Сцинтиграфия миокарда – что это за процедура?

Сцинтиграфия миокарда

Радиология и радиохирургия // Сцинтиграфия миокарда

Виды сцинтиграфии миокарда

Миокард (от мио… и греч. kardía — сердце) – это мышечный слой сердца, который составляет главную его массу.

Миокард образован сердечной поперечнополосатой мышечной тканью, представляющей собой плотное соединение мышечных клеток.

Главная особенность миокарда, это ритмические автоматические сокращения, чередующиеся с расслаблениями, которые совершаются непрерывно в течение всей жизни организма.

ПЕРФУЗИОННАЯ Сцинтиграфия миокарда

Перфузионная сцинтиграфия миокарда – это метод исследования кровотока с применением радиоактивного талия. Он используется с целью оценки кровоснабжения миокарда, часто с физическими нагрузками и пробой.

Показания к проведению перфузионной сцинтиграфии миокарда

  • Диагностирование стенокардии напряжения при неопределенной или несоответствующей нормам пробе: например, если не достигнуто 85 процентов ЧСС, нечетко проявились депрессии сегмента ST, при высокой степени показания ложноположительных результатов, изначально измененной ЭКГ.
  • Оценка функционирования левого желудочка при определенном диагнозе ИБС, с определением жизнеспособного миокарда в сегментах с нарушением сократимости.
  • Оценка лечения и его эффективности.
  • Оценивание риска возможных осложнений.

Подготовка больного к сцинтиграфии миокарда

Сцинтиграфия миокарда выполняется натощак.

Перед исследованиями различными способами освобождается печень от радиофармацевтических препаратов, из-за чего томография делается не ранее чем через 45-60 минут после внутривенного ввода препарата, чтобы обеспечить максимальный его клиренс с печенью. Однако также необходимо избежать падания радиофармацевтических препаратов в двенадцатиперстную кишку из желудочного пузыря, что и образовывает необходимость в исследовании натощак.

Метод проведения сцинтиграфии миокарда

Чаще всего перфузионная сцинтиграфия миокарда проводится вместе с тестами с физической нагрузкой с использованием велоэргометра или тредмилля.

Данный способ является значительно более специфическим и чувствительным методом обнаружения ишемической болезни сердца, чем электрокардиография с физическими нагрузками.

С ее помощью можно достаточно четко определить локализацию ишемию миокарда при физических нагрузках.

Наиболее широко применяется изотоп талий 201 или меченый технецием 99m перфузионные индикаторы с радиацией.

Во время максимальной физической нагрузки изотоп вводится в организм, в тот момент, когда у больного проявляются симптомы характерные ишемии миокарда.

Если используется талий, то изображение получают сразу же, или в течение пары минут после физической нагрузки. В дальнейшем он повторяется через несколько часов либо же на следующий день после очередной инъекции радиоактивного индикатора.

Еще одним способом выступает использование вазодилататоров, которой увеличивает перфузии в зонах снабжаемых «нормальными» коронарными артериями.

После вазодилатации, недостаточно перфузируемые участки или ишемия миокарда, распознается как зона с меньшим накоплением изотопов в момент физических нагрузок, в отличии с накоплениями при состоянии покоя.

Чтобы более просто интерпретировать результаты пробы используется томографическое изображение либо же полуколичественный анализ.

В ранней фазе талий в миокарде накапливается в прямо пропорциональной степени регионарному кровотоку. Проявление очередного дефекта накопления говорит о переходящей ишемии. Постоянные дефекты накопления свидетельствуют об рубцовых изменениях или инфаркте миокарда.

Причины, которые вызывают ложноположительный результат:

  • Ожирение (получается не качественное изображение).
  • Большие молочные железы.
  • Высокое расположение диафрагмы.

Дефекты накопления способны сохранятся несколько недель, даже несмотря на восстановление перфузии методом баллонной коронарной ангиопластики.

Критерии резко положительной пробы:

  • Проявление дефектов накопления при низких нагрузках.
  • Множественные нарушения накопления.
  • Слишком высокое накопление таллия миокардом.
  • Дефекты накопления не в зоне инфаркта.
  • При поглощении большого количества таллия легкими.
  • Дефект накопления в локализации инфаркта без зубцов патологии.

СТРЕСС-ЭХОКГ

Если возникает ишемия, то ей предшествует нарушения локального сокращения. Чувствительность и специфичность пробы аналогична нагрузочной пробе ЭКГ. Предпочтение данному способу отдается, если ЭКГ является изначально измененной (при действии лекарственных препаратов, гипертрофии левого желудочка, электролитных нарушениях).

Основная сложность технического плана, это невозможность в некоторых случаях получить качественное изображение левого желудочка. Специфичность пробы резко снижается, если наблюдаются нарушения проводимости у людей, которые перенесли инфаркт миокарда.

Критерии резко положительной пробы:

  • Фракция выброса левого желудочка максимальная.
  • Фракция выброса увеличивается меньше чем на пять процентов при физических нагрузках.
  • Появляется нарушение сокращения в некоторых сегментах левого желудочка.
  • Проявляется нарушения сокращаемости левого желудочка при небольших физических нагрузках.

ИЗОТОПНАЯ ВЕНТРИКУЛОГРАФИЯ

Вентрикулография немного повышает чувствительность пробы, но специфичность по-прежнему остается не высокой.

Критерии резко положительной пробы:

  • При нагрузках фракция выброса левого желудочка составляет менее четырех процентов.
  • Нарушается локальная сократимость левого желудочка при не больших нагрузках.
  • Проявляются нарушения сократимости в нескольких сегментах в левом желудочке.

Сцинтиграфия миокарда С 201 TI В СОЧЕТАНИИ С ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ

Сцинтиграфия миокарда с 201 TI в сочетании с фармакологическими нагрузками имеет такие же показания, как и пробы ЭКГ. Фармакологическая нагрузка используется в тех случаях, когда больной сам неспособен осуществить физическую нагрузку.

Для этого используется аденозин и дипиридамол, которые расширяют нестенозированные коронарные артерии и повышают уровень перфузии при снабжении сегментов. Это вызывает эффект выраженного негомогенного поглощения таллия.

После этого таллий может перераспределиться (переходящая ишемия), или не перераспределится (инфаркт миокарда).

Проба не осуществляется у больных с бронхоспазмами и при приеме ингибиторов фосфодиэстеразы.

Критерии резкоположительных проб такие же, как при сцинтиграфии миокарда с 201 TI при физической нагрузке.

Сцинтиграфия миокарда С 99M ТС – ИЗОНИТРИЛОМ

Показания применяются такие же, как и для пробы 201 ТI. Перераспределение технеция со временем практически не случается, в отличие от талия, однако специфичность и чувствительность аналогична 201 ТI. При первом использовании препарата при максимальных нагрузках наблюдается изображение левого желудочка, которое позволяет определить фракцию выброса в него.

Критерии резко положительной пробы:

  • При низких нагрузках проявляются дефекты накопления.
  • Большое количество дефектов накопления.

ДОБУТАМИНОВАЯ СТРЕСС – ЭХОКГ

Проба назначается больным, которые в силу каких-либо проблем не способны выполнять нагрузочную пробу ЭКГ.

Добутамин вызывает увеличение сокращаемости миокарда (как результат и необходимость в его потреблении кислородом), что способствует локальному сокращению в сегментах, которые снабжаются стенозированными артериями. Данный метод очень эффективен для диагностирования трехсосудного поражения.

Противопоказание к проведению этого исследования – желудочковая экстрасистолия.

Резко положительные критерии для пробы такие же, как и для стресс – ЭхоКГ с физическими нагрузками.

РАДИОНУКЛИДНАЯ АНГИОГРАФИЯ ВО ВРЕМЯ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ

Радионуклидная ангиография выполняется с помощью помеченных технецием красных клеток крови. Используется она для оценки функционирования левого желудочка при физических нагрузках и в состоянии покоя.

Данные исследования проводятся при лежачем положении пациента с постепенным увеличением рабочей нагрузки с длительностью каждого увеличения в три пять минут. На каждом этапе повышения нагрузок изображение получается за одну-две минуты.

У здоровых пациентов величина фракции выброса в состоянии покоя отмечается как нормальная. При нагрузках выброс увеличивается.

У пациентов с коронарной болезнью сердца часто отсутствует снижение или повышение фракции выброса, и возникают регионарные нарушения движений стенок левого желудочка при физических нагрузках.

Результаты сцинтиграфических изображений сердца

Результаты сцинтиграфии миокарда оценивается по следующему алгоритму:

  • Визуальная оценка изображений по трем осям сердца. Начинается оценка с самой короткой оси, сверху сердца, двигаясь к его основанию. Данная ось делится на три группы: медиальные, апикальные и базальные срезы. Оценив срезы короткой оси, базальные сегменты и верхушку оценивают на срезах длинной вертикальной и горизонтальной осях. Зона гипоперфузии миокарда выделяется как дефект накопления радиофармацевтических препаратов. Дефекты бывают постоянными и переходящими. Постоянный дефект не меняется при любом состоянии организма и свидетельствует об инфаркте миокарда. Переходящий дефект проявляется при стрессах, а в состоянии покоя отсутствует.
  • Для оценки разницы накоплений радиофармацевтических препаратов в различных участках проводится количественный анализ с помощью компьютеров. Оценивается он по четырех бальной шкале, где: 0 баллов – это обычная перфузия, 1 балл – небольшое снижение перфузии, 2 балла – большое снижение, 3 балла – выраженное снижение. Такая система позволяет сделать четкую полуколичественную оценку сложности дефекта. Из-за сложности данных расшифровок, заниматься ними могут только высококлассные специалисты.

В интерпретации изображения результатов ответственным моментом является локализация дефекта от соответственных стенок ЛЖ: боковой, нижней, перегородки и передней. Количественно дефекты обозначаются как большие, средние и небольшие. Еще одним важным моментом в интерпретации является локализация дефектов от кровоснабжения венечной артерии.

Количество жизнеспособности миокарда оценивается за счет его сегментов. Оценка по сегментам проводится в статистической оценке двух зон: всего миокарда ЛЖ и зоны хорошей фиксацией радиофармацевтических препаратов.

(495) 545-17-44 – клиники в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: http://radiology.su/myocardialscintigraphy/

Сцинтиграфия сердца – как проводится диагностика миокарда?

Сцинтиграфия миокарда — метод диагностики, применяемый при заболеваниях коронарных артерий, приводящих к нарушению кровоснабжения мышцы сердца.

 Заболевания коронарных артерий проявляются их сужением и, как следствие, изменением коронарного кровотока, что значительно уменьшает поступление к миокарду кислорода. Это характеризует признаки инфаркта миокарда.

 Цель радионуклидной диагностики — быстрое, точное и своевременное установление наличия острого некроза миокарда при инфаркте либо травматическом повреждении сердечной мышцы в сроки до 7-ми суток.

Сцинтиграфия миокарда — важный исследовательский метод, дающий информацию о кровоснабжении миокард

Обнаружении его локализации, выявлении размеров, оценке степени тяжести поражения, что облегчает решение вопросов лечебной практики и прогнозирования исхода в каждом конкретном случае.

Сцинтиграфия является важным методом ядерной медицины, дающим информацию о степени недостаточности кровоснабжения органа. Он существенно дополняет информативность иных способов распознавания, таких как лабораторная диагностика инфаркта миокарда: экспресс-анализ на сердечные тропонины, маркеры некроза миокарда, МВ-фракция КФК крови и пр.

Как определяют изменения кровоснабжения миокарда?

Для определения степени изменения кровоснабжения сердечной мышцы в организм человека, посредством внутривенной инъекции вводятся радиоактивные вещества (как правило, радиоактивный таллий), способные накапливаться в мышце сердца. Их гамма-излучение регистрирует сцинтилляционный счетчик.

Данный метод позволяет более точно определять функциональные изменения исследуемого органа. В этом и заключается главное отличие его от других способов диагностики, к примеру, ядерно-магнитного резонанса либо обычной рентгенографии.

Ведь они призваны фиксировать видимые анатомо-морфологические поражения, такие как ЭКГ признаки инфаркта миокарда.

Сцинтиграфия миокарда является ведущим методом диагностики при ишемической болезни сердца

Исследование включает два этапа: сканирование сердца в состоянии покоя, а затем сканирование сердца, подвергшегося физической или фармакологической нагрузке. После проводится расшифровка и сравнение изображений, полученных при сканировании в покое и при нагрузке, которое и выявляет изменения коронарных сосудов, локализации пораженного участка.

Показания к проведения исследования

Сцинтиграфия миокарда применяется для определения области его ишемии. Благодаря данному методу можно визуализировать постинфарктную рубцовую зону, как и зону измененного кровоснабжения. По результатам исследования, в большинстве случаев планируют хирургическое вмешательство.
Показания к исследованию:

  • Подозрение на пережитый острый инфаркт миокарда;
  • Контроль процесса терапии инфаркта;
  • Диагностика стенокардии (необходимо проводить на фоне приступа);
  • Предстоящая операция на сердце;
  • Оценка функций левого (правого) желудочка при установленном диагнозе ИБС и определение жизнеспособности сердечной мышцы в отделах, имеющих изменения сократимости.
  • Дифференциальная диагностика онкологических образований в области сердца.
Читайте также:  Ангионевроз – что это за болезнь

Подготовка к процедуре

Сцинтиграфия миокарда проводится пациенту, одетому в удобную, не стесняющую движений одежду и обувь.

Идя на сцинтиграфию миокарда оденьте просторную одежду

Прием пищи разрешен не позднее, чем за 3 часа до начала процедуры. Проводимая сцинтиграфия требует исключения из рациона продуктов, с содержанием кофеина: шоколад, кока-колу, кофе, чай, являющихся для сердца лишней нагрузкой.

Возможно, прием некоторых лекарственных препаратов также необходимо будет временно прекратить. Проконсультируйтесь об этом с лечащим врачом при назначении проведения исследования.

При приеме за сутки до сцинтиграфии виагры, левитры или сиалиса, обязательно сообщать об этом медицинскому персоналу. Это сделать необходимо, так как в процессе выполнения исследования с нагрузкой, существует риск развития приступа стенокардии.

Подобные приступы купируются нитратами – препаратами, способными расширять коронарные артерии. Виагра и аналоги ее, при применении с нитратами вызывают резкое значительное снижение артериального давления, что может привести к тяжелым последствиям.

Женщинам репродуктивного возраста перед проведением процедуры сцинтиграфии необходимо исключить вероятность беременности.

Кормящим матерям рекомендуется заблаговременно провести сцеживание грудного молока, чтобы в течение первых 2-х суток после того, как сцинтиграфия проведена, для кормления ребенка использовать его.

Радиологический препарат выводится из организма достаточно медленно, поэтому, 48 часов после исследования в грудном молоке могут содержать радионуклиды.

Использовать его для кормления нельзя, а нужно сцеживать и выливать.

Ход исследования

Сцентиграфия начинается введением пациенту внутривенно препарата с радиоактивным веществом — небольшим количеством изотопов технеция или талия. Спустя 15-45 минут, с помощью гамма-камеры, чувствительной к радиоактивному излучению проводят серию снимков сердечной мышцы.

Сцинтиграфия миокарда — безболезненная и безопасная процедура

Затем сцинтиграфия миокарда вступает во второй этап, когда пациента просят выполнить несколько аэробных физических упражнений, связанных с физической нагрузкой на сердечную мышцу. Как правило, для этой цели предлагают беговую дорожку либо велотренажер. Степень нагрузки постепенно повышается.

Одновременно производят мониторинг ЭКГ, частоты пульса, артериального давления. На пике физической нагрузки производят еще одну инъекцию радиопрепарата. Затем, спустя 15-45 минут проводят дополнительное сканирование сердечной мышцы в разных проекциях.

 В общей сложности сцинтиграфия миокарда занимает 2-4 часа.

Особенности оценки изображений

Расшифровка сцинтиграфии проводится по следующему образцу. Визуальная оценка полученных изображений по 3-м сердечным осям. Начинают оценку сверху сердца, от самой короткой оси и постепенно двигаются к основанию. Верхняя ось включает три зоны: медиальные, апикальные, базальные срезы.

Проинспектировав срезы на короткой оси, начинают оценивать базальные сегменты, а также вершину на срезах вертикальной длинной, потом на горизонтальной осях. Изменения оцениваются, как постоянные и переходящие дефекты. Постоянные дефекты не претерпевают изменений при любом состоянии и указывают на признаки произошедшего инфаркта.

Переходящие дефекты являются отражением стрессов, и отсутствуют в состоянии покоя.

Врачу может понадобится некоторое время на расшифровку

Разница накоплений радиофармацевтического препарата в различных областях оценивается посредством компьютерного количественного анализа. Оценивают его по четырех бальной шкале: от 0 до 3 баллов. Подобная система позволяет сделать точную полуколичественную оценку сложности изменения.

Еще один важный момент в интерпретации является отграничение изменений от кровотока венечной артерии.
Жизнеспособность миокарда оценивают по его сегментам: всего миокарда и зоны хорошей фиксации радиофармацевического препарата.

Последствия, побочные эффекты исследования

Сцинтиграфия миокарда является безболезненной и безопасной процедурой, имеющей большое сходство с эргометрией. Однако, у пациентов, имеющих заболевания сердца и сосудов, на фоне физической нагрузки могут возникать боли в области сердца.

Это явление не считается опасным, и легко устраняется приемом определенных медикаментозных средств. Радиоактивный препарат, вводимый перед проведением исследования, выводится из организма в течение 2-3 суток не оказывая какого-либо негативного воздействия, вследствие очень малых доз изотопа.

Вместе с тем, сцинтиграфия миокарда имеет огромную информационную ценность, намного превышающую ее потенциальное негативное действие.

Противопоказания к проведению сцинтиграфии

Относительными противопоказаниями к проведению исследования можно считать:

  • Беременность.
  • Лактацию.
  • Вес исследуемого свыше 120–130кг.

Originally posted 2014-10-06 13:26:26.

Источник: https://allvarik.ru/miokard/scintigrafija-miokarda.html

Диагностика сердца (сцинтиграфия миокарда)

   Заметим, что диагностика сердца всегда требуется при возникновении симптомов заболевания. Метод диагностики выбирает врач исходя из степени серьезности симптомов и опираясь на возможности имеющейся лабораторной базы.

Одним из методов диагностики сердца является сцинтиграфия миокарда, при которой исследуется кровоток к сердечной мышце в состоянии покоя и во время тренировки. Это позволяет оценить воздействие сужения коронарных сосудов (коронарных артерий) на кровообращение в сердечной мышце.

Причем сцинтиграфия миокарда представляет собой щадящий метод обследования (в этом типе экспертизы не применяется катетеризации сердца).

Используемые радионуклиды: Тс-99m-MIBI (2-Methoxyisobutyl-isonitril)

Сцинтиграфия миокарда не заменяет инвазивной катетеризации сердца. Однако, в связи с полученными результатами, часто появляются показания для выполнения и этой процедуры для получения дополнительной оценки состояния.

Подбор квалифицированного врача в любом городе миллионнике

Как это обследование проводится?

Обследование сцинтиграфия миокарда очень похоже на стресс-эхокардиографию (ЭКГ), проведенную на велосипеде-велоэргометре.

На самом высоком уровне стресса (то есть, на максимально возможной для пациента нагрузке), небольшое количество светящегося радиоактивно помеченного вещества вводится в вену на руке, которая затем накапливается с током крови в сердечной мышце. Вот здесь работает радионуклид Тс-99m-MIBI, которым и помечают вещество, вводимое в вену.

После часового перерыва, с помощью гамма-камеры получают специальные сцинтиграммы. Эти фотографии показывают, сколько крови прибыло в различных областях сердечной мышцы. Гамма-камера с двумя поворотными головками записи требует около 30 минут для этого теста.

Производятся также неоднократные записи в состоянии покоя, которые обычно делаются в тот же день, после дальнейшей радиоактивной инъекции.

Камера производит трехмерные изображения сердечной мышцы, так называемые ОФЭКТ — технология, которая позволяет сделать точную оценку кровотока в отдельных областях сердечной мышцы.

При совмещении с ЭКГ, сердечная функция и допустимый уровень нагрузки на организм могут быть оценены достаточно точно. В исключительных случаях, специальный препарат, который ранее был введен в вену, может имитировать стресс.

Что важно до, во время, и после обследования?

Пациент, собираясь пройти обследование, не должен есть и пить не менее чем за 12 часов до начала обследования. Пожалуйста, не пейте кофе или колу, это очень важное ограничение. Негазированная минеральная вода допускается. Больные сахарным диабетом должны съесть небольшую еду без жира, например, тост.

Средства, действующие на сердце нельзя принимать за 24 часа до начала обследования. Бета-блокаторы следует прекратить принимать за 2-3 дня до (при необходимости проконсультируйтесь с врачом) назначенного обследования.

Пожалуйста, возьмите с собой сердечные препараты, когда вы идете на процедуру. Возможно, вам придется принять их перед записями, выполняемыми в ходе периода покоя.

Между стрессом и записями в покое, вы можете прекратить физическую нагрузку, но не должны напрягаться и тратить время, потребное на расслабление.

Как долго длится сцинтиграфия миокарда?

Оба этапа обследования, тест в состоянии расслабления и стресс сцинтиграфия (сканирование) выполняются в течение одного дня. Процедура длится с утра до обеда. При необходимости можно разнести процедуру на разные дни, в этом случае придется зарезервировать примерно четыре часа для каждой части обследования.

Что взять с собой? Что нужно учитывать?

Для проверки, лучше взять с собой:

  • Ваш страховой полис
  • Направление от вашего врача с постановкой задачи (для чего проводить обследование?)
  • Предыдущие выводы об уже сделанных обследованиях и процедурах и имеющиеся медицинские отчеты
  • Текущие ленты стрессового ЭКГ, возможно, только выводы
  • Лекарства или лекарственный план
  • Удобную одежду и обувь (например, тренировочные брюки)
  • Для дам твердый бюстгальтер
  • Полотенце
  • При необходимости принести смену одежды
  • Два блюда богатых калориями (такие как масло, яйца, колбаса или сэндвич с сыром, шоколад, какао)

Прежде чем планировать или выполнять обследование, для специалистов важно знать, какие конкретные вопросы поставил лечащий врач, чтобы на них ответить в ходе выполнения процедуры. Чем больше информации вы сможете дать специалистам о ваших симптомах и истории болезни, тем точнее будет оценка.

Пожалуйста, подготовьтесь к следующим вопросам:

  • Были ли проблемы с вашим сердцем? Что? Когда?
  • Был ли у вас сердечный приступ? Когда? Какое лечение? Является ли отчет врача доступным?
  • Известен ли дефект клапана сердца? (Аортальный стеноз)?
  • Были ли выполнены ранее специальные сердечные тестирования, такие как катетеризация сердца, или инвазивные процедуры (хирургия, расширение, стент)?
  • Вы курите или вы курили?
  • У вас есть аномально повышенный уровень липидов и / или повышенный уровень холестерина (пожалуйста, принесите свою медицинскую книжку, если таковая имеется)?
  • Какие лекарства вы регулярно принимаете (особенно лекарства для сердца и для нормализации артериального давления)?
  • Есть ли предыдущие выводы о сердечной экспертизе (например, ЭКГ с нагрузкой)? Если да, пожалуйста, принесите их с собой.

На какие вопросы может ответить сцинтиграфия миокарда?

Снижение кровотока, является свидетельством того, что коронарная артерия сужается (снимки показывают снижение кровотока), а это есть повышенный риск сердечного приступа.

После сердечного приступа, можно увидеть, насколько обширный шрам, который остался от инфаркта, и является ли достаточным минимальный остаточный кровоток в области инфаркта.

Ответ на этот вопрос определяет, является ли хирургическое лечение целесообразным (например, шунтирование или установка стента).

Кроме того, могут быть сделаны выводы о качестве насосной функции сердечной мышцы и, следовательно, о вашем физическом состоянии (например, после инфаркта, насосная функция не так хороша, как в здоровой сердечной мышце).

Риски и побочные эффекты от экспозиции

Радиоактивный препарат Тс-99m-MIBI вызывает очень низкую дозу облучения, которая имеет такую же величину, как и в обычной рентгенографии. Ваш лечащий врач тщательно взвешивает риски и то, что метод исследования в данном конкретном случае является наиболее выгодным и наименее напряженным.

По сравнению с рентгеноконтрастным агентом, побочные эффекты, такие как аллергия, при воздействии радионуклида Тс-99m-MIBI встречаются крайне редко.

Нагрузка на велосипеде сама по себе редко вызывает какие-либо осложнения, даже у пациентов с заболеваниями сердца.

Это важно для точности и полноты результатов, которые вы сможете достичь при самой высокой возможной нагрузке. Только в одном случае из 10.000 — 20.

000 обследований, проблема сердечной аритмии может потребовать лечения или можно ожидать сердечного приступа (вероятность приступа 1: 40000).

Если стресс-тест на велоэргометре не удастся, например, при ортопедических заболеваниях, то нагрузка может быть имитирована искусственно с помощью специального препарата, который вводится в вену на руке.

Эти препараты также контролируются по своему действию. Побочные эффекты, такие как головокружение, сердцебиение, боль в груди, и проблемы с дыханием редки.

Читайте также:  Ишемическая болезнь сердца (ибс)

Под действием противоядия (аннулирует эффект препарата), которое вводят сразу после нагрузочного теста, эти побочные эффекты обычно исчезают сразу.

Во время стресс-теста, контролируется и ваша нагрузочная ЭКГ. Аварийное оборудование, конечно, имеется.

Когда не следует проходить сцинтиграфию миокарда (противопоказания)?

  1. Беременность и лактация (кроме редких исключений)
  2. Тяжелые заболевания органов, которые не позволяют делать нагрузку на сердечно-сосудистую систему
  3. Инфекция общего характера с лихорадкой
  4. Острый инфаркт миокарда или тяжелая сердечная недостаточность
  5. Неконтролируемое высокое кровяное давление
  6. Тяжелая болезнь клапанов сердца (особенно аортальный стеноз) и сердечная аритмия
  7. Острое воспаление сердечной мышцы (миокардит)

Сцинтиграфия миокарда цена

Как уже было указано выше процедура достаточно объемная по времени. Плюс использование дорогостоящего оборудования. Эти условия определяют, что сцинтиграфия миокарда цена достаточно высокая.

Для Москвы определены две цены: обследование в покое – 7000, а полное (в покое и под нагрузкой) стоит 15 тысяч рублей. Стоит заметить, что в регионах стоимость может отличаться от указанной. Это нужно проверять на месте.

Посмотрите короткий ролик об упрощенной процедуре, которая занимает всего 20 минут. Оборудование установлено в Челябинске.

Источник: http://serdcet.ru/diagnostika-serdca-scintigrafiya-miokarda.html

Сцинтиграфия миокарда

Сцинтиграфия – инновационный метод радионуклидной диагностики, разработанный на базе высокоточных технологий ядерной медицины.

Использование радиоактивных изотопов позволяет обнаружить патологические изменения в органах и системах на исходном этапе их развития.

Данный способ дает возможность врачу-радиологу оценить масштаб поражения и функциональных отклонений на молекулярном и клеточном уровне.

В то время как другие аппаратно-диагностические методы выявляют только анатомические и физиологические нарушения. Особую значимость имеет сцинтиграфия миокарда, поскольку такое исследование сердечной мышцы позволяет определить осложненные или нетипичные случаи различных патологий сердца, в частности, ишемической болезни.

Радионуклидная диагностика сердца

Диагностический метод ядерной медицины базируется на применении радиоизотопов, интегрированных с сердечными медикаментами (радиофармпрепаратами).

Такое вещество инъекционно вводится обследуемому человеку, и посредством непрерывной циркуляции крови, доставляется непосредственно в область миокарда.

Степень абсорбции (поглощения) радионуклидов сердечной мышцей, показывает реальное ее снабжение кровью.

Специальная метка на препарате передает излучающий сигнал на детектор гамма-камеры, где обрабатывается и перестраивается с помощью специальной компьютерной программы в наглядное изображение на мониторе. На двухмерной (2D) картинке, отображенной на экране, детально визуализирует анатомо-топографическое, функциональное состояние миокарда, и конкретные зоны с патологиями.

Здоровая мышца энергично поглощает радиоизотопные соединения, некрозный участок (отмирающий, пораженный ишемией) не обладает способностью к абсорбции.

Радионуклидная диагностика занимает лидирующие позиции в кардиологии, потому, что это такое обследование, посредством которого можно выявить сердечную аномалию, неподвластную другим исследованиям, в частности, эхокардиографии (УЗИ) и электрокардиографии (ЭГК).

Прерогативные аспекты

Сцинтиграфия – исследование, предназначенное не только для определения сердечных патологий. С ее помощью обследуются костная система, щитовидная и паращитовадная железы, органы брюшной полости, и другие системы организма.

Преимущество сердечной радинуклидной диагностики состоит, главным образом в выявлении тяжелых осложнений ишемии, и способности предсказать их дальнейшее развитие.

ИБС (ишемическая болезнь сердца) определяется на раннем этапе, а также в тех случаях, когда латентный вид заболевания препятствует его определению с помощью других обследований.

К другим прерогативам относятся:

  • безопасность. Доза радиоизотопов, поглощаемая сердечной мышцей, не приносит вреда организму, и не влечет никаких последствий облучения;
  • отсутствие проникновения вмешательство в тело (неинвазивность);
  • безболезненность;
  • процедура практически не вызывает побочных проявлений.

Специальные мероприятия по подготовке организма к обследованию не предусмотрены.

Препараты и разновидности процедуры

Сцинтиграфия миокарда проводится при участии радионуклидов: Технетра, Миовьюила, Тебороксима, Технеция. Препараты достаточно быстро рассредоточиваются в активных сердечных тканях, хорошо фиксируются гамма-камерой, имеют небольшой временной промежуток распада, достаточно быстро выводятся из организма. Для объективности результатов, исследование проводится в два этапа.

Нормальные показатели велоэргометрии

Первоначальная процедура осуществляется в состоянии покоя. Предварительно или синхронно с радиодиагностикой производится электрокардиографическое обследование (ЭКГ).

Повторная диагностика предполагает наличие нагрузки, которая провоцирует приступ ишемической болезни.

В преддверии приступа больному вводится вещество, активное напряжение миокарда и сосудов помогает получить более точные данные.

По проводимости препарата сосудами определяется скорость и качество кровотока. Чем меньше количество скопившихся изотопов на том, или ином участке сосуда, тем меньший объем крови он способен пропустить. Следовательно, в этих местах развивается стеноз (сужение) или тромбоз (образование преграды для кровотока).

Виды нагрузки

Учащение сокращений миокарда достигается двумя способами:

  • Естественная физическая активность. Нагрузка осуществляется посредством спортивной мини-тренировки пациента на кардиостеппере или велодорожке – тренажеров, оснащенных специальными приборами.
  • Принудительная медикаментозная нагрузка. Производится при помощи инъекций определенных медикаментов, стимулирующих активацию сердечных сокращений.

Конечный результат будет представлять собой сравнительный анализ показателей функциональности миокарда.

Основные возможности диагностики

Детальный анализ полученного изображения дает возможность врачу установить наличие или отсутствие следующих изменений: скорость, объем и степень дефицита кровообеспечения сердца, омертвевшие участки миокарда, постинфарктные рубцы, пораженные ишемией области. По оценке результатов доктор может спрогнозировать дальнейшее течение болезни и вероятные осложнения.

Назначения и противопоказания

Сцинтиграфия сердца проводится с целью выявления патологий органа, и в качестве контрольного обследования при диагностированных заболеваниях. Оценивается качество и эффективность терапии после перенесенных операций на сердце.

Основными показаниями к назначению служат:

  • боли в груди (кардиалгия), этиологию которых не выявило УЗИ и ЭКГ;
  • ИБС (сердечная ишемия);
  • некроз отдельных областей миокарда (инфаркт);
  • способность сердечной мышцы сокращаться в ответ на возбуждение;
  • предоперационная диагностика (хирургия сердца и коронарных сосудов);
  • проверка состояния кардиостимуляторов;
  • обследование сердца при противопоказаниях к МР-томографии.

Кроме того, сцинтиграфия проводится в качестве предупредительной меры у людей с предрасположенностью к заболеваниям сердечно-сосудистой системы (гипертоники, диабетики, курильщики), а также при неблагополучной наследственности со стороны болезней сердца. Обследование рекомендовано в качестве профилактики мужчинам в возрасте 45+ и людям, испытывающим постоянные стрессы.

Данная процедура, благодаря высокой информативности результатов оценки сердечной нагрузки, популярна у профессиональных спортсменов. Процедура не назначается при наличии тяжелых аллергических реакций на радиомедикаменты, сердечной декомпенсанции. К релятивным (относительным или временным) противопоказаниям относятся:

  • перинатальный период у женщин. Исследование допускается только по жизненно важным показаниям экстренного характера, поскольку вероятен риск тератогенного (внешнего вредного) воздействия радиоизотопов на малыша;
  • воспаление миокарда;
  • обострение гипертонической болезни;
  • фибрилляция предсердий (аритмия мерцательная);
  • нарушение кардии (работы клапанов);
  • гриппо-вирусные инфекции.

При хронических болезнях, обследование необходимо проходить в ремиссионной стадии. При лактации, женщине разрешается проходить сцинтиграфию, соблюдая условия временного прекращения кормления (2–4 суток после обследования). Сцеженное, в этот интервал молоко, давать ребенку категорически запрещается.

Меры по предварительной подготовке

Заблаговременная подготовка к исследованию заключается в остановке курсовой терапии некоторыми медикаментами за 2–4 недели: бромосодержащие лекарства от повышенной тревожности и от кашля, препараты с йодом, назначенные при гипотериозе и других заболеваниях, йод для наружного применения (повреждение кожи, йодная сетка), стимуляторы эрекции (для мужчин). Обязательной является консультация кардиолога по вопросу применения сердечных препаратов.

Исключаются кофе и «энергетики» за пару дней до процедуры. Непосредственно перед сцинтиграфией сердца следует соблюдать режим голодания в течение 8–12 часов.

Пациенту необходимо уведомить врача-радиолога о наличии аллергических реакций, хронических патологий. Особенное внимание уделяется степени и форме бронхиальной астмы.

Женщинам нужно предупредить медицинского специалиста о гипотетической (предполагаемой) беременности. Нельзя делать рентген с контрастным веществом и сцинтиграфию в один день.

Проведение радионуклидной диагностики

Сцинтиграфия миокарда выполняется на специальном оборудовании под контролем врача-радиолога. Саму процедуру можно условно разделить на несколько этапов:

  • Снятие сердечных показателей. Пациенту проводят ЭКГ-обследование, которое занимает не более четверти часа.
  • Введение вещества больному. Медицинский специалист делает внутривенную инъекцию радиофармпрепарата.
  • Период ожидания. Необходимо дождаться полного проникновения и распределения химического соединения в организме, в частности в тканях миокарда (временной диапазон составляет от 20 до 30 минут).
  • Исследование в состоянии покоя. В обязанности пациента во время процедуры входит сохранение статичного горизонтального положения. Любые телодвижения могут негативно отразиться на качестве снимков, и, соответственно, на достоверности результатов.
  • Сцинтиграфия с нагрузкой. Пациент проводит мини-тренировку на тренажере. Как альтернатива спортивным упражнениям (при физической немощи пациента), стресс-тест выполняется при помощи инъекций специальных сердечных стимуляторов. Для провокационной тахикардии, чаще всего, используются препараты-кардиотоники: Добутамин, Курантил, Дипиридамол. В период действия препаратов или физической нагрузки, пациенту проводится ЭКГ и измерение давления.

В момент максимального увеличения частоты сердечных сокращений, радиофармпрепарат вводится повторно. После рассредоточения вещества в сердечных тканях, приблизительно через полчаса, выполняется еще одна процедура на гамма-томографе. В общей сложности, радионуклидная диагностика занимает около трех часов, в зависимости от физического состояния обследуемого.

Итоги обследования

Декодирование результатов обследования осуществляется согласно установленному алгоритму по сравнительно-анализной шкале.

Сравнивая нормативные показатели с полученными данными, врач определяет наличие и степень изменения тканей миокарда: оценка расположения сердца относительно осей, присутствие дефектов, их локализация и масштаб, оценка активности радиофармпрерпарата на пораженных участках.

Сопоставляя результаты сцинтиграммы (снимков), проведенной в состоянии покоя и нагрузки, определяется степень проявления приступообразного характера ишемии. Радиофармпрепараты могут быть двух категорий.

Одни имеют свойство накапливаться в областях сердца, которые не подвержены изменениям, а в участках миокарда с некрозом, абсорбция радиоизотопов будет низкая.

Другие, напротив, скапливаются в дефективных тканях.

Врач оценивает результаты в зависимости от примененного препарата. Протокол сцинтиграфии пациент предъявляет лечащему кардиологу, который определяет дальнейшую тактику консервативной терапии либо решает вопрос об операции на сердце.

Постпроцедурные проявления

Осложнения после обследования наблюдаются, крайне, редко у пациентов с нестабильным артериальным давлением, возможно превышение показателей, аллергики могут фиксировать наличие кожных высыпаний.

Это не представляет опасности, аллергия купируется приемом обычных антигистаминных лекарств за 2-3 дня. Доза сердечных стимуляторов, обычно, не оказывает влияния на деятельность сердца после процедуры.

На протяжении 24–48 часов после процедуры, пациенту рекомендуется изменить питьевой режим. Необходимо пить больше воды либо другой жидкости (кроме, алкоголя), чтобы ускорить процесс выделения радионуклидов из организма.

Диагностика при помощи методов ядерной медицины, осуществляется только в крупных российских городах. Поэтому пациенты решают, где сделать сцинтиграфию, исходя из своего географического положения и финансовой состоятельности. К примеру, в НЦССХ им. А.Н.

Бакулева, радионуклидное обследование миокарда стоит около 7000 рублей.

Источник: https://diagnostics.propto.ru/article/scintigrafiya-miokarda

Сцинтиграфия миокарда что это

Из этой статьи вы узнаете: что такое сцинтиграфия миокарда, по каким показаниям она проводится, а когда противопоказана. Подготовка, проведение и возможные осложнения этого обследования.

Оглавление:

Сцинтиграфией миокарда (сокращенно СМ) называют методы визуализации сердца, в которых для получения изображения используется небольшое количество радиоактивного вещества. Другие названия СМ – сцинтиграфия сердца, перфузионное сканирование миокарда.

Это обследование – один из самых эффективных методов определения кровоснабжения (перфузии) и жизнеспособности сердечной мышцы, позволяющий оценить его как в состоянии покоя, так и при нагрузке (физической или медикаментозной). Метод очень распространен в США и странах Европы, но достаточно редко используется в странах бывшего СССР, где нечастое проведение СМ связано с отсутствием современного оборудования и высокой стоимостью обследования.

Читайте также:  Можно ли лежать в ванной при геморрое

Суть сцинтиграфии миокарда

Для проведения перфузионного сканирования сердца в организм человека вводят радионуклиды – вещества, которые излучают гамма-лучи (один из видов радиации).

Нажмите на фото для увеличения

Существует несколько видов радионуклидов. Для сцинтиграфии сердца используются те, которые накапливаются в сердечной мышце. Так как радионуклиды попадают в сердце через кровеносные сосуды, они накапливаются в тех участках миокарда, которые хорошо кровоснабжаются.

Соответственно, области сердечной мышцы с плохим кровоснабжением вследствие сужения или перекрытия коронарных артерий радионуклиды не накапливают. Это приводит к тому, что миокард с хорошим кровообращением будет излучать больше гамма-лучей, а области с плохим – меньше.

Гамма-лучи – один из видов радиационного излучения, который может быть обнаружен с помощью специального устройства – гамма-камеры. Затем гамма-камера превращает их в электрические сигналы, отсылаемые на компьютер, который выдает цветное изображение сердца. На полученном изображении области миокарда с разным накоплением радионуклидов отображаются различными цветами.

Показания и противопоказания к перфузионному сканированию сердца

Сцинтиграфия миокарда чаще всего проводится по следующим показаниям:

  1. Диагностика ишемической болезни сердца и других сердечных заболеваний.
  2. Выявление локализации и оценка степени поражения коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца.
  3. Определение прогноза у пациентов, имеющих риск развития инфаркта миокарда.
  4. Оценка жизнеспособности миокарда в области с частично ухудшенным кровоснабжением для решения вопроса об оправданности реваскуляризации (хирургическое лечение, направленное на восстановление нормального кровоснабжения сердечной мышцы).
  5. Обследование сердца после проведения реваскуляризации.

Перфузионное сканирование сердца не выполняют беременным женщинам и людям, имеющим аллергию на вводимое радионуклидное средство. Существуют противопоказания к сцинтиграфии с физической нагрузкой на сердце, к которым принадлежат:

  • Острый инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия.
  • Стеноз левой коронарной артерии.
  • Симптомы левожелудочковой недостаточности в состоянии покоя.
  • Недавно перенесенное тяжелое нарушение сердечного ритма.
  • Тромбоэмболия легочной артерии в остром периоде.
  • Активный инфекционный эндокардит, миокардит или перикардит.

Противопоказания к медикаментозной нагрузке на сердце:

  • острый инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия;
  • перенесенный ранее бронхоспазм;
  • атриовентрикулярная блокада или синдром слабости синусного узла (при отсутствии кардиостимулятора);
  • артериальная гипотензия (систолическое давление

Источник: http://smart-yufo.ru/scintigrafija-miokarda-chto-jeto/

Сцинтиграфия миокарда: описание процедуры, противопоказания и рекомендации

В мире высоких технологий уже наступил период, когда наука и медицина идут рука об руку и помогают друг другу совершенствоваться. В основном это заключается в новых методах диагностики заболеваний, их выявление на более ранних сроках.

Сейчас у всех на слуху магнитно-резонансная томография (МРТ), ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), компьютерная томография (КТ) и даже позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Но уже давно существует еще один способ визуализации внутренних сред человеческого организма – сцинтиграфия миокарда.

Определения

Сцинтиграфия миокарда – это дистанционное неинвазивное исследование сердца с использованием радиоактивных частиц. По сути это запись распределения данных изотопов в организме в процессе фиксирования их излучения.

Перфузионная сцинтиграфия миокарда – это, по сути, такое же исследование, как описано выше, но с использованием радиоактивного таллия. Проводится как с нагрузочными пробами, так и без них.

Позволяет точно установить очаг ишемии, что делает его незаменимым в диагностике ИБС (ишемической болезни сердца).

Каждому – по потребностям

С 2007 года в США, Западной Европе и ряде других развитых стран получила сцинтиграфия широкое распространение. Этой медицинской услугой воспользовались уже более пятнадцати миллионов человек. Там это рутинная процедура, которая не занимает много времени и сил.

На постсоветском пространстве ситуация в корне иначе. На данный момент в России в эксплуатации находятся около двухсот гамма-камеры для сцинтиграфии (по сравнению с американскими тринадцатью тысячами). И доступны они только на уровне высокоспециализированной помощи.

Как это работает?

Подготовленным до процедуры пациенту вводят в вену препарат-радиоиндикатор, который содержит молекулу-вектор и радиоактивные изотопы.

Их работа взаимосвязана, так как вектор имеет химическую тропность (предрасположенность) к определенному органу или ткани организма человека. А изотоп излучает в пространство вокруг себя гамма-излучения.

Регистрация данного типа волн позволяет определить места лучшего и худшего кровоснабжения.

Что показывает сцинтиграфия?

Благодаря этому методу визуализации можно тщательно просмотреть и оценить кровоснабжение сердечной мышцы, как целиком, так и отдельных частей.

Выявить участки с недостаточным притоком крови, а также отдифференцировать места, где ткань сердца умерла, от тех, которые еще можно спасти. У постинфарктных больных легко обнаруживаются рубцы и области ишемии.

Кроме того, специалист может предусмотреть по результатам исследования, каких осложнений следует ожидать и как скоро.

Показания к процедуры

Так как данная процедура – довольно дорогое удовольствие, то ее назначение должно быть обосновано. Ее проводят в следующих случаях: 1. Для практически здоровых людей перед важными спортивными соревнованиями и длительными хирургическими вмешательствами под общей анестезией, чтобы исключить риск развития осложнений или травм. 2.

Для диагностики ИБС, если есть все предпосылки к постановке такого диагноза. 3. Как метод проверки эффективности проведенного лечения: аортокоронарного шунтирования, ангиопластики, лекарственной терапии. 4. Для проверки работы сердца после перенесенного инфаркта миокарда (но не сразу после него, так как могут возникнуть повторные инфаркты).

Как правило, данный метод позволяет точно поставить топический диагноз и верифицировать его.

Подготовка пациента к процедуре

Перед каждой лечебной или диагностической процедурой пациент получает от врача рекомендации, соблюдение которых поможет провести исследования более полно и менее травматично для человека:

– исследование делается натощак;

– за сутки до него нельзя пить кофе, “Кока-кола”, чай, шоколад;

– надо прекратить прием лекарств, которые стабилизируют работу сердца;

– сделать УЗИ, чтобы исключить беременность, а кормящим матерям следует заготовить молоко заранее, так как ребенку нельзя давать грудь в течение двух суток;

– мужчины за сутки до исследования не должны пользоваться препаратами для улучшения эрекции;

– обязательно предупредите врача о наличие у вас бронхиальной астмы.

Препараты радионуклидов

Сцинтиграфия миокарда не обходится без применения радиоактивных препаратов. Их сейчас существует много видов, в зависимости от цели исследования: – МИБИ, или сестамиби, используется для исследования работы сердца, имеет тропность к сердечной мышце.

– Моно – и бифосфонаты имеют сродство к костной ткани, что используются для диагностики онкозаболеваний и их осложнений, а также травм. – Диетилентриаминпентауксусная кислота выявляет патологию почек. – Пертехнати используются для исследования щитовидной железы.

– Йод-123 предназначен для визуализации щитовидной железы. На современном фармакологическом рынке появились препараты, благодаря которым можно диагностировать конкретные формы онкологических заболеваний.

В организм человека эти вещества вводятся внутривенно, поэтому нужно заранее выяснить, нет ли у пациента аллергии.

Нагрузочные пробы

Стресс-сцинтиграфия миокарда проводится так же, как и аналогичные исследования на электрокардиографии. Для создания стрессовой ситуации пациенту предлагают позаниматься на тренажерах (беговая дорожка, велосипед).

Показаниями для такой процедуры служат достоверные изменения на ЭКГ, жалобы, характерные для ишемической болезни сердца. Одним из сложных моментов процедуры является получение качественной визуализации левого желудочка.

Критериями положительной пробы являются:

  • Фракция выброса левого желудочка не более 35 %.
  • Увеличение фракции выброса во время интенсивной работы более чем на 5 %.
  • Достоверное проявление нарушения сократимости.
  • Локальные нарушения сократимости кардиомиоцитов при минимальной нагрузке.

Результаты сцинтиграфии

Сцинтиграфия миокарда позволяет получить несколько видов изображений сердечной мышцы. Во-первых, это неподвижные, так называемые статические снимки. Это двумерное (плоское) отображение органа. Чаще всего таким образом исследуют кости, железы внутренней секреции и т. д.

Во-вторых, существуют динамические или движущиеся изображения, позволяющие оценить работу полых органов. Они образуются как результат сложения нескольких неподвижных картинок. Их используют для обследования печени, почек, сердца, сосудов. Третий вид регистрации проведенного исследования – ЭКГ-синхронизация.

Дополнительное снятие кардиограммы позволяет сопоставить функцию и топографию поражения органа. Некоторые специалисты, проводя сцинтиграфию миокарда, подключают и ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография), чтобы получить трехмерные изображения исследуемого органа.

Чаще всего это делается при подозрении на патологию сердца или головного мозга.

Безопасный метод?

В России только в исключительных случаях проводится сцинтиграфия миокарда. Противопоказания к этому исследованию просты: отсутствие индивидуальной чувствительности к радиоизотопному препарата.

Кроме того, процедура противопоказана: – беременным и кормящим матерям; – людям с тяжелыми заболеваниями других органов и систем (это может создать проблемы во время проведения исследования с использованием нагрузки); – пациентам с сепсисом и лихорадкой; – при миокардитах, наличии пороков сердца и после недавно перенесенного инфаркта.

Сам метод безболезненный и практически безвреден. Иногда у больных возникают побочные эффекты лекарственных препаратов или от физической нагрузки, но, как правило, дискомфорт быстро проходит, и люди возвращаются к обычной жизни.

Как попасть на исследование

Где сделать сцинтиграфию миокарда? В первую очередь необходимо пройти обследование в поликлинике или в терапевтическом стационаре, чтобы определить, есть ли необходимость в таком дорогом исследовании. Многие заболевания сердца можно выявить более доступными методами.

Как уже было сказано выше, на постсоветском пространстве возможность провести такое тестирование есть только в крупных городах. Сцинтиграфия миокарда в Москве проводится в нескольких частных клиниках, а также в НПЦ интервенционной кардиологии, в РНИИ геронтологии МЗСР РФ, НЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н.

Бакулева и в отделе лучевой диагностики Клинического центра ММА им. И. М. Сеченова. Ценовая политика в государственных и частных лечебных заведениях может отличаться, иногда даже весьма существенно.

Поэтому имеет смысл тщательно изучить те услуги, которые предлагает конкретная больница и тогда уже решать, устраивает вас запрашиваемая сумма за такое исследования, как сцинтиграфия миокарда. Цена в Москве может варьироваться в зависимости от объема процедуры и места ее проведения. Стоимость находится где-то в районе между семью и восемью тысячами рублей.

Это только для простого исследования. Но есть больные, которым нужно сцинтиграфия миокарда с нагрузкой. Цена его будет минимум в два раза выше. От пятнадцати тысяч рублей соответственно. Однако этот способ дает врачу более полное представление о состоянии здоровья пациента, а также помогает подобрать оптимальную лечебную тактику.

Сцинтиграфия миокарда – это относительно новый, не инвазивный, безопасный и безболезненный способ обследования сердечной мышцы. С помощью объединения достижений современной компьютерной техники и открытия в области радиоактивных веществ стало возможно диагностировать ишемическую болезнь легких на ранних стадиях.

Источник: https://stomatlife.ru/medicina/scintigrafiya-miokarda-opisanie-procedury-protivopokazaniya-i-rekomendacii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector