Синдром вертебро-базилярной недостаточности

Вертебрально-базилярная недостаточность (синдром вертебро-базилярной артериальной системы)

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности обусловлены нарушением функции отделов головного мозга, кровоснабжаемых позвоночными и базилярной артерией.

  1. Головокружение. Вследствие раздражения вестибулярного анализатора при его недостаточном кровоснабжении у большинства пациентов возникают жалобы на головокружение. В тяжелых случаях головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  2. Шум в ушах — шум может иметь различный тембр от высоких (писк, свист) до низких тонов (шум прибоя, жужжание).
  3. Нарушение речи и глотания — являются серьезными симптомами, свидетельствующими о выраженном расстройстве кровообращения в вертебро-базилярной системе.
  4. Дроп-атаки — внезапное падение пациента не сопровождающееся потерей сознания и появлением симптомов-предвестников. Дроп-атаки являются симптомом преходящей выраженной ишемии стволовых структур.
  5. Нарушение зрения. Затылочные доли больших полушарий являются корковым центром зрительного анализатора. В этом отделе мозга происходит конечная обработка нервных импульсов, формирующихся в сетчатке глаз. Поэтому некоторые пациенты, страдающие вертебро-базилярной недостаточностью, отмечают различные нарушения зрения.
  6. Инсульт возникает в течение 5 лет у 30% пациентов с симптомами вертебро-базилярной недостаточности.

Необходимо отметить, что многие симптомы вертебро-базилярной недостаточности встречаются и при других заболеваниях. Например, дроп-атаки могут быть проявлением эпилепсии, а головокружение и шум в ушах часто отмечается у больных с заболеваниями внутреннего уха.

Все указанные выше признаки недостаточности вертебро-базилярной прогрессируют в пораженном организме не в одиночку, а группами, заметно понижая качество жизни характерного больного.

Возникают они также неожиданно, как потом и исчезают, а проходит порой до периода ремиссии целые сутки.

В легкой форме пациент испытывает чувство острого дискомфорта, а в тяжелой стадии — прикован к постели на неопределенный период времени.

Лечение заболевания

Лечение вертебро-базилярной недостаточности зависит от этиологии и степени выраженности заболевания. В зависимости от течения и особенностей преобладающего патологического процесса, недостаточность вертебро-базилярная лечится консервативным и хирургическим методом.

Консервативное лечение

В большинстве случаев пациентам с вертебро-базилярной недостаточностью назначается медикаментозная терапия, включающая в себя сосудорасширяющие препараты, а также лекарственные средства, снижающие свертываемость крови (антиагреганты и антикоагулянты). Для улучшения функции отделов мозга, получающих недостаточное кровоснабжение, используются препараты метаболического и ноотропного ряда (пирацетам, актовегин, инстенон и др.).

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано лишь небольшой части пациентов с вертебро-базилярной недостаточностью. Задачей операции является устранение недостаточности кровообращения, связанной с уменьшением диаметра позвоночной артерии в результате стеноза, сдавления или спазма. Типовыми операциями при вертебро-базилярной недостаточности являются:

  • микродискэктомия со стабилизацией позвоночника;
  • лазерная реконструкция межпозвонковых дисков;
  • удаление атеросклеротической бляшки с участком внутренней оболочки позвоночной артерии (эндартерэктомия);
  • ангиопластика позвоночной артерии с установкой в просвете артерии специального стента, поддерживающего проходимость артерии

Диагностика заболевания

Синдром вертебро-базилярной недостаточности довольно плохо диагностируется. Во-первых, у разных людей ВБН может проявляться по-разному. Во-вторых, иногда трудно отделить объективные симптомы пациентов от субъективных. В-третьих, симптомы вертебро-базилярной недостаточности могут быть присущи и многим другим болезням.

В первую очередь специалист должен выяснить причину появления заболевания. Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, его осмотра, данных инструментальных методов обследования.

Максимально информативными считаются такие исследования:

  1. Ультразвуковая допплерография. Оценивается движение кровотока по артериям вертебро-базилярной системы. Нет ли окклюзий, хорошая ли скорость.
  2. Ангиография. В изучаемые артерии вводится контрастное вещество, рассматривают состояние стенок артерий и их диаметр.
  3. Ренгеновский снимок позвоночника. Для оценивания его общего состояния.
  4. Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Особенно хороша для выявления грыжи.
  5. Функциональные пробы с гипервентиляцией. Позволяет изучить функциональные изменения в сердечно-сосудистой системе.
  6. Инфракрасная термография. Оценка состояния той или иной части тела по тепловым полям.
  7. Реоэнцефалография. С помощью данной процедуры исследуется кровоснабжение мозга.
  8. Функциональные пробы со сгибанием и разгибанием. Для выявления спондилолистеза.
  9. МР-ангиография. Её делают для изучения русла сосудов головного мозга.
  10. Биохимический анализ крови.

Запомните: ни в коем случае не ставьте самостоятельно себе диагноз. Самолечение может только навредить. Для правильной постановки диагноза необходимо в первую очередь посетить невролога.

Дифференциальная диагностика

Как уже было описано выше, вертебро-базилярную болезнь нетрудно перепутать со многими другими болезнями. Одинаковая клиническая картина у ВБН может быть со следующими заболеваниями: острый лабиринтит, рассеянный склероз, болезнь Меньера, невринома слухового нерва, различный эмоциональные и психические расстройства, вестибулярный нейронит и другие.

При рассеянном склерозе слуховых нарушений у пациентов не наблюдается, а головокружения более длительные.

При болезни Меньера у пациента нет сосудистых заболеваний, но головокружение присутствует.

При позиционном головокружении наблюдается головокружение при резкой смене положения или частых и быстрых наклонах головы. Обычно позиционное головокружение возникает у пожилых людей, а его причиной является нестабильность давления и вестибулярного аппарата, а не сосуды позвоночника.

При тревожных депрессивных нарушениях или других эмоциональных расстройствах у больных наблюдается «легкость» в голове, дурнота и укачивание. Эти симптомы не являются симптомами ВБН. По крайней мере, объективными.

Цены

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/vertebral_no_bazil_arnaja_nedostatochnost_sindrom_vertebro_bazil_arnoj_arterial_noj_sistemy_/

Что такое вертебробазилярная недостаточность и методы борьбы с ней

Если по каким-либо причинам нарушается питание мозга по позвоночным (вертебральным) и основной (базилярной) артериям, то такое состояние называется вертебробазилярной недостаточностью. Основными проявлениями являются: головокружение, нарушение координации движений, слуха и зрения.

Для лечения чаще используются медикаменты, при тяжелых формах болезни показана ангиопластика, удаление тромба или стабилизация межпозвоночных дисков. Осложнением патологии бывают инсульты различной величины и локализации.

Причины развития вертебробазилярной недостаточности

Чаще всего причиной болезни является атеросклероз артерий – позвоночной (до вхождения в костный канал позвонков, в области продолговатого мозга), подключичной и безымянной. Поражение бывает односторонним и двусторонним. Кроме этого, к недостаточности мозгового кровотока приводят:

  • врожденные отклонения развития (недоразвитие одной позвоночной артерии, патологическое ответвление от аорты, чрезмерная извитость, слабая сеть коллатеральных сосудов;
  • ангиопатия диабетического или гипертензивного происхождения;
  • заболевания шейного отдела позвоночника (разрастания костного края, смещение, остеофиты);
  • сдавление увеличенными (гипертрофированными) мышцами шеи;
  • травма при резкой остановке транспорта, неправильном вправлении позвонков, при занятиях спортом;
  • артерииты, в том числе и аутоиммунные;
  • длительное пребывание в положении, вызывающем сдавление сосудов шеи;
  • распространенный тромбоз сосудов при антифосфолипидном синдроме;
  • повышенная свертывающая активность крови;
  • эмболия сосудов тромбами.

Рекомендуем прочитать статью об аневризме сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее появления, симптомах и возможности разрыва аневризмы, проведении диагностики и операции.

А здесь подробнее об ангиоспазме сосудов.

Признаки патологии

Для вертебробазилярной недостаточности характерными считают следующие симптомокомплексы:

  • изменение зрения (выпадение части поля зрения, вспышки света, пятна или точки перед глазами, потеря четкости контуров предметов);
  • нарушения работы черепных нервов (двоение, косоглазие, асимметрия лица, затруднение при глотании и произнесении слов);
  • утрата способности координировать движения и поддерживать равновесие;
  • снижение мышечной силы в конечностях, вплоть до пареза;
  • головная боль;
  • нервно-психическая слабость;
  • нейроциркуляторная дистония с колебаниями частоты пульса и уровня артериального давления;
  • глоточные – ком в горле, першение, спазм пищевода, кашель и сиплый голос;
  • понижение чувствительности, частичное или полное выпадение на одной стороне или в какой-либо конечности, покалывание и онемение.

Все эти проявления могут быть частичными, менять интенсивность и сочетания, но головокружение отличается системностью, особенно на ранних стадиях.

Приступы могут длиться от 5 минут до 6 часов, ощущаться чувством вращения или линейного перемещения предметов, проваливанием, неустойчивостью зрительного образа.

Во время криза пациенты жалуются на тошноту и рвоту, обильное выделение пота. Со временем присоединяется шум в ушах, снижение слуха, непроизвольные движения глазных яблок.

Вертебробазилярная недостаточность в итоге приводит к инсульту различной глубины и распространенности.

Почему развивается у детей

Недостаточность питания головного мозга у детей через систему артерий позвоночных и базилярную вызывается преимущественно аномалиями строения сосудов, а также повреждениями шейного отдела позвоночника при родовых травмах.

В школьном возрасте не исключено смещение позвонков при неправильных спортивных тренировках, ударах, нырянии под воду. Проявления у детей младшего возраста и подростков не отличаются от взрослых, а заподозрить патологию у новорожденных можно по таким симптомам:

  • плаксивость,
  • повышенная раздражительность,
  • младенец быстро устает при кормлении,
  • нарушен сон (сонливость или бессонница),
  • отставание в развитии.

Когда переходит в хроническую форму

Если диагноз не поставлен своевременно, то ишемия головного мозга приобретает постоянно прогрессирующую форму. В участках с низким кровотоком развиваются необратимые изменения обменных процессов. Нейроны гибнут, их регенерация в дальнейшем становится невозможной, даже в случае восстановления кровотока при операции.

Последствия таких изменений затрагивают все основные жизненные функции организма, пациент приобретает устойчивый неврологический дефицит, становится инвалидом.

Скорость нарастания симптомов зависит от таких факторов:

  • глубины и локализации зоны ишемии,
  • развития обходных путей кровотока,
  • основного и сопутствующих заболеваний,
  • возраста пациента.

Смотрите на видео о вертебробазилярной недостаточности, ее проявлениях и лечении:

Методы диагностики

Самым доступным и информативным методом диагностики является УЗИ с допплерографией. При его проведении можно получить следующие данные:

  • проходимость артерий;
  • состояние сосудистой стенки и величины препятствия;
  • скорость потока крови, турбулентные отклонения;
  • наличие обходных путей (коллатералей);
  • ресурсы церебральной гемодинамики (при помощи нагрузочных тестов).

Для исследования мозговой ткани используют МРТ, в том числе и в сочетании с ангиографией. При планировании оперативного вмешательства в качестве альтернативы томографии может быть назначена артериография сосудов мозга с рентгенологическим контролем. Ее могут выполнить в обычном режиме или с функциональными пробами.

Дополнительными способами исследования выявляют нарушения слуха, зрения, направляют пациента на консультацию к ЛОР врачу, окулисту, общеклинические анализы крови, содержания липидов и глюкозы, коагулограмму.

Лечение вертебробазилярной недостаточности

Хронические формы ишемии головного мозга лечат с использованием медикаментов, народных средств преимущественно в условиях поликлиники. При острых нарушениях требуется срочная госпитализация, так как это свидетельствует о начале инсульта. В некоторых случаях выбирают хирургический способ реваскуляризации.

Медикаментозное

Выбор препаратов определяется причиной вертебробазилярной недостаточности. При наличии основных факторов риска требуется их коррекция.

Для этого используют гипотензивные, сахароснижающие и гиполипидемические лекарственные средства. При этом понижать давление до нормальных цифр не всегда оправдано, так как при этом может прогрессировать поражение мозга, особенно у пожилых пациентов.

Могут быть назначены такие группы медикаментов:

  • антиагреганты для улучшения текучести крови – Аспирин, Курантил, Плавикс, Тиклид;
  • сосудорасширяющие – Кавинтон, Циннаризин;
  • нейропротекторы – Глицин, Актовегин, Семакс, Фенотропил;
  • при головокружении – Вазосерк, Арлеверт;
  • успокаивающие и антидепрессанты при наличии показаний.

Хирургическое

При неэффективности медикаментозной терапии или угрозе инсульта могут быть применены оперативные виды лечения:

Читайте также:  Народное лечение варикозного расширения вен: проверенные рецепты

Баллонная ангиопластика при лечении вертебробазилярной недостаточности

Народные средства против хронической формы

Лечение препаратами из трав рекомендуется в дополнение к медикаментозной терапии. Их совместимость с основным курсом нужно уточнить у лечащего врача. Для повышения активности головного мозга, улучшения памяти и снижения головокружения используют такие растения:

  • травы – хвощ, кипрей, манжетка, розмарин;
  • корень – имбирь, женьшень, цикорий;
  • плоды – шиповник, омела, черноплодная рябина, черника;
  • цветки – клевер, календула, боярышник;
  • листья – земляника, вишня, гинкго билоба, лещина.

Заваривать растения можно в термосе. Для этого столовую ложку высушенного и мелко измельченного сырья заливают стаканом кипятка на ночь. В течение дня настой нужно выпить, разделив на 3 или 4 части за полчаса до еды.

Женьшень принимают только утром и в обед, можно воспользоваться 25 каплями готовой настойки на однократный прием при отсутствии повышенного артериального давления. Курс лечения фитопрепаратами проводится не менее месяца.

Лечебная гимнастика

Правильно подобранный комплекс упражнений улучшает мозговой кровоток, стимулирует обменные процессы и повышает устойчивость к кислородному голоданию. Основные правила – движения плавные, после них не должно быть дискомфорта и головной боли.

Для начала требуется небольшая разминка: махи руками и ногами, медленные круги и наклоны туловища. Основная часть начинается с проработки плечевого пояса. Используют вращения плечами вперед, назад, подъем плеч к ушам с резким сбросом («стряхнуть груз»), попеременные подъемы плеч, «восьмерка».

К началу движений шеей она должна быть хорошо разогрета. Для этого используют поглаживания от основания черепа к надплечьям, легкие растирания с согревающим кремом.

Вращения головой можно использовать только при отсутствии головокружения и отложения солей в позвоночнике, от них лучше отказаться в пожилом возрасте.

Для эффективного выполнения упражнений перед каждым движением нужно сначала потянуть голову вверх, а затем сделать наклон (вперед и назад) или поворот (вправо и влево).

Прогноз для взрослых и детей

Проявления вертебробазилярной недостаточности у детей быстро регрессируют после устранения аномалии строения сосудов или патологии позвоночника. Им редко требуются курсы сосудистых препаратов.

У пожилых пациентов этот комплекс нарушений возникает, как правило, на фоне распространенного атеросклероза и недостаточного формирования коллатеральных сосудов. Поэтому присоединение инсульта при недостаточном лечении является частым исходом.

Профилактика

Для предупреждения поражения головного мозга из-за дефицита питания кровью нужно избавиться от курения и употребления алкоголя, нормализовать вес тела, уровень сахара и холестерина в крови, поддерживать рекомендованный уровень артериального давления.

Диетическое питание должно включать свежие овощи и фрукты, ягоды (особенно темно-фиолетового цвета), авокадо, орехи. Мясо нужно вводит в меню не каждый день, заменяя его рыбой и морепродуктами. При этом от жирных и жареных блюд нужно отказаться полностью.

Пациентам с вертебробазилярной недостаточностью нужно избегать длительного пребывания в статичной позе, особенно с неудобным положением головы.

Физические нагрузки должны быть только дозированными и безопасными в плане травматизма позвоночника, не рекомендуется пребывание на солнце и резкие перемены климата.

Эмоциональные и стрессовые факторы также нужно минимизировать для предотвращения инсульта.

Рекомендуем прочитать статью о венозном застое. Из нее вы узнаете о патологии и месте ее расположения, медикаментозной терапии и эффективности народных средств, а также мерах профилактики.

А здесь подробнее о болезни Такаясу.

Вертебробазилярная недостаточность возникает при препятствии кровотоку в позвоночных и базилярной артерии, которые питают головной мозг. Ишемические нарушения проявляются симптомокомплексами, затрагивающими черепные нервы, глоточные и вегетативные рефлексы, поддержание равновесия и координацию движений, головокружение, нарушение слуха и зрения.

При эпизодических атаках эти признаки нарастают, в межприступный период пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Длительное хроническое кислородное голодание приводит к разрушению ткани мозга, стойким неврологическим дефектами. Резкое падение кровоснабжения расценивается как инсульт.

Источник: http://CardioBook.ru/vertebrobazilyarnaya-nedostatochnost/

Вертебробазилярная недостаточность: причины, симптомы

Вертебробазилярная недостаточность являет собой хроническое заболевание, при котором происходит нарушение кровообращения в мозговых тканях, из-за чего наблюдается ухудшение функционирования всего организма.

Дифференцировать данную болезнь от других патологий можно по его характерным симптомам, которые в свою очередь могут быть временными и постоянными.

Временными признаками вертебробазилярной недостаточности являются кратковременные проявления заболевания, длительность которых не превышает несколько часов.

Это может быть учащение сердцебиения, холодный пот, отдышка, головокружение, боли в области затылка и дискомфорт.

Патология «вертебробазилярная недостаточность» развивается по следующим причинам:

  1. Хроническая форма шейного остеохондроза, которая не лечится.
  2. Ранее перенесенные травмы головного мозга, вызвавшие передавливание позвоночной артерии.
  3. Прогрессирующий атеросклероз сосудов, из-за чего в организме происходит нарушение общего кровоснабжения и ослабление кровотока.
  4. Вертебральная дисплазия.
  5. Гипертония, часто сопровождающаяся перепадами артериального давления.
  6. Тяжелые формы сахарного диабета, из-за чего поражаются маленькие сосуды в головном мозге.
  7. Тромбоз в позвоночной артерии (на форумах очень часто обсуждается именно данная причина вертебробазилярной недостаточности).
  8. Позвоночная грыжа или спондилез.
  9. Врожденные аномалии сосудов головного мозга (генетическая предрасположенность к данному заболеванию).

Основными или постоянными симптомами при таком диагнозе являются:

  1. Шумы в ушах.
  2. Снижение зрения (туман перед глазами) или слуха.
  3. Частая тошнота и рвота.
  4. Приливы жара.
  5. Понижение работоспособности и слабость.
  6. Различные сбои в работе сердечно — сосудистой системы.
  7. Ухудшение концентрации, памяти и внимания.

При отсутствии лечения (медикаментозной, физиотерапевтической магнитотерапии или хирургической терапии) у больного могут развиваться дополнительные симптомы в виде полной потери зрения, боли при глотании, и нарушения речи. В более тяжелых случаях у человека может развиться инсульт, внезапные падения и нарушение функций нервной системы (галлюцинации).

Именно данные признаки отличают вертебробазилярную недостаточность от других похожих болезней. При их появлении пациенту нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать диагностику (ангиография и другие).

При подозрении на вертебробазилярный синдром больному стоит проводить подробную неврологическую диагностику сосудистой системы головного мозга, чтобы понять, насколько запущено состояние и обратим ли процесс нарушения кровообращения.

Кроме того, очень важно при диагностике выявить первопричину артериального заболевания, которая его и провоцировала.

Таким образом, вертебробазилярный синдром выявляется путем проведения следующих исследований:

  1. Оценивание общего мозгового кровообращения и нервных процессов у больного путем осмотра у врача.
  2. Проведение допплерографии и сканирование инфракрасной томографией.
  3. Рентгенография шейных позвонков.
  4. Практика МР-ангиографии.

К счастью, в большинстве случаев вертебробазилярный синдром можно предотвратить. Для этого стоит своевременно диагностировать и лечить все те заболевания, которые в последующем могут спровоцировать развитие нарушения мозгового кровообращения (гипертония, грыжа и т.п.).

Также важно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного), так как они сужают сосуды и способствуют снижению их крепости.

Немаловажную роль в профилактике данного синдрома играет и правильное питание.

При этом человеку нужно отказаться от жареной и жирной пищи, поскольку она приводит к образованию холестериновых бляшек, которые в свою очередь, способны закупоривать сосуды.

Вместо этого лучше отдавать предпочтение растительной пище, богатой клетчаткой и витаминами (овощи и фрукты). Также стоит обязательно минимизировать потребление соли.

При выявлении хронических патологий, их нужно своевременно лечить и не запускать.

Поддержать здоровье организма помогут умеренные физические нагрузки. При этом врачи советуют отдавать предпочтение длительным пешим прогулкам, гимнастике, йоге и плаванью.

При проблемах с артериальным давлением человеку следует постоянно его контролировать и принимать поддерживающие препараты.

Также важно правильно организовать свое рабочее место. При сидячей профессии стул должен быть удобным, и поддерживать не только спину, но также и шею.

Прогноз при вертебробазилярном синдроме во многом зависит от степени запущенности заболевания, характера поражения сосудов мозга и наличия осложнений.

Таким образом, если у пациента наблюдается сильное сужение артерий при отсутствии лечебной терапии, то прогноз при этом крайне неблагоприятный.

В том случае, если болезнь не успела сильно поразить сосуды, то кровообращение в мозге можно восстановить и прогноз при этом будет благоприятным.

Синдром ВБН имеет три основные лечебные направленности:

  1. Традиционная медикаментозная терапия синдрома вертебробазилярной недостаточности.
  2. Хирургическое лечение синдрома ВБН, направленное на восстановление кровотока и структуры сосудов.
  3. Физиотерапевтическое лечение различных неврологических нарушений.

Лечение при синдроме вертебробазилярной недостаточности всегда подбирается врачом в индивидуальном случае.

Сразу же после выявления болезни (вследствие остеохондроза шеи, травмы или по другим причинам), синдром ВБН лечится медикаментозным путем. Для этого больному назначаются препараты, которые снижают свертываемость крови, а также сосудорасширяющие лекарственные средства.

Кроме того, пациенту также могут назначаться анальгетики от боли, неотропные препараты для улучшения работы головного мозга, антиагреганты и препараты для улучшения кровообращения.

Также может проводиться дополнительное симптоматическое лечение. К примеру, если пациента беспокоит головокружение, шумы в ушах или боли в голове, то ему назначаются препараты для купирования данных симптомов.

Весь процесс терапии всегда должен проходить в условиях госпиталя под тщательным врачебным контролем.

Если синдром вертебробазилярной недостаточности у больного уже достаточно запущен, то иногда таким пациентам назначается хирургическое лечение. Обычно оно делается только в том случае, если артерии сильно сдавлены, есть спазм сосудов или тромб.

Обычно практикуются такие виды операций:

  1. Ангиопластика позвоночной артерии.
  2. Лазерная конструкция позвонковых дисков.
  3. Удаление тромба с артерии.

В качестве вспомогательной терапии при синдроме ВБН больному может назначаться специально разработанный массаж, который будет помогать улучшать мозговое кровообращение. Также хорошие результаты приносит мануальная терапия, рефлексотерапия и иглоукалывание.

При сильном поражении сосудов больному показано ношение специального корсета для шеи и регулярное проведение лечебной гимнастики.

Эффективность проводимой лечебной терапии оценивается путем регулярного прохождения диагностических контрольных исследований. Благодаря им лечащий врач может наблюдать видимые сдвиги в протекании заболевания.

Согласно статистике, чем раньше будет начато лечение данного синдрома, тем успешней будет его результат, поэтому при появлении первых признаков патологии, стоит сразу же обращаться к специалисту и проводить диагностику заболевания.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/bolezni-sosudov/vertebrobaziljarnaja-nedostatochnost/

Вертебробазилярная недостаточность, как лечить синдром вертебробазилярной недостаточности?

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Плохо функционировать главный мозг начинает вследствие патологических нарушений кровотока в артериях позвоночного столба.

Данное заболевание носит название — вертебробазилярная недостаточность (ВБН), часто является следствием остеохондроза шейного отдела.

Характеризуется ВБН постепенным деформированием пораженного отдела позвоночника.

Основные причины

Иногда результатом травмы при родах становится врожденная вертебробазилярная недостаточность, но, в большинстве случаев, это заболевание приобретенное. Внешние факторы, которые провоцируют патологию:

  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки.

Синдром вертебробазилярной недостаточности возникает вследствие:

  • межпозвонковых грыж;
  • повреждений в результате аварий или сильных спортивных нагрузок;
  • остеохондроза шейного отдела;
  • тромбов;
  • васкулитов;
  • атеросклероза;
  • артериальной гипертензии;
  • опухолей;
  • повреждений (расслоения) вертебробазилярных артерий;
  • антифосфолипидного синдрома.
Читайте также:  Что лучше – эналаприл или лизиноприл

Вылечить заболевание реально. Но если игнорировать симптомы, высокая вероятность развития инсульта.

Клиническая картина                                              

Остеохондроз шейного отдела — одна из причин диагноза ВБН. Признаки заболевания:

Временные симптомы (длятся не более нескольких дней) Симптомы, которые встречаются в 50%> случаях Симптомы, которые встречаются в 40%< случаях
Сильное головокружение Головокружение Расстройство зрительной функции
Неприятные ощущения в шее Статическая и динамическая атаксия Снижение концентрации внимания
Тупая боль в затылке Тиннитус (ощущение шума в ушах) Учащаются случаи забывчивости
Боль в затылочной области Постоянная слабость и усталость
Тошнота Перепады настроения
Тугоухость Тахикардия
Рвота Гипергидроз
Перепады АД Слабость в руках и ногах

Больных с ВБН мучают боли в области шеи, им трудно двигать шеей и делать наклоны. Бывают обострения болезни, которые называют ишемическими атаками. Клинические признаки нападения:

  • онемение рта и потеря речевой функции;
  • слабость в ногах;
  • временная потеря зрения;
  • дезориентация;
  • тремор конечностей и тела;
  • затрудненное глотание.

Без своевременного лечения у пациентов, переживших ишемическую атаку, с высокой вероятностью будет инсульт.

Как распознать патологию у детей?

Через врожденные аномалии позвоночника или перенесенные травмы во время родов, острая вертебробазилярная недостаточность может наблюдаться в подростков и маленьких детей от 3 лет.

Также провоцируют патологию перенесенные в детстве заболевания, например энцефалопатия. Как показывает медицинская практика, часто ВБН у детей имеет наследственный характер и родители детей также больны. Симптомы болезни редко проявляются с первого года жизни.

Их развитие может быть вызвано стрессами, умственным или физическим перенапряжением.

Как проявляется патология у детей:

  • начинаются признаки интоксикации;
  • беспокоит сильная боль в области затылка;
  • возможна умственная отсталость;
  • ребенок много плачет;
  • появляются нарушения осанки
  • малыш быстро устает и много спит;
  • случаются обмороки.

Ребенок с ВБН не переносит жару. Высокая температура провоцирует головокружения и тошноту, но, несмотря на клинические признаки, синдром вертебробазилярной недостаточности у детей лечится легко, при этом медикаменты почти не применяются.

Диагностика

Главной целью лечения является выявление основной причины болезни. Для начала врач проводит сбор анамнеза и осматривает пациента. Также важную роль в постановке диагноза ВБН играет возраст пациента. Ведь у пожилых людей патологический процесс часто связан с возникновением атеросклероза.

Какие стандартные анализы нужно сдать:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови.

Дополнительные лабораторные исследования, применяемые при диагностике:

  1. Рентген каждого отдела позвоночника — выявляет межпозвонковые грыжи и другие нарушения;
  2. Допплерография — используется для исследования кровотока артерий;
  3. КТ или МРТ позволяет оценить состояние костной и хрящевой ткани в больной зоне;
  4. Ангиография — применяется для исследования состояния стенок артерии и их диаметра;
  5. Магнитно-ядерная томография — дает точную информацию о химическом состоянии пораженных областей;
  6. Реоэнцефалография дает информацию о кровоснабжении головного мозга.

По мере необходимости пациенту следует пройти следующие обследования:

  • функциональные пробы с гипервентиляцией;
  • инфракрасную томографию;
  • дуплексное исследование сосудов головы и шеи;
  • нейропсихологическое анкетирование;
  • вестибулологические исследования;
  • аудиометрию;
  • МР-ангиографию;
  • функциональную рентгенодиагностику позвоночника.

Также следует провести дифференциальную диагностику и исключить другие возможные заболевания, например лабиринтит или склероз. Вертебробазилярная недостаточность — серьезная патология, требующая медикаментозной терапии. Поэтому попытки лечить болезнь дома могут привести к тяжелым последствиям.

Лечение

Чтобы назначить курс терапии, доктор должен изучить результаты всех анализов и провести полного осмотра больного. В начале развития болезнь можно без проблем вылечить дома. Хроническая вертебро базилярная недостаточность не требует помещения больного в стационар.

В случае запущенной формы болезни и при острой форме ВБН — больного нужно положить в больницу для предупреждения возможных инсультов. Устранение причины болезни с помощью комплекса терапевтических мер составляет лечение вертебробазилярной недостаточности.  Одной схемы терапии не существует — разрабатывается индивидуальный курс. Выделяют две его основные составляющие:

  • прием аптечных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Пациент также должен осуществлять определенные меры для контроля и улучшения своего состояния:

  • регулярное измерение артериального давления;
  • диетическое питание с минимальным количеством соли;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • оздоровительные физические тренировки.

На первых стадиях заболевания этих рекомендаций иногда бывает достаточно. Но при отсутствии какого-либо эффекта на протяжении месяцев, лучше начать прием медикаментов. При остеохондрозе шейного отдела необходимо вылечить позвоночный столб.

При атеросклерозе — восстановить нормальное функционирование крови и предупредить возникновение тромбов. Улучшить состояние мышц помогут витаминные комплексы. Еще одним важным фактором является лечебная гимнастика при вертебробазилярной недостаточности.

Разрабатывать комплекс упражнений должен инструктор ЛФК.

Медикаментозная терапия

Какие препараты чаще всего выписывают врач при ВБН:

Группа препаратов Свойства Названия
Вазодилататоры Расширяют стенки сосудов, влияют на метаболизм головного мозга Трентал, Актовегин, Берлитион
Антиагреганты Применяют для уменьшения риска возникновения тромбов Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Тиклопидин
Нейропротекторы Предупреждают развитие нарушений церебрального метаболизма Магния сульфат, глицин
Антигипертензивные Регулируют артериальное давление Гидрохлортиазид, Нифедипин, Лизиноприл
Метаболические и ноотропные препараты Улучшают функционирование головного мозга Пирацетам, Глицин, Актовегин

Но вылечить вертебробазилярную недостаточность одними медикаментами невозможно. Комплекс терапевтических мер должен включать также физиотерапию, массаж и другие оздоровительные процедуры.

Физиотерапия и другие немедикаментозные способы терапии

Какие виды терапии используют для лечения патологии:

  1. Лечебный массаж снимает стресс, уменьшает болевой синдром и мышечное перенапряжение.
  2. ЛФК снимает напряжение с позвоночного столба, увеличивает его подвижность, укрепляет связки и мышцы.
  3. Мануальная терапия улучшает подвижность суставов. Лечит нарушения в системе мышц и связок;
  4. Гирудотерапия ликвидирует застой в венах, усиливает кровоснабжение в теле.
  5. Акупунктура работает как обезболивающее средство, повышает защитные силы организма.
  6. Магнитотерапия снимает боль, расширяет сосуды, укрепляет организм.

Самым эффективным методом терапии считается лечебная физкультура.

https://www.youtube.com/watch?v=4FYcojnAlsU

Никаких научных подтверждений эффективности природных рецептов не существует, но лечение народными средствами при вертебробазилярной недостаточности применяется очень часто. Используют чеснок, мед, каштаны, лимон, травяные сборы.

В каких случаях нужна операция?

Если прием медикаментов, физиотерапия и лечебная гимнастика не дают результатов, врач будет рекомендовать провести хирургическую операцию. Также операция нужна в тяжелых случаях, чтобы восстановить кровообращение в сжатых артериях. Какие операции проводятся:

  1. Микродискэктомия — удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей, которая сдавливает нервные волокна. В обязательном порядке операция проводится, если грыжа вызывает нарушение функции кишечника и мочевого пузыря. В первые два месяца после операции пациенту нельзя поднимать грузы. Рецидив после хирургического вмешательства наблюдается лишь в 5-10% случаев.
  2. Эндартерэктомия — реконструктивная операция по прямому удалению атеросклеротической бляшки с пораженной артерии. Применяется для нормального восстановления кровообращения в сосуде. Это эффективный, безопасный и недорогой метод. После операции пациента оставляют в больнице примерно на неделю для наблюдения, после чего назначается консервативная терапия.
  3. Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков. Применяется для устранения трещин в дисках. Проводится под местной анестезией. Уменьшение болей проходит в течение 2-3 месяцев. Уже через несколько часов после операции, больной едет домой, а уже через 2-3 недели может начинать заниматься спортом.
  4. Ангиопластика. Процедура открытия артерии и установки в нее специального имплантата — стента, который помогает обеспечивать хорошее кровообращение. Процедуру проводят без общей анестезии через небольшой прокол в коже. Послеоперационный период, как правило, длится не более 3 дней.

После проведения любой операции больной также должен заботиться о своем здоровье: не курить, употреблять здоровую пищу с низким содержанием жира и холестерина, заниматься физическими упражнениями.

Прогноз

При своевременном лечении болезнь отступает, и симптомы ВБН больше не беспокоят больного. Иногда, на первых стадиях, достаточно лечебной гимнастики и курса массажей. Но шейный остеохондроз, который часто является причиной ВБН не лечиться полностью. Заболевание сопровождает человека в течение всей жизни.

Но при правильном образе жизни и регулярным занятиям спортом, период ремиссии будет длиться очень долго. Если болезнь своевременно диагностировали у ребенка, курс лечения может даже не включать прием лекарств, а основываться только на физиотерапии.

При игнорировании признаков болезни, ВБН будет прогрессировать и со временем станет проявляться в виде ишемических атак. Самый плохой вариант — инсульт.

Профилактика

На что должно быть направлено ​​внимание больного с вертебробазилярной недостаточностью? В первую очередь, следует откорректировать свой образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться здорового питания;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • сбросить лишний вес.

Больному следует употреблять меньше соли, ежедневно гулять на свежем воздухе, избегать стрессов. Лучшие виды спорта при диагнозе ВБН:

  • плавание;
  • йога;
  • оздоровительная ходьба;
  • гимнастика.

Также следует контролировать свое артериальное давление. Офисным работникам, которые большую часть дня проводят за компьютером, рекомендуется каждые полчаса делать 5-минутную зарядку. Спать нужно на удобной поверхности, лучше выбирать ортопедические матрасы и подушки.

Источник: https://bolivspinenet.ru/vertebrobaziljarnaja-nedostatochnost/

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза проявляется стойким нарушением работы головного мозга.

Данная патология возникает достаточно часто по причине недостатка кровоснабжения при пережатых сосудах.

А поскольку данное явление достаточно часто провоцирует инсульты, вертебро-базилярную недостаточность обязательно необходимо лечить, параллельно устраняя и первопричину возникновения патологии.

Симптомы

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза сопровождается различными симптомами, чаще всего общего характера.

Ввиду того, что пережатые кровеносные сосуды не доставляют головному мозгу достаточное количество питательных веществ и кислорода, патология практически всегда сопровождается мигренеподобными головными болями и тошнотой.

Помимо этого, основными симптомами вертебро-базилярной недостаточности являются:

  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • резкие скачки артериального давления;
  • рвота;
  • предобморочное состояние;
  • внезапная потеря равновесия;
  • сложности с двигательными функциями организма;
  • слабая концентрация внимания;
  • ухудшение зрения;
  • проблемы с памятью;
  • развитие проблем со слухом;
  • появление шумов в ушах.
Читайте также:  Особенности склероза сосудов головного мозга и его лечение

Практически постоянно присутствующим признаком ВБН является головокружение, по своей интенсивности часто приводящее к обморокам. Усиливаться оно может в результате длительного пребывания шеи в неудобном положении.

https://www.youtube.com/watch?v=553bEelRUbI

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Диагностика

Ввиду того, что вертебро-базилярная недостаточность, возникающая на фоне шейного остеохондроза имеет симптомы аналогичные многим другим заболеваниям, диагностика включает в себя несколько методик подтверждения диагноза.

Лечащий врач при первичном осмотре обязательно оценивает состояние шейных мышц, двигательные функции и принцип размещения позвонков во время движения и в состоянии полного покоя.

Для точной постановки диагноза при подозрении на ВБН проводится аппаратное изучение состояния сосудов.

Помимо внешнего осмотра в процессе диагностики проводятся обследования:

  • компьютерная томография;
  • рентгеновский снимок позвоночника;
  • характера движения крови, определяемого с помощью аппарата Доплера;
  • биохимия крови.

Принципы лечения

Схема и характер лечения такой патологии как вертебро-базилярная недостаточность должны определяться только компетентным врачом. При этом от оперативности начала лечения во многом зависит не только устранение симптомов патологии, приносящих серьезный дискомфорт, но и предотвращение крайне опасных для жизни состояний.

При ВБН, развившемся на фоне шейного остеохондроза, основное лечение заключается в устранении первопричины. Такая терапия включает в себя:

  • системный прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • проведение лечебного массажа шеи;
  • регулярное выполнение гимнастики для шеи;
  • уменьшение нагрузок на шейный отдел;
  • вытяжение позвонков;
  • соблюдение диеты и здорового образа жизни;
  • мануальную терапию.

В том случае, когда вертебро-базилярная недостаточность сопровождается повышенным артериальным давлением, его контроль в обязательном порядке должен производиться на ежедневной основе.

Также нормализация показателей производится с помощью диуретиков. энгибиторов АПФ, а также препаратов, выполняющих блокаду кальциевых каналов.

При необходимости снизить уровень холестерина в крови, провоцирующего закупорку сосудов, часто назначаются такие статины, как Ловастатин, Симвастатин или Аторвастатин.

Основными препаратами, обеспечивающими нормализацию кровообращения головного мозга, при лечении ВБН, являются:

  • Пентоксифиллин;
  • Сермион;
  • Кавинтон;
  • Трентал.

Когда патология сопровождается стойким ухудшением памяти и сильными головокружениями, врач может назначить Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Актовегин либо Семакс. А для общего укрепления организма пациенту назначаются витамины группы В. Чаще всего в данной ситуации используются препараты Мильгамма и Комбилипен.

Нормализация общего состояния пациента при наблюдающейся лабильности настроения производится путем приема антидепрессантов и снотворных препаратов.

Дополнительные методы лечения

Наиболее эффективными процедурами при лечении вертебро-базилярной недостаточности, возникающей на фоне шейного остеохондроза, являются электрофорез, ультразвук, лазерная терапия и магнитотерапия.

Для устранения болей, укрепления шейных мышц и возобновления подвижности шеи, пациенту назначается индивидуальная лечебная гимнастика. Упражнения, частота их использования и количество определяются только лечащим врачом на основании общего состояния пациента.

Обязательным элементом терапии является применение хондропротекторов. Препараты данной группы могут быть как в виде таблеток или уколов, так и в форме гелей, мазей и растворов. Наиболее эффективными из них являются лекарственные средства:

  • Хондроксид;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Артра;
  • Хондролон;
  • Формула –С.

Курс лечения хондропротекторами обычно длится около 1,5-2 месяцев, а при необходимости повторяется. Такой большой срок лечения обусловлен медленным воздействием препаратов которые производят накопление строительных микроэлементов внутри организма.

В том случае, когда консервативные методы лечения не дают стойких положительных результатов, и пациент постоянно страдает от интенсивных головокружений, назначается хирургическое разрешение проблемы. В ходе оперативного вмешательства проводится ангиопластика, шунтирование, а также установка протезов.

Смена образа жизни

Точные условия, которых необходимо придерживаться больному при лечении вертебро-базилярной недостаточности, указывает лечащий врач. Однако для скорейшего выздоровления, а также улучшения общего самочувствия, больному необходимо дополнительно придерживаться правил здорового образа жизни. Для этого необходимо:

  • контролировать массу своего тела и привести его в норму при наличии лишнего веса;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • пользоваться стульями и креслами с подголовником;
  • больше времени проводить на воздухе, активно двигаясь при этом;
  • снизить физические нагрузки;
  • отказаться от жареного, копченого, большого количества соли и прочих специй;
  • спать на боку либо спине;
  • следить за своей осанкой.

Как в ходе лечения ВБН, так и профилактики патологии, весьма важно избегать длительных пребываний тела в сидячем положении.

А при острой необходимости в длительных переездах или перелетах использовать специальные приспособления для разгрузки шеи.

Но одним из главных факторов, способствующих быстрому выздоровлению, является своевременное обращение за медицинской помощью. Только врач, на основании результатов диагностики, составит эффективный и безопасный план лечения.

Источник: https://hondrozz.ru/shejnyj/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-na-fone-shejnogo-osteohondroza.html

Синдром вертебро базилярной недостаточности при шейном остеохондрозе

Вертебро базилярная недостаточность или, народное название, синдром головокружения – не редкое явление при наличии шейного остеохондроза.

Её основной причиной считается нарушенное артериальное кровообращение в поражённой части позвоночника. Есть и другие причины появления этого патологического состояния.

О них и о лечении ВБН на фоне шейного остеохондроза и пойдёт речь ниже.

Причины развития этого состояния

Вертебро базилярная недостаточность характеризуется головокружением, которое появляется по причине недостаточного поступления крови к некоторым отделам головного мозга. На поражённых остеохондрозом участках позвоночника происходит закупорка артерий.

При которой, из-за нарушения кровообращения, страдают ствол, зрительная кора мозга и мозжечок.

И, поскольку, мозжечок отвечает за правильную координацию движений, при недостаточном поступлении в него крови и, разносящихся с её током, полезных элементов, появляется несогласованность движений.

Нарушенное кровообращение приводит к кислородному голоданию головного мозга. Ведь вместе с уменьшением притока крови, сокращается и поступление кислорода. Что тоже приводит к мучительным головокружениям у больного, страдающего шейным остеохондрозом.

К другим причинам, по которым развивается вертебро базилярная недостаточность относят разного рода патологии позвоночных артерий, а именно:

  • Атеросклероз сосудов;
  • Артериальную гипертонию;
  • Патологию соединительной ткани, вызывающую её перегиб;
  • Травмы и воспаления;
  • Патологии развития сосудов;
  • Разного рода компрессионные воздействия;
  • Синдром «обкрадывания»;
  • Тромбоз;
  • Кардиогенные эмболию.

Согласно медицинских данных, вертебро базилярная недостаточность диагностируется у 30% больных шейным остеохондрозом. К счастью, это патологическое состояние, если проводится лечение, носит обратимый характер.

Основные симптомы развития этого состояния

Головокружение является главным, но не единственным признаком развития ВБН. На этот недуг может косвенно указывать и появление следующих симптомов:

  • Ноющая, пульсирующая боль в затылочной части головы, которая обостряется при запрокидывании головы или резких движениях шеей;
  • Беспричинная и неожиданная тошнота, сопровождаемая не приносящей облегчение рвотой;
  • Первые признаки нарушения зрения и слуха;
  • Нарушения ходьбы;
  • Мышечные боли;
  • Ишемические атаки.

Синдром головокружения, в некоторых случаях, становится причиной вертебро базилярного инсульта. Лечение его должно быть начато немедленно.

Поэтому, всем людям, страдающим остеохондрозом шейного отдела позвоночника, рекомендуется при появлении первых настораживающих симптомов, срочно обратиться к врачу и пройти назначенную им диагностику.

Самостоятельное лечение в данном случае – недопустимо.

Методы диагностики ВБН

Поскольку под симптомы ВБН, вызванной шейным остеохондрозом, маскируются признаки других заболеваний, перед тем как начать лечение, следует пройти полную диагностику. Для этого, пациенту с подозрением на это патологическое состояние назначается тщательное обследование организма и изучение биологической механики его шеи. Обязательному контролю подлежит следующее:

  • Расположение позвонков в активном состоянии и состоянии покоя;
  • Характер тонуса мышц;
  • Профессиональное исследование сосудов с помощью современных аппаратов;
  • Объём движений.

Что касается аппаратных исследований, позволяющих точно поставить диагноз, то больному шейным остеохондрозом, с подозрением на синдром головокружения, предстоит пройти:

  • Доплерографию;
  • УЗДГ;
  • МРТ;
  • Реовазографию.

Большое значение в диагностике этого заболевания играет возраст пациента. Синдром головокружения довольно часто настигает пожилых людей. И вызывают его возрастные атеросклеротические процессы, протекающие в их организме.

Вертебро базилярную недостаточность необходимо лечить. Иначе она может вызвать ряд неприятных последствий, которые, даже, могут угрожать жизни больного.

Последствия ВБН

Основной опасностью, которую острая или хроническая ВБН представляет для человека, является инсульт, отличающийся огромной скоростью нарастания симптоматики.

Клиническая картина при его развитии будет следующей:

  • Появление двигательных и сенсорных расстройств;
  • Сильная тошнота и рвота;
  • Мучительные головокружения;
  • Возникновение дизартрии;
  • Синкопальная недостаточность;
  • Цефалгии в затылочной области.

К счастью, чистый инсульт при этом заболевании развивается редко. И происходит он при стенозе базилярной артерии. Поражение позвоночных артерий вызывает появление следующего ряда синдромов:

  • Мийяра – Гублера;
  • Вебера;
  • Валленберга-Захарченко, а также комплексом неврологических расстройств.

Определённые трудности в постановке диагноза и схожесть клинической картины с другими неврологическими недугами, требуют обследования пациента в условиях стационара и использование при этом методов дуплексного сканирования. При подтверждении диагноза, лечение нужно начинать немедленно.

Методы лечения ВБН

Наиболее эффективными методами лечения синдрома головокружения будут оперативные способы избавления от этого недуга, а именно:

  • Шунтирование;
  • Реплантацию устья позвоночной артерии;
  • Ангиопластику;
  • Эндартерэктомию;
  • Протезирование.

Перед подготовкой к операции, а также для минимизации риска развития инсульта, используются такие консервативные методы лечения, как:

  • Лечение сердечно сосудистых заболеваний;
  • Стабилизация артериального давления;
  • Снижение веса;
  • Приём антикоагулянтов;
  • Лечебная диета;
  • Профилактическая терапия Актовегином.

Комплексное лечение ВБН предполагает назначение физиотерапевтических процедур и регулярных лечебных мероприятий. Пациентам, у которых был диагностирован синдром головокружения, рекомендуется:

  • Лечебный массаж;
  • Мануальная терапия и иглоукалывания;
  • Лечебная физкультура;
  • Гирудотерапия;
  • Ношение медицинского шейного корсета (воротника Шанца);
  • Магнитотерапия.

Для облегчения состояния, при разрешении врача, больной может использовать народные средства и витаминотерапию. Вертебро базилярная недостаточность требует полного отказа от вредных привычек. Только в этом случае можно будет полностью победить этот недуг и избавиться от мучительных головокружений.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.Наши читатели рекомендуют:(1

Источник: https://sustavlechit.ru/simptomy/vertebro-baziliarnaya-nedostatochnost.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector