональных потрясений. У детей ведущими факторами развития ревматоидной пурпуры медики называют бактериальные и вирусные респираторные заболевания.

Классификация

Классификация геморрагического васкулита базируется на характере течения: болезнь может быть острой (с частыми приступами и быстрым развитием осложнений) и хронической.

Кроме того, капилляротоксикоз классифицируют на ряд форм в зависимости от преобладающих поражений:

  • геморрагический васкулит кожной формы или кожно-суставная разновидность болезни;
  • капилляротоксикоз с повреждением абдоминальных органов;
  • ревматическая пурпура с почечным синдромом;
  • смешанная форма, при которой патологический процесс затрагивает многие системы.

Симптомы

Основные симптомы геморрагического васкулита:

  • Специфическая кожная сыпь или геморрагический дерматит – красные пятна, которые локализуются преимущественно на конечностях и выделяются на фоне остальной кожи при ощупывании.
  • Увеличение и болезненность суставов по типу артрита, склонность воспаления к летучести, то есть быстрому переходу патологического процесса с одного межкостного соединения на другое.
  • Приступы сильной боли в животе, возникающие из-за нарушения кровообращения в сосудах брюшины.
  • Тошнота и рвота, кишечные кровотечения. Некоторые больные ошибочно называют рассматриваемое заболевание не геморрагический, а геморроидальный васкулит. На самом же деле геморрой здесь ни при чем, хотя примесь крови в кале появляться может.
  • Признаки поражения почек в анализе мочи (белок, эритроциты и т. д.).

Болезнь чаще всего носит приступообразный характер. Симптомы то появляются, то исчезают. Специфическую сыпь на коже и болезненные проявления со стороны суставов обнаруживают у больных капилляротоксикозом чаще всего.

Болезнь Шенлейн-Геноха лечат ревматологи.

Однако, если появились симптомы, характерные для рассматриваемой патологии, необходимо на первом этапе обратиться к терапевту, поскольку под маской геморрагического васкулита могут прятаться другие заболевания. После первичного обследования специалист поставит предварительный диагноз и, если это будет геморрагический васкулит, направит к ревматологу.

Поскольку капилляротоксикоз – это заболевание с поражением многих органов, больным в процессе лечения может потребоваться консультация хирурга, нефролога, гастроэнтеролога, иммунолога. Сообща, специалисты смогут подобрать оптимальную тактику врачебной помощи и улучшить прогноз для пациента. Если аллергическая пурпура дает осложнения, не обойтись без экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностика геморрагического васкулита базируется на обнаружении у пациента определенных критериев:

  • Пурпуры, пальпируемой на коже.
  • Болевых ощущений в животе.
  • Специфических гистологических изменений в стенке сосудов.
  • Молодого возраста (первые приступы возникают, как правило, до 20 лет).

Помимо этого, для подтверждения диагноза проводят анализ крови на ревмофакторы, а также исследование мочи. В некоторых ситуациях осуществляют более детальное обследование суставов. Чем больше у больного критериев болезни и характерных лабораторных изменений обнаруживается, тем выше вероятность того, что именно аллергическая пурпура беспокоит пациента.

Лечение

Во время приступов больному показан постельный режим и гипоаллергенное питание. Поскольку реакция организма при геморрагическом васкулите на вещества, поступающие извне, является очень непредвиденной, все лекарства должен назначать врач. Даже жаропонижающие препараты нельзя принимать без разрешения доктора.

Капилляротоксикоз могут лечить следующими группами лекарственных средств:

  • антикоагулянтами (Гепарином) и дезагрегантами (Курантилом);
  • витаминами (никотиновой кислотой и т. д.);
  • гормонами глюкокортикоидами (препаратами преднизолона);
  • цитостатиками (Циклофосфан и т. п.).

Выбор препарата определяется течением болезни. Две последние группы средств назначают обычно в тяжелых случаях, когда возникает серьезное поражение почек и необходимо быстро остановить воспалительный процесс.

Если же заболевание выявлено своевременно, дерматит преобладает над другими симптомами и больной чувствует себя удовлетворительно, обходятся без этих вредных для организма лекарств.

Прогноз при геморрагическом васкулите в основном благоприятный.

Особенности течения заболевания у детей

Для детей характерно острое, даже иногда молниеносное начало болезни. Ведущими симптомами у маленьких пациентов являются: специфический дерматит и боль в животе. Иммунное поражение сосудов имеет склонность к распространению с развитием раннего поражения почек.

Таким образом, в детском возрасте заболевание носит более тяжелый характер. У малышей часто возникают рецидивы. Чтобы их избежать, родители должны соблюдать рекомендации лечащего врача.

Народная терапия

Лечение геморрагического васкулита народными средствами у взрослых и детей является нежелательным. Причина – высокая вероятность возникновения аллергии и обострения заболевания после приема лекарственных растений. Подобные назначения может делать только доктор.

Осложнения

Осложнения геморрагического васкулита могут быть тяжелыми:

  • Некроз кожи в месте появления пурпуры.
  • Инвагинация кишечника.
  • Перитонит.
  • Почечная недостаточность.

При их появлении больного обязательно госпитализируют для оказания хирургической или реанимационной помощи. Предвидеть развитие осложнений достаточно тяжело. Пусковым механизмом может стать несоблюдение диеты, прием какого-то лекарственного средства, серьезная физическая нагрузка и т. д.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск возникновения заболевания, необходимо своевременно устранять хроническую инфекцию в организме. Также важно избегать переохлаждений, не принимать лекарства без врачебного назначения и не экспериментировать с едой. При любом недомогании желательно консультироваться с доктором.

После угасания приступа болезни для профилактики рецидива рекомендуется строго соблюдать прописанную диету, избегать длительного пребывания на солнце, тяжелой физической работы.

Кроме того, необходимо регулярно посещать своего лечащего врача и проходить все положенные обследования. Больным капилляротоксикозом детям показаны периодические анализы на гельминтозы.

Длительность такого диспансерного наблюдения определяется врачом индивидуально (но не меньше 2 лет).

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/vaskulit/gemorragicheskiy.html

Капилляротоксикоз

Геморрагический васкулит (капилляротоксикоз, болезнь Шенлейн-Геноха) – системное поражение капилляров, артериол, венул, главным образом кожи, суставов, брюшной полости и почек.

Заболевание возникает обычно у детей и подростков, реже у взрослых обоего пола после перенесенной инфекции — стрептококковой ангины или обострения тонзиллита, фарингита, а также после введения вакцин и сывороток, в связи с лекарственной непереносимостью, охлаждением и другими неблагоприятными воздействиями внешней среды.

Патогенез связан с иммунными нарушениями — повышением уровня циркулирующих иммунных комплексов, с которыми связывают поражение стенки сосудов, приводящее к повышению их проницаемости, отеку и пурпуре различной локализации.

Заболевание нередко проявляется характерной триадой: мелкоточечные красные, иногда сливающиеся геморрагические высыпания на коже (так называемая пальпируемая нетромбоцитопеническая пурпура), преходящие артралгии (или артрит), преимущественно крупных суставов, и абдоминальный синдром.

Сначала кожные высыпания локализуются на разгибательных поверхностях голеней, затем они постепенно распространяются на бедра и ягодицы, иногда на туловище. Обычно через несколько дней высыпания бледнеют, приобретают бурую окраску, а затем исчезают, иногда в течение длительного времени сохраняется остаточная гиперпигментация.

Кожные высыпания могут быть единственным проявлением болезни.

Поражение суставов наблюдается чаще у взрослых, чем у детей; по времени оно чаще совпадает с появлением пурпуры, а в четверти случаев — предшествует ему.

Мигрирующие симметричные полиартриты (обычно крупных суставов) сопровождаются болевым синдромом различной выраженности (от кратковременной ломоты до острейшей боли, приводящей больных к обездвиженности), обычно сочетаются с миалгией и отеком нижних конечностей. Длительность суставного синдрома редко превышает неделю.

Абдоминальный синдром (брюшная пурпура) характеризуется внезапно развивающейся кишечной коликой. Боль обычно локализуется вокруг пупка, но нередко и в других отделах живота (в правой подвздошной области, правом подреберье, эпигастрии), симулируя аппендицит, холецистит, панкреатит. Боль усиливается при пальпации живота.

При осмотре выявляют характерную клиническую картину — бледность кожных покровов, осунувшееся лицо, запавшие глаза, заостренные черты лица, сухой язык, признаки раздражения брюшины. Больные обычно лежат на боку, прижав ноги к животу, мечутся.

Одновременно с коликой появляются кровавая рвота, жидкий стул нередко с прожилками крови.

Все разнообразие брюшной пурпуры можно уложить в следующие варианты: типичная колика, абдоминальный синдром, симулирующий аппендицит или прободение кишок, абдоминальный синдром с инвагинацией.

Этот перечень вариантов определяет тактику совместного наблюдения терапевтами и хирургами, необходимость своевременного оперативного вмешательства (прободение кишечника, инвагинация).

Нередко в патологический процесс вовлекаются почки. Обычно поражение почек развивается после появления пурпуры, но иногда может быть первым признаком заболевания. Тяжесть почечной патологии, как правило, не соответствует выраженности кожных, суставных симптомов и абдоминального синдрома.

Чаще имеет место бессимптомная изолированная микро- или макрогематурия, иногда сочетающаяся с умеренной протеинурией, очень редко осложняющаяся нефротическим синдромом и артериальной гипертензией.

В большинстве случаев течение почечного процесса благоприятное, но при устойчивой гематурии и протеинурии может развиться хроническая почечная недостаточность.

Другие клинические признаки (поражение центральной нервной системы, геморрагические пневмонии, миокардиты и серозиты) наблюдаются редко и распознаются при специальных исследованиях.

Лабораторные данные неспецифичны — обычно выявляют лейкоцитоз, наиболее выраженный при абдоминальном синдроме, со сдвигом формулы влево вплоть до юных; СОЭ обычно повышена, особенно при абдоминальном синдроме и полиартритах.

При остром течении заболевание начинается внезапно и течет бурно с многосимптомной клиникой болезни, часто осложняясь нефритом. При хроническом течении большей частью речь идет о рецидивирующем кожно-суставном синдроме (ортостатическая пурпура пожилых).

К особенностям геморрагического васкулита у детей относят четкую связь развития заболевания с инфекцией верхних дыхательных путей.

У взрослых реже наблюдаются абдоминальный синдром и лихорадка, чаще — поражение суставов, тяжелое поражение почек и увеличение СОЭ.

Лабораторные нарушения неспецифичны. У детей в трети случаев наблюдают увеличение титров АСЛО. Важным признаком, позволяющим заподозрить геморрагический васкулит, является увеличение концентрации IgA в сыворотке крови.

Диагноз геморрагического васкулита высоко вероятен при наличии двух критериев из ниже перечисленных

1) пальпируемая пурпура

2) возраст менее 20 лет

3) боль в животе

4) обнаружение гранулоцитов в стенке артериол и венул при биопсии.

Следует учитывать, что синдром геморрагического васкулита может наблюдаться при инфекционном эндокардите, различных васкулитах, диффузных болезнях соединительной ткани и др. У пожилых лиц дифференциальный диагноз проводят с макроглобулинемической пурпурой Вальденстрема.

Источник: http://vsemeduslugi.ru/kapillyarotoksikoz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector