Комбинированный геморрой

Как лечить комбинированный геморрой? Современные методы лечения

В зависимости от места проявления геморроидальных узлов различают следующие виды геморроя:

  • Внутренний,
  • Наружный,
  • Комбинированный.

Комбинированный геморрой характерен появлением шишек в просвете прямой кишки и за ее пределами. Протекает, как правило, с чередованием рецидивов и ремиссий.

Причины возникновения

Комбинированный тип заболевания обычно появляется в результате игнорирования геморроя внутреннего или наружного. И хотя он встречается реже, протекает он сложнее и требует более серьезного лечения.

Другими его причинами могут быть:

  • Частые запоры,
  • Большие физические нагрузки,
  • Беременность и роды,
  • Лишний вес, ожирение,
  • Сидячая работа,
  • Инфекционные заболевания,
  • Воспаление слизистой анального канала,
  • Сосудистые заболевания, варикоз,
  • Заболевания печени, гепатит С.

к содержанию ↑

Стадии развития

Различают следующие степени заболевания:

  • Комбинированный геморрой 1 стадии — происходит без жалоб пациента; практически отсутствуют неприятные ощущения; при осмотре воспаленных узлов обычно не обнаруживаются.
  • Комбинированный геморрой 2 степени характеризуется выпадением узлов во время дефекации; сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.
  • На 3 стадии болезни узлы выпадают не только во время дефекации, но и при поднятии тяжестей, при напряжении.
  • 4 стадия характерна серьёзными осложнениями — узелки воспаляются и защемляются, развивается тромбоз (появление сгустков крови внутри кровеносных сосудов).

к содержанию ↑

Характерные симптомы

Комбинированный геморрой начинается незаметно — обычно диагностируется хроническая форма, которая, в свою очередь делится на острую фазу и ремиссию.

При острой фазе воспаляются и внутренние, и наружные узлы. Обострение может не касаться всех узлов.

Характеризуется хроническая фаза слабо выраженными симптомами либо полным их отсутствием. При комбинированном геморрое тромбоз — обычное явление.

  • Комбинированный геморрой 1 степени характеризуется слабо выраженным зудом и выделением слизи. Пациенты могут жаловаться на недостаточное опорожнение кишечника и ощущение инородного тела.
  • Болезненные и неприятные ощущения, небольшие следы крови на туалетной бумаге характерны для комбинированного геморроя 2 стадии. Появляются жжение, дискомфорт при дефекации.
  • На третьей стадии узлы значительно увеличиваются, кровоточат, что может привести к осложнениям и анемии. Со временем они начинают выпадать и вернуть их в нормальное состояние вручную невозможно.

Отзывы пациентов о комбинированном геморрое 4 стадии говорят о том, что болезнь приносит постоянный дискомфорт, чувство слабости, боли и кровотечения, очень болезненный акт дефекации, непроизвольные выделения жидкого кала, неконтролируемое выделение газов.

к содержанию ↑

Методы лечения

Обычно при лечении ставятся цели уменьшения внутренних и удаления выпирающих шишек. Для того, чтобы правильно лечить комбинированный геморрой учитываются:

  • Стадия заболевания;
  • Возраст пациента;
  • Состояние слизистой прямой кишки;
  • Состояние общего иммунитета;
  • Состояние геморроидальных сплетений;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Тонус сфинктера.

При выявлении патологии на начальной стадии обычно назначается консервативное лечение — местные препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и противотромбозным эффектом:

  • Свечи от комбинированного геморроя (свечи Анузол, свечи с Метилурацилом, с облепиховым маслом, картофельные и др.).
  • Кремы.
  • Суппозитории.
  • Гели.
  • Мази.

Благодаря им уменьшается или останавливается воспалительный процесс, что позволяет избежать тромбов. Иногда в качестве консервативного дополнительного лечения врачи прописывают гирудотерапию (лечение пиявками).

к содержанию ↑

Оперативные и малоинвазивные

В случае, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, назначаются современные малоинвазивные процедуры, в результате которых выздоровление гарантировано в 80%.

Рекомендуемые способы лечения:

Степень заболеванияЛечение
Комбинированный геморрой 1 стадии Назначается сосудоукрепляющее консервативное лечение, противовоспалительные препараты, иногда назначается криодеструкция — лечение при помощи холода. Обычно курс длится от одного до полутора месяцев.
Комбинированный геморрой 2 стадии Проводится замораживание узлов – криодеструкция. Если узлы невелики, прописывается лигирование при помощи латексных колец.
Комбинированный геморрой 3 степени Для крупных шишек используют метод тромбоэктомии или иссечения по методу Лонго. Консервативное лечение на данной стадии неэффективно или малоэффективно.
Комбинированный геморрой 4 степени Лечится только хирургическим путём — проводится геморроидоэктомия или трансанальная резекция.

Симптомы комбинированного геморроя, предполагающие операцию:

  • Сильное кровотечение;
  • Защемление геморроидальных внутренних узлов;
  • Выпадение прямой кишки.

Оперативное лечение включает:

  • Замораживание шишек азотом — при оттаивании все сплетения отмирают, а небольшая рана заживает при помощи препаратов. По времени процедура длится около 5 минут.
  • Лигирование – на узлы надевают латексные кольца, как следствие происходит постепенное отторжение тканей, обычно длится процесс 10-15 дней. Эффективность метода – 90%.
  • Геморроидоэктомия — удаление комбинированного геморроя частичным вырезанием перанальной кожи и оболочки кишки. После проводят лигирование шишки. Постпроцедурные рецидивы очень редки.
  • Трансанальная резекция — вытягивание вверх во время операции геморроидальных узлов, как следствие уменьшение размеров, благодаря резкому уменьшению притока крови. Не показана при крупных внешних шишках.

к содержанию ↑

Народные средства

Лечить комбинированный геморрой при появлении первых симптомов можно и народными средствами:

  • Свечи из сырого картофеля — обладают противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, запускают процесс регенерации; в фазе обострения заболевания рекомендуется 1 свеча на ночь после прохладной ванны; курс лечения составляет 10 дней.
  • Тампонами с мазью из нутряного сала с отваром травяного сбора — дубовой коры, цветов льнянки, водяного перца; отличаются хорошим противомикробным эффектом.
  • Ежедневно рекомендуется использование натурального сока шпината, моркови и латука; сок и мякоть дыни, ежевичный сок.

Перед применением рецептов народной медицины обязательна консультация лечащего врача. Регулярное посещение проктолога поможет выявить комбинированный геморрой на начальных этапах, что позволит успешно его вылечить и избежать оперативного вмешательства.

Материал был вам полезен?

Рейтинг статьи:(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://stopgemor.com/vidy/kombinirovannyj

Хронический комбинированный геморрой: 19 причин, 8 симптомов, лечение

Обнаружить заболевание непросто. На первых стадиях такой геморрой часто проходит бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями, не доставляя человеку практически никакого дискомфорта. Выявить патологию можно только при ректальном обследовании в кабинете у проктолога.

Без своевременного же лечения патология активно прогрессирует, приводя к развитию более сложных и опасных для здоровья состояний – сепсиса, гнойно-воспалительным процессов брюшной полости и т.д.

Патогенез заболевания

Варикозное заболевание прямой кишки характеризуется частыми обострениями, болезненным увеличением геморроидальных узлов и усилением общих симптомов. Человек постоянно страдает от физического дискомфорта, что, в свою очередь, значительно снижает его качество жизни.

Генезис патологии связан с воспалением, ослабеванием и разрушением связок мышечной ткани ануса вследствие недостаточного кровоснабжения органа. На последней стадии заболевания отмечается дистрофия мышцы с выпадением внутренних узлов наружу.

В зависимости от локализации пораженных варикозом сосудов выделяют внутренний и внешний геморрой.

Внутреннийгеморрой Наружныйгеморрой
Место локализации Располагается внутри нижнего отдела прямой кишки.Узлы скрыты слизистой и диагностируются только при проктологическом осмотре. Образуется снаружи сфинктера. Шишки хорошо видны и прощупываются при пальпации.
Кровотечения Наблюдаются только во время дефекации и являются следствием травматизации стенок слизистой воспаленных узлов. Геморрой кровоточит во время и после испражнения, при повышенных физических нагрузках и в период обострения.
Внешние признаки Не имеет явных проявлений из-за специфики образования, кроме зуда, жжения и болевых ощущений внутри ректума. Присутствует болезненность. Узлы имеют различную величину и образуются вследствие выпирания стенок венозного сплетения вокруг анального кольца.
Лечение Консервативное с применением местных противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов (свечей и мазей).В запущенных случаях прибегают к радикальной терапии путем оперативного удаления поврежденных вен и геморроидальных узлов.

Также нередко наблюдаются совмещения внутреннего и внешнего варикоза толстой кишки в комбинированную форму геморроя. Лечить этот тип патологии довольно сложно, но при грамотной терапии можно достичь нужного эффекта и предупредить появление серьезных осложнений.

Протекает смешанный тип варикоза прямой кишки в двух формах — острой и хронической. Обостренный геморрой характеризуется усиленными болями в области сфинктера, ущемлением и увеличением (опуханием) геморроидальных узлов и их уплотнением.

Без лечения комбинированная форма геморроя постепенно прогрессирует, приводя к выпадению узлов, регулярным кровотечениям и осложненному тромбозу. В период кризиса может происходить и одновременное, и поочередное воспаление скрытых и наружных узлов.

  • Более подробно о том, как развивается и проявляется внутренний геморрой, рассказывает наш специалист-проктолог.
  • Рекомендуем прочитать статью нашего автора, в которой рассказывается об особенностях протекания хронического геморроя.

Этиология образования смешанного хронического варикоза прямой кишки обширна и включает как экстернальные, так и внутренние факторы. Развивается комбинированный геморрой по причине:

  • патологического нарушения кровотока геморроидальных узлов;
  • плохого кровообращения и сосудистых заболеваний;
  • гепатита С;
  • растяжения анального сфинктера из-за частого анального секса;
  • малоподвижного образа жизни и работы, требующей длительного пребывания в однообразном положении;
  • неправильного питания и употребления вредных продуктов — полуфабрикатов, копченостей, солений, майонеза и пр.;
  • частых запоров и диарей;
  • избыточного веса, усиливающего давление на сосуды и способствующего дисфункции органов;
  • злоупотребления алкоголем, кофе и крепким чаем;
  • беременности и родов;
  • нарушения моторики кишечника и заболевания органов ЖКТ;
  • проктологических заболеваний — сфинктерита, анальных трещин, синдрома раздраженного кишечника, острого и хронического колита и пр.;
  • регулярных больших физических нагрузок и натуживания;
  • курения;
  • злоупотребления банями и горячими ваннами;
  • недостатка пищевых волокон в питании;
  • частых стрессов и эмоциональных напряжений;
  • генетической предрасположенности;
  • потери сосудов эластичности вследствие возрастных изменений в организме.

При устранении провоцирующих факторов и соблюдении поддерживающей терапии, можно достичь довольно устойчивой ремиссии заболевания.

Проявляется хронический комбинированный геморрой 2, 3 и 4 степени по-разному. К примеру, на начальном этапе своего развития болезнь проходит в «тихом режиме» без явных симптомов.

Это дает патологии возможность незаметно «расти», усугубляя общую ситуацию.

Обращаются же пациенты за медицинской помощью, как правило, только в период обострения геморроя и ощутимого ухудшения их физического состояния.

О том, каковы общие симптомы геморроя, как проявляется комбинированная форма недуга, можно узнать из статьи нашего автора.

Смешанный ректальный варикоз объединяет в себе признаки обоих видов геморроя (внутреннего и наружного), поэтому клиническая картина патологии весьма разнообразная. Типичный симптомокомплекс комбинированного типа геморроя состоит из:

  • наличия ощущения жжения, боли и зуда в зоне сфинктера, усиливающихся во время и после дефекации;
  • слизистых и кровяных выделений из ануса при опорожнении и в периоды обострения варикоза;
  • чувства присутствия в прямой кишке инородного тела и связанного с этим дискомфорта;
  • формирования болезненных («колючих») узлов внутри и снаружи анального отверстия и постепенное их разрастание;
  • воспаления и припухлости слизистой;
  • появления ректальных трещин;
  • выпадения внутренних узлов с дальнейшим их самостоятельным вправлением или атрофией;
  • образования тромбов прианальной зоны.

Хронический комбинированный геморрой 2 и 3 степени может доставлять больному массу неудобств, ограничивая его в повседневных движениях и омрачая повседневную жизнь. Такое состояние требует безотлагательного лечения с учетом характера и вида воспалившихся узлов.

Читайте также:  Что такое гиперкалиемия, и чем она опасна

Точно дифференцировать заболевание и поставить диагноз может только врач.

Прежде чем достичь апогея, варикоз прямой кишки проходит определенные этапы развития, отличающиеся своеобразностью и специфичностью. Всего выделяют 4 стадии заболевания.

Стадия Характеристика
Комбинированный геморрой 1 степени Жалобы и неприятные ощущения практически отсутствуют. Узлы не воспалены и не выпадают.
Комбинированный геморрой 2 степени Геморроидальные узлы более заметны и могут выпадать при дефекации, но впоследствии самостоятельно вправляться обратно. Отмечается ощутимый дискомфорт, зуд, болезненность в области ректума. В зависимости от уровня поражения и размера узелков возможны кровотечения, ощущение не полностью опорожненного кишечника.
Комбинированный геморрой 3 степени Выпавшие узлы для вправления требуют помощь. Выход геморроя случается теперь не только во время акта дефекации, но и при поднятии тяжестей или сильном физическом напряжении. Боль при сидении или ходьбе, ирригирующая в поясницу или брюшину. Хронический запор и затрудненность акта дефекации. Усиление кровотечений.
Комбинированный геморрой 4 степени Наиболее тяжелая и опасная стадия. Геморроидальные узлы выпадают постоянно, при малейшем напряжении вследствие движения, чихания, смеха и т. д. без возможности их вправления обратно. Повышение температуры тела. Высокая интенсивность кровотечений. Присутствие сильных болей, ограничивающих двигательную функцию пациента. Спазмирование сфинктера, его покраснение и припухлость. Тромбоз.

Третий и четвертый степени геморроя являются самыми тяжелыми проктологическими патологиями, требующими обязательного и экстренного реагирования.

  1. Советуем прочитать статью нашего специалиста, в которой рассказывается об особенностях протекания геморроя 1 степени.
  2. Также рекомендуем внимательно изучить подробный медицинский обзор, а котором рассматриваются симптомы и лечения геморроя 2 степени.

  3. Хотите узнать, как проявляется геморрой 3 степени? Прочтите статью нашего специалиста-проктолога, в которой подробно рассматривается этот вопрос.

  4. Рекомендуем прочитать статью об особенностях развития и прогрессирования геморроя 4 степени, а также об основных осложнениях данного заболевания.

Поставить правильный диагноз и провести корректное обследование может только врач узкого профиля – проктолог или хирург. Для определения категории патологии используют комплексный подход, предполагающий несколько видов исследования:

  • сбор анамнеза;
  • пальпация прямой кишки и осмотр области сфинктера;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентгенография кишечника.

Такие методы позволяют осуществлять всестороннюю дифференциальную диагностику заболевания, исключая другие патологии со схожими симптомами, а также следить за состоянием прямой кишки при любом поражении органа варикозом.

Терапия

Лечение комбинированного геморроя подбирается по результатам диагностики и в зависимости от стадии заболевания. Проводится терапия разными способами, с применением консервативной медицины и современных неинвазивных методик.

Медикаментозное лечение

Актуально на ранних стадиях неосложненного геморроя в период его обострения. При всей эффективности является лишь паллиативным способом и оказывает временное действие. Малейший провоцирующий фактор – и болезнь снова рецидивирует. В виду этого факта консервативную терапию часто комбинируют с малоинвазивными или хирургическими методами.

Лечение болезни проводится препаратами местного воздействия противоотечной, противозудной, обезболивающей и противовоспалительной направленности. Назначаются лекарства в виде таблеток, мазей, кремов и ректальных свечей. Терапевтический курс длится в зависимости от тяжести заболевания.

Совмещение сразу несколько приемов лечения позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов и достичь положительной динамики.

Народные средства

Система народного врачевания ректального варикоза предполагает использование натуральных средств на основе лекарственных растений и травяных сборов. Основная форма употребления — это питьевые настои, местные компрессы, свечи и сидячие травяные ванночки для подмывания.

Наибольшую эффективность данный способ имеет в сочетании с консервативным лечением.

Подходят для лечения геморроя 1–3 стадии. Наиболее востребованы на сегодняшний день следующие неоперативные технологии.

  1. Криодеструкция. Воздействие (замораживание) на ткани жидким азотом.
  2. Инфракрасная коагуляция. Предполагает применение мощного пучка инфракрасных лучей на пораженных варикозом участках.
  3. Лигирование. Латексная перевязка геморроидальных узлов с помощью УЗ допплерометрии.
  4. Склеротерапия. Использование специального раствора.
  5. Дезартеризация. Перетяжка артериальных каналов, питающих узлы.

Каждая техника универсальна и не представляет опасности для больного. Выбор нужной определяется индивидуальностью случая и наличием противопоказаний к процедуре.

Радикальные операции

Прибегают на последних стадиях заболевания. Выполняются операции в амбулаторных условиях под местной анестезией. В медицинской практике распространено всего несколько видов хирургического устранения комбинированного геморроя:

  • открытая и закрытая геморроидэктомия.
  • операция по методу Лонго.

Главной целью таких манипуляций является иссечение узла или препятствование его кровоснабжения. За один сеанс допускается удаление сразу нескольких геморроидальных формирований. Реабилитационный период составляет около 2 месяцев (все зависит от выбранной тактики).

Профилактика

  • Изменение образа жизни и некоторых гигиенических и пищевых привычек — отказ от курения, алкоголя, нездоровой пищи, умеренное занятие спортом, дробное и рациональное питание, контроль за весом и пр.
  • Употребление кисломолочных продуктов, круп и злаков.
  • Использование мягкой туалетной бумаги для предупреждения лишнего трения и травматизации слизистой.
  • Принятие травяных ванночек после каждого акта опорожнения.
  • Соблюдение лечебной диеты независимо от стадии патологии.

Заключение

Комбинированный геморрой — заболевание не столь безобидное, как может показаться на первый взгляд. Имея специфические проявления, ректальный варикоз часто маскируется под другие патологии или вовсе сохраняет «инкогнито», наращивая свою силу для проявления себя в более тяжелой форме. К тому же утяжеляет ситуацию сочетаемость симптомов и проявлений внешнего и внутреннего типа недуга.

Поэтому посещение проктолога или хирурга в лечебно-профилактических целях позволит вовремя обнаружить проблему и принять адекватные меры по ее устранению.

Источник: https://zhkt.info/gemorroy/lechenie-hronicheskogo-kombinirovannogo-gemorroya

Хронический комбинированный геморрой: лечение, симптомы, причины

Лечение хронического комбинированного геморроя — это целый комплекс методов по устранению причин и симптомов воспалительного процесса.

Заболевание может быть внутренней и наружной формы, а бывает все вместе

Геморроидальная патология — наиболее частая причина обращения мужчин и женщин к специалисту – колопрактологу. При таком заболевании происходит изменение (трансформация) геморроидальных узлов.

Если начальная стадия легко поддается медикаментозному лечению, то геморрой 2 и 3 степени чаще приходится оперировать.

Формы и стадии болезни

Различают внутренний и внешний геморрой. Они отличаются местом локализации воспаления на стенках анального отверстия. Возможен и комбинированный вариант. В этом случае появляются воспаленные узлы и внутри стенок прямой кишки, и снаружи, вокруг анального прохода.

Стадии заболеванияСимптомы заболевания
Первая степень Наблюдаются кровотечения, геморроидальные узлы не выпадают
Вторая степень Узлы начинают выпадать, кровотечение также присутствует. Воспаленные узлы сами вправляются в анальное отверстие.
Третья степень Сильное воспаление, кровотечение. Геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия, убрать их можно только самостоятельно – руками.
Хроническая стадия Выпадение внутренних узлов без возможности их вправления обратно. Сильное воспаление, проявления острого тромбоза кровеносных сосудов прямой кишки.

Для геморроя характерно постепенное развитие, поэтому его первые признаки часто игнорируется. Пациент не обращает внимание на первичные симптомы, и врачам приходится иметь дело с уже развившейся болезнью.

Это связывают с неравномерным чередованием фаз ремиссии и обострения каждого вида патологии. Например, у человека могут обостриться болезненные симптомы внутреннего геморроя, а внешний в это время будет находиться в стадии ремиссии. После прохождения периода обострения одного, второй переходит из спокойной фазы в обостренную. Как следствие — человек ощущает болезненность постоянно.

Для такого типа болезни характерно концентрированное образование тромбов, это приводит к серьёзному ухудшению состояния человека.

Основные методы лечения

Как лечить заболевание, если имеют признаки внутренностного и наружного воспаления геморроидальных узлов? Лечение комбинированного геморроя проходит по нескольким направлениям. Пациенту, как правило, назначают свечи или мази для обработки воспаленных участков.

Лекарственные препараты купируют симптомы и предотвращают развитие осложнения

При наблюдении кровотечения принимают специальные лекарства, купирующие его. Также человеку необходимо соблюдать определенную диету. Доктора советуют употреблять щадящую пищу, чтобы стул был более мягким. Это снижает травмирование воспалённых узлов в процессе прохождения кала через прямую кишку.

При лечении заболевания 1 степени применяют и народные методы. Как правило, это примочки из тертой сырой картошки, ванночки из марганцовки или травяные отвары. Все эти средства хорошо воздействуют на больное место и имеют как лечебное, так и профилактическое действие.

Для лечения хронической комбинированной формы болезни назначают средства обезболивающего, флеботропного, кровоостанавливающего и противовоспалительного характера. Их применение может быть как общим, так и местным.

При остром протекании патологии используют средства топического характера:

  • Нигепан;
  • Прокто-гливенол;
  • Натальсид.

Они снимают болезненные ощущения, оказывают противовоспалительный и тонизирующий эффект на сосуды. Уменьшают застой в венах и благотворно влияют на кровообращение.

Для локализации и уменьшения тромбоза геморроидальных узлов используют средства смешанной терапии, а именно Пентоксифилин или Парацетомол. Также применяют комбинированные флеботонические лекарства, чаще всего Детралекс. Для улучшения кровотока больному могут выписать лекарства, содержащие бензопироны. К ним относятся: Гливенол, Троксевазин, Вазобрал.

Клинические рекомендации по лечению хронического комбинированного геморроя

Препараты первой помощи Малоинвазивные операции Хирургические операции6 удаление узлов
· Противовоспалительные лекарства (Левомеколь, Месалазин);· Гемостатические препараты;· Пищевые волокна (Псиллиум);· Антикоагулянты (Гепарин);· Венотоники (Диосмин). · Операция — Лигирование кольцами из латекса;· Фотокоагуляция;· Процедура склетотерапия. · Трансанальная резекция слизистой по Лонго;· Геморроидэктомия (закрытая или открытая).

Сначала пациенту приписывают медикаментозное лечение. Если оно не приносит должного эффекта, тогда переходят к малоинвазивным операциям. В самом крайнем случае производится хирургическое вмешательство. Удаление геморроя оправдано только в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии и тяжелой 4 степени болезни.

Помогут ли народные средства

Лечение комбинированной формы геморроидальной патологии народными средствами не должно рассматриваться как самостоятельный метод терапии. Такие средства, используемые в домашних условиях, служат лишь для снятия воспалительного процесса и симптомов болезни.

Причины развития

Самая распространенная причина геморроя – наследственность. А именно — патология развития вен и сосудов.

Для того, чтобы болезнь начала активно развиваться, достаточно появления хотя бы одного из следующих факторов:

  1. Часто возникающие запоры. Они затрудняют естественное прохождение каловых масс по кишечнику и провоцируют воспаление.
  2. Фактор застаивания крови в сосудах, находящихся в нижнем отделе брюшной полости, в тканях прямого и толстого кишечника. Это может произойти в случае:
    • избыточного веса или ожирения;
    • беременности или родовых процессов у женщин;
    • бездеятельного образа жизни;
    • при частом натуживании, возникающем при поднятии и переносе тяжестей;
    • заболеваний сосудов;
    • варикозного расширения вен;
    • наличия хронических заболеваний.

Профилактика болезни

Основные принципы профилактики заболевания – умеренная физическая активность каждый день, здоровый образ жизни и правильное питание. Соблюдение этих правил поможет избежать этой деликатной болезни.

Читайте также:  Наследственные и врожденные гемолитические анемии у детей и взрослых

Для людей, предрасположенных к геморроидальному недугу, рекомендуется принимать венотонизирующие препараты. Но самое главное – это изменение образа и стиля жизни.

Нужно оставить прежние предпочтения и начать вырабатывать новые положительные привычки. Людям, которые уже подверглись заболеванию, стоит полностью отказаться от алкоголя и поднятия тяжелых предметов.

Стоит обратить внимание и на свое питание. Если в рационе преобладает жирная и тяжелая пища, а позывы в туалет — редкое явление, то необходимо добавить в прием пищи растительные компоненты или кисломолочные продукты. Ведь комбинированный геморрой лучше предупредить, чем впоследствии подвергать себя продолжительному и мучительному лечению.

Источник: https://gemorroj03.com/kombinirovannyjj-gemorrojj.html

Хронический комбинированный геморрой: что это такое?

Многие люди задаются вопросом, что такое комбинированный геморрой? Комбинированный геморрой – это такая форма недуга, при которой поражаются как внутренние, так и внешние узелки.

Симптомы при данном заболевании мало чем отличаются от симптомов внешнего или внутреннего геморроя. Но вот течение болезни отличается тем, что недуг часто обостряется.

Хронический комбинированный геморрой принято лечить при помощи определенных медикаментозных средств. Но если терапия оказывается неэффективной, то используются оперативные и малоинвазивные методы лечения.

По каким причинам возникает комбинированный геморрой?

Геморрой комбинированный, или как его еще называют смешанный, может появиться по многим причинам. Существует большое количество предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность возникновения недуга.

Самой распространенной причиной появления болезни является постоянный запор. Нарушения стула приводят к повреждению слизистой оболочки прямой кишки и мелких сосудистых сплетений. Вследствие этих факторов создаются благоприятные условия для прогрессирования воспалительных процессов в геморроидальных шишках.

Также к предрасполагающим факторам можно отнести:

  1. Гиподинамию. Смешанная форма геморроя очень часто становится следствием сидячего образа жизни. Это связывают с тем, что при нахождении в статическом положении геморроидальные вены сдавливаются, а на прямую кишку оказывается высокое давление.
  2. Беременность. В процессе вынашивания ребенка в организме женщины происходят многочисленные изменения, в частности матка увеличивается в размерах. Это ведет к тому, что данный орган давит на геморроидальные вены и прямую кишку, тем самым создавая благоприятные условия для прогрессирования болезни.
  3. Роды. Во время родовой деятельности повышается внутрибрюшное давление, и сдавливаются геморроидальные вены. Как следствие – вероятность появления геморроя возрастает.
  4. Ожирение. При избыточном весе оказывается давление на геморроидальные вены, и нарушается кровоток в области органов малого таза.
  5. Злоупотребление жирной, острой, пряной и сладкой пищей. Также предрасполагающим фактором является злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотических веществ.
  6. Наследственную предрасположенность.
  7. Возрастные изменения.

Проявления смешанного геморроя

Какие симптомы возникают при комбинированном геморрое? Интенсивность клинических проявлений будет напрямую зависеть от степени тяжести заболевания. К примеру, комбинированный геморрой 1 степени может себя проявлять лишь чувством дискомфорта в области заднего прохода и периодическими запорами.

Когда болезнь переходит на 2-3 стадию, пациента начинают беспокоить постоянные запоры, чувство жжения и зуд в анальном отверстии. Во время дефекации или физических нагрузок появляются сильные боли в анальном отверстии.

Еще появляется чувство присутствия инородного предмета в анусе и дискомфорт при ходьбе. Комбинированный геморрой себя проявляет появлением примесей крови в кале. Кровь имеет алый оттенок.

Когда лечение не производится своевременно, и ремиссия не наступает, недуг может перейти на 4 степень тяжести. В таком случае состояние пациента резко ухудшается. У него появляется острый болевой синдром в области заднего прохода, который многократно усиливается при ходьбе или дефекации.

Также комбинированный геморрой 4 степени тяжести проявляет себя непроизвольными выделениями жидкого кала, непроизвольным метеоризмом и даже выпадением геморроидальных шишек из анального отверстия. Нередко появляется вздутие живота и повышается температура тела.

Диагностика и медикаментозное лечение комбинированного геморроя

Как лечить геморрой комбинированный решает исключительно лечащий врач после проведения диагностических мероприятий. Для того чтобы диагноз подтвердился, медик должен изначально произвести пальцевое ректальное исследование.

С помощью данного диагностического мероприятия проктолог может выявить, какой тип геморроя прогрессирует в конкретном случае – комбинированный, внутренний или внешний.

Но пальцевого ректального исследования недостаточно. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз производится аноскопия. В ходе диагностики в анальное отверстие вводят инструмент, который позволяет оценить состояние прямой кишки. При необходимости диагностические мероприятия дополняются ректороманоскопией.

Как вылечить комбинированный хронический геморрой? Если болезнь перешла на 1 степень тяжести, то полностью избавиться от недуга можно при помощи:

  • Противовоспалительных ректальных суппозиториев и мазей.
  • Спазмолитических и анальгетических средств.
  • Флеботропных препаратов.
  • Слабительных средств и сорбентов.

Медикаментозное лечение геморроя продолжается на протяжении 5-7 недель. Но надо помнить, что пользоваться препаратами недостаточно. Геморрой может отступить только в том случае, если подход будет комплексный.

Медикаментозное лечение геморроя надо дополнить умеренной физической активностью. При занятиях йогой, плаванием и ходьбой, кровь в области органов малого таза начинает нормально циркулировать, вследствие чего вероятность рецидива снижается.

Хирургическое лечение геморроя комбинированного

Бывают случаи, что медикаментозное лечение хронического геморроя не оканчивается успехом. Это может означать только одно – болезнь прогрессирует, и требует хирургического вмешательства.

При геморрое 2-3 степени тяжести производить радикальное иссечение воспаленного узелка не обязательно. В наши дни существуют малоинвазивные процедуры, которые в связке с медикаментозной терапией дают потрясающий эффект. Лучшими малоинвазивными процедурами считаются:

  1. Криодеструкция. Этот метод заключается в замораживании воспаленного участка при помощи жидкого азота.
  2. Удаление геморроя лазером. Как удаляют лазером геморрой фото и видео тематические могут продемонстрировать. Данная процедура является очень эффективной, процент рецидива после ее проведения низкий.

Когда болезнь переходит на 3-4 степень тяжести, и сопровождается выпадением геморроидальных узлов наружу, то поможет только радикальная хирургическая манипуляция. Обычно применяется операция по методу Лонго или геморроидэктомия

Безусловно, легче избежать прогрессирования недуга, чем лечить его хирургическими методами. Как купировать воспалительные процессы и навсегда избавиться от геморроя? В этом помогут инновационные биодобавки, в частности китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids и крем-воск Здоров.

Источник: http://gemorroj.org/treatment/kombinirovannoe-gemorroj.html

Комбинированный геморрой (2, 3 степени): хронический, лечение (операция, удаление), отзывы

Всего существует три вида вида геморроя – внешний, внутренний и комбинированный. Данное заболевание расположено в классе IX по МКБ 10 и имеет код 184.

Внутренний геморрой может быть предвестником геморроя внешнего, его начальной стадии. Находится же он внутри прямой кишки и незаметен при осмотре. Кровотечение может происходить при травме узлов, которые происходят, как правило, при дефекации.

Всего существует три вида вида геморроя – внешний, внутренний и комбинированный.

Пациент не сразу сам может определить, что имеет дело с геморроем: боль присутствует внутри прямой кишки, но какие-либо внешние проявления отсутствуют.

Внешний же геморрой пациент самостоятельно может у себя обнаружить, поскольку геморроидальные узлы вылезли и находятся под анальным отверстием. Боли при этом носят невыраженный характер, а кровотечения возникают чаще при обострениях, когда происходит ущемление узлов. Помимо боли человек испытывает ощущение жжения и зуда.

Комбинированный геморрой

Отличается тем, что узлы находятся как внутри, так и снаружи ректального канала. Развитие болезни происходит не резко, а постепенно, порой незаметно для больного, оттого и возникают трудности с его обнаружением до обращения ко врачу.

Важным обстоятельством является тот факт, что заболевание носит хронический характер, а течение болезни проходит тяжелее, чем просто внутренний или внешний геморрой.

Хронический смешанный геморрой отличается непостоянством ремиссий, зачастую происходит так, что внешний геморрой удается успокоить, а внутренний остается воспаленным.

Причины возникновения комбинированного геморроя:

  1. Наиболее частой причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является хроническое нарушение кровотока в кавернозных образованиях, вызванное запорами. Но хронический характер необязателен, увеличение может произойти и в результате острого процесса.
  2. Малоактивный образ жизни, сидячая, офисная работа.
  3. Серьезные физические нагрузки, например, занятия тяжелой атлетикой, поднятие тяжестей.
  4. Беременность.
  5. Застой крови в органах брюшной полости.
  6. Чрезмерное употребление алкоголя.

Дабы предотвратить осложнения – запишитесь на консультацию.

Симптомы

Наиболее частые жалобы от пациентов поступают на выпадение внутренних геморроидальных узлов из анального отверстия при акте дефекации, а также на примесь крови к стулу, которая при травмировании узлов может проявиться в виде струйки крови из ректального отверстия.

Реже встречается такая симптоматика, как чувство дискомфорта, зуд, жжение, ощущение влажности заднего прохода.

Болевое ощущение также встречается достаточно редко при хроническом течении комбинированного геморроя, и происходит при осложнениях, например, тромбозе геморроидальных узлов и появлении анальных трещин.

Повышение температуры возможно при развитии воспалительных осложнений острого тромбоза геморроидальных узлов, в случае если воспаление передается на окружающие ткани.

На приеме колопроктолог проводит осмотр, оценивает выраженность вылезших узлов, проверяет анальный рефлекс, проводит аноскопию и колоноскопию.

Стадии геморроя

Всего выделяют 4стадии геморроя:

  1. На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, и хотя он может проявляться кровотечениями, часто человек не замечает проблемы.
  2. Вторая стадия геморроя. Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, при натуживании. Вправляются самостоятельно.
  3. Третий этап определяющий. Узлы вправляются только при помощи пальцев.
  4. Узлы выпадают в состоянии покоя, засунуть их обратно практических невозможно, так как они сразу же выпадают обратно.

На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, но болезнь может проявляться кровотечениями.

Хронический комбинированный геморрой 3 степени опасен, но не только потому, что если заболевание вовремя не вылечить, оно перейдет в последнюю, тяжелую, форму, но и потому, что эта стадия имеет ряд осложнений.

Например, при ущемлении ножки геморроидального узла ощущается сильная боль. Тромбоз геморроидальных вен вообще является показанием для госпитализации.

Хронический комбинированный геморрой поддается лечению на второй стадии. Его трудно не заметить, потому что уже может ощущаться незначительная боль или ощущение инородного тела в прямой кишке. Возможны также зуд и жжение.

Самая распространенная ошибка заключается в том, что больные не считают проблему серьезной, и считают, что смогут справиться без врача. Зачастую это заканчивается тем, что комбинированный геморрой 2 степени переходит в третью степень ввиду неправильного лечения.

После обострений болезни случается и ремиссия геморроя. Течение болезни в этот момент замедляется, симптомы утихают, и чувство боли, если оно было, притупляется или уходит вовсе.

Ремиссия – вовсе не победа над болезнью, поэтому необходимо и дальше придерживаться диеты, отказаться от тех привычек и образа жизни, что и привели к самой болезни.

Ремиссия – вовсе не победа над болезнью, поэтому необходимо и дальше придерживаться диеты.

Читайте также:  Чистка сосудов головного мозга

Лечение геморроя

Особенности лечения геморроя зависит от степени заболевания. Очевидно, когда болезнь приобрела хронический характер и перешла в 4-ю степень, лечение одним лишь консервативным способом не поможет.

Медицина не стоит на месте, и существует масса способов помочь больному.

В нашей стране выпадение геморроидальных узлов лечится хирургическим лечением в 75% случаев, частый способ – операция Миллигана-Моргана, которая заключается в удалении узлов и назначается при хроническом комбинированном геморрое, начиная с 3 степени заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов лечится хирургическим лечением в 75% случаев.

Два современных способа

Еще одним распространённым видом операции при геморрое является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Проще говоря, кольцо надевается на ножку узла, и, тем самым, прекращается подача крови и питательных элементов к узелку.

В таких условиях узелок отмирает, после чего организм его отторгает вместе с латексным кольцом.

Используется и такой метод, как дезартеризация узлов. Суть схожа с первым методом, но более технологична. При помощи УЗИ врач находит артерию, пересекает ее, после чего узел перестает получать питание и отмирает.

Преимущество этого способа в том, что заживлении происходит быстрее. Занимает весь процесс не более 30 минут, хотя общее количество артерий, питающих узел, может достигать 6 и более.

Преимущества дезартерации:

  • отсутствие боли;
  • после проведения процедуры не остается ран;
  • можно использовать на любой стадии, если узлы уже вылезли наружу;
  • отсутствует риск рецидива, если операция выполнена правильно.

Противопоказаний к этой процедуре нет, чаще назначается, если у пациента обнаруживают комбинированный геморрой 3 степени, однако и у нее есть определенные недостатки. В частности, цена.

Преимущество дезартеризации геморроидальных узлов в том, что заживлении происходит достаточно быстро.

Операция технологична и требует работы квалифицированного врача, следовательно, увеличивается стоимость работы. Ведь если врач допустит ошибку, не заметит хотя бы одну артерию и не перекроет ее, то узелок продолжит получать питание, в результате случится рецидив.

Каким бы способом лечения вы не воспользовались, лечение комбинированного геморроя может иметь ряд осложнений.

Даже самые щадящие методики не гарантируют отсутствия побочных эффектов. Опасения у проктологов вызывают кровотечения, которые возможны при любом способе лечения. Невозможно исключить, что случится заражение раны, поэтому после операции иногда назначается курс антибиотиков при геморрое.

Но все эти операции касаются запущенных случаев. На первых же двух стадиях геморрой весьма хорошо поддается консервативному лечению.

Необходимо провести корректировку рациона, увеличить потребление молочных продуктов, продуктов, богатых клетчаткой, отказаться от острого и жирного. Подробнее о питании при геморрое читайте в этой статье.

Тем не менее, больным хроническим комбинированным геморроем, находящимся на 2 степени, помогает только комплексный подход, поэтому необходимо начать прием лекарственных препаратов.

Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г, Простопин или Релиф Ультра, которые, к тому же, обладают анестетическим эффектом.

Помимо свечей, можно использовать мази, например, Гепатромбин Г, гепариновую мазь или Безорнил. Все они содержат вещество гепарин, который поможет справиться с жжением, отеком, кровяными сгустками.

Беременным женщинам нельзя использовать мази, свечи и другие препараты, содержащие гепарин, на первом триместре беременности, так как это может навредить плоду. Их применение возможно, начиная со второго триместра беременности.

Лечебная физкультура

Польза лечебной физкультуры для больных, страдающих геморроем, никогда не вызывала сомнения.

Восстановление кровообращения, уменьшение застоя крови в тазовых органах, укрепление кишечной перистальтики, укрепление мускулатуры брюшного пресса, в особенности тазовой диафрагмы, улучшение общего состояния больного, исчезновение геморроидальных узлов и кровотечений — все это реальные результаты правильно примененной лечебной физкультуры при геморрое.

Ванны

Достаточно популярный и эффективный метод, доказавший свою эффективность. Используют березовые ванны, дымовые ванны с луком и чесноком, а также с прополисом.

Березовые листья обладают эфирными маслами и дубильными веществами, которые помогают при заживлении ран, снятии воспаления и могут даже остановить кровоточивость.

Прополис помогает снять боль, а если его комбинировать с березовыми ваннами, может оказать бактерицидное действие и снять зуд.

Помните, что лечение геморроя народными средствами может помочь на начальной стадии только в том случае, если его совмещать с прописанными медицинскими препаратами. Одними народными средствами хронический геморрой не одолеть.

Источник: https://gemorroy.info/form/kombinirovannyj

Симптомы и особенности лечения комбинированного геморроя

В зависимости от того, в каком месте располагаются воспаленные геморроидальные узлы, выделяют наружный, внутренний и комбинированный геморрой. В первом случае сплетения находятся под кожей вокруг анального канала, во втором – под слизистой в прямой кишке. При комбинированной форме болезни они располагаются и в просвете кишки и снаружи.

При комбинированной форме болезни они располагаются и в просвете кишки и снаружи.

Причины возникновения комбинированного геморроя

Развивается комбинированный геморрой по тем же причинам, что и прочие формы данного недуга. Идентичны также и факторы, которые способны вызвать обострение.

Наиболее частыми причинами комбинированного геморроя становится:

  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярные запоры, частые диареи;
  • проведение большого количества времени в сидячем положении;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • у женщин недуг может возникнуть в период беременности или во время родов;
  • неправильное питание – потребление слишком острой, пряной, соленой и жирной пищи, злоупотребление алкоголем;
  • сосудистые заболевания.

Основные признаки заболевания

Протекает хронический комбинированный геморрой в некоторых случаях тяжелее, нежели заболевание какого-либо одного типа.

Прежде всего, это связано неравномерным чередованием фаз ремиссии и обострения. К примеру, наружный геморрой может пребывать в спокойном периоде, а внутренний, в это время, наоборот, воспалятся.

Таким образом больной может практически постоянно страдать от неприятных симптомов.

Вероятно и одновременное воспаление наружных и внутренних узлов. В таких случаях симптоматика заболевания также будет проявляться комплексно. Иначе говоря, обострение процесса может сопровождаться признаками, характерными для обеих форм недуга.

Первые симптомы комбинированного геморроя – это небольшой дискомфорт в прямой кишке.

Чаще всего данный вид геморрой развивается постепенно, в связи с этим его бывает достаточно трудно распознать на самых начальных стадиях.

В этот период болезнь обычно никак себя не проявляет и не доставляет неприятных ощущений. Как правило, первые симптомы комбинированного геморроя – это небольшой дискомфорт в прямой кишке или ощущение, будто в ней присутствует инородное тело.

К другим признакам болезни относится:

  • Кровотечение. Кровь можно заметить на фекалиях или туалетной бумаге. Более интенсивные кровотечения свойственны для последних стадий геморроя.
  • Зуд и жжение в анальной области. Из-за расчесывания зудящих участков нередко на кожных покровах возникает раздражение.
  • Боли разной интенсивности и характера в районе прямой кишки и анального отверстия. Болевые ощущения обычно возникают при обострении хронического комбинированного геморроя.
  • Видимые геморроидальные узлы вокруг анального отверстия. В зависимости от степени болезни они могут иметь разные размеры. На ощупь такие узлы эластичны. В период ремиссии они выглядят как мешочки из кожи, чем-то напоминают спущенные шарики.

Как лечить комбинированный геморрой

Проводиться лечение комбинированного геморроя может как при помощи консервативных методик, так и малоинвазивных вмешательств, а также радикальных операций. Выбор подходящей лечебной тактики всегда индивидуально.

Более интенсивные кровотечения свойственны для последних стадий геморроя.

Консервативное лечение

На начальных стадиях болезни чаще назначается консервативная терапия. Обычно в нее входит:

  1. Медикаментозное лечение. Для того чтобы укрепить венозные стенки и предотвратить формирование новых узлов применяются флеботонические средства (Троксерутин, Детралекс, Флебодиа). В дополнение к ним назначаются препараты местного действия (свечи, мази, гели), которые помогают устранить боли, жжение и зуд, уменьшить воспаление и отек, ускорить заживление. Часто специалистами рекомендуются такие препараты как Релиф, Прокто-Гливенол, Проктозан, Гепатромбин Г. При необходимости могут быть назначены слабительные средства, антибиотики, спазмолитики, кровеостанавливающие.
  2. Диетотерапия. Независимо от стадии комбинированного геморроя процесс его лечения всегда предполагает необходимость соблюдения щадящей диеты. Основными ее задачами является размягчение каловых масс, профилактика или борьба с запорами, предотвращение расширения вен. Благодаря таким мерам существенно снижается риск травмирования узлов и слизистых калом, при его прохождении по кишечнику. Кроме этого правильный рацион устраняет основные факторы, приводящие к возникновению и обострению патологии. Диета при комбинированном геморрое используется та же что и при других формах болезни. Ее суть заключается в отказе от алкоголя, жирной, соленой, острой, пряной пищи, ограничении сладостей, мучного, кофе и увеличении в рационе количества пищи, растительного происхождения.

Кроме этого при лечении геморроя этого типа желательно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Контролировать качество стула, а при появлении проблем с ним своевременно принимать необходимые меры.
  • Увеличить двигательную активность. Нужно больше ходить пешком, можно заняться йогой, плаванием или другим, не требующим чрезмерных физических нагрузок спортом.
  • Меньше времени проводить в положении сидя. Если такой возможности нет, следует каждый час делать небольшие перерывы, во время которых выполнять несложные упражнения или ходить.
  • Отказаться от применения туалетной бумаги. Вместо нее после дефекации стоит подмываться прохладной водой.
  • Избегать поднятия тяжестей, переохлаждений.

Оперативное лечение

В случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, целесообразно для лечения геморроя использовать малоинвазивные техники. К ним относится:

Все вышеперечисленные процедуры используются в основном при незапущенных стадиях заболевания. Они позволяют быстро, в амбулаторных условиях и практически безболезненно удалить геморроидальные узлы.

К другим достоинствам такого лечения относится отсутствие длительного восстановительного периода. Недостатком малоинвазивных методик является то, что они не способы окончательно избавить от заболевания. Это означает, что после удаления геморроя может произойти рецидив.

Избежать его поможет лишь принятие необходимых мер профилактики.

Вылечить запущенные случаи геморроя возможно только при помощи радикального хирургического вмешательства. Показанием к операции служит:

  • острый тромбоз;
  • частые и обильные кровотечения;
  • не вправляемые узлы;
  • 3-4 стадия геморроя.

Профилактика

Чтобы предотвратить комбинированный геморрой необходимо стараться больше двигаться, меньше времени проводить в положении сидя. Следите за чистотой ануса, используйте мягкую туалетную бумагу или салфетки.

Также необходимо принимать меры для нормализации стула, прежде всего этого следует добиваться за счет изменения рациона. Нужно потреблять больше растительной пищи, кисломолочных продуктов, пить достаточно воды.

Очень важно отказаться от алкоголя, снизить в меню количество жирных продуктов, острого, соленого, пряного.

Рекомендуем почитать

Источник: https://gemor.guru/gemorroj/simptomy-i-lechenie-kombinirovannogo-gemorroya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector