Легирование геморроидальных узлов

Лигирование геморроидального узла латексными кольцами: цена, отзывы

Геморрой – это такое заболевание, которое поддается консервативному лечению на ранних стадиях. Но если болезнь переходит на 2-3 степень тяжести, то прибегают к оперативным методам лечения.

В проктологии широкое распространение получили малоинвазивные методы хирургических манипуляций. Самый известный, и в то же время относительно недорогой метод оперативного вмешательства – лигирование геморроидального узла латексными кольцами (ошибочно называют легирование геморроидальных узлов).

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такая манипуляция не вызывает осложнений и помогает раз и навсегда устранить болезнь. Но применять этот метод лечения можно не во всех случаях.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – это процедура, при которой основание воспаленного геморроидального узла пережимают с помощью специализированных латексных колец.

Благодаря данной процедуре, воспаленные узлы уменьшаются в размерах и прекращают кровоточить. После проведения лигирования воспаленные узлы перестают получать кровь, и со временем узелки отмирают.

Латексные кольца делаются из материала, который по своим химическим особенностям схож с обыкновенной резиной. Но при изготовлении латексных колец используются малотоксичные материалы. В каких случаях показано лигирование геморроя латексными кольцами? Прибегают к этой манипуляции, если у пациента прогрессирует внутренний геморрой 2-3 степени тяжести.

Когда лигирование внутренних геморроидальных узлов противопоказано?  К процедуре нельзя прибегать, если болезнь не переходит, хотя бы на 2 степень тяжести. Это связано с тем, что при геморрое 1 степени тяжести геморроидальные узлы четко не формируются, поэтому для лечения болезни достаточно применять свечи, мази и методы народной медицины.

Также лигирование латексными кольцами имеет такие противопоказания:

  • Четвертая степень тяжести геморроя. Если болезнь протекает тяжело, то малоинвазивные методы лечения не будут эффективными. В таком случае целесообразнее прибегнуть к более радикальным процедурам. При 4 степени тяжести производят удаление по методике Миллигана-Моргана.
  • Наличие анальных трещин. При этом дефекте латексное лигирование нельзя использовать по одной простой причине – в трещину могут попасть бактерии.
  • Хронический парапроктит и другие заболевания кишечника, при которых воспаляется прямая кишка.

Подготовка и проведение процедуры

Перед тем, как установить латексные кольца при геморрое, пациенту нужно пройти предварительную диагностику. Она включает в себя общий анализ крови и кала. Перед проведением операции пациенту категорически запрещено употреблять препараты, которые снижают свертываемость крови. К таким средствам относят нестероидные противовоспалительные медикаменты и Аспирин.

Также до хирургической манипуляции больной должен провести полное очищение кишечника. Для этих целей надо использовать слабительные раздражающего действия или специальную очистительную клизму.

Как производится данная процедура, можно увидеть на тематических видео. Как правило, технология проведения лигирования следующая:

  1. Пациент ложится на гинекологическое кресло боком, и подтягивает к животу ноги.
  2. В слизистую прямой кишки вводят аноскоп. Этот предмет помогает обнаружить воспаленный геморроидальный узел.
  3. Далее в аноскоп вводят лигатор механический.
  4. Затем берется зажим, и воспаленный узел «втягивается» в головку лигатора.
  5. После этого медик нажимает на крючок устройства, и закрепляет кольцо за ножку воспаленного узла. При этом узелок зажимается плотно, а прилегающие ткани остаются нетронутыми.

Лечить геморрой таким способом безболезненно, поэтому во время проведения процедуры местная анестезия не используется. Как правило, процедура заканчивается через 10-15 минут.

В последнее время часто используется вакуумное лигирование. Такая манипуляция имеет такие же показания и противопоказания, как и механическое лигирование. Но производится вакуумное лигирование по другой технологии:

  • В прямую кишку вводят аноскоп.
  • Затем вводится вакуумный лигатор, который соединяется с прибором, создающим отрицательное давление (называют отсос).
  • После этого закрывается отверстие в головке лигатора.
  • Затем геморроидальный узел с помощью прибора, который создает отрицательное давление, втягивается внутрь. Оптимальный показатель давления составляет 0,6-0,8 атмосфер.
  • С помощью специализированного механизма на ножку воспаленного узла натягивают 2 латексных кольца.
  • Затем выравнивается давление в головке лигатора. Это делается обязательно, ведь в противном случае воспаленный узелок может оторваться.

Вакуумное лигирование от геморроя иногда проводится в несколько сеансов. Обычно это бывает в случае, когда производится удаление крупных узелков. Повторное лигирование можно проводить не ранее, чем через месяц.

Цена и преимущества операции

Какова цена на проведение данной манипуляции от геморроя? Стоимость проведения лигирования в Москве колеблется в диапазоне от 5 до 7 тысяч рублей. В регионах за данную хирургическую манипуляции нужно будет заплатить 3-6 тысяч рублей. Цена процедуры зависит от размера воспаленного геморроидального узла.

Какие преимущества у данной хирургической манипуляции? Самым весомым преимуществом лигированного метода лечения геморроя – высокие показатели эффективности. По статистике, в 90% случаев болезнь после проведения операции переходила в стадию стойкой ремиссии.

Также к преимуществам данного метода лечения внутреннего геморроя относят:

  1. Простоту проведения процедуры.
  2. Возможность избавиться от болезни за 1 сеанс (при условии, что воспаленный узел не будет большим).
  3. Отсутствие необходимости в анестезии.

Могут ли возникнуть осложнения после проведения процедуры

Обычно перевязка воспаленных узлов латексными кольцами хорошо переносится пациентами. Но бывают случаи, что развиваются различные осложнения. Обычно они появляются, если пациент не соблюдал рекомендации, которые выписал лечащий врач.

В тяжелых случаях после лигирования развивается тромбоз вен заднего прохода. Как правило, это осложнение развивается вследствие неправильного проведения процедуры лигирования. Тромбоз геморроидального узла можно купировать при помощи консервативных методов лечения.

Самые распространенные последствия процедуры – ректальные кровотечения и боли в области анального отверстия. Они могут возникнуть, если пациент поднимал тяжести или латексное кольцо соскочило во время запора.

Для того чтобы избежать развития осложнений нужно придерживаться ряда правил:

  • После проведения лигирования надо ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжести. Но постоянно сидеть тоже нельзя. Нужно регулярно совершать пешие прогулки.
  • Правильно питаться. Сбалансированное питание позволит избежать развития всевозможных осложнений. В рационе должна преобладать жидкая пища, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Также надо пить хотя бы 2-3 литра воды.
  • При появлении запоров следует использовать слабительные средства или сорбенты.

Также надо регулярно производить профилактику повторного воспаления геморроидальных узлов. Для этих целей лучше всего использовать китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids. Данный препарат оказывает комплексное воздействие на организм, и помогает многократно снизить риск рецидива геморроя.

Источник: http://gemorroj.org/surgery/ligirovanie-gemorroidalnogo-uzla.html

Почему следует рассматривать лигирование геморроя как хороший вариант

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – достаточно древняя технология, известная со времен Гиппократа. Разница в перевязочных материалах. В древние времена геморроидальные узлы перетягивались не эластичными полимерными жгутами, а прочными нитками, вымоченными в отварах лекарственных трав с антибактериальным эффектом.

Кроме технологии латексного лигирования существуют и другие методы лечения геморроя, такие как лазерная коррекция и хирургический метод с прижиганием места удаления воспаленных узлов.

Эти методы также имеют аналоги в древности, когда геморроидальные узлы прижигались раскаленным железом.

Если пациент не умирал от болевого шока, с большой долей вероятности он мог погибнуть от заражения, поскольку антибиотиков в то время еще не было.

Что такое лигирование геморроя латексными кольцами

Лигирование латексными кольцами является щадящим методом воздействия на формы геморроя, с трудом поддающиеся или не поддающиеся терапевтическим формам лечения.

Лигирование хорошо показало себя в лечении 2 и 3 стадии геморроя. Особенно важно, что данная процедура может проводиться амбулаторно и не требует обязательного помещения в клинику.

В случае правильного выполнения процедуры и при хорошей заживляемости данный метод лечения вполне оправдан.

Лигирование помогает решить проблемы, которые затруднительно выполнить при помощи лазерной коррекции из-за опасности расхождения места операции. Пластиковый хомут надежно удерживает пережатую вену.

Лучше выполнить лазерную коррекцию, если еще не поздно, но если для лазера ситуация уже слишком тяжелая или на грани допустимого, малоинвазивная хирургия имеет огромное преимущество по сравнению с обычной при операциях на кишечнике.

Это относится к скорости восстановления и к количеству осложнений. Лигирование без сомнений предпочтительнее операции и может применяться в тяжелых запущенных случаях по всей длине прямой кишки, что немаловажно.

Отзывы пациентов лигирование на геморроя латексными кольцами сильно зависят от успешности операции.

При необходимости удаления 1-2 узлов и успешной операции без осложнений, кровотечений, воспалений и серьезных болевых симптомов, отзывы самые позитивные.

Быстрое устранение причины заболевания без серьезного оперативного вмешательства и без последствий и возможностей рецидива – это впечатляет.

Если лигирование геморроя латексными кольцами вызвало негативные последствия – кровотечение, сильные боли, необходимость повторной операции из-за ошибки медиков, сбоя оборудования, нестандартного поведения удаляемого узла, повреждения эластичного хомута, отзывы носят скорее осторожный характер. Если вы решаетесь на лигирование, например, по причине более низкой цены по сравнению с лазерной коррекцией, следует внимательно изучить все противопоказания.

Источник: https://AllGemor.ru/hirurgija/ligirovanie-gemorroidalnyh-uzlov-lateksnymi-koltsami.html

Лигирование геморроидального узла – особенности операции, эффективность, преимущества, недостатки

Лигирование геморроидального узла относится к малоинвазивным методам терапии внутреннего геморроя. Используется во 2,3 степени заболевания. Метод получил широкое распространение из-за простоты выполнения, минимального количества побочных эффектов. Выполняется даже в том случае, когда другая операция противопоказана.

Особенность процедуры

Техника малоинвазивного оперирования заключается в надевании кольца на геморроидальный узел. Для этого используется механическое либо вакуумное оборудование. Кольцо сжимает узел, перекрывает поступление крови.

В течение нескольких дней патологическое новообразование отмирает, отпадает. Кольцо выходит естественным путем.

После лигирования пациент отправляется домой, приходит на повторный осмотр через неделю, или когда назначит специалист.

Лигирование геморроидального узла латексными кольцами

Медицина не стоит на месте, методы постоянно совершенствуются. Использование латексных колец сделали процедуру более удобной для пациентов. Латекс плотно прилегает к коже, прекращая микроциркуляцию крови в патологической зоне, практически не ощущается пациентом. Человек продолжает обычный образ жизни, кольцо удаляет узел за 3 дня, выходит наружу естественным путем.

Показания

Лигирование проводят при внутреннем геморрое на разной стадии заболевания, но преимущественно используют для удаления геморроидальных узлов 2,3 степени. Это и является показанием к проведению операции. На 4 стадии используют методику при выпадении геморроидального узла.

Процедура может осуществляться под общим, местным наркозом, что увеличивает круг возможностей. Применять лигирование под местным наркозом можно беременным женщинам.

Противопоказания

  • Геморрой 1 степени;
  • Нечеткие границы внутренних, наружных шишек;
  • Наличие анальной трещины;
  • Острое воспаление кишечника, хронический парапроктит.

Другие противопоказания связаны с применением общего наркоза. Если имеются проблемы в работе сердца, легких, ЖКТ, разрешается проводить операцию под местным наркозом.

Читайте также:  Тетрациклиновая мазь от геморроя

Подготовка к процедуре

Перед процедурой пациент должен сдать анализы кала, крови, мочи. После назначения даты проведения лигирования геморроидального узла, начинает подготовку в домашних условиях.

  • За несколько дней до операции следует исключить спиртные напитки, продукты, вызывающие вздутие живота, брожение. Лучше питаться маленькими порциями до 6 раз в сутки, блюда готовить на пару, варить, запекать.
  • За день до лигирования следует кушать только бульон, пить негазированную минеральную воду.
  • За 6 часов до манипуляций необходимо очистить кишечник. Для этого используют слабительные – Фортранс, Флит, либо делают клизму резиновой грушей, кружкой Эсмарха. Сделать очистку кишечника могут и в клинике непосредственно перед операцией.
  • За сутки до процедуры прекращают принимать лекарственные препараты, чтобы не усугубить действие наркоза.
  • Сбрить волоски вокруг анального отверстия, провести подмывание.

Явиться в клинику за несколько минут до назначенного времени. Если процедура слишком волнует, рекомендуется выпить успокоительные в виде Валерианы, Пустырника.

Как проводится лигирование

Операция проводится на гинекологическом кресле либо на кушетке. Поза выбирается специалистом с учетом расположения патологических новообразований. На кушетке пациенту необходимо лечь на левый бок, поджать к животу ноги. За один раз удаляют всего 1 узел. Если их несколько, повторяют спустя 7-14 дней.

Лигирование осуществляется с помощью механического лигатора, вакуумного. Последний способ позволяет удалять патологические новообразования при малых размерах или нечетких границах. В прямую кишку вводят аноскоп, фиксируют, чтобы он располагался непосредственно над патологическим новообразованием.

Механическое лигирование:

  • в аноскоп вводят прибор для отслеживания хода операции на мониторе;
  • зажимом захватывают узел, протягивают через лигатор;
  • нажимают на спусковой механизм, латексное кольцо набрасывается на ножку узла;
  • проверяют положение кольца, поскольку оно должно захватывать только патологические ткани, не задевая здоровых.

Операция длится около 10 минут, пациент не чувствует боли, но ощущает некий дискомфорт в области проведения операции. После отхождения наркоза отправляется домой, получив рекомендации специалиста о дальнейших действиях.

Вакуумное лигирование:

  • к узлу подводят вакуумный прибор, что соединен со специальным отсосом;
  • включают лигатор, вакуум затягивает узел, набрасывают латексное кольцо;
  • через несколько минут хирург удаляет палец с головки лигатора, отсоединяют прибор.

В заключение выводят аноскоп из прямой кишки, пациент остается лежать на кушетке. Если в положении стоя не ощущается головокружение, можно одеться, отправиться домой. Никаких ограничений в позах нет. Пациент может сидеть, стоять, лежать, выполнять домашнюю работу, но не делать резких движений, не поднимать тяжести.

Латексное кольцо в первый день вызывает некий дискомфорт, ощущение присутствия инородного тела. Через день оно проходит, узел начинает отмирать, спустя 3 суток безболезненно выходит наружу. После полного отхождения наркоза человек может ощущать боль внизу живота, избавляться от нее следует обезболивающими препаратами – Ибупрофен, Нурофен, Анальгин, Спазмалгон.

Возможные осложнения

Процедура, проведенная квалифицированным специалистом не вызывает осложнений. Если кольцо набрасывается не точно, имеются упущения в ходе операции, возникают следующие побочные явления:

  • Боль внизу живота разной интенсивности.
  • Если операция проведена при комбинированном геморрое с нечеткой границей узлов, возможно развитие тромбоза, потребуется экстренная операция по удалению.
  • Кровотечение развивается, если неправильно надевают кольцо, нечетко фиксируют, туго затягивают. Кровотечение возникает при соскакивании латексного кольца в момент дефекации, поднятии тяжести, занятии физическим трудом.
  • Инфицирование прямой кишки при несоблюдении стерильности во время процедуры. Сопровождается повышением температуры, болью, слизистыми выделениями, ухудшением общего самочувствия.

При первых появлениях болезненных ощущений следует обратиться за помощью к специалистам, проинформировать врача, что оперировал. При наличии кровотечения требуется экстренная помощь.

Рекомендации по восстановлению

Удаление геморроидального узла не гарантирует полного исцеления болезни. Необходимо придерживаться диеты, чтобы разгрузить кишечник, наладить работу органа. Соблюдать рекомендации специалиста:

  • первую неделю после операции не поднимать тяжести, не заниматься физическим трудом;
  • избегать запоров;
  • для облегчения процесса дефекации проводить теплые ванночки с добавлением марганцовки.

Продолжают прием медикаментов:

  • слабительных около месяца;
  • обезболивающих – до 5 дней после операции;
  • антикоагулянтов до 5 суток;
  • противовоспалительных ректальных свечей.

Соблюдение всех предписаний способствует быстрому выздоровлению, но не гарантирует отсутствие рецидивов. Для профилактики следует изменить образ жизни, контролировать прием и качество пищи.

Плюсы и минусы метода

Малоинвазивный современный метод имеет свои преимущества и недостатки. Отрицательных моментов намного меньше, чем это бывает после проведения операции другим способом.

Преимущества:

  1. длительность процедуры всего 10 минут;
  2. отсутствие открытых ран, надрезов, потери крови;
  3. выполнение под общим, местным наркозом на выбор;
  4. не требует стационарного лечения;
  5. короткий восстановительный период;
  6. возможность проведения при беременности;
  7. можно приступать к профессиональным обязанностям через неделю, нет ограничений в сидении;
  8. при правильном проведении операции отсутствие сложных побочных эффектов;
  9. доступная цена.

Недостатки:

  1. незначительная боль в области живота после отхождения наркоза;
  2. присутствие небольшого количества крови в момент первой дефекации;
  3. ощущение инородного тела первых 2 дня;
  4. возможные осложнения при неправильном надевании кольца, несоблюдении стерильности;
  5. не гарантирует отсутствия рецидивов;
  6. при наличии нескольких геморроидальных узлов проводить процедуру нужно несколько раз.

Даже такой простой в выполнении метод требует высокой квалификации специалистов, поэтому доверять свое здоровье следует врачам с опытом, хорошими рекомендациями.

Цены

Стоимость процедуры отличается в зависимости от регионального расположения клиники, репутации специалиста, формы собственности – государственная больница, частная клиника. Средние цены по Москве:

  • первичная консультация с пальцевым обследованием – 1200 руб.;
  • повторная консультация – 800 руб.;
  • местная анестезия – 400 руб.;
  • пальцевое обследование – 500 руб.;
  • вакуумное лигирование геморроидального узла – 10000 руб.;
  • аноскопия – 700 руб.;
  • ректороманоскопия – 1200 руб.;
  • УЗИ – 2000 руб.;
  • механическое латексное лигирование 1 узла – 5000 руб.

В государственных больницах цены на операцию отличаются незначительно. Консультации бесплатные.

Отзывы пациентов

Вы можете оставить свои отзывы о лигировании латексными кольцами, они будут полезны другим пользователям сайта!

Ольга:

Марина:

Источник: https://gemzdrav.ru/operatsiya/ligirovanie-gemorroidalnogo-uzla.html

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: показания и осложнения

Геморрой вызван расширением, деструкцией и воспалением венозных структур нижней зоны прямой кишки. Кавернозные образования из-за застоя крови превращаются в переполненные узлы с тонкой стенкой.

При аноскопии внутренние узелки выглядят «мешками» с тонкой «ножкой», наружные — как синюшные «шишки» вокруг ануса.

Лигирование геморроидальных узлов — один из малоинвазивных способов, применяемых в лечении.

Процедура заключается в прекращении поступления крови в пораженные структуры с помощью сдавливания венозных сосудов специальным приспособлением (кольцом). Спустя несколько дней начинается высушивание и отмирание тканей, затем узел отторгается и выводится с калом. Технически метод прост и малотравматичен, поэтому широко применяется в практике хирургов-проктологов.

Лигирование геморроя латексными кольцами: что это такое?

Хроническое воспаление геморроидальных узлов поддерживается нарушенным кровообращением, приток крови в каверны преобладает над оттоком. Метод лигирования (перевязки) рассчитан на искусственное прекращение поступления кровотока в узелковые образования путем наложения на основание колечка из латекса. Силиконовый материал похож на резину, вызывает эффект компрессии.

Пациенту назначается профилактическое лечение, обязательное соблюдение диеты, выполнение упражнений. Удобный момент — не нужно лежать в больнице. Операция кратковременная, после чего больной уходит домой. Порекомендовать лигирование должен врач после обследования и изучения анализов.

В чем суть процедуры?

Для проведения методики лигирования врачу необходим аппарат аноскоп с подсветкой и специальный инструмент — лигатор для захватывания и втяжения образования в кольцо. Чтобы хорошо видеть локализацию узла, его вводят в заднепроходное отверстие. Хирурги используют лигаторы разных типов:

  1. Одноразовые — производят в стерильной упаковке, изготовлены из пластика, не допускают повторного применения. Делятся на механические и вакуумные (поршневые и стандартные). Использование поршневого типа позволяет работать без аспиратора с вакуумным действием. Нужное отрицательное давление для затягивания узла обеспечивается оттянутым поршнем (по типу шприца).
  2. Многоразовые — подвергаются перед применением стерилизации, средний срок работы — до 6 лет, отличаются по строению ручки, механическому и вакуумному способу захвата узла, производителю. Медицинские учреждения закупают отечественные и немецкие инструменты. По отзывам проктологов они практически не отличаются.

С целью описания механизма манипуляции приводим строение обычного лигатора. В инструменте выделяют:

  • полую трубку с поршнем;
  • рукоятку (бывают варианты кольцевые и стандартные), она же превращается в «спусковой крючок» для накидывания;
  • рабочую «чашку» или цилиндр, куда втягивается геморройный узел.

Если лигирование у пациента вызывает ощущение боли, то дополнительно вводятся анестетики для устранения повышенной чувствительности. Наркоз не требуется. В течение одной операции принято перевязывать не более двух узлов. При необходимости удаления большего количества перерыв между повторными процедурами должен выдерживаться 1-1,5 месяца.

Читайте также  При геморрое болит низ живота, что делать?

Виды вмешательства

Процесс лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами в зависимости от типа инструментов различается на 2 вида.

Механическое лигирование удобнее применять в условиях, когда основание узла четко отходит от стенки и видно при аноскопии. Пациент ложится в специальном кресле на спину, согнутые ноги фиксируются к подставкам.

Аноскопом выводится нужный узел. Через трубку внедряется лигатор, для втягивания узла вовнутрь применяют зажим.

Нажатием на ручку врач сбрасывает кольцо, убеждается, что оно не прихватило окружающие ткани, плотно лежит на основании.

На вмешательство требуется 10-15 минут и ассистент для хирурга.

Вакуумная процедура — лигатор также вставляется в аноскоп, к нему присоединяется аспирационная система (отсос). Ассистент не требуется.

Хирург перекрывает пальцем отверстие на головке аппарата, при этом давление падает, и узел втягивается в цилиндр. При уровне около 0,8 атмосфер на «ножку» выводят пару колец.

Убирая палец, врач выравнивает давление с окружающим, удаляют инструменты из прямокишечного канала. Существует опасность отрыва и кровотечения, если не сбалансировать давление.

Методика проще механической. Подходит для случаев, когда нечетко просматривается «ножка».

В период подготовки к проведению лигирования обязательно проверяются анализы крови на свертываемость, группа и резус, СПИД. Пациента предупреждают о необходимости на 2-3 дня отказаться от жирных и жареных блюд, бобовых, алкоголя, газированных напитков, капусты и овощей, чтобы к моменту процедуры вывести шлаки, газы. Накануне вечером и рано утром ставят клизмы.

Возможно использование Микролакса, осмотических слабительных по схеме. Перед укладкой в кресло пациенту предлагают сходить в туалет и помочиться.

Читайте также:  Суправентрикулярная тахикардия

Показания и противопоказания к проведению

Латексное лигирование при геморрое удобно применять при безуспешной терапии лекарственными средствами, крупных узлах.

Однако врачи знают, что негативные последствия зависят от правильного выбора, учета возможных противопоказаний.

Риск рецидивов возрастает при проведении операции в запущенной стадии, на фоне сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, выраженный атеросклероз сосудов, ожирение, декомпенсация сердечной деятельности).

Оптимальным показанием, чтобы лечить геморрой с помощью лигирования, считается внутренняя форма заболевания при II-III степени изменений. Рассмотрим подробнее признаки патологии, требующие использования малоинвазивных методов.

В I стадии — болей нет, узлы не выпадают, возможны периодические мажущиеся кровянистые выделения после стула. Лигирование требуется для устранения острого тромбоза с некрозом тканей. В таких случаях необходимы срочные меры лечебного воздействия, медикаментов бывает недостаточно. На восстановление уходит до двух недель.

Во II стадии пациента беспокоят классические симптомы геморроя (боли и кровотечение при дефекации, анальный зуд, истечение слизи из заднего прохода, ощущение инородного тела). Аноскопия выявляет варикозные узлы в просвете прямой кишки при натуживании. Они самостоятельно вправляются, но могут ущемляться мышцей сфинктера.

III стадия — состояние пациента ухудшается за счет частого выпадения и невправимости узлов, интенсивной болезненности, кровотечений, распространенного воспаления с образованием трещин. Узлы доступны для лигирования. Но перед операцией необходима подготовка для максимального устранения признаков воспаления. Удалению подлежат внешние и внутренние образования.

В IV стадии — сложность лечения заключается в непрерывном воспалительном процессе на фоне снижения иммунитета, анемии, постоянно выпавших узлов, трещин, парапроктита.

В связи с поражением мышц прямой кишки успеха от лигирования ожидать не приходится. На стадии заживления начинаются осложнения.

Вылечить пациента можно только проведением классической геморроидэктомии с пластикой прямокишечного канала.

Противопоказания обусловлены неэффективностью процедуры и активизацией хронического воспаления:

  • лигирование очень редко проводят в I и IV стадиях;
  • в случаях с комбинированной формой, когда нет четкой границы между узлами;
  • на фоне имеющихся анальных трещин, колита, парапроктита;
  • если геморрой вторичен и вызван хроническими заболеваниями сердца, пищеварительного тракта, опухолями, циррозом печени;
  • когда нарушена свертываемость крови, или пациент принимает антикоагулянты;
  • при болезнях нервной системы с изменением регуляции кишечника;
  • если нестабильна гипертензия;
  • имеется анемия среднетяжелого течения.

Выяснение противопоказаний требует полноценного обследования пациента.

Возможные осложнения

Несмотря на простоту выполнения, пациенты нуждаются в наблюдении проктолога в ближайшие 3 месяца. Осложнения могут возникнуть из-за неправильного наложения колец, активного воспаления, лигирования одновременно нескольких узлов. Нормой считаются умеренные болевые ощущения в первые 3 дня. Рекомендуется прием обезболивающих.

К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  1. Ректальное кровотечение — в первый день может выделиться немного крови. Если пациент не соблюдает рекомендации по режиму, то возможно интенсивное кровотечение. Его вызывает разрыв слишком сильно натянутого кольца, раннее натуживание. Необходимо срочно обратиться в клинику, где проводилась операция.
  2. Длительные боли — при продолжительности более трех дней и высокой интенсивности подозревают захват близлежащих тканей. Врач должен осмотреть место операции, иногда приходится снимать кольца.
  3. Тромбоз внутри узла — обычно возникает при оперировании человека с комбинированной формой болезни, сопровождается интенсивной болью. Пациента госпитализируют, удаляют образовавшийся сгусток.
  4. Соскакивание лигатуры — возможно при напряжении. Процедуру повторяют.
  5. Возникновение анальной трещины — осложнением считается локализация трещины в месте отпадения узла. Причиной являются запоры, нарушение правил диетического питания.
  6. Инфицирование окружающих тканей — поднимается температура, усиливаются боли, появляется познабливание, слабость, у мужчин часто происходит задержка мочеиспускания. Пациента госпитализируют и лечат антибиотиками, свечками с противовоспалительным составом.

Послеоперационное лечение

Чтобы заживление шло успешно, пациент получает четкие рекомендации по поведению и питанию во время реабилитации после проведенного лигирования. Советы помогают ускорить выздоровление, сократить период нетрудоспособности. Необходимо:

  • проводить гигиеническую обработку заднего прохода ежедневно утром и вечером, после каждой дефекации прохладным раствором с антисептиком или отварами трав;
  • несколько дней не сидеть, лучше лежать на животе или спине;
  • отказаться от интенсивных занятий упражнениями на месяц, прекратить носить тяжести;
  • предупредить запоры диетическим питанием, пищу готовить только в отварном виде, на пару, преимущественно жидкую, отказаться от жирных мясных блюд, острых приправ, крепкого кофе и чая, газировки, больше пить воды.

В зависимости от состояния пациента врач проктолог назначает:

  • таблетки анальгетиков в первые дни для снятия болевых ощущений;
  • антикоагулянты для предотвращения тромбообразования, обычный курс 3-5 дней;
  • слабительные средства — показаны при отсутствии эффекта от диеты, рекомендуются в течение 1,5-2 месяцев;
  • ректальные суппозитории противовоспалительного действия снимают и предотвращают воспаление.

В каких случаях целесообразно проведение лигирования?

Судить о целесообразности можно только в конкретном случае. Если пожилой пациент просит помочь, то даже в IV стадии ему проводят операцию с необходимыми предосторожностями. Но поскольку в основном лигированием занимаются частные клиники на платных условиях, то врачи в регистрационной документации фиксируют его ознакомление с высоким риском осложнений и согласие больного.

К несомненным преимуществам следует отнести:

  • стойкий результат у 80% больных, длительное отсутствие рецидивов;
  • низкий процент осложнений;
  • возможность отказаться от хирургического вмешательства с длительным периодом восстановления;
  • кратковременность проведения и периода восстановления;
  • отсутствие необходимости в наркозе;
  • проведение в амбулаторных условиях с последующим лечением на дому;
  • возможность на второй-третий день приступить к работе.

Недостатками считаются:

  • боли в течение нескольких дней, дискомфорт в прямой кишке;
  • трудности при опорожнении;
  • платные условия проведения.

Стоимость процедуры

Лигированием геморроидальных узлов в основном занимаются учреждения коммерческой медицины.

Процедура экономически выгодна, поскольку не требует длительного обучения персонала, крупных вложений в оборудование и материалы.

В областных клиниках за удаление одного узла потребуется заплатить 3 500-4 500 руб. В Москве чаще оперируют доктора с ученым званием, поэтому стоимость повышается до 5 000-6 500 руб.

Отзывы врачей и пациентов

Алексей, проктолог с 15-летним стажем: «В вопросе о цене за лигирование хочу пояснить некоторые неизвестные пациентам моменты. Например, использование одноразовых лигаторов. В один комплект входят 3 латексных кольца, таким образом, он рассчитан на 3 процедуры одному пациенту. Но от одномоментной практики мы давно отказались из-за сильных болей. Хранить лигатор месяц до следующей процедуры этому же больному категорически запрещено санитарными правилами. Поэтому неиспользованная часть выбрасывается. А в стоимость включена вся упаковка».
Ирина, 58 лет: «Мучилась от геморроя 15 лет. Наконец, решилась на лигирование. Сама операция вполне терпима. Боли начались уже дома. Пришлось 3 дня пить обезболивающие. Затем все прошло, даже не заметила, когда выскочил мой узел».
Татьяна, 64 года: «Мне думается, что утверждение по поводу возможности работать на второй день похоже на рекламу. Хорошо, я на пенсии, а если бы работала, пришлось брать отпуск, потому что состояние не настолько замечательное. Сейчас выдерживаю диету, боюсь рецидива».

Источник: https://MojGemorroj.ru/ligirovanie-gemorroidalnyh-uzlov.html

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Прогрессирующий геморрой может стать причиной развития опасных осложнений, например, образования тромбов и развитие некрозов геморроидальных узлов, а также появления анемии. Поэтому эту патологию следует как можно скорее лечить.

При неэффективности медикаментозной терапии назначается малоинвазивное лечение. Одним из направлений этой методики является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Эта процедура заключается в помещении на геморроидальный узел кольца из латекса.

Кольцо пережимает узлы, блокируя к ним поступление крови. Из-за этого обработанный участок постепенно начинает отмирать и отторгаться. Такая процедура может выполняться в условиях стационара и амбулатории.

Врач проктологЛобанов:

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Подробнее>>

Наличие противопоказаний

Существует несколько случаев, при которых невозможно проведение этой операции:

  • наличие болезней системы, обеспечивающей свертываемость крови;
  • наличие трещин в прямой кишке (это противопоказание временное – при вылечивании трещин можно провести лигирование геморроидального узла);
  • развитие комбинированной формы патологии, которая характеризуется появлением наружных и внутренних узлов;
  • прогрессирование воспалительного процесса хронической или острой формы параректальной клетчатки;
  • ранний период развития недуга – узлы имеют слишком маленькие размеры.

Характеристика процедуры

Процедуру установления при геморрое кольца назначают больным, находящимся на второй или третьей стадии развития патологии. Существует две разновидности этого метода.

  1. Вакуумное лигирование.
  2. Механическое лигирование.

Легирование геморроидального узла происходит на гинекологическом кресле в положении, обеспечивающем поднятие ног к области живота. В область анального кольца пациенту вводится медицинский инструмент – аноскоп. Просветное отверстие прибора определяется непосредственно к патологическому узлу.

Если используется механический лигатор, узел с помощью мягких щипцов втягивается в цилиндр инструмента. Затем активируется специальный механизм, который скидывает на выявленную ножку кольцо из латекса. Механический лигатор может быть использован только с помощью ассистента.

Врач проктологКолесова:

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них …

Подробнее>>

Лигатор вакуумного типа подводится к узлу через аноскоп. Изначально на головку инструмента надеваются латексные кольца в количестве 2 штук. Потом с помощью отсоса лигатор оказывает отрицательное давление, что позволяет втянуть внутрь геморроидальные узлы. После этого на ножку надевается латексное кольцо, давление сбрасывается, и узел выходит из прибора.

Определяется целесообразность использования вакуумного или механического способа исключительно врачом на основе индивидуальных данных каждого пациента. Применение этих методов позволяет значительно уменьшить количество необходимого времени на проведение лечения – средняя продолжительность процедуры составляет 20 минут.

Лигирование геморроя латексными кольцами проводится без использования анестезирующих средств. В некоторых случаях при повышенном болевом пороге, используется местная анестезия. Огромным плюсом такого метода борьбы с геморроем является появление невыраженных болевых ощущений, что значительно сокращает период последующего восстановления организма.

На третьи сутки после того, как было проведено латексное лигирование, начинается отмирание узловых тканей, а через 4 дня узел отторгается и покидает организм вместе с каловыми массами. На месте бывшей патологии ткани заживают, и появляется рубец.

В основном эта операция хорошо переносится больными, так как все используемые материалы изготавливаются из натурального сырья, что позволяет им вести себя инертно по отношению к тканям организма. При наличии нескольких узлов их удаление происходит поочередно. Следующая операция проводится через 3-4 недели.

Читайте также:  Геморрагический шок

Прием лекарств после операции

Легирование геморроидальных узлов с помощью колец из латекса проводится в условиях амбулатории. После процедуры больному рекомендуется суточный покой. Это необходимо для того, чтобы исключить осложнения, которые могут возникнуть вследствие сидячей работы или повышенных физических нагрузок.

Чтобы помочь организму эффективней справиться с патологией, лечащий врач назначает дополнительный прием лекарственных средств. Среди них обычно прописываются:

  •  анальгетики, необходимые для блокировки болевых ощущений, которые наблюдаются на протяжении 2-4 суток после процедуры;
  • антикоагулянты принимаются первые 5 суток;
  • в течение месяца следует пить слабительные препараты;
  • для обеспечения противовоспалительного эффекта и снижения риска развития рецидива необходим прием ректальных суппозиториев. Использовать эти средства требуется после дефекации и подмывания на протяжении 1 месяца.

Помимо приема лекарств, после лигирования больному следует соблюдать правильное питание, основанное на употреблении диетических продуктов. Блюда не должны быть тяжелыми, в них должна присутствовать клетчатка, которая не вызывает метеоризм.

Из рациона следует обязательно исключить алкогольную продукцию, а также все острые и жирные блюда. Кушать пациенту следует около 6 раз в сутки маленькими порциями.

Появление осложнений

Лечение геморроя латексными кольцами представляет собой щадящую процедуру, которая редко вызывает различные осложнения. Однако их появление все же возможно.

Главным из них является открытие сильнейшего кровотечения, которое может развиться сразу же после окончания операции или в течение первых двух недель после нее – при отторжении узла.

Если такое случилось, больному следует как можно скорее обратиться к доктору.

В некоторых случаях после того, как лигатор накинул на геморроидальный узел кольцо, с каждым днем болевые ощущения становятся сильнее и ярче. При неэффективности анальгезирующих препаратов на протяжении пары суток следует также прийти на прием к проктологу. Так как такой симптом указывает на некорректно проведенную процедуру, из-за чего необходимо удалить кольцо из латекса.

В качестве последствия операции выделяется и слет установленного кольца. Такое осложнение появляется из-за невыполнения больным предписанного режима, а также при неправильно проведенной операции.
В редчайших случаях развивается тромбоз как наружного, так и внутреннего узла. В этом случае требуется хирургическое вмешательство и госпитализация человека.

После избавления от геморроя возможно развитие воспалительного процесса. Обычно это происходит из-за повреждения геморроидального узла при опорожнении кишечника или операции. Также воспаление может начаться из-за несоблюдения больным правил личной гигиены, когда перевязка не была сделана вовремя.

После процедуры на месте узла может образоваться трещина. Такое осложнение в основном появляется из-за запоров или неаккуратной дефекации.

Проведение процедуры лигирования внутренних геморроидальных узлов с помощью латексных колец не требует специальной подготовки, так как процедура очень проста.

Единственное, перед операцией следует опорожнить кишечник или поставить очищающую клизму. Чтобы очистить кишечник естественным путем, за несколько дней до процедуры следует питаться легкой мягкой пищей.

При приеме лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови, об этом следует предупредить врача.

Перед тем как лечить геморрой внешний или внутренний латексными кольцами, следует отказаться от принятия нестероидных противовоспалительных медикаментов (к таким лекарствам можно отнести те, которые содержат в своем составе парацетамол или ибупрофен), так как они способствуют росту риска развития кровотечений во время и после операции.

После проведения процедуры пациент должен тщательно следить за своим самочувствием и соблюдать правила гигиены, чтобы исключить риски развития опасных осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Источник: https://LechiGemorroy.ru/lechenie/ligirovanie-gemorroidalnyh-uzlov-lateksnymi-koltsami.html

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: отзывы о лечении

Геморрой – коварное заболевание, которое, несмотря на проводимое консервативное лечение, может все равно внезапно обостряться и переходить на следующую стадию.

Если медикаментозная общая терапия, физиопроцедуры и народная медицина оказываются бессильны, показаны малоинвазивные методы лечения – например, легирование геморроидальных узлов.

Лигирование геморроя латексными кольцами – это не только избавление симптомов и проявлений болезни, с помощью этой процедуры устраняются ее причины и предупреждаются осложнения. Отзывы пациентов подтверждают: лечить таким способом геморрой совсем не больно, восстановительный период после процедуры минимальный, а последствия сведены к нулю.

Кроме того, для проведения лигирования не нужно ложиться в стационар, операция проводится амбулаторно, и в тот же день пациент может вернуться домой. Эта методика применяется преимущественно для удаления внутренних геморроидальных узлов.

Когда показано лечение геморроя латексными кольцами

Вакуумное лигирование применяется только в том случае, если была проведена общая терапия с использованием медикаментозных средств от геморроя, но ощутимых результатов она не дала. Его применяют во всем мире, это один из самых щадящих способов провести удаление геморроидальных узлов без хирургического вмешательства.

На ранних стадиях выполнение лигирования необоснованно – сначала всегда пытаются справиться с патологией консервативными методами, подбирая различные схемы лечения с использованием венотонизирующих препаратов, противовоспалительных свечей, рассасывающих мазей и гелей.

При геморрое 1 степени узлы невелики в размерах и накладывать на них латексный зажим нецелесообразно. Часто они вообще отсутствуют. Если откорректировать питание, не забывать о физической активности и не нарушать установленную схему лечения, от болезни можно избавиться и без малоинвазивных вмешательств.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами обычно проводят на 2-3 стадии геморроя, когда узлы выражены достаточно ярко и имеют четкие очертания. На четвертой стадии болезни этот метод тоже может применяться. Но только в том случае, если выпавшие узлы можно дифференцировать.

В чем заключается метод лигирования

Латексное кольцо или зажим, которые применяются для выполнения лигирования узла, представляет собой циркулярную лигатуру миниатюрных размеров, изготовленную из гипоаллергенного мягкого, но прочного материала. Сама процедура проводится следующим образом:

  1. В анальное отверстие водится специальный инструмент, чтобы определить локацию внутренних узлов и получить к ним доступ – аноскоп.
  2. Затем с помощью миниатюрного устройства, лигатора, вводится само кольцо и надевается на геморроидальный узел у его основания. Кольцо очень эластично, поэтому его можно надевать на узлы любых размеров.
  3. После того, как врач убедится, что кольцо расположено правильно, извлекается сначала лигатор, а потом аноскоп.
  4. Зажим перекрывает артерии, питающие узел кровью, он начинает ссыхаться, уменьшаться в размерах и в итоге отторгается. Обычно это наступает на 10-14 день.

Более подробно можно узнать о процессе, посмотрев видео. Отзывы заверяют, что при отторжении узла не ощущается никакой боли и дискомфорта. Он выходит сам во время дефекации, латексный зажим выходит вместе с ним – идти к врачу, чтобы извлечь его, не требуется.

Для проведения лигирования не требуется никакой анестезии, процедура не занимает много времени и сразу после нее пациент может вернуться к работе или другим своим привычным делам. В редких случаях, если воспаление очень сильное и узлы болезненны, используются мази местного действия с анестезирующим эффектом, чтобы пациент не ощущал дискомфорта при введении инструментов.

После отторжения узла на его месте остается небольшой рубец. Но он тоже не требует никакого лечения, приема специальных медикаментов или выполнения каких-либо других процедур. Единственный недостаток лигирования – нельзя одновременно надевать зажим на несколько узлов. Вначале лечится один узел, а к следующему можно переходить не ранее, чем через две недели после проведения первого сеанса.

Преимущества данного вида лечения геморроидальных улов намного существенней, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы:

  • Можно избежать болезненной хирургической операции, после которой требуется длительный восстановительный период;
  • Нет необходимости прерывать работу и ложиться в больницу;
  • Процедура совершенно безболезненна, после нее не нужно накладывать швы и бороться с кровотечениями;
  • Осложнения при условии правильно наложенных колец, отсутствуют;
  • После того, как узел отмер и вышел, на его месте уже никогда не появляется новый;
  • Зажим предупреждает выпадение и ущемление узла;
  • После лигирования уходят боли, снижается риск возникновения анального кровотечения;
  • Цена на вакуумное лигирование очень доступна.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Последствия и осложнения при легировании отмечаются крайне редко, никакого особенного ухода после проведения процедуры больному не требуется. Иногда возникают такие незначительные побочные явления:

  1. Ощущение инородного тела в заднем проходе.
  2. Умеренная боль в первые дни после того, как установлен зажим.
  3. Очень редко боль становится интенсивной – это связано с индивидуальными физиологическими особенностями пациента.

Подобные осложнения обычно легко устраняются с помощью приема обезболивающих средств и использования местных анестетиков. Лигирование не проводят, если больной страдает гнойным паропроктитом, слизистая прямой кишки травмирована или же геморрой находится в стадии обострения.

Какие еще осложнения возможны

Если у врача мало опыта или он действовал неаккуратно, то пациент может ощущать боль во время и после операции. Это говорит о том, что зажим установлен неправильно. В этом случае зажим нужно удалить и повторить процедуру, придерживаясь технологии ее проведения и более внимательно используя аноскоп.

В каловых массах может появляться примесь крови. Если количество ее незначительно, для беспокойства нет причин. Но если кровотечение не прекращается и усиливается, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Такое явление возникает также в случае, если была допущена ошибка и зажим установлен неправильно.

Кольцо-зажим может соскользнуть и выпасть. Чаще всего причина в нарушении пациентом рекомендуемого режима – активных занятиях спортом, переносе тяжелых грузов, больших физических нагрузках. Выпадение кольца могут спровоцировать запоры при геморрое. Во избежание этого желательно один день соблюдать постельный режим и перейти на щадящую диету, богатую клетчаткой.

При слабом иммунитете пациента или повреждении лигированного узла во время опорожнения кишечника в крайне редких случаях начинает развиваться воспаление. Иногда образуются анальные трещины – причинами являются также запоры и занесение инфекции во время или после лигирования. В геморроидальном узле может образоваться тромб, что причиняет достаточно острую боль.

И трещины, и тромбы лечатся традиционно используемыми при геморрое лекарственными средствами – венотониками, противовоспалительными мазями, анальгетиками.

Не проводят процедуру, если внутренние узлы еще не сформировались на ранних стадиях болезни, или если они слиты с наружными, воспалены и их трудно дифференцировать. Анальные трещины, патологии крови, острые воспалительные процессы являются основными противопоказаниями.

А видео в этой статье продемонстрирует, как именно проходит лигирование, и из чего состоит процедура.

[block id=”10″]

Источник: http://otgemorroya.ru/vrach/ligirovanie-gemorroidalnogo-uzla.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector