Массаж при инсульте

Правила и техника выполнения массажа после инсульта в домашних условиях

Инсульт

21.11.2017

2.9 тыс.

1.9 тыс.

7 мин.

Массаж после инсульта является неотъемлемой частью реабилитации. Если первые сеансы проходят у квалифицированного специалиста, то последующие могут выполнять близкие и родственники.

Однако массирование пораженной и здоровой половин тела должно проводиться с соблюдением правильной техники и различных аспектов.

Необходимо быть внимательным при выборе приемов массажа и зоны воздействия, так как даже в одной части тела мышцы, имеющие различные функции, нужно прорабатывать с разной интенсивностью.

Ишемический или геморрагический инсульт приводят к разрушению отдельных участков мозга (левого или правого полушария мозга). Это провоцирует утрату тех функций, за которые отвечают пораженные церебральные структуры. Для снижения интенсивности дегенеративных процессов и восстановления функциональной активности конечностей важен массаж после инсульта.

Он должен выполнять следующие задачи:

  1. 1. Снимать повышенный тонус мышц. Спазмы приводят к формированию так называемых гиперкинезов — участков со спазмированными мускулами. Массаж должен оказывать расслабляющее действие.
  2. 2. Нормализовать кровообращений. Ткани должны полноценно подпитываться кислородом, что является особенно важным для лежачих пациентов.
  3. 3. Оптимизировать работу внутренних органов. Поражение головного мозга негативно сказывает на функции всего организма, потому массаж должен стимулировать естественные процессы жизнедеятельности.
  4. 4. Способствовать восстановлению парализованных конечностей.
  5. 5. Снимать болевой синдром.

Эффективность массажа после инсульта напрямую зависит от своевременности принятых мер. Если лечащий врач не видит препятствий и противопоказаний к проведению лечебного массажа, то его вводят в реабилитационную терапию уже с третьего дня пребывания в стационаре.

Реабилитационный период после инсульта условно подразделяют на два этапа:

  1. 1. Первый проходит в больнице. Массаж проводится квалифицированным специалистом.
  2. 2. Второй — дома. В это время больной также может проходить сеансы у квалифицированного массажиста. Разрешается и активное участие в процесс близких людей.

При выполнении массажа в домашних условиях необходимо соблюдать технику. Неопытному массажисту нужно знать следующие правила:

  1. 1. Пациент должен находиться в горизонтальном положении. Поза должна быть удобной, чтобы расслабить все мышечные группы, при этом верхняя часть туловища — приподнятой по отношению к ногам.
  2. 2. Массирующие приемы используются, двигаясь от спины к нижним конечностям (сверху вниз).
  3. 3. Сперва необходимо разогревать воротниковую зону (область шеи).
  4. 4. Все движение должны быть плавными и мягкими, чтобы усилить кровоток. Сильные растирания и разминания мышц не рекомендуются.
  5. 5. Для предотвращения повышения артериального давления массирование начинают с плеча, затем опускаются на предплечья и кисти. При обработке ног начинают с бедер, переходят на голень и заканчивают стопами.
  6. 6. Растирающие движения должны преобладать, чтобы обеспечить тонус кожи и поверхностных мышц.
  7. 7. Движения не должны интенсивными, поскольку это ведет к сильному воздействию на магистральные сосуды, из-за чего повышается давление в них.
  8. 8. При напряженности мышц можно использовать легкий нажим рукой, чтобы расслабить их. Нужно избегать выжиманий с отягощением.
  9. 9. Массаж при инсульте правой стороны должен проходить с пораженной стороны, и наоборот.
  10. 10. Первые сеансы не должны длиться более пяти минут. Увеличение времени происходит постепенно. Сначала увеличивают до десяти минут, затем — до получаса.

Пациента укладывают на спину. Под голову подкладываются высокую подушку, колени сгибают и подкладывают под них валик. Первые расслабляющие действия должны затрагивать здоровые участки тела, затем переходят на пораженные области.

При массажных движениях необходимо учитывать ток лимфы. Потому двигаются:

  • от ребер к подмышкам;
  • от центра грудины к плечам;
  • от кисти руки к плечу;
  • от уха к подбородку, затем вниз к грудине;
  • от нижней линии ребер к бедрам;
  • от позвоночного столба в стороны.

При выполнении лечебного массажа могут быть применены четыре основных приема. Они отличаются техникой и степенью воздействия:

  1. 1. Поглаживания. Они позволяют устранить ноющую боль. Рука массажиста должна скользить по коже, не образуя на ней складок. Ею можно двигать прямолинейно или зигзагообразно. Поглаживание может быть поверхностным или глубоким. При глубоком поглаживании улучшается кровоток и снимается отек тканей. Поверхностное используется для расслабления мышц и улучшения обменных процессов в коже.
  2. 2. Растирания. В этом случае под воздействием руки массажиста кожа и подкожно-жировой слой перемещаются. Для этого осуществляется незначительное надавливание на массируемую область. Отличие от поглаживаний в том, что руки не скользят, а образуют между собой и телом пациента валик из кожи. Подобная манипуляция может быть проведения пальцами и ребром кисти.
  3. 3. Разминания. Этот прием не используют на ранних этапах восстановления после инсульта, так как он связан со сдавливанием, оттягиванием и приподниманием кожного слоя. Зато они намного эффективнее воздействуют на мышцы, повышают их тонус и возможность сокращения. Кроме того, значительно улучшается ток лимфы и крови. Однако нельзя переусердствовать с движениями. Массаж не должен доставлять болезненности пациенту. Разминания рекомендуется чередовать с поглаживаниями, поскольку это позволит своевременно расслаблять напряженные мышц, из-за разминающих движений.
  4. 4. Вибрация. При выполнении массажа могут быть применены непрерывистые и прерывистые манипуляции с вибрацией. Движения осуществляются максимально быстро, справа налево, а в области живота — сверху вниз. Непрерывные вибрации должны длиться до десяти секунд. Прерывистые вибрационные манипуляции — похлопывания и рубления.

Массаж руки проводится для снятия патологического напряжения мышц и восстановления функциональной активности верхних конечностей с пораженной стороны.

Выполняется массирование руки по следующей технологии:

  1. 1. Пациента укладывают на спину.
  2. 2. Рука должна быть прямой, а ладонь раскрытой. Конечность в таком положении можно зафиксировать при помощи повязки.
  3. 3. Воздействие начинают с большой грудной мышцы, поскольку она всегда находится в гипертонуса при ишемическом и геморрагическом инсульте. Для этого используют легкие гладящие движения по груди. Допустимы вибрационные и колебательные манипуляции, но не растирания.
  4. 4. Затем переходят к обработке руки. Каждый отдельный ее участок массирует своим образом.

Мышечные группы руки

Часть рукиПринцип воздействия
Кисть, пальцы Осуществляют интенсивные растирающие движения с внешней стороны кисти. На внутреннюю стороны можно воздействовать только поглаживаниями, легким круговым растиранием или щипками кончиками пальцев. Если наблюдается паралич пальцев, то допускается применение более интенсивного приема
Предплечье Манипуляции начинают с тыльной стороны предплечья, где расположены сгибатели (41-48 на рис. выше). Постепенно отпускают от кистей к плечу. Допускаются разминающие и растирающие движения, а для внутренней стороны разрешены только легкие поглаживания
Плечо Сначала воздействуют на крупные мышечные группы — трапециевидные и дельтовидная (29). Используют интенсивное растирание. Далее переходят к массажу треглавой мышцы (4-5), двигаются от плеча к предплечью, применяют растирающие, разминающие и поглаживающие движения. Тот же принцип показан для двуглавой мышцы (25). Поскольку она подвержена повышенному тонуса, растирающие манипуляции запрещены

Для снижения возбудимости двигательных спинномозговых клеток воздействуют на околопозвоночные зоны нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Движения выбирают мягкие, без глубоких разминаний. Далее переходят к массажу ног.

Для воздействия на переднюю и внутреннюю часть бедра больной должен располагаться на спине, а верхняя часть туловища немного приподнята. Массирование начинают со здоровой ноги, используют легкие приема классического массажа. На пораженной ноге манипуляции начинают с легких поглаживающих движений от колена к паху.

Далее используют медленные спиралевидные и зигзагообразные поглаживания. Все эти действия должны помочь снять спастическое напряжение с мышц. Если пациент массаж переносит нормально, то добавляют легкие растирания, которые чередуют с поглаживающими движениями. Первые осуществляют подушечками пальцев, со смещением кожи.

Каждый прием используют по три раза.

Далее задействуют заднюю поверхность бедра. Для этого больного укладывают набок или на живот. При массировании задней поверхности внимание уделяют и ягодичным мышцам, которые участвуют в разгибании конечности в тазобедренном суставе. Используют щадящие приемы. Проводят поглаживания и легкие растирания от подколенной ямки до ягодичной складки.

Затем переходят на голень, которая на передней поверхности имеет мышцы-разгибатели в растянутом состоянии. Манипуляции для них выбирают более интенсивные. Используют поглаживания и растирания в быстром темпе.

В виде надавливаний на гребни кости можно применять разминания. Массирование осуществляют от лодыжки к колену. На обратной поверхности голени имеются мышцы-сгибатели, находящиеся в тонизированном состоянии.

Для них используют расслабляющие, легкие и щадящие движения, которые направляют от пяточной кисти к подколенной ямке.

Сгибатели стопы находятся под высоким тонусом. Для их массирования используют щадящие поглаживания, растирания и легкие разминания. Двигают от пальцев к пятке. На тыльной стороне стопы мышцы-разгибатели пальцев находятся в растянутом состоянии.

Для них используют более интенсивные приемы. Для правильного выполнения массажа стопы ее фиксируют так, чтобы пятка находилась в ладони, а пальцы были направлены вверх. Другой рукой массируют тыльную поверхность от кончиков пальцев до лодыжки.

В окончании выполняют легкие растирания межкостных промежутков.

Массаж рекомендуется комбинировать с пассивными движениями, которые окажут стимулирующее воздействие на подвижность, снизят тонус спастичных мышц.

Движения должны быть изолированными, для этого одной рукой фиксируют ногу над суставом, а другой — ниже сустава.

Работа в суставах должна соответствовать анатомическому строению, причем пассивные движения необходимо совершать в полном объеме. Темп выбирают плавный и медленный.

В первые сеансы проводят до пяти движений, затем по мере улучшения состояния пациента их увеличивают до десяти. Их практикуют до двух раз в день: один раз в сочетании с массажем, другой раз во второй половине дня. Первые пассивные движения делаются на здоровой ноге, только потом на пораженной конечности.

Источник: https://vashflebolog.com/insult/massazh-posle-insulta.html

Как правильно делать массаж при инсульте: восстановительная терапия рук, ног, лица и плеч

Инсульт несет за собой много тяжелых последствий в виде паралича, проблем с координацией, пареза. Заболевшему приходится заново учиться ходить, писать, говорить. Справится в этом, ему помогают специалистМассаж — это первый этап в восстановлении больного. Назначают его сразу же, как позволит организм пациента.

Восстановительный массаж после перенесенного инсульта: можно ли его делать?

Массаж при инсульте играет большую роль. Благодаря ему можно оживить атрофированные мышцы, расслабить, нормализовать их тонус.  Массаж поможет улучшить лимфо- и кровообращение, что исключит, в свою очередь, образование тромбов.

Процедуру желательно начинать пока больной находится еще в больнице, но и в домашних условиях лечебный массаж может быть результативным.

Лечебный массаж при инсульте не только можно, но и нужно делать. Главное следовать всем предписаниям врача

Как организовать массаж в домашних условиях

Реабилитация после инсульта зависит от степени поражения организма. Больным необходимо делать лечебную гимнастику, совершать прогулки по свежему воздуху.

Решив проводить процедуры в домашних условиях, следует учесть следующие факторы:

  • Пригласить специалиста для проведения лечебного массажа;
  • Самим освоить технику проведения лечебно-профилактической процедуры под контролем врача-реабилитолога.
  • Решив лично делать массаж, необходимо учесть свои силы, возможности. Ведь теперь здоровье близкого человека находится в ваших руках.

Правильное позиционирование больного при инсульте

Выздоровление после инсульта во многом зависит от того, как лежит больной. Правильное положение поможет избежать многих осложнений, таких как пневмония, пролежни.

С первых часов болезни необходимо придерживаться нескольких принципов позиционирования:

  • Больного необходимо класть на любой бок, главное не на спину — это поможет избежать аспирации;
  • Во избежание риска возникновения пролежней следует учесть, как опора влияет на изменение тонуса мышц и на сохранение их деятельности;
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 30 градусов;
  • Конечности больного лежат естественно, ни во что не упираются;
  • На конечностях ничего не должно лежать.

Положение на «здоровом» боку: плюсы и минусы позиционирования

Плюсы:

  • Циркуляция крови в пострадавших конечностях не нарушается, а значит, нет риска появления пролежней;
  • Дренаж бронха может проводиться без затруднений;
  • Шейный ассиметричный рефлекс отсутствует.

Минусы:

  • Ощущение беспомощности – «больная» сторона придавил своей массой;
  • Дыхательные функции осуществляются хуже, чем в положении на парализованной стороне.

Плюсы и минусы положения на «больной» стороне

Плюсы:

  • Дыхательные функции проходят положительно;
  • «Здоровая» сторона сохранила свою активность;
  • Есть возможность осуществлять стимуляцию пораженной стороны.

Минусы:

  • Повышенный риск образования пролежней.

Метод «вертикализации»

Современная медицина, в случае с пациентами, перенесшими инсульт,  использует метод «вертикализации». Назначают ее уже со вторых суток болезни.

Этот реабилитационный метод состоит в плавном переводе больного в вертикальное положение. Осуществлять его можно при помощи специальных кроватей или столов, на которых приподнимается головная часть, все тело.

Читайте также:  Принципы лечебного питания при анемии

Для чего необходима ранняя вертикализация:

  • Глотательный процесс улучшается;
  • Общение становится полноценным, больной получает возможность принимать участие в окружающей жизни;
  • Кровь насыщается кислородом, за счет улучшения дыхательной функции;
  • Появляется возможность совершать умывание, туалет, прием пищи самостоятельно;
  • Риск возникновения пневмонии, пролежней сводится к минимуму.

Для проведения массажа в домашних условиях больному также требуется правильное положение. Он должен лежат на спине, под коленями размещается валик, а плоская подушка кладется под голову. Если у пациента имеются сердечные проблемы, то процедуру проводят в положение «лежа на боку».

Во избежание переохлаждения, больного накрывают одеялом, оставляя открытым необходимый для работы участок тела.

Лечебный массаж необходимо проводить в комплексе с медикаментозной терапией.

Цели массажа после перенесенного инсульта

Главная задача массажа при инсульте это:

  • Восстановить подвижность суставов, вернуть им как простые движения, так и хватательные рефлексы;
  • Улучшить прохождение крови и лимфы в пострадавших конечностях;
  • Противостоять возникновению стягивания сухожилий, сокращений в тканях мышц;
  • Препятствовать развитию синкенизии;
  • Уменьшить боль;
  • Снять повышенный тонус мышц;
  • Избежать возможности развития пневмонии.

Важно! Независимо от того, будет ли только массаж руки или всего тела, самое важное — это регулярность проведения.

Приемы массажа

В первое время после перенесенного инсульта разрешается делать только местный массаж с привлечением паретичных и атрофированных конечностей. Допускается проводить процедуру в пояснично-крестцовой зоне, в области груди со стороны повреждения.

На ранних сроках, когда еще сохраняется постельный режим, для стянутых мышц проводят приемы поглаживания. При пониженном тонусе мышц к поглаживанию добавляют приемы растирания.

При терапии массажем необходимо соблюдать правильную последовательность, а именно:

  • Массаж начинать с передней поверхности поврежденной конечности. Это обусловлено тем, что при одностороннем поражении или гемипарезе, нижняя часть тела меньше поражается, чем верхняя.
  • Массирование большой мышцы груди.
  • Массаж руки – от предплечья до пальцев.
  • Работа с задней частью ноги начинается с бедра, далее идет голень и стопа.
  • На спине массаж проводят по прохождению лимфотока.

Приемы массажной терапии помимо поглаживания включают в себя легкую, непрерывающуюся вибрацию в виде потряхивания. В местах, где мышцы не сжаты – поверхность руки, тыльная сторона стопы, по переду голени проводится более сильное растирание, глубокое поглаживание, разминание.

Важно! Приемы в виде поколачивания, похлопывания или рубки противопоказаны.

Из-за того, что каждая зона тела пациента, перенесшего инсульт, по-разному массируется, следует рассмотреть их по отдельности.

Метод массажа ног

Рассмотрим технику проведения массажа нижних конечностей.

Специалист, прежде чем приступит к массажу, укладывает больного в правильную позу:

  • Для работы с наружной частью бедра и голени, пациента укладывают на здоровый бок. Шея, колени располагаются на валике, голова лежит на подушке.
  • При массаже задней части ноги, больной лежит животом на подушке. Это не позволяет случиться спазму поясницы. Под стопы необходимо положить валик.

Массаж начинается с разминания крупных мышц, переходит к мелким и завершается пальцами.

Бедро

  • Для начала проводится расслабление мышц от колена к паху.
  • Далее совершаются поглаживания в виде спиралей и кругов сверху вниз.
  • После того как мышцы расслабятся, добавляется несильный массаж основанием ладони.

Также предлагаем вам прочитать статью про тренажер после инсульта.

Ягодицы

Массаж делают от зоны крестца по направлению внешней стороны тазобедренного сустава.

Голень

  • В этой зоне разрешается применять более жесткий массаж, но, только если отсутствует мышечный спазм.
  • Продольное поглаживание сочетают с более сильным поперечным поглаживанием. В работе участвуют ладонь и все пальцы.
  • При массаже икры силу не применяют. Совершают плавные движения от пятки до коленной впадины.

Стопа

  • Для работы со стопой, ее необходимо зафиксировать. Для этого пятка упирается в ладонь массажиста, пальцы направлены к потолку.
  • Специалист совершает разминочные движения всех бугров, впадин тыльной стороны стопы.
  • Особое внимание уделяется впадинам между пальцами.

Все приемы массажа ноги совершаются по 3-4 раза.

Массаж рук

Массаж этой поврежденной зоны совершается в положении лежа на спине. По завершении пациента необходимо приподнять и посадить. Парализованная рука при этом фиксируется повязкой или на специальной подставке.

Массаж большой грудной мышцы делается в первую очередь из-за повышенного тонуса. Техника щадящая, движения поверхностные, кругообразные. Разрешается легкая вибрация.

Плечи

  • В зоне дельтовидной и трапециевидной мышц допускаются более глубокие растирания, разминания. Движения начинают от позвоночного столба к плечам.
  • В первую очередь разминают трицепсы от локтя к суставу плеча.
  • Далее приступают к бицепсу. В этом месте, из-за прохождения крупной артерии плеча и высокой спастичности, массаж следует делать, соблюдая осторожность.

Предплечья

  • Массаж делают от лучезапястного сустава к отростку локтя. От внешней к тыльной стороне.
  • Движения сначала плавные, потом глубокие чередуются.

Кисть 

  • Пальцам рук необходимо вернуть осязательные, тактильные и двигательные функции. Поэтому  массаж кистей несет большое значение.
  • Начинают его с внутренней стороны пальцев.
  • Далее переходят на внутреннюю сторону кисти, там мышцы перерастянуты. Допускается более интенсивное разминание, растягивание.
  • Из-за высокого тонуса мышц ладони массаж в этой зоне проводят по легкой методике.

Массаж лица

При инсульте происходит паралич лицевых мышц. Для восстановления мимики, нормального выражения лица следует делать специальные упражнения. Разрешается мануальная терапия.

Проводить ее должен только специалист, который учитывает, что от воздействия на определенные точки лица может ухудшиться самочувствие.

При правильной мануальной терапии:

  • нормализуется кровообращение;
  • глотательная функция становится лучше;
  • восстанавливается мимика.

Важно! Неправильно проведенная мануальная терапия при восстановлении мимики лица может привести к повторному инсульту.

Лечебные упражнения

 Рекомендуемые упражнения:

  • Для придания лобной части лица прежнюю подвижность, следует положить на эту зону руку и стараться поднять брови.
  • Гимнастика для век подразумевает зажмуривание и выпучивание глаз в течение нескольких секунд. Между упражнениями следует давать мышцам отдых.
  • Мышцы щек расслабляют путем надувания и втягивания.
  • Рот открыть по максимуму. Губы при этом шевелим, стараясь их выпятить, а потом зацепить за зубы. Очень помогает растягивать рот в улыбке.
  • Упражнение для челюсти заключается в движениях вправо, влево, в имитации жевания.

Если выполнять упражнения самостоятельно сложно, то следует помогать руками, растягивая кожу, мышцы в нужное направление.

Меры предосторожности

Необходимо помнить, что массаж должен делать специалист, пока пациент находится на постельном режиме. Дома терапия допускается на поздних стадиях болезни. 

Нельзя больному с инсультом проводить глубокий массаж в виде рубки ребром ладони, молочения. Это может спровоцировать мышечный спазм.

Проверять расслабление мышц следует при помощи поднятия и опускания конечностей. Если они свободно падают, значит, мышцы расслаблены.

Реабилитация после инсульта занимает много времени. Главное запастись терпением, как больному, так и его близким. Из-за астено-депрессивного синдрома больной чаще бывает без настроения, ему все безразлично. В такие моменты необходима поддержка родных и близких людей.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/massazh-pri-insulte.html

Массаж после инсульта в домашних условиях, левая и правая сторона, видео

Одной из процедур, назначаемых в реабилитационный период после перенесенного инсульта, является массаж.

Его выполнение под регулярным наблюдением докторов позволяет добиться позитивных результатов – массаж после инсульта позволяет восстановить обмен веществ между поврежденными тканями, снять спастический синдром или наоборот, увеличить тонус мышц, нормализовать кровообращение и за счет этого восстановить утраченные функции организма.

Лечебные свойства массажа

Проведение массажа совместно с другими реабилитационными мерами в процессе восстановления после инсульта позволяет добиться следующих результатов:

  • улучшение работы внутренних органов, в частности, сердечной, пищеварительной и мочевыделительной системы;
  • предупреждение образования застойных процессов (например, пневмонии), что особенно важно при ограниченности движений пациента;
  • улучшение обмена веществ между клетками организма и обеспечение питания кожных покровов для предупреждения возникновения пролежней ограниченных в движении частей тела;
  • снижение болевого синдрома и спазмов за счет снятия мышечного тонуса;
  • восстановление упругости мышц и физиологических функций парализованных конечностей;
  • нормализация кровоснабжения пострадавших от паралича конечностей, улучшение тока лимфы по сосудам;
  • выведение токсинов из организма за счет усиленного оттока венозной крови;
  • снижение отечности в конечностях;
  • обеспечение суставной подвижности, предупреждение возникновения контрактур;
  • массаж, проводимый в ощущении покоя и эмоционального равновесия, способствует устранению депрессивного состояния, появлению позитивного настроя и веры в полное выздоровление.

Для получения позитивных результатов в процессе восстановления после инсульта доктор, исходя из степени тяжести состояния пациента, определяет этап для начала проведения массажа, технику, длительность сеансов, а также части тела, которые необходимо подвергнуть воздействию.

Общие правила массажа после инсульта

Эффективность массажных процедур в постинсультный период зависит от соблюдения рекомендаций доктора и общих принципов их проведения. В процессе выполнения массажа следует учитывать следующие правила:

  • обстановка во время сеанса должна быть максимально комфортной для больного;
  • предпочтительное время суток для проведения манипуляций – до обеда;
  • длительность сеанса: на начальном этапе – не более 5-ти минут; со временем временной промежуток увеличивается до 30-ти минут;
  • воздействие на мышцы должно осуществляться по направлению движения лимфы;
  • пациент при проведении массажа в зависимости от показаний доктора может находиться в положении лежа на спине, боку или животе;
  • техника движений должна подбираться, исходя из степени напряжения мышц – чем больший гипертонус наблюдается в определенной части тела, тем деликатнее должно быть воздействие на нее.

По степени воздействия различают следующие движения, выполняемые во время массажа после инсульта:

  • поглаживание – скольжение ладони по поверхности легкое с нарастающей интенсивностью, движения спиралевидные или зигзагообразные;
  • растирание – прямые или зигзагообразные движения ладонями или подушечками пальцев, умеренные по интенсивности;
  • разминание – поочередное оттягивание и разминание пораженных мышц для повышения их тонуса;
  • вибрации – расслабленной ладонью создаются вибрации в разных частях тела; расслабляющий эффект достигается за счет высоких частот вибраций, а тонизирующий – за счет низких.

Первоначально процедуры массажа должен выполнять специалист, впоследствии допускается воздействие на пораженные участки тела в домашних условиях обученным родственником.

Сеанс массажа руки после инсульта проводится в положении пациента лежа на спине. Процедуру начинают с разогрева большой грудной мышцы со стороны инсульта, которая при параличе конечности находится в постоянном гипертонусе. Для этого массажист выполняет щадящие поглаживания ладонями, мягкие растирания и легкие колебательные движения подушечками пальцев.

Массаж руки выполняется по направлению тока лимфы в следующей последовательности:

  • энергичное воздействие на тыльную сторону кисти – тщательное разминание подушечками пальцев, растирание основанием ладони;
  • внутренняя часть кисти массируется легкими поглаживающими и круговыми движениями, слабыми пощипываниями.
  • по внешней стороне предплечья – поглаживания, разминающие и растирающие движения по направлению от кисти к локтю;
  • по внутренней стороне – легкое растирание и массирование поступательными однообразными движениями.
  • трапециевидная и дельтовидная мышца – массируются мягкими, но уверенными движениями, допускается растирание с легким усилием;
  • трехглавая мышца, отвечающая за разгибание предплечья – разминается по направлению от плеча к предплечью легкими растираниями и поглаживаниями;
  • двуглавая мышца (бицепс), отвечающая за сгибание предплечья – массируется по принципу воздействия на трехглавую мышцу без интенсивных нагрузок по направлению от локтевой ямки к зоне подмышки.

!!! С осторожностью следует массировать внутреннюю часть плеча, чтобы исключить повреждение плечевых сосудов и нервных окончаний. После процедуры руку фиксируют с помощью специальной лангеты и повязки в физиологическом положении.

Массаж ноги после инсульта + видео

После ишемического инсульта массаж ног допускается проводить уже на третьи сутки, при кровоизлиянии – не ранее недели после приступа.

Для воздействия на наружную часть ноги пациента укладывают на спину или здоровый бок, обеспечив ему удобное и расслабленное положение.

Заднюю часть ноги массируют в положении пациента лежа на животе, при этом под живот подкладывается подушка, а под голеностоп – свернутое в валик полотенце.

Во время сеанса массажа воздействие оказывается на крупные и мелкие мышцы, пальцы ноги, ягодицы. Процедура проходит в следующей последовательности:

  1. Бедро – массирующие и интенсивные по степени воздействия движения от колена к области, круговые и спиралевидные поглаживания ладонями.
  2. Голень:
  • мышцы, отвечающие за разгибание ноги – интенсивное и быстрое воздействие на переднюю часть голени, растирание и разминание осуществляется по направлению от лодыжки к области колена;
  • задняя часть голени – массируется поглаживающими и колебательными движениями до максимального расслабления мышц.
  • внутренняя часть (мышцы-сгибатели) – массируют по направлению от пальцев к пятке мягкими поглаживаниями;
  • тыльная часть – интенсивные движения от пальцев к области лодыжки;
  • пальцы – разминаются поочередно круговыми и мягкими движениями.
  1. Ягодица – поглаживание и легкое разминание по направлению от зоны крестца к области тазобедренного сустава.
Читайте также:  Венозные ангиомы

Во время процедуры больной постоянно должен быть укрыт одеялом. Открытой остается только та часть ноги, на которую оказывается воздействие.

Массаж лица после инсульта + видео

Целесообразность и сроки проведения массажа лица при стойких нарушениях мимики должен определять врач-невролог. Как правило, процедуру назначают не ранее, чем через 2 недели после перенесенного приступа инсульта.

На первых этапах восстановления мимических функций допускается проведение манипуляций исключительно с поврежденной стороны лица. Массаж обеих сторон лица проводится только после восстановления артикуляции и мимики до прежних результатов. Сеанс массажа может проводить как специалист, так и сам пациент здоровой рукой. Для этого выполняются манипуляции в следующей последовательности:

  1. Пальцами выполняются вибрационные движения по коже всей головы, при этом особое внимание уделяется зоне затылка.
  2. Ко лбу прикладывают ладонь и ею снизу вверх осуществляют резкие движения.
  3. Всю голову вновь массируют и растирают мягкими движениями.
  4. Ладонь вновь прикладывают ко лбу и надавливают ею на мышцу снизу вверх.
  5. Предыдущую манипуляцию выполняют фалангами двух пальцев – безымянного и среднего.
  6. От середины лба к височной доле ребром ладони выполняют «пилящие» движения.
  7. Участок от брови до начала роста волос массируют мячиком диаметром до 10 см поступательными движениями сначала вверх, а затем – вниз.
  8. После воздействия мячом лоб с поврежденной стороны постукивают пальцами рук или деревянной колотушкой.
  9. После описанных выше манипуляций переходят к массированию зоны рта, для чего мячиком выполняющих разглаживающие круговые движения в области губ.
  10. Кожу вокруг рта разминают подушечками пальцев, выполняя не слишком интенсивные надавливания.
  11. На заключительном этапе проводится массаж щек по направлению тока лимфы с применением стандартных приемов легкой степени интенсивности.

Для большей эффективности массаж лица по согласованию с неврологом дополняется специальной гимнастикой, упражнения которой направлены на тренировку мимических мышц.

Массаж после инсульта правая сторона

Проведение массажа при параличе одной из сторон тела должно на первоначальных этапах выполняться специалистом. Только после обучения к проведению манипуляций допускается близкий человек из окружения пациента.

При правостороннем параличе тела для выполнения процедуры больного укладывают на здоровый (левый) бок. Если нет противопоказаний со стороны докторов, то допускается выполнение массажа в положении пациента лежа на животе. Перед массажем правая сторона согревается с помощью грелки или ПЭТ-бутылок с теплой водой.

Массаж правой стороны включает в себя несколько этапов, в процессе которых в определенной последовательности и по току направления лимфы массируются следующие части тела:

  • воротниковая зона – массируется при отсутствии в анамнезе хронического остеохондроза;
  • от ушной раковины к зоне подбородка;
  • рука – от кисти к плечу;
  • от ребер к правой подмышке и затем к бедру;
  • нога – от голени к бедру, от лодыжки к колену, после чего массируется стопа и пальцы;
  • спина – поглаживание в правую сторону, при этом воздействия непосредственно на позвоночник следует избегать.

После выполнения массажа правого бока следует провести аналогичные манипуляции с левой (здоровой) стороны тела. После этого больного следует аккуратно уложить на спину, укрыть одеялом и дать ему отдохнуть в спокойной обстановке.

Массаж после инсульта левой стороны

Воздействие на левую сторону тела, подвергшуюся парализации после перенесенного инсульта, оказывается таким же образом, как и в предыдущем случае, только массажист укладывает больного на правый бок или живот и приступает к процедуре, поочередно массируя сначала парализованную левую половину тела, а затем – здоровую правую.

Для выполнения массажа как левой, так и правой стороны следует подбирать правильную технику движений. Так, группу мышц, подверженных спастическому процессу и гипертонусу, следует массировать аккуратно путем легкого поглаживания. К таким мышцам относят:

  • внутренние части руки – ладони, предплечья, плеча;
  • все мышцы, расположенные на задней части голени и подошвы;
  • грудная мышца со стороны паралича;
  • четырехглавая мышца – разгибатель колена;
  • мышцы, ответственные за поворот бедра наружу.

Остальные группы мышц с левой и правой стороны тела для повышения их тонуса должны подвергаться активному воздействию – разминанию, растиранию, постукиванию и вибрированию.

Источник: http://progolovy.ru/zabolevaniya/massazh-posle-insulta

Техника проведения массажа после перенесенного инсульта

Инсульт — нарушение кровообращения головного мозга, для которого характерны потеря сознания, паралич, временная потеря речи и зрения, нарушение координации движения.

Результатом инсульта часто становится поражение двигательных, зрительных и речевых центров, невозможность обслуживать себя самостоятельно.

Восстановительный период после перенесенного удара включает в себя не только медикаментозную поддержку, но и регулярные физиопроцедуры, и посещение массажа.

Эффект от массажа

Медики выделяют два вида острого нарушения мозгового кровообращения:

  • Ишемический. Он возникает из-за перекрытия сосудов тромбами и атеросклеротическими бляшками.
  • Геморрагический. Его причина — разрыв стенок сосудов и повышение их проницаемости.

Проявление инсульта — судорожные движения конечностей, внезапная и сильная слабость, онемение лица, потеря слуха, зрения, нарушение речи. Чтобы восстановить нормальную мышечной ткани, суставов, связок и нервных окончаний, назначают специальные реабилитационные курсы, обязательной частью которых является массаж. Посещение массажа после инсульта приводит к:

  • Нормализации движения крови и лимфы;
  • Улучшению питания тканей;
  • Возвращению контроля над движениями рук и ног;
  • Сокращению спазмов;
  • Устранению болезненных ощущений;
  • Устранению пролежней;
  • Нормализации работы сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Дополнительный эффект от массажных процедур — расслабление мышечной ткани, восстановление рефлексов, улучшение настроения и общего самочувствия.

Механизм влияния на организм

Массаж при инсульте проводят одновременно с восстановлением речевых и зрительных функций.

Для полного исцеления важно также наладить мелкую моторику пальцев при помощи массажа пальцев, иглоукалывания, прогревания камнями и т.д.

Воздействие от процедур комплексное: развитие мелкой моторики способствует улучшению работы речевого аппарата, нормализуется деятельность нервной системы, улучшается осязательная функция тканей.

Еще один тип проработки — логопедический массаж. Его цель — восстановление речевого аппарата, уменьшение слюноотделения, активирование центров головного мозга и сохранение работы кровеносных сосудов. Чтобы снять спазмы лицевых мышц назначают точечный массаж. Эффективность объясняется раздражением определенных точек, отвечающих за способности говорить, контролировать эмоции.

Все  массажные движения сочетают с проведением пассивных упражнений в присутствии врача. Разглаживания и поглаживания позволяют снизить мышечный гипертонус, уменьшить спазмическое состояние мышечной ткани. Механическое воздействие на кожу приводят к улучшению движения лимфы и крови, налаживает обменный процесс в тканях, повышает эластичность мышц.

Эффект от процедур дополняется ароматерапией: часто массаж проводят с использованием различных натуральных масел, которые успокаивают нервную систему, позволяют расслабиться и сконцентрироваться на ощущениях.

Показания и противопоказания

Массаж проводят только с разрешения врача и под присмотром специалиста. В назначении должны быть указаны группы мышц и суставов для проработки, интенсивность процедуры, продолжительность сеанса и курса.

Принимать самостоятельное решение о посещении массажа после перенесенного инсульта опасно для здоровья.

Назначают массаж для:

  • Снижения рефлекторного возбужденного состояния спазматических мышечных волокон;
  • Повышения подвижности суставов;
  • Восстановления двигательных функций;
  • Восстановления обмена веществ;
  • Восстановления питания тканей.

К противопоказаниям относят:

  • Повышенную температуру тела;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Головные боли;
  • Затрудненное дыхание;
  • Онкологию;
  • Истощение организма;
  • Нарушения психики;
  • Беременность;
  • Судороги;
  • Боли в области сердца;
  • Заболевания крови.

На 2-4 день после ишемического инсульта при отсутствии тяжелого состояния лечащий врач может назначить массаж конечностей. При геморрагическом инсульте массаж назначают не ранее, чем через  7- 9 дней. При ишемии, параличе ног и рук щадящий массаж начинают проводить через 21-28 дней.

Продолжительность сеанса, интенсивность приема и сила воздействия увеличивается постепенно. Полный цикл восстановительного массажа проводят не ранее, чем через месяц после первой процедуры.

Приемы и техники

Все массажные процедуры проводят из положения лежа. Для этого используют специальный стол, под шею кладут подушку, под колени — валик.

У постинсультных пациентов массируют сначала здоровую сторону тела, а парализованную — прогревают. При воздействии на бока разрешено переворачивать пациента только на здоровую сторону.

Если человек лежит на животе — валик кладут под голень, чтобы добиться максимального расслабления мышц.

Если состояние сопровождается заболеваниями сердца, то все действия проводят в положении лежа на спине или на правом боку. При диагностировании содружественных движений конечностей для фиксации здоровой ноги или руки на нее кладут мешочек с теплой солью, песком или рисом.

Массаж конечностей проводят на спине, если работают с передней и боковой поверхностью, и на животе — если с задней. Чтобы избежать переохлаждения, во время сеанса пациента накрывают пледом, а открывают только массируемый участок тела.

Движения рук массажиста — поглаживающие, со слабым нажимом. Во время проработки ног направление движений — от бедра к колену, от колена к бедру. Круговые и поперечные движения допустимы только от колена к паху.

От стопы к голени энергичность движений должна возрастать. Большую грудную мышцу массируют от центра к периферии. При работе со спиной движения выполняют по направлению от центральной линии позвоночника к бокам, плечам, шее.

  Заднюю и переднюю часть плеча массируют от локтей вверх, а предплечья — от запястий к локтям.

Воротниковая область и шея проминается легкими движениями, усиление недопустимо. После геморрагического инсульта массировать шею разрешается только, если его причиной был остеохондроз.

Массажная методика

Перед процедурой необходимо разогреть руки и ноги пациента грелками или теплыми солевыми ванночками.

Массаж сопровождают движениями, имитирующими естественные сгибания суставов рук и ног, что стимулирует активность мышечной ткани и снижает повышенный тонус. Сгибание суставов делают медленно и плавно.

Для первых сеансов из количество — не более 5, затем увеличивают до 10. Упражнения можно проводить дважды в сутки — один раз с массажем, один — без.

Начинают сеанс всегда с легких поглаживающих движений. Их цель — прямое воздействие на кожный покров. Это щадящий, но эффективный метод работы с кожей и подкожными слоями, в которых находится много нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Прямое воздействие на них усиливает метаболические процессы и улучшает состояние кожи. Поглаживания проводят обеими стонами ладоней и кончиками пальцем по движению лимфы: от периферии к центральной части.

Кисть скользит по поверхности кожи спокойно и свободно: недопустимо появление складок под ладонью.

Следующий этап — растирание. Этот прием устраняет застойные явления и предполагает более сильное воздействие. Во время растирания прорабатывается подкожно-жировая клетчатка. О правильном надавливании судят по коже: она должна собраться в плотную складку. Проводят растирание ребрами или основанием ладоней.

После растирания переходят к разминанию. Оно затрагивает глубокую мышечную ткань. После инсульта мышцы находятся в сжатом состоянии, заблокированы, поэтому выполнение любых физических упражнений сопровождается болезненными ощущениями. Разминание позволяет снять блоки, разгладить и расслабить мышечную ткань.

Даже правильная техника выполнение массажа может вызывать у пациента боль — это нормально и необходимо для оздоровления. Применение приема позволяет устранить негативные последствия острой недостаточности мозгового кровообращения и вернуть подвижность конечностям.

Проводится разминание аналогично растиранию, но с добавлением накатывания и надавливания.

Несколько советов, как делать массаж после перенесенного инсульта:

  • Кожу разглаживают ладонями в разных направлениях — это улучшает кровоток;
  • Растирание проводят ребром ладони там, где подкожно-жировой слой толще, и ладонью там, где кожа прилегает к костной ткани, суставам;
  • Во время растирания допускаются пощипывания. Они выполняются тремя пальцами;
  • Любой сеанс массажа заканчивается энергичным поглаживанием.
  • На каждое воздействие отводят не более 2 минут, а сеанс начинают с массирования бедра и голени, стопы и уже потом — груди, рук, поверхности плеча, спины.

Отличие массажа после инсульта дома и в клинике

Как в домашних условиях, так и в клинике, массаж должен проводиться только специалистами.

Если больной находится на домашнем постельном режиме, то родственнику, который будет заниматься восстановлением, необходимо пройти специальные курсы и проконсультироваться с врачом.

Неправильное воздействие, слишком сильное или слабое нажатие, неумение чувствовать мышечную ткань может привести к осложнениям.

Не рекомендуется проводить дома точечный массаж, поскольку неправильная проработка точки спровоцирует ухудшение состояния.

Делать массаж после инсульта дома можно на этапах реабилитации после выписки из больницы. Лучшее время — после вечерней ванны или душа: вода разогревает тело и подготавливает мышцы к проработке.

В домашних условиях сеансы проходят в более спокойной и привычной для больного обстановке, и это имеет дополнительный положительный эффект.

Читайте также:  Эхокардиография с доплеровским анализом

Пациент расслабляется, доверяется массажисту и процесс выздоровления проходит быстрее.

Еще одно отличие — поверхность, на которой проходят процедуры. Если в условиях клиники используют специальный стол, то дома чаще проводят массаж на диване или кровати.

Отличается домашний восстановительный массаж и продолжительностью: если у больного хорошая реакция, то сеанс может длиться до 70-90 минут. Часто домашние процедуры сопровождают приятной и спокойной музыкой, что также положительно сказывается на состоянии пациента.

В условиях госпиталя сеансы массажа сопровождает врач-физиотерапевт или лечащий врач. Они ограничены по времени, но проходят с большей интенсивностью, чем домашние процедуры. Их цель — запустить работу центров головного мозга, вернуть гибкость суставам, понизить тонус мышечной ткани. Домашние процедуры же продолжают и развивают начатое.

Частота применения массажа

При отсутствии противопоказаний необходимо проводить процедуры регулярно. От этого зависит эффективность и сроки восстановления пациента. Комната, где проходит массаж, должно быть теплой, хорошо проветриваемой, но без сквозняков и яркого прямого солнечного света.

Сеанс необходимо начинать не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. После процедуры пациенту необходимо дать от 20 до 60 минут для отдыха и сна. Первый или ознакомительный сеанс длится не более 10 минут.

Сила воздействия, продолжительность и интенсивность приема увеличивается постепенно, если нет негативной реакции, и только после согласования с врачом.

Через 3-4 месяца после инсульта время массажной проработки достигает часа.

Длительность курса зависит от состояния здоровья, и определяется в индивидуальном порядке. Стандартный курс, который врачи используют за ориентир, состоит из 30 ежедневных сеансов, после которых делают перерыв на 14-60 дней. Затем курс повторяют. Процесс восстановления требует от 3 до 10 курсов.

Реабилитационный массаж постинсультных пациентов может проводиться только по назначению врача и специалистами. Сеанс состоит из поглаживаний и растираний, разминаний, а проводить процедуры необходимо только при хорошем самочувствии у больного.

Интенсивность приемов должна увеличиваться постепенно: сильное воздействие на первых сеансах может не только вызвать сильную боль, но и травмы, ухудшение состояния. Массаж начинают со здоровых участков тела, постепенно подходя к пострадавшей области.

Во время выполнения массажных техник необходимо ориентироваться на ощущения пациента: боль, дискомфорт, появление бледности кожи, головокружения, тошноты, ухудшение зрения или проблемы с дыханием — сигнал к немедленной остановке сеанса.

Источник: http://FiguraDoma.ru/massazh/lechebnyj/massazh-posle-insulta.html

Основы массажа после инсульта

Последствия инсульта могут быть различной тяжести и степени, одними из наиболее распространенных являются нарушения координации и параличи. В таких случаях  назначается массаж после инсульта. Несмотря на факультативный характер в комплекс с другими терапевтическими мерами, недооценивать эффективность массажа нельзя.

Основы массажа

Массаж после ишемического инсульта индивидуален в зависимости от степени неврологических отклонений, однако существуют общие основы процедуры:

  • Верное расположение больного на столе для массажа (верх туловища должен быть выше относительно нижней части тела).
  • Направление движения массажных линий туловища — сверху вниз.
  • Процедура начинается с разминки воротникой области в щадящем режиме.
  • Вектор движений массажа спины — от центральной части к периферической.

Особое внимание уделять растирающим движениям и активизирующим мышечный тонус, при этом не допускать применения более интенсивных техник на спастических мышцах.

  • Массаж при инсульте левой стороны выполняется на пораженных участках, с правой— наоборот.
  • Сведение к минимуму выжимающих движений. Цель массажа — расслабить мышцы.
  • Продолжительность первых сеансов массажа не должна превышать 5 минут, постепенно время увеличивается, достигая получаса.
  • На первоначальных этапах разминается только пораженная область, поэтапно вовлекаются новые участки. Такая методика связана со слабостью организма в послеинсультный период и повышенной утомляемостью.
  • Каждое движение повторяется около 5 раз.

Цели массажа активизация кровотока в области поражения. Восстановление двигательных способностей конечностей: от элементарных движений к хватательным. Снизить мышечный гипертонус конечностей. Щадящее купирование болевого синдрома. Укрепление эмоционального и психологического состояния больного. Профилактика пролежней.

Эффективность массажа:

  • Стимуляция кровообращения приводит к восстановлению функционирования органов. Одновременно улучшается отток венозной крови, с которой уходят токсины.
  • Массаж при инсульте способствует улучшению работы пищеварительной системы, что особенно актуально для лежачих больных, у которых наблюдаются затруднения при дефекации.
  • Положительное воздействие на нервную систему, успокаивающее действие.
  • Способствует устранению отечности, излишки жидкости выводятся из организма.

Общие рекомендации

Залог эффективности массажа — регулярные сеансы. Начинать мероприятия можно уже через сутки после приступа, при отсутствии медицинских противопоказаний. Если больной перенес геморрагический инсульт, нужно выждать более продолжительный период (около недели), при ишемическом инсульте восстановительный период меньше.

При выполнении массажа рекомендуется придерживаться следующих правил. Во-первых, процедура должна проводиться курсами с перерывами. Продолжительность курсовой терапии колеблется от 20 до 30 процедур. После перерыва на 1,5-2 месяца возобновляют массаж.

Во-вторых, манипуляции проводить в дообеденное время. После приема пищи следует выждать пару часов. Постоянно осуществлять контроль за дыханием, сердечным ритмом, кожными покровами больного. При наличии признаков усталости сеанс прекращают. По завершении процедуры пациенту обеспечивается покой в течение получаса. Температурные условия должны быть комфортными, не ниже 20 градусов.

Для эффективности проводимой процедуры тело лучше предварительно разогреть, чтобы избежать травмирования суставов. В этих целях можно принять теплую ванну, также можно использовать теплую грелку, однако важно не прикладывать ее к суставам.

Техника

При выполнении массажа в послеинсультный период важно не только добиться положительной динамики в состоянии больного, но и не нанести вред. Приемы, используемые при массаже:

1.  Поглаживание — скользящие движения, сила нажатия при которых не способствует образованию складок на теле больного. Такая техника способствует снятию болевого синдрома, имеет успокаивающий эффект. Возможно проведение как одной рукой так и обеими. Применяются в начале массажа и на его завершающем этапе. По силе различают поглаживания:

  • поверхностные (снимают гипертонус мышц, стимулируют метаболизм эпителия и в жировой подкожной прослойке);
  • глубокие (активизируют кровообращение, препятствует скоплению жидкостей).

2.  Растирание. Техника выполнения — движение руками в разных направлениях, сопряжены с надавливанием, при этом образуя складки на коже. Траектория прямая или по кругу. Техника выполнения — ребром ладони или пальцами.

3.  Вибрация. Характеризуется быстрыми сотрясениями ткани пальцами или ладонью. Темп быстрый (около 2 движений в секунду), большая амплитуда. Вектор движений — с правой стороны на левую, на животе — сверху в низ. Разновидности:

  • непрерывная (сотрясающие и встряхивающие движения  длительностью более 10 секунд);
  • прерывистая (хлопающие и рубящие движения).

4.  Разминание основывается на захвате, оттягивании и приподнимании мышечной массы. Воздействует на глубокие  мышечные слои, стимулируя их тонус, улучшает кровообращение. Техника выполнения на небольших частях — кончиками пальцев, на больших мышцах — всеми пальцами. Темп — медленный, обязательно чередовать с поглаживающими движениями.

Массаж ног

При этой процедуре важно, чтобы тело оставалось в тепле, поэтому лучше укрыть пациента одеялом, открывая нужную для массажа конечность. После ногу следует также укрыть. В первую очередь массируются крупные мышцы, затем следует переходят на небольшие, в последнюю очередь разминаются пальцы.

На различных частях ног массаж имеет свои особенности:

Бедра. Начинать процедуру необходимо с расслабляющих поглаживаний в направлении от колена к паху. После круговыми приемами спускаются вниз. Цель — достичь мышечного расслабления. Затем — растирающие движения фалангами пальцев и основанием ладони. Лежа на боку или на животе выполняется массаж задней части бедра, направление — от колена к ягодицам.

Голень. На передней области допускаются приемы большей интенсивности. Поверхностные поглаживания сменяются глубокими. После чего растирающие движения, переходящие на разминающие. Массаж выполняется пальцами и ладонью, вектор — снизу вверх. Икры массируют в более щадящем режиме во избежание спазмов. Направление — от пятки к колену.

Стопа. Тыльную сторону допускается разминать и растирать, учитывая не сильную спастичность мышц. Специалист фиксирует пятку у себя в руке, стопа находится в положении пальцами вверх. Направление массирования — от пальцев к голени. На завершающей стадии уделяется внимание межкостным промежуткам.

Массаж рук

Главная цель при массировании рук — стимуляция кровообращения, сокращение отечности. Направление движения — от надплечья вниз, но вектор массирующих движений обратный — снизу вверх. Положение пациента — лежачее или сидя, руку фиксируют или укладывают на стол. Приемы массажа — поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Массаж руки после инсульта имеет особенности:

  • Большая мышца груди. Та сторона, с которой мышцы атрофированы, характеризуется повышенным мышечным тонусом, поэтому воздействие на нее производится в щадящем режиме. Применяются техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации.
  • При массаже плечевой области допускаются интенсивные и глубокие техники, исключая мышцу, обеспечивающую сгибание предплечья и плеча, она подвержена спазмам. Также следует проявить аккуратность на внутренней стороне плеча, где располагаются вены и нервы, давление на которые следует исключить.
  • Предплечье следует начинать массировать с наружной стороны. Вектор — от предплечья к локтю, возможны глубокие техники. При массаже внутренней стороны сохраняется вектор движений, остаются поверхностные техники.
  • Кисть и пальцы массируются сначала с внешней стороны, на ладонях исключаются глубокие техники. Направление — от кончиков пальцев.

Массаж лица

Последствием инсульта нередко становятся паралич половины лицевых мышц. В таких случаях эффективна восстановительная гимнастика после инсульта на разработку мимической активности. Она включает в себя движения бровями, открытие рта с образованием буквы «О» и смыкание губ, улыбки, гримасы, надувание и втягивание щек.

Число повторов каждого упражнения 8-10 раз. Для разработки мышц лба используют небольшой мяч, разминание пальцами.

Хронология действий:

  1. Начинают с массирования вибрационными движениями, акцентируя внимание на затылочной зоне.
  2. Ладонью делают резкие движения снизу вверх в лобной части.
  3. Растирающими движениями и поглаживаниями проходятся по всей голове.
  4. Возвращаются к лобной области и выполняют подбрасывающие мышцу движения на лбу со стороны поврежденной части.
  5. Снова выполняют предшествующее движение фалангами пальцев.
  6. При помощи ребра ладони выполняются режущие движения по направлению от серединной части лба к височной.
  7. Мягким мячом небольшого размера (5-9 см диаметром) массируют лобную область, вектор движений — от бровей вверх, затем вниз.
  8. Массаж ротовой области выполняется с использованием мячика разглаживающими движениями в области губ, затем фалангами легкими нажиманиями массируют ту же область.
  9. Направление движений при массаже щек- по направлению лимфотока.

Точечный массаж

Особенность данного вида массажа после инсульта в том, что при его выполнении используются только подушечки пальцев и воздействие осуществляется точечно. Наиболее важными точками для массирования считаются зона предплечья, шейная область, надчревная и стопы.

На подготовительном этапе следует выявить точку сильной пульсации под нижней челюстью для осуществления контроля пульса больного во время процедуры.

Точки воздействия:

  1. Первая точка находится слева от трахеи. Пальцевое нажатие должно длиться 8-10 секунд, после чего делается перерыв на тот же интервал и повторяют нажатие еще пару раз.
  2. Следующая локация — правее шеи. В этом месте находится скопление нервных окончаний, которые являются передатчиком нервных импульсов мозгу.
  3. Для следующего упражнения необходимы обе руки. Две точки располагаются возле затылочного бугра: над ним и под ним. Манипуляции те же — надавливания сменяются интервалами отдыха, количество повторений то же. Сила надавливания с каждым разом должна быть большей интенсивности, чтобы оказывать положительное воздействие на затылочный нерв.
  4. Важными точками являются выемки шеи со спины, левее и правее позвоночника. Эта пара точек должна массироваться тремя пальцами обеих рук. Направление движения — снизу в верх. Время нажатия аналогично предыдущим упражнениям, количество повторов — то же.

Выполнение точечного массажа на первой стадии реабилитации предпочтительнее доверить медицинскому работнику, массаж после инсульта в домашних условиях допустим при устойчивой положительной динамике в состоянии больного и видимом улучшении.

Массаж после инсульта является неотъемлемой мерой на пути к выздоровлению, однако как любая терапевтическая мера он должен выполняться с соблюдением техники и под контролем специалиста. Поэтому в случае неуверенности в своих силах, эту процедуру лучше доверить квалифицированному медицинскому работнику.

Источник: https://nevrology.net/metody-lecheniya/massazh/posle-insulta-2.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector