Миокардический кардиосклероз и его лечение

Результат воспаления сердечной мышцы — миокардитический кардиосклероз

Одним из исходов воспаления сердечной мышцы (миокардита) бывает замещение функционирующих клеток соединительной тканью.

Это состояние называется миокардитическим кардиосклерозом и сопровождается развитием недостаточности кровообращения, нарушением ритма, может привести к формированию аневризмы сердца.

Для лечения назначают антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, препараты для активизации обмена веществ в миокарде.

Причины развития миокардитического кардиосклероза

Основной причиной миокардита и его последствий (кардиосклероза) являются инфекционные заболевания:

  • дифтерия,
  • скарлатина,
  • ревматизм,
  • гриппа,
  • гепатит,
  • аденовирусная инфекция,
  • герпес.

Тяжелый миокардит может возникнуть и при аутоиммунных или аллергических заболеваниях, интоксикациях, а также по неустановленной причине. Любой из этих факторов приводит к разрушению клеток миокарда, развитию воспалительного процесса с последующим разрастанием волокон соединительной ткани.

Рекомендуем прочитать статью о постмиокардическом кардиосклерозе. Из нее вы узнаете о причинах возникновения патологии, классификации заболевания и его симптомах, проведении диагностики и методах лечения.

А здесь подробнее о народном лечении кардиосклероза.

Симптомы заболевания

Так как миокардит может быть ограниченным (очаговым) или распространенным (диффузным), то и кардиосклероз развеивается в таких же формах.

При наличии незначительных изменений в сердечной мышце клинических проявлений этих заболеваний может и не быть.

На фоне инфекционного процесса общую слабость и низкую переносимость физических нагрузок, одышку, головокружение и тахикардию зачастую не считают признаками поражения сердца.

Но если даже минимальная зона повреждения или рубцовая ткань находится вблизи проводящей системы сердца, то движение электрических импульсов нарушается. Это вызывает блокаду проведения сигнала либо его многократную циркуляцию в ограниченной зоне. Устойчивые аритмии приводят к неэффективным сокращениям сердца, что сопровождается:

  • головокружением,
  • одышкой,
  • приступами сердцебиения,
  • ноющей болью в груди,
  • перебоями в сердце,
  • обморочными состояниями.

При тяжелом течении миокардита возникают диффузные изменениями сердечной мышцы.

Отмечается существенное снижение количества функционирующих мышечных волокон, что проявляется в виде недостаточности сердечной деятельности.

У пациентов возникает отечность нижних конечностей, затрудненное дыхание, при прогрессировании заболевания увеличивается печень, скапливается жидкость в грудной клетке и брюшной полости.

Нарушения ритма и другие осложнения

Грубая соединительная ткань в миокарде нарушает все основные функции сердца – возбудимость, проводимость, сократимость и автоматизм. Это вызывает различные формы аритмии:

Если недостаточность кровообращения прогрессирует, то это может вызвать такие опасные для жизни состояния, как отек легких, необратимое нарушение работы почек, печени, головного мозга. Аневризма сердца повышает вероятность разрыва стенки и тампонады полости перикарда.

Смотрите на видео о кардиосклерозе, причинах его развития и лечении:

Методы диагностики

Для выявления фиброзных изменений в сердечной мышце пациентов обследуют по такому плану:

  • опрос – в прошлом были тяжелые инфекционные или аутоиммунные заболевания;
  • осмотр – расширены границы сердца, давление крови в норме или гипотония, тоны сердца приглушены, 3 тон акцентирован на верхушке;
  • анализы крови без изменений или незначительно повышены СОЭ, лейкоциты;
  • ЭКГ – нарушения ритма, при проведении функциональных проб нет признаков ишемии (в отличие от атеросклеротического или постинфарктного кардиосклероза);
  • ЭхоКГ – расширение полостей сердца, ослабление сократительной функции, наличие аневризмы;
  • рентгенография грудной клетки – увеличение сердечной тени, застой в легких;
  • УЗИ брюшной полости – накопление жидкости, увеличение печени;
  • МРТ позволяет оценить распространенность процесса;
  • биопсия сердца используется в спорных случаях, при затруднении в постановке диагноза.

Лечение миокардитического кардиосклероза

При наличии признаков воспалительной реакции проводится специфическая противовирусная (Циклоферон, Ацикловир, Виферон) или антибактериальная терапия (Цефтриаксон, Аугментин), при иммуноаллергических процессах могут быть использованы антигистаминные (Эриус, Зиртек), гормональные средства (Преднизолон, Дексаметазон).

Для улучшения обмена в сердечной мышце применяют антиоксиданты (Кратал, Мексиприм, Цитохром, Кудесан), соли калия и магния (Панангин, Магникум, Калипоз), Рибоксин, Предуктал, Тиотриазолин, Элькар.

Симптоматическое лечение сердечной недостаточности включает применение:

Антиаритмические препараты назначаются в соответствии с выявленной формой аритмии (Лидокаин, Этацизин, Кордарон). При блокадах проводимости рекомендуют Изадрин и Атропин.

При недостаточной эффективности медикаментозного лечения может быть проведена радиочастотная абляция или установка кардиостимулятора.

При наличии аневризмы применяется оперативное укрепление стенки или резекция выпячивания.

Быстро прогрессирующая сердечная недостаточность относится к показаниям для пересадки сердца.

Прогноз при наличии патологии

Малосимптомные формы миокардитического кардиосклероза имеют достаточно благоприятное течение, миокард со временем адаптируется к недостатку функционирующей ткани, так как оставшиеся клетки берут на себя функции разрушенных. При диффузных поражениях повышается риск летального исхода при развитии:

Профилактика развития заболевания

Предотвратить образование соединительной ткани в миокарде возможно при предупреждении развития миокардита.

Для этого нужно своевременно и в полном объеме лечить вирусные и бактериальные инфекции, по их завершению пройти обследование у кардиолога, избавиться от очагов воспаления – кариозных зубов, острых и хронических заболеваний ЛОР-органов, избегать контактов с заболевшими, не допускать укусов клещей.

После миокардита наблюдение у кардиолога не реже, чем 1 раз в квартал, является обязательным.

Рекомендуем прочитать статью о постинфарктном кардиосклерозе. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, видах и возможных осложнениях, проведении диагностики, методах лечения и реабилитации.

А здесь подробнее о хроническом миокардите.

Миокардитический кардиосклероз возникает после перенесенного воспаления сердечной мышцы. Он бывает очаговым и диффузным, сопровождается слабостью сердечной деятельности, аритмией.

Осложнениями болезни являются: недостаточность кровообращения, аневризма сердца, тяжелые и комбинированные нарушения ритма.

Для лечения назначают препараты, улучшающие обмен веществ в миокарде, нормализующие ритм и повышающие силу сердечного выброса.

Источник: http://CardioBook.ru/miokardicheskij-kardioskleroz/

Миокардический кардиосклероз лечение

Из школьного курса биологии всем нам известно, что сердце состоит из трех оболочек, это эндокарда, миокарда и эпикарда. Миокард является средним слоем ткани и составляет основу сердечной мышцы.

Углубляюсь в физиологию следует отметить, что миокард – это проводящий нервные импульсы слой, который состоит из мышечной ткани.

Но в случае каких-либо отклонений мышечная ткань начинает активно отмирать и вместо нее образовывается соединительная, вот так м и происходит зарождение такого заболевания как миокардический кардиосклероз сердца.

Как правило, при проявлении заболевания ее тяжесть прямопропорцианальна зависит от пораженной площади. В случае малой площади поражения, заболевание протекает без каких-либо видимых симптомов и отклонений. Но в случае большой пощади поражения, заболевание может привести к самому печальному исходу, если лечение будет игнорироваться.

По своей природе миокардический кардиосклероз сердца бывает двух видов:

  • Очаговый (способен поразить одно или несколько мест разной площади).
  • Диффузный (ткань отмерших клеток покрывает все поверхность миокарда).

Как правило, главной причиной появления и развития миокардического кардиосклероза является ранее перенесенный миокардит (не зависит от разновидности заболевания).

Лечение миокардического кардиосклероза сердца

Перенесенный миокардит в свою очередь делится на ревматический и неревматический.

Зачастую возбудителем ревматического миокардита являются точно те же возбудители что и ангины, то есть А-стрептококки. При этом ревматический миокардит может протекать в различных клинических формах. Основными симптомами являются сильная отдышка, учащенное сердцебиение, хрипы с выделение влажной мокроты, оттек нижних конечностей, а также высокая вероятность развития сердечной астмы.

Причинными возбудителями неревматического миокардита могут служить следующие виды:

  • Аллергического характера.
  • Вирусного характера.
  • Бактериального характера.
  • Токсичной формы.
  • Паразитарной среды.
  • Протозойной формы (заболевание вызвано мельчайшими паразитами).

Также стоит отметить, что очень часты случаи, когда постинфарктный кардиосклероз причина смерти . После полного осмотра и выявления полной клинической картины заболевания, врач кардиолог назначает курс лечения. При назначении лечения специалист первым делом полагается на следующих принципах.

Полное удаление всех очагов заболевания, то есть для предотвращения рецидива заболевания у пациента излечиваются все потенциальные очаги возбудителей. Подбор лекарственных препаратов, при этом важно помнить, что для каждого пациента препараты подбираются индивидуально.

Важно помнить, что для каждого препарата существует индивидуальная переносимость, именно поэтому все препараты должны быть назначены только высококвалифицированным специалистом.

Симптомы и лечение миокардического кардиосклероза

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/12/25/miokardicheskij-kardioskleroz-lechenie/

Миокардиосклероз что это такое

Миокардический кардиосклероз не является заболеванием первичным. Во всех случаях он возникает на фоне перенесенного миокардита, т.е. воспалительного поражения сердечной мышцы.

Как и почему возникает заболевание?

Миокардит вызывает дистрофию миокарда. Дистрофические изменения провоцируют рост соединительной ткани, появление склеротических изменений.

При миокардическом кардиосклерозе основные причины болезни – предшествующие миокардиты любой природы (бактериальной, грибковой, вирусной). Миокардиосклероз бывает очаговым и диффузным.

Дифференциальный диагноз

Миокардический кардиосклероз следует отличать от:

  • Хронического миокардита;
  • Затяжного миокардита;
  • Атеросклеротического кардиосклероза;
  • Кардиомиопатии.

Что происходит с сердечной мышцей?

Здоровая ткань сердечной мышцы эластична, обладают хорошей сократительной способностью. При миокардическом кардиосклерозе происходит замена сердечной ткани на фиброзную, которая по своей структуре напоминает жесткий тяж.

Наличие фиброзных участков в миокарде приводит к ослаблению сократительной функции, а также к нарушениям электрической проводимости сердца.

Именно участки фиброза провоцируют возникновение сердечной недостаточности и различных видов сердечных аритмий.

Жалобы и симптомы при миокардическом кардиосклерозе связаны с сердечной недостаточностью той или иной степени, или сердечнососудистой декомпенсацией. Наиболее часто встречается миокардический кардиосклероз с нарушением ритма. К аритмиям приводят диффузные поражения миокарда. Если говорить о симптомах сердечной недостаточности, то они развиваются по правожелудочковому типу.

Что чувствует пациент?

Чаще всего при данном заболевании пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • Одышка;
  • Колющие или давящие боли в области сердца;
  • Учащенное сердцебиение.

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма заставляет пациентов следить за своим пульсом. Больной жалуется на уменьшение или увеличение частоты пульса, головокружение, слабость, быструю утомляемость.

Что видит врач?

Можете также почитать:

При осмотре врач отмечает увеличение сердечной мышцы, на электрокардиограмме видны диффузные нарушения сердца. Чаще страдает правый желудочек.

Аускультативный осмотр позволяет услышать ослабление сердечных тонов, иногда отмечается «ритм галопа», систолический шум на верхушке сердца и на уровне трехстворчатого клапана, аритмические явления.

Принципы лечения и прогнозы

Лечение данной патологии, как и любого другого заболевания сердца – процесс длительный и скрупулезный.
Ниже перечислены основные принципы лечения.

Тщательная санация очагов инфекции

Для чего это требуется? В первую очередь, для профилактики возникновения повторного миокардита. Санация очагов инфекции включает в себя лечение кариеса, удаление серных пробок, лечение холецистита, гайморита, фронтита и т.д. Даже если эти очаги не дают о себе знать, они могут при определенных условиях спровоцировать развитие повторного миокардита.

Читайте также:  Как предупредить инфаркт миокарда

Подбор антиаритмических препаратов

Антиаритмические препараты подбираются строго индивидуально в каждом конкретном случае. Наиболее широко в отечественной медицине используют пропанорм, этацизин, амиодарон. Перечисленные препараты имеют много противопоказаний, поэтому прием осуществляется под контролем врача — кардиолога.

Лечение сердечной недостаточности

Для устранения и профилактики дальнейшего развития сердечной недостаточности используются группы следующих препаратов:

  • сердечные гликозиды (дигоксин),
  • препараты нитроглицерина,(кардикет,нитроглицерин),
  • ингибиторы АПФ (периндоприл, рамилонг),
  • сортаны (лозартан),
  • диуретики (памид, фуросемид),
  • B-блокаторы (метопролол, беталок).

Пациент должен знать, что медикаменты для лечения сердечной недостаточности, так же, как и антиаритмические препараты, следует принимать пожизненно, не меняя дозировок и не отменяя прием без назначения врача.

Последствия «творческого подхода» к приему таких лекарств могут быть плачевными, сердечная недостаточность может привести к инвалидности и смерти.

Дважды в год таким пациентам показана госпитализация в кардиологический стационар.

Прогнозы лечения зависят от распространенности процесса. Если поражен небольшой участок сердечной ткани, с течением времени процесс несколько компенсируется, но совсем отказаться от медикаментов, к сожалению нельзя. Избавиться от сердечной недостаточности навсегда, к сожалению невозможно.

Что зависит от вас

Пациентам с миокардическим кардиосклерозом противопоказаны физические нагрузки, категорически запрещено курение и употребление алкоголя.

Из рациона следует исключить соленые и маринованные продукты, копчености, острые приправы, сдобу, пряности. В пищу надо употреблять продукты, богатые микроэлементами и витаминами.

Больная сердечная мышца очень нуждается в кислороде – обязательны прогулки на свежем воздухе. Показано санаторное и курортное лечение. И обязательное наблюдение кардиолога!

Симптомы и лечение миокардического кардиосклероза

Как известно, стенки сердца состоят из трех оболочек: эндокарда, миокарда и эпикарда. Миокард составляет основную часть и состоит из мышечной ткани, клетки которой проводят нервные импульсы. Если ткань миокарда здорова — она эластична и обладает способностью ритмично сокращаться. Но вот вам поставили диагноз миокардический кардиосклезор, что это? Давайте разбираться.

Из-за различных заболеваний ткань миокарда может отмирать, а на ее месте образуется соединительные волокна (фиброзная ткань). Сердце постепенно адаптируется к ней и увеличивается в размерах, что приводит к нарушению циркуляции крови — развивается сердечная недостаточность.

Это заболевание и называется миокардическим кардиосклерозом.

Причиной его развития могут быть другие заболевания, связанные с воспалительными процессами сердечной мышцы:

  • атеросклеротический кардиосклероз (развивается из-за ишемической болезни);
  • миокардит (ревматический, аллергический, инфекционный и идиопатический; миокардит часто сопровождается теми же симптомами, что и миокардиосклероз — увеличение сердца и отдышка, поэтому их часто путают);
  • ишемические болезнь сердца (инфаркты миокарда, стенокардии);
  • миокардиодистрофия (развивается вследствие эндокринных заболеваний, анемии, интоксикации — пищевых или алкогольных отравлений, различных инфекций и пр.).

Различают два вида миокардиосклероза:

  • диффузный (миокард полностью покрыт сеткой из соединительной ткани);
  • очаговый (поражение наблюдается на одном или нескольких участках сердца, развивается как осложнение после инфаркта миокарда или миокардита).

Диффузный миокардит проявляется такими симптомами как тахикардия, отдышка, отечность ног, ночной кашель, скопление жидкости в брюшной полости и легких.

Поражения сердечной мышцы связаны с нарушениями сердечного ритма и аритмиями (к ним приводят диффузные поражения миокарда). Сердечная недостаточностью развивается чаще всего по правожелудочковому типу.

Чаще всего пациенты жалуются на:

  • одышку;
  • головокружение;
  • быструю утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • колющие или сдавливающие боли в сердце;
  • уменьшение или увеличение частоты пульса.
  • нарушения сердечного ритма, которые могут проявляться в качестве мерцательной аритмии, экстрасистолии (внеочередные сокращения сердца), блокада сердца (нарушение проводимости сердца);
  • аневризма (расширение и выпячивание участка ткани из сердечной стенки). В случае разрыва аневризмы наступает летальный исход;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Диагностика заболевания

Чаще всего при миокардическом кардиосклерозе повреждается правый желудочек. Врач должен назначить пациенту ЭКГ и МРТ, чтобы получить изображение сердца в разных плоскостях, рассмотреть сердечную мышцу, камеры, стенки и клапаны.

Дополнительно следует провести аускультативный осмотр: у пациента будет прослушиваться ослабление сердечных тонов, может быть «ритм галопа» и аритмические явления.

Как и любое другое заболевание сердца, кардиосклероз требует длительного и скрупулезного лечения.

Для начала требуется удаление всех воспалительных процессов в организме. Делается это для предотвращения повторных миокардитов. Сюда включается лечение гайморита, фронтита, холецистита, серных пробок и кариеса.

Далее врач подбирает антиаритмические препараты: пропанорм, этацизин, амиодарон. Все они имеют множество противопоказаний, поэтому подбираются в строго индивидуальном порядке и подбираются только под присмотром кардиолога.

Для дальнейшего лечения используются такие препараты:

  • сартаны (лозартан),
  • сердечные гликозиды (дигоксин),
  • препараты нитроглицерина (кардикет, нитроглицерин),
  • диуретики (памид, фуросемид),
  • ингибиторы АПФ (периндоприл, рамилонг),
  • B-блокаторы (метопролол, беталок).

Пациентам следует знать, что при сердечной недостаточности медикаменты следует принимать пожизненно и не отменять без назначения врача. Самолечение этими лекарствами могут привести к инвалидности или смерти. Пациентам с заболеваниями сердца следует проходить обследование дважды в год. Иногда требуется госпитализация.

Успех лечения зависит от того, насколько фиброзная ткань распространена по сердечной мышце. Если это очаговый миокардиосклероз, то функция сердечной мышцы постепенно восстанавливается. При диффузном типе заболевания, пациент вынужден будет принимать препараты на протяжении всей жизни.

В целом, лечение миокардиосклероза направлено на улучшение обменных процессов в сердечной мышце и лечение всех сопутствующих заболеваний.

Поскольку при миокардиосклерозе наблюдается нарушение сердечного ритма, больным следует снизить физические нагрузки, отказаться от употребления алкоголя и курения.

Кроме того, следует ограничить себя в питании:

  • снизить потребление поваренной соли и жидкости;
  • исключить продукты, которые вызывают учащенное сердцебиение (кофе, чай, какао);
  • исключить из рациона жирные блюда и мяса;
  • поменьше употреблять чеснок, лук, редьку, редис и острые приправы;
  • исключить молоко, капусту и бобовые;
  • полностью убрать из рациона копчености, маринованные и соленые продукты.

Рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

И, самое главное, при кардиосклерозе больному необходимы прогулки на свежем воздухе, поэтому санаторное и курортное лечение будет очень кстати.

  • Симптомы и лечение постмиокардического кардиосклероза
  • Симптомы и методы лечения атеросклеротического кардиосклероза
  • Диагностика и лечение диффузного кардиосклероза
  • Причины возникновения кардиосклероза, и методы его леченияДобавить комментарий Отменить ответ

    Миокардический кардиосклероз

    Миокардический кардиосклероз – отмирание мышечной ткани с последующим образованием соединительной ткани, которое ведет к появлению рубцов, деформирующих сердечные клапаны и замещающих собой миокард. Именно появление рубцов и представляет собой болезнь. Почему? Потому, что появившиеся рубцы представляют собой как бы инородную материю, которая не выполняет функционал тела сердечных клапанов. Заболевание протекает по-разному в зависимости от площади поражений миокарда.

    Что такое миокардический кардиосклероз

    Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма наступает при значительной площади поражений и ведет к серьезным сбоям в работе сердца. Миокард со временем адаптируется к инородной ткани, в результате чего сердечная мышца увеличивается. Постепенно такое состояние приводит к гипертрофии (увеличение левого желудочка): как следствие, сердечные полости начинают расширяться, и нарушается сокращение мышцы. При этом серьезно ухудшается кровообращение, в результате чего проявляются симптомы сердечной недостаточности.

    Виды миокардического кардиосклероза

    По зонам поражения кардиосклероз подразделяют на два вида:1. Диффузный. В данном случае миокард полностью зарастает сеткой из рубцовой ткани. Является следствием ишемической болезни.2. Очаговый или рубцовый. Бывает мелкий и крупный. Может поражать от одного до нескольких участков. Часто развивается ввиду перенесенного инфаркта или после воспалительной болезни сердца.

    • Стенокардические приступы
    • Боли в груди
    • Слабость, понижение умственной и физической деятельности
    • Скопление жидкости в легких и брюшной полости
    • Частое сердцебиение (тахикардия) и аритмия
    • Приступы кашля во сне
    • Обморочные состояния

    Причины развития

    Чаще всего болезнь наступает после перенесенного ревматического и неревматического миокардита. Его возбудителями являются А-стрептококки, которые также ведут к возникновению ангины.

    Организм, перенесший миокардит, начинает вырабатывать антитела к компонентам сердечной мышцы. Так образуются рубцы из соединительной ткани на миокарде.

    Кроме того, к миокардическому склерозу могут привести:

    — вирусные, аллергические, бактериальные и токсические заболевания

    — ишемическая болезнь сердца

    — миокардиодистрофия (состояние, при котором поражается сердечная мышца ввиду сбоев в метаболических процессах)

    Осложнения

    Вот основные варианты осложнений:

    • Аневризма – расширение на участках ткани сердечных стенок. При ее разрыве наступает смерть
    • Мерцательная аритмия – нарушение сокращений миокарда при высокой частоте сердечных ударов в минуту
    • Сердечная недостаточность – ухудшение сократительной работы сердечной мышцы, ведущее к серьезным нарушениям функционирования сердца.

    Эти статьи могут быть тоже интересными

    Источники: http://serdec.ru/bolezni/miokardicheskiy-kardioskleroz, http://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/miokardicheskij-kardioskleroz.html, http://serdcet.ru/miokardicheskiykardioskleroz.html

Источник: http://kardiologmed.ru/miokardioskleroz-chto-eto-takoe.html

Характерные особенности развития миокардического кардиосклероза

  • 08-04-2015
  • 557 Просмотров
  • 26 Рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Основные причины развития миокардического кардиосклероза
  • Основные виды миокардического кардиосклероза
  • Симптомы и признаки миокардического кардиосклероза
  • Диагностика и лечение миокардического кардиосклероза

Кардиосклероз миокардический — это заболевание, сопровождающееся отмиранием мышечных волокон сердца с последующим их преобразованием в соединительную ткань. Это заболевание ведет к появлению значительных рубцов, способных деформировать сердечные клапаны и заместить собой миокард. Миокардический кардиосклероз имеет множество сценариев развития в зависимости от площади замещенных тканей.

Основные причины развития миокардического кардиосклероза

Кардиосклероз является довольно специфическим заболеванием.

В настоящее время нет точных данных, почему у некоторых больных при определенных патологиях сердца на фоне отмерших тканей начинают образовываться фиброзные.

Как правило, тяжесть течения миокардического кардиосклероза полностью зависит от количества фиброзной ткани, заместившей нормальную, а также выраженности деформации нормальных тканей сердца вследствие их защемления.

Стоит отметить, что стенка сердца состоит из трех основных слоев тканей:

  • эндокарда;
  • миокарда;
  • перикарда.

Средний слой является наиболее плотным и толстым, так как обеспечивает сокращение и расслабление органа. Кардиосклероз опасен тем, что приводит к фиброзному изменению именно функциональных тканей миокарда.

Основной причиной развития миокардического кардиосклероза является инфаркт миокарда, при котором имеет место некротическое поражение тканей сердца. В этом случае после острой фазы развития поражения сердца начинается заживление повреждения, но далеко не всегда происходит образование новых тканей, поэтому поврежденные участки могут затягиваться фиброзной тканью.

Кардиосклероз может развиться на фоне миокардита, причем любой этиологии, в том числе аллергического, ревматического, идиопатического и инфекционного.

Читайте также:  Признаки и диагностика мерцательной аритмии

Кроме того, кардиосклероз может развиться на фоне атеросклеротического кардиосклероза. В этом случае сначала поражаются крупные артерии, а затем происходит поражение тканей сердца вследствие нехватки питательных веществ и кислорода. Пораженные ткани постепенно замещаются фиброзной, что и является началом развития миокардического кардиосклероза.

При стенокардии тоже велик риск развития миокардического кардиосклероза, так как это состояние нередко приводит к повреждению здоровых тканей сердца. В редких случаях кардиосклероз может появиться на фоне миокардиодистрофии.

Такое патологическое состояние, как миокардиодистрофия, в большинстве случаев может развиться на фоне общей интоксикации организма, эндокринных заболеваний, анемии и других неблагоприятных состояниях.

В этом случае фиброзной тканью могут замещаться обширные участки.

Помимо всего прочего, к развитию миокардического кардиосклероза могут приводить инфекционные заболевания, а также факторы окружающей среды, включая нездоровый образ жизни.

Источник: https://1poserdcu.ru/bolezni/kardioskleroz-miokardicheskij.html

Постмиокардический кардиосклероз: симптомы и тактика лечения, все о заболевании

Когда мы слышим термин «сердечные заболевания», то обычно возникают ассоциации – атеросклероз сосудов, повышенный холестерин, пожилой возраст и стрессы.

Однако, существуют такие сердечные недуги, которые не имеют ничего общего со всеми этими понятиями. К ним относится посмиокардический кардиосклероз.

Чтобы наиболее точно понять, что это такое — постмиокардический кардиосклероз, сначала надо объяснить термины – миокардит и кардиосклероз.

Развитие

Миокардитом в кардиологии называют воспаление сердечной мышцы. Кардиосклероз — патологические поражения мышечной ткани сердца, замещение ее соединительной рубцовой тканью. Таким образом, постмиокардический кардиосклероз – это кардиосклероз, развившийся в результате миокардита. Синонимичное, более краткое название этой болезни миокардиосклероз.

По международной классификации болезней он не относится к группе атеросклеротических заболеваний сердца, а входит в рубрику «Поражения сердца при других болезнях».

Причины и факторы риска

Причины миокардитов, которые могут привести к этому заболеванию, довольно хорошо изучены и имеют очень широкий спектр. К ним относят следующие факторы:

  1. Инфекционные:

    • вирусные (ОРВИ, грипп, ветряная оспа, краснуха);
    • бактериальные (скарлатина, ангина, дифтерия, пневмония).

    Такие микроорганизмы, как простейшие, гельминты, спирохеты, грибы также могут вызывать воспалительные поражения сердца.

  2. Аллергические (после вакцинации и лекарственной терапии).

    Вероятность ответных иммунных реакций имеет употребление антибиотиков, цитостатиков, противотуберкулезных и противосудорожных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов.

  3. Системные.

    В результате общих заболеваний соединительной ткани всего организма (ревматизма, полиартрита, системной красной волчанки и др.).

  4. Токсические (уремический миокардит).
  5. Идиопатические.

    Необъяснимые современной медициной причины, имеющие характерные клинические проявления.

Быстрым прогрессированием склеротических изменений отличаются миокардиты, вызванные аллергическими и системными причинами.

Различают также острое, подострое, латентное, рецидивирующее и хроническое (продолжающиеся более шести месяцев) течение болезни. Именно хроническое воспаление сердца чаще всего приводит к возникновению миокардиосклероза.

Этому заболеванию подвержены все возрастные категории, включая детей и подростков. В особую группу риска следует выделить детский и пожилой возраст.

У детей иммунитет еще недостаточно сформирован, а у людей преклонного возраста уже достаточно ослаблен. Это увеличивает возможность инфекционных болезней, одной из главных причин миокардиосклероза.

Классификация

Постмиокардический кардиосклероз может протекать в двух формах — очаговой и диффузной.

Очаговая (рубцовая) форма наиболее характерна для этого заболевания. При ней сердечная мышца поражается частично. Отдельные очаги изменений могут иметь разнообразную форму и локализацию.

При диффузной, наиболее тяжелой форме, склеротические изменения в тканях сердца распределены равномерно.

Опасность и осложнения

Здоровая мышечная ткань обладает хорошей эластичностью и сократимостью. Замена ее элементами рубцовой ткани, которая не участвует в сокращении, приводит к возрастанию нагрузки на сердце.

Очаговый миокардиосклероз сердца может протекать бессимптомно. Однако, если даже небольшие единичные участки пораженной ткани расположены на проводящих отделах или около синусового узла, это влечет за собой возможность аритмии.

Развитие склеротических изменений вызывает вначале компенсаторную гипертрофию и расширение миокарда. Когда гипертрофированный резерв исчерпывается, уменьшается сократительная способность и развивается сердечная недостаточность.

Рубцовые процессы в клапанах приводят к развитию недостаточности и деформации сердечных клапанов. Чем большая площадь сердечной мышцы затронута патологическим процессом, тем выше риск нарушений сердечной деятельности.

Наиболее опасные осложнения посмиокардического кардиосклероза — нарастающая сердечная недостаточность, аневризма сердца, тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости.

Симптомы и признаки

При легких формах миокардита организм сам может справиться с болезнью, не вызывая каких-либо клинических проявлений. Своеобразная симптоматика, сходная со многими сердечными заболеваниями, появляется у пациента уже на стадии развития склеротических поражений миокарда.

В начальной стадии может отмечаться аритмия, низкое артериальное давление, шумы в сердце и плохая проводимость. С развитием заболевания, когда увеличивается степень распространения рубцовой ткани по отношению к здоровой, симптоматика начинает нарастать.

Больного могут беспокоить:

  • одышка и ощущение нехватки воздуха при физических нагрузках,
  • быстрая утомляемость и систематическая слабость,
  • повышенное потоотделение,
  • боли в области сердца,
  • различные аритмии (мерцательная аритмия и экстрасистолия),
  • тахи- или брадикардии,
  • пониженное давление,
  • систолический шум (при прослушивании врачом),
  • кашель после одышки (чаще проявляется в ночное время),
  • отеки конечностей и брюшной полости,
  • бледность кожных покровов,
  • холодные конечности,
  • предобморочные состояния.

Так как многие симптомы часто встречаются при других сердечных недугах, очень важно своевременно выявить это заболевание. Только опытный врач, проведя ряд специальных анализов и обследований, может диагностировать постмиокардический кардиосклероз. Поэтому важно при систематическом появлении перечисленных симптомов обратиться к врачу-кардиологу.

После перенесенных тяжелых инфекционных и вирусных заболеваний для исключения осложнений на сердце рекомендовано проведение электрокардиографии.

Диагностика

При выслушивании пациента выявляются ослабленные тоны и шумы сердца. Артериальное давление может быть в норме или снижено.

Дополнительные лабораторные и клинические методы исследования помогают дифференцировать миокардиосклероз с другими сердечными заболеваниями, имеющими сходную симптоматику:

  • Рентгенография грудной клетки показывает равномерное увеличение размеров сердца.
  • На УЗИ сердца определяют утолщение стенок миокарда во всём сердце или в отдельных участках. Полости сердца (чаще с правой стороны) расширены. На поздних стадиях клапаны не перекрывают сообщающиеся полости, когда это необходимо, и кровь совершает обратное движение, что также можно определить с помощью эхокардиографии.
  • На электрокардиограмме выявляются нарушения сердечного импульса на разных уровнях его возникновения и проведения. Отмечаются диффузные изменения, более часто выраженные в правом желудочке.
  • Методом радионуклидной диагностики можно выявить участки нежизнеспособного миокарда (рубцовая ткань).
  • Биохимические показатели крови обычно остаются в норме. Отличить постмиокардический кардиосклероз от постинфарктного и атеросклеротического позволяет отсутствие повышения показателей липопротеидов и холестерина в биохимическом анализе крови.

Тактика лечения

Первые симптомы заболевания появляются на стадии, когда структура тканей миокарда уже изменена. Регресса этого процесса добиться невозможно. Терапия при миокардиосклерозе направлена на замедление процесса образования соединительной ткани и улучшение работы сердца.

Основным в плане лечения должно быть выявление и устранение факторов, вызвавших воспаление миокарда. Если причина в инфекционном заболевании, применяют антибиотиковую или противовирусную терапию в зависимости от вида возбудителя инфекции. В случае системных проявлений лечат основное заболевание. Аллергические причины требуют обязательного устранения аллергена.

Вместе с этим назначают препараты, нормализующие сердечную деятельность. В медикаментозной терапии самого грозного осложнения кардиосклероза, сердечной недостаточности, применяют следующие средства – диуретики, сердечные гликозиды, вазодилататоры, антиоксиданты.

Для подбора правильной схемы лечения пациентам проводят суточный мониторинг ЭКГ и назначают пробные курсы препаратов.

Наряду с медикаментозной терапией для снижения нагрузки на сердце рекомендовано ограничение физических нагрузок и специальный режим питания.

С помощью антиаритмических средств корректируются аритмии сердечной деятельности.

В случае сильной брадикардии требуется имплантация кардиостимулятора, специального прибора, задающего ритм сердцу с помощью электрических импульсов. При наличии аневризмы сердца может понадобиться хирургическое вмешательство.

Самый тяжелый вариант развития постмиокардического кардиосклероза — показание для пересадки сердца. Интересные научные изыскания проводятся сегодня в лечении кардиосклероза стволовыми клетками, но из-за высокой стоимости и неоднозначности результатов широкое применение этой методики остается под вопросом.

Прогнозы и меры профилактики

Для предупреждения постмиокардического кардиосклероза следует помнить, что при возникновении серьезных инфекционных заболеваний необходимо их своевременное и правильное лечение методами традиционной медицины. Несоблюдение назначенных врачом предписаний или самолечение может привести к появлению осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Большое значение приобретает проведение вакцинопрофилактики против таких инфекционных заболеваний как грипп, краснуха, дифтерия. При частых простудных заболеваниях, свидетельствующих о снижении иммунитета, и аллергических проявлениях рекомендовано обследование у аллерголога-иммунолога. При выявлении иммунных нарушений применяют иммуномодуляторы, витамины и антиоксиданты.

Если патологическим процессом поражена небольшая часть тканей сердца, то это даёт хороший прогноз для дальнейшего выздоровления.

Значительная замена мышечной ткани соединительной, приводит к инвалидности и прогрессированию сердечной недостаточности.

Если заболевание не вызывает нарушений ритма сердца и кровообращения, его течение более благоприятно.

Прогноз ухудшается при появлении мерцательной аритмии, недостаточности кровообращения, наличии аневризмы сердца.

Бессимптомное течение на начальной стадии и невозможность регресса рубцовой ткани ставит на первое место не своевременное лечение, а необходимую профилактику этого заболевания.

Источник: http://oserdce.com/serdce/ibs/kardioskleroz/postmiokardicheskij.html

Что такое миокардический кардиосклероз

Этот диагноз ставит в тупик пациентов, прошедших обследование у кардиолога по причине определенных симптомов.

Чтобы понять, что такое кардиосклероз, необходимо углубиться в анатомию и разобраться в строении сердца.

Орган состоит из трех типов ткани: миокарда, эндокарда и эпикарда. Первый из них строится из мышц, проводящих электрические импульсы. Он в норме эластичен и способен к ритмическим сокращениям.

Отмирание тканей этого типа свидетельствует о том, что начался миокардиосклероз сердца. Образующаяся патологическая фиброзная, рубцовая ткань приводит к сердечной недостаточности.

Постмиокардический склероз поражает организм после перенесенного миокардита.

По МКБ-10 (международная классификация) код заболевания I20.0—I20.9.

Причины миокардиосклероза:

  • ишемия;
  • миокардит инфекционный, диффузный, очаговый, аллергический, ревматический;
  • анемия;
  • стенокардия;
  • атеросклероз;
  • инфаркт.

Классификация делит миокардиосклероз на два вида: очаговый и диффузный.

При проявлянии в форме диффузии миокард полностью покрывается рубцовой тканью. При очаговой форме поражается несколько или одна зона, причиной может стать миокардит или инфаркт.

Симптомы диффузного миокардиосклероза:

  • одышка;
  • расстройство сна;
  • отеки;
  • кашель в ночное время;
  • аритмия.

Диффузная форма может привести к сердечной недостаточности, связанной с нарушением работы правого желудочка; экстрасистолии; блокаде сердца; аневризме, разрыв которой приводит к смерти.

Читайте также:  Народное лечение варикозного расширения вен: проверенные рецепты

Диагностика кардиосклероза и терапия

Диагностические мероприятия начинаются уже на первичном приеме у кардиолога, который выслушивает жалобы и записывает их в историю болезни.

Затем измеряют давление, пульс, проводит аускультацию.

На первом приеме пациент получает направление на УЗИ, электрокардиограмму и по необходимости на МРТ для получения полного изображения сердца в разных проекциях.

После прохождения диагностических процедур пациенту назначают лечение.

В первую очередь удаляются все очаги, возбуждающие воспалительный процесс.

Необходимо прежде всего лечить такие болезни:

  • кариес;
  • гайморит;
  • холецистит;
  • фронтит.

Для устранения аритмии кардиолог выписывает антиаритмики: этацизин, пропанорм, амиодарон. Необходимы сердечные гликозиды, диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ.

Острые формы кардиосклероза лечат в стационаре, так как практически все препараты имеют множество побочных эффектов и должны приниматься под наблюдением врача.

При очаговой форме прогноз обычно благоприятный, миокард постепенно восстанавливает свои функции. Диффузная имеет более тяжелые последствия и лечится всю жизнь.

Терапия в целом направлена на восстановление процессов обмена в миокарде и нормализацию гемодинамики. Больным рекомендуют отказаться от вредных привычек, соли и избытка жидкости.

Им также запрещают кофе, черный чай, животные жиры, острые приправы, редис, лук, чеснок, горох, бобовые и маринады. Необходимо избегать стрессов и непосильных нагрузок.

Всем пациентам рекомендуется курортное лечение. При тяжелой диффузной форме больной получает инвалидность, молодые мужчины освобождаются от службы в армии.

Кардиосклероз у беременных

Беременность ставится под вопрос при диагностировании таких опасных состояний:

  • тяжелая коронарная патология;
  • миокардит в острой форме;
  • СН IIA;
  • кардиосклероз с аритмией.

Если женщина желает сохранить ребенка, то ей необходимо пройти комплекс терапевтических мероприятий, направленных на сохранение беременности.

В первую очередь – это устранение очагов инфекции (кариес, ангина, фарингит), для чего принимается курс антибиотиков.

Плюс к этому кардиологи выписывают: бета-адреноблокаторы, глюкокортикостероиды, препараты, восстанавливающие клеточный метаболизм.

В пред- и послеродовых периодах опасность заболеть бактериальным эндокардитом особенно высока, что может привести к смерти новорожденного. Обо всех рисках беременных женщин предупреждают заранее, после прохождения ими необходимого обследования в женской консультации.

Лечение народными средствами

Методы нетрадиционной медицины при этом заболевании применяются только в дополнении к консервативному лечению и после консультации с кардиологом.

Применяют травы, отвары и настойки. Они готовятся из сборов целительных растений. Эффективен отвар боярышника и тмина.

  • Смесь свежего белка, меда и сметаны. Употребляется на голодный желудок.

Два желательно очень свежих куриных белка взбиваются с двумя ч. л. сметаны и одной чайной ложкой меда.

  • Хорошо восстанавливает функциональность миокарда творог. Этот продукт должен быть на столе у каждого, больного кардиосклерозом.
  • Также помогает такой целебный сбор: тысячелистник, боярышник, омела белая, барвинок. Сухое сырье берем по одной чайной ложке, заливаем кипятком на 1 час (300 мл), настой нужно постепенно выпить в течение дня.
  • При кардиосклерозе полезна красная смородина, особенно свежая, а также отвар корня рябины, боярышник в любом виде.
  • Знахари для восстановления здоровья сердечников делают настойку из корня девясила. Для целебного средства необходимо взять 300 граммов сухого сырья и залить водкой (500 мл). Выдержать в темном месте три недели. Отфильтрованное средство принимать по 30 грамм 3 раза в день, на воду.
  • Восстанавливает здоровье сердечников лимон с хвоей. Половинка плода, очищенная от кожуры, заливается хвойным отваром (один стакан), который готовится так: сырье варится на медленном огне три часа (1 столовая ложка). Двухнедельный курс приема прерывается на семь дней, затем следующие 14 д.
  • Еще один полезный рецепт: мелисса, ландыш, рута, лапчатка гусиная. Сбор трав заливается стаканом кипятка, фильтруется и принимается три раза в сутки по одной столовой ложке перед едой.
  • Полезна для миокарда аралия маньчжурская в виде спиртовой настойки. Лекарственное средство готовится из пяти грамм сухой травы, залитой медицинским спиртом (50 г). Принимают настойку по тридцать капель 3 раза в день. Курс лечения — месяц.
  • Для восстановления функций организма и нормализации работы сердечно-сосудистой системы при кардиосклерозе народные целители рекомендуют такую травяную смесь: шалфей лекарственный, клевер, мята перечная, буквица, цветы цикория, календула, донник, листья брусники, душицы. Сухое сырье заваривают кипятком и оставляют на ночь в термосе, отфильтровав, напиток пьют по одному стакану до еды.
  • При заболеваниях миокарда считается полезным сок лука в смеси с медом. Заранее приготовленное средство необходимо хранить в холодном месте.
  • Специалисты советуют: при любых нарушениях миокарда есть свежие ягоды, малину, землянику, ежевику, вишни.

Правильное питание, соблюдение указаний врача и терапевтических предписаний, а также испытанные народные средства – вот основные рекомендации специалистов для пациентов с кардиопроблемами, направленные на улучшение качества их жизни.

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/cardiosclerosis/miokardicheskij-kardioskleroz.html

Миокардический кардиосклероз: особенности заболевания, лечение

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Миокардический кардиосклероз – болезнь, развивающаяся на фоне другой патологии. При ней соединительные сердечные ткани начинают активно разрастаться и заменяют собой нормальные мышцы. Это приводит к образованию рубцов и изменению нормальной формы клапанов. У 80% людей, поступающих в больницу с этим недугом, причиной его развития становится перенесённый инфаркт миокарда.

Причины развития болезни и формы недуга

Миокардический кардиосклероз развивается на фоне миокардита, миокаридодистрофии, ревматизма. Как уже было сказано раннее, одной из причин появления этой болезни становится инфаркт миокарда. После перенесённого приступа воспаление сохраняется, что провоцирует аномальные изменения в тканях. Выделяют следующие разновидности болезни:

  1. Первичная. Встречается у 2% пациентов во всём мире. Основной её причиной являются врождённые аномалии сердечно-сосудистой системы.
  2. Миокардический миокардиосклероз. Причиной появления этой формы недуга служат различные инфекционные и аллергические болезни. Анатомические изменения сосудов при этой форме отсутствуют. Сердечные границы начинают равномерно расширяться.
  3. Постмиокардический миокардиосклероз. Рубцы возникают на месте перенесённого инфаркта. Размер очагов колеблется от очень мелких до очень крупных. При повторном приступе число рубцов растёт, что отрицательно влияет на работу сердечной мышцы. Полости органа расширяются.
  4. Атеросклеротическая форма. Формируется очень медленно. Встречается у пациентов, перенёсших затяжную ишемическую болезнь. Сопровождается сильным кислородным голоданием.

Миокардитический кардиосклероз в запущенной форме может привести к сердечной недостаточности, проблемам с сердечным ритмом. Часто у таких пациентов диагностируют аневризмы. Разрыв вытянутого участка сосуда приводит всегда к летальному исходу.

Симптомы заболевания

Болезнь чаще всего сопровождается различными нарушениями ритма. Миокардический кардиосклероз всегда является следствием каких-либо более серьёзных недугов. Пациенты, которые с ним попадают в больницу, чаще всего уже состоят на учёте у кардиолога. Такие люди могут жаловаться на:

  • резкие скачки пульса как в меньшую, так и в большую сторону;
  • сильные давящие боли в области сердца;
  • обмороки;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • головокружения.

На последних стадиях болезни у пациентов может скапливаться жидкость в лёгких. Основным осложнением в такой ситуации становится отёк лёгкого. Мерцательная аритмия и сердечная недостаточность – основные проблемы, с которыми могут столкнуться люди, страдающие от этой болезни. Сами по себе данные состояния крайне опасны. Если вовремя их не диагностировать, больной может умереть.

Диагностика недуга

Миокардический кардиосклероз выявить очень сложно. Учитывая, что он является вторичным заболеванием, его признаки могут принять за симптомы первичного недуга, назначив лечение от другой болезни.

На ЭКГ могут быть заметны нарушения ритма, но они не являются поводом для постановки столь серьёзного диагноза. При недуге в равной степени наблюдается брадикардия и тахикардия, что также сильно осложняет процесс диагностики.

Наиболее эффективные способы выявления болезни:

  • МРТ;
  • динамическая электрокардиограмма;
  • исследование коронарных сосудов с контрастом или без.

В целях подтверждения диагноза осуществляют биопсию, т.е. берут фиброзные ткани на исследование. Изучение тканей в лаборатории даёт врачам возможность более точно установить форму кардиосклероза.

Комплексное лечение миокардического кардиосклероза

Терапия является комплексной. Во-первых, с помощью медикаментов купируются очаги распространения инфекции или воспаление. Во-вторых, принимаются меры по нормализации сердечного ритма и кровоснабжения органов. Больным назначают следующие группы препаратов:

  • сартаны;
  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • средства с нитроглицерином;
  • глюкозоиды.

Проводится полное обследование пациента. Если у больного есть кариес, гайморит, хронический бронхит, то его направляют на лечение. Пациент должен понять, что любой очаг инфекции может привести к дальнейшему распространению болезни. Все таблетки, которые прописывает врач, необходимо принимать всю жизнь. Схему приёма кардиолог пациенту тоже составит.

Учитывая, что терапия комплексная, больной должен быть готов к тому, что ему придётся полностью поменять свой рацион. Различные беляши, пирожки, наваристые борщи людям, испытывающим проблемы с сердцем, нельзя.

В 90% случаев у сердечников повышен холестерин. Изменение питания необходимо для того, чтобы привести его к норме. Кофе, какао и другие стимулирующие напитки тоже придётся убрать.

Если наблюдается задержка воды в организме, то также сокращают потребление соли.

Отдельно рассматривается эмоциональные и физические нагрузки. Их необходимо уменьшить до терпимых пределов. Спортом заниматься надо, но только тем, который разрешил врач. Людям с больным сердцем пользу принесёт плаванье, лёгкий бег, длительные прогулки на свежем воздухе. Упражнения, включающие ударную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, запрещены.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от стадии болезни. Если нет постоянных нарушений сердечного ритма, то считается, что пациенту повезло.

Необходимо принимать препараты, предотвращающие прогрессирование недуга и соблюдать остальные рекомендации врача. При мерцательной аритмии появляется угроза жизни пациенту.

Неблагоприятным считается, когда у больного обнаружили аневризму. Её удаление само по себе сопряжено с рисками для жизни, а разрыв 100% приведёт к смерти больного.

Профилактика

Люди, находящиеся в зоне риске, должны принимать антиаритмические препараты. Следует изменить рацион питания, совсем убрав из него выпечку и жирные блюда. Также следует раз в год пропивать курс магния и калия.

Рекомендуется делать несколько раз ЭКГ. Если наблюдается артериальная гипертензия, то следует отслеживать артериальное давление.

Люди из группы риска должны чаще бывать на свежем воздухе, чтобы обеспечить приток кислорода лёгким.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/miokardicheskij-kardioskleroz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector