Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярная тахикардия

Среди всех кардиальных больных в 6-10% случаев встречается суправентрикулярная тахикардия. Эта патология сама по себе не вызывает опасений, но в сочетании с органическими болезнями сердца может способствовать развитию серьезных гемодинамических нарушений.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) относится к общей группе аритмий и часто связана с болезнями сердечно-сосудистой системы.

В редких случаях возникает первичная СВТ, которая сложно поддается медикаментозному лечению.

В зависимости от локализации патологического очага различают четыре вида суправентрикулярной тахикардии, среди которых в 6-10% случаев встречается суправентрикулярная тахикардия по типу ре-энтри.

СВТ известна еще как предсердная тахикардия, поскольку эктопические очаги при этой разновидности аритмии локализуются суправентрикулярно, то есть в предсердиях.

Довольно сложно между собой различаются типы СВТ, поскольку имеют много сходного. Тем не менее с помощью инструментальных методов диагностики и тщательного объективного осмотра больного можно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Видео Тахикардия

Описание суправентрикулярной тахикардии

В основе развития суправентрикулярных тахикардий лежит несколько механизмов:

  1. Образование циклических, по типу ре-энтри, перемещений электрических импульсов, которые формируют эктопические очаги, нарушающие нормальный ритм сердца.
  2. Повышение триггерной активности или функции автоматизма сердца, в результате чего синусовый ритм приглушается более сильными по выраженности патологическими импульсами.
  3. Формирование дополнительного проводящего пути, что приводит к усиленному поступлению импульсов с одного отдела сердца в другой.

Чаще всего предсердные тахикардии образовываются по типу ре-энтри. В основе этого механизма лежит неоднородная проводимость и рефрактерность сердечной мышцы.

По сравнению с другими предсердными аритмиями (мерцательной или трепетанием) при суправентрикулярной тахикардии по типу ре-энтри наблюдается менее высокая частотой сердечных сокращений.

Это объясняется тем, что путь ре-энтри не столь постоянен и намного продолжителен, что влияет на скорость движения по нему импульсов возбуждения.

Симптомы суправентрикулярной тахикардии

Общими проявлениями для всех видов суправентрикулярной тахикардии является увеличенная частота сердечных сокращений, ухудшение течения основного заболевания, если таковое у больного имеется.

При суправентрикулярной тахикардии типа ре-энтри больные нередко ощущают слабость, одышку, сердцебиение. Пароксизмы довольно длительны, в тяжелых случаях могут провоцировать нарушение гемодинамики. Частота сердечных сокращений за одну минуту составляет 120-140.

Для всех аритмий по типу ре-энтри, в том числе суправентрикулярной тахикардии, характерно внезапное начало приступа и такое же его окончание. Может возникать ощущение толчка в области сердца. При этом на ЭКГ нередко определяются ранние предсердные экстрасистолы.

Эмоциональность больного напрямую воздействует на самочувствие во время приступа. Если одни переносят пароксизм спокойно, то другие могут ощущать пульсацию в висках, нехватку воздуха, страх смерти, тяжелое дыхание. У некоторых взрослых и детей проявляются астеновегетативные расстройства: головная боль, плохой сон, слабость, головокружение, боли в сердце.

У детей раннего возраста сложно определяется СВТ, хотя патология довольно часто диагностируется, приблизительно в 95% от всех тахикардий.

Более половины всех случаев приходится на период новорожденности.

Зачастую на болезнь обращают внимание, когда мама маленького ребенка предъявляет жалобы на его беспокойство, чередующуюся с вялостью, периодический кашель, холодный пот, обморочные состояния.

Причины появления суправентрикулярной тахикардии

Чаще всего болезнь развивается в пожилом возрасте, когда в миокарде наблюдаются органические изменения. Это приводит к возникновению патологических очагов, генерирующих внеочередные импульсы, или нарушению нормальной циркуляции волны возбуждения.

Органические заболевания сердца, приводящие к развитию СВТ:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечные пороки;
  • кардиомиопатии;
  • миокардиты.

При некоторых экстракардиальных заболеваниях наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений в связи с усилением активности вегетативной системы. Подобное наблюдается при неврозах, невралгиях, воспалительных и травматических поражениях периферических нервов, остеохондрозе шейного отдела хребта.

Токсическое воздействие некоторых веществ также способно выражаться в суправентрикулярной тахикардии. Подобное случается при злоупотреблении алкоголем, курении, хронической интоксикации некоторыми лекарственными препаратами, избыточном синтезе гормонов щитовидной железой.

Виды / фото суправентрикулярной тахикардии

В соответствии с МКБ-10 различают следующие виды суправентрикулярной тахикардии:

  • пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • эктопическая суправентрикулярная тахикардия, называемая еще фокусная.

Дополнительно СВТ разделяют на четыре вида в соответствии с механизмом развития и локализацией патологического процесса:

  • суправентрикулярная тахикардия по типу ре-энтри (циклического типа);
  • СВТ, связанная с триггерной активностью или повышенным автоматизмом;
  • предсердно-желудочковая тахикардия по типу ре-энтри;
  • предсердно-желудочковая тахикардия циклического типа с добавочным путем проведения импульсов.

Суправентрикулярная тахикардия по типу ре-энтри

Тахикардия данного типа характеризуется увеличением ЧСС до 240 уд/мин с сохранением правильного ритма. На ЭКГ видны отличающиеся от нормальных зубцы Р. Нарушение ритма практически не купируется вагусными пробами.

Если есть органические заболевания сердца, тогда могут развиваться одышка, слабость и возникает чувство сердцебиения.

При этом переносится этот тип тахикардии относительно нормально, поскольку ЧСС редко когда превышает 140 уд/мин.

Предсердно-желудочковая тахикардия по типу ре-энтри

При этой патологии часто определяется пульсация вен, расположенных на шее. При этом ударные волны совпадают с сокращениями желудочков. Приступы развиваются внезапно и таким же образом проходят. На ЭКГ определяются как отрицательные зубцы Р, которые наблюдаются перед каждым желудочковым комплексом. В некоторых случаях зубцы могут вообще отсутствовать.

В большинстве случаев постановка диагноза суправентрикулярной тахикардии основывается на следующих признаках:

  • тахикардия возникает без периодов “разогрева и охлаждения”;
  • ЧСС составляет от 140 до 240 уд/мин;
  • ритм предсердий правильный с проявлениями эктопических очагов.

Диагностика суправентрикулярной тахикардии

Обследование назначается в случае наличия жалоб у больного или родителей маленького ребенка:

  • приступы сердцебиения часто повторяются;
  • возникают полуобморочные или обморочные состояния;
  • ребенок младшего возраста вялый, апатичен, у старших детей часто выражена слабость;
  • при осмотре определяется учащенное сердцебиение.

Обязательно проводится электрокардиография, в спокойном состоянии и во время приступа. На стандартной ЭКГ определяются следующие признаки суправентрикулярной тахикардии, являющиеся общими для всех ее видов:

  • эктопические зубцы Р следуют друг за другом в количестве трех и более;
  • частота сердечных сокращений увеличивается и насчитывает более 100 уд/мину (чаще всего колеблеться в пределах 150-250);
  • синусовый ритм не нарушен;
  • QRS-комплексы в основном определяются узкие, в редких случаях при наличии блокад расширяются.

Для оценки фракции выброса назначается эхокардиография, для изучения контуров сердца, его размеров используется рентгенография грудной клетки. Уточнение локализации водителя ритма и механизм нарушения ритма проводится с помощью электрофизиологического исследования.

Лечение суправентрикулярной тахикардии

  • При пароксизмах нестойкого характера с невыраженной клиникой медикаментозная терапия не проводится.
  • Для снятия симптомов суправентрикулярной тахикардии назначаются блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы.
  • Урежение сердечного ритма достигается путем введения дигоксина, единственно он противопоказан при гликозидной интоксикации.
  • У ⅔ больных приступ купируется с помощью антиаритмических средств IA , 1С или III классов.

Медикаментозная терапия неэффективна в случае рефрактерной к ней суправентрикулярной тахикардии. Тогда используется предсердная программируемая электрокардиостимуляция.

Радикальным методом лечения суправентрикулярной тахикардии сегодня считается радиочастотная абляция. С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства удаляются эктопические очаги, которые вызывают сбой нормального сердечного ритма.

Профилактика суправентрикулярной тахикардии

Представляет собой вторичную профилактику, основная цель которой – не допустить рецидивирования суправентрикулярной тахикардии.

Если симптоматические приступы тахикардии часто повторяются, тогда назначаются те препараты, которыми был купирован приступ в больничных условиях. Чаще всего назначается амиодарон (коргликон).

Проведенная таким образом профилактика оказывается эффективной в 50% больных.

Видео Что нужно знать о пароксизмальной тахикардии

Источник: https://arrhythmia.center/supraventrikulyarnaya-tahikardiya/

Суправентрикулярная тахикардия: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Неожиданные приступы ускоренного сердцебиения – повод обратиться к кардиологу. Возможно, это СВТ – суправентрикулярная тахикардия. Что это такое и как её лечить – читайте далее.

Патогенез суправентрикулярной тахикардии

Если сердце вдруг начинает биться с большой частотой (до 250 ударов в минуту), а потом так же внезапно возвращается к нормальной работе, то, скорее всего, это суправентрикулярная тахикардия. Проблема хорошо известна кардиологам всего мира. По международной классификации МКБ-10 суправентрикулярной тахикардии присвоен код I47.1.

Что же происходит с сердцем, когда запускается механизм СВТ? В норме импульсы, заставляющие его сокращаться, формируются в области синусового узла. Но бывает, что они возникают и в других участках сердца.

Это приводит к тахикардии, виды которой различают по месту локализации импульсов. Термин «суправентрикулярная тахикардия» указывает на то, что источник проблемы – атриовентрикулярный узел.

Синонимы – АВ-тахикардия, тахикардия из АВ-соединения, наджелудочковая тахикардия.

Такое учащение сердечного ритма проявляет себя в двух формах – хронической и пароксизмальной.

Первая встречается довольно часто. Ее отмечают как у взрослых, так и у детей.

Симптомы

Суправентрикулярная тахикардия всегда ощущается человеком субъективно и сопровождается беспокойством. Он становится тревожным, постоянно прислушивается к происходящему внутри, отстраняется от внешнего окружения.

Типичные симптомы:

  • повышенная возбудимость и утомляемость;
  • головокружения;
  • беспричинные головные боли, а также – в ногах и животе.

Характерны и внешние признаки:

  • астеничность;
  • недостаточная масса тела;
  • бледная кожа.

Часто причиной нарушения работы сердечно-сосудистой системы является вегетососудистая дистония.

У детей с хронической тахикардией более чем в половине случаев диагностировались неврологические проблемы: беспричинные головные боли, фобии, заикания, нервные тики и пр. Они более тревожны, агрессивны, проявляется нестабильное эмоциональное состояния.

Это создает препятствия для их адаптации в социуме. Даже обычные жизненные ситуации, наподобие похода к врачу или знакомство с новыми людьми, вызывает у них острый дискомфорт.

Запущенная хроническая тахикардия порождает снижение сократительной способности сердечной мышцы и последующую сердечную недостаточность. По поводу причин этого заболевания существуют разные версии. Одна из авторитетных – органические изменения в сердечной мышце. Им могут предшествовать такие события:

  • интоксикации;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение коронарного кровообращения;
  • артериальная гипертензия;
  • ревматизм; пороки сердца, ишемическая болезнь, миокардит;
  • перенесенные операции на сердце.

Острые интоксикации способны стать началом развития хронической СВТ, хотя изначально вызывают ее пароксизмальную форму. Она проявляется в одном или нескольких симптомах. К ним относятся:

  • дрожание рук;
  • спутанная речь;
  • временный паралич;
  • обморок или близкие к нему состояния.

Причины возникновения

Причины суправентрикулярной тахикардии бывают экзогенными (внешние факторы), эндогенными (внутренними факторами), экзистенциальными (природными, врожденными факторами).

Отравление

Симптомы чаще всего связаны с передозировкой некоторых сердечных препаратов, их неправильным приемом или их непереносимостью. Таковыми, в частности, являются гликозиды. Также пароксизмы СВТ могут возникать в результате приема алкоголя, наркотических препаратов, отравления другими химическими веществами.

Постинфарктное состояние

Люди, перенесшие инфаркт, страдают от его последствий, в частности, тахикардии. Впрочем, по статистике она возникает только у 10% инфарктников. Другая характерная причина – кардиомиопатия (растяжение стенок сердечных полостей). Она встречается довольно часто и является результатом разнообразных причин:

  • перенесенных инфекций;
  • отравлений;
  • нарушения обменных и гормональных процессов.

Пролапс митрального клапана

Провоцирует СВТ и пролапс митрального клапана (когда ненормально выпячиваются или прогибаются его стенки). Она возникает как следствие различных заболеваний сердца (ишемия, инфаркт, кардиомиопатии и др.), но некоторые люди уже рождаются с ней.

Наиболее подвержены тахикардиям те, кто страдает вегетососудистой дистонией. Общее состояние нервной системы играет значительную роль в возникновении СВТ.

Ее повышенный тонус, особенно на фоне других проблем со здоровьем, способствует патологическому увеличению частоты сердечных сокращений. При ВСД чрезмерно активизируется симпатическая нервная система, снижая роль парасимпатической.

Такой дисбаланс приводит к нарушениям работы сердца. Они могут проявляться как неожиданные приступы суправентрикулярной тахикардии или как постоянно ускоренное сердцебиение.

Приступы тахикардии возникают как результат стресса, увлечения крепким чаем, кофе, алкоголем. Поэтому образ жизни напрямую определяет уровень риска заболевания тахикардией.

Болезни внутренних органов

Заболевания других органов и систем организма, особенно сопровождающихся болями, также плохо влияют на клетки миокарда и проводимость сердца. Они дают постоянное рефлекторное раздражение, которое провоцирует тахикардию. Особенно это касается пищеварительной, дыхательной систем, а также позвоночника.

Читайте также:  Правильное питание при инфаркте миокарда

Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) – еще одна причина пароксизмов СВТ. Ему подвержены, в основном, мальчики и молодые мужчины.

Этот синдром нельзя назвать распространенной патологией – он встречается только у 2% населения.

Суть его в том, что из-за незавершенности формирования сердца сохраняются добавочные проводящие пуски, способствующие преждевременному возбуждению сердечных желудочков.

Диагностика суправентрикулярной тахикардии

Если человека «прихватило», как понять, что это именно СВТ, а не что-либо другое? Существует набор характерных симптомов, позволяющих сделать это с большой вероятностью.

Первый характерный симптом – экстрасистола, или внезапный толчок в области сердца.

Затем появляется основной признак этого заболевания – ускоренное сердцебиение, которое чаще всего быстро проходит (хотя иногда может продолжаться несколько дней).

Длительные приступы сопровождаются тошнотой и шумом в ушах, повышенной потливостью, дрожанием пальцев, спутанностью речи и усилением перистальтики кишечника. Эти клинические признаки подтверждают версию о пароксизме СВТ.

Однако для окончательного диагноза этих признаков недостаточно. Существуют специфические ЭКГ маркеры, позволяющие отличить СВТ от других типов тахикардии, например, синусовой.

Для этого заболевания характерны узкие комплексы QRS (< 0,12 с). Далее, обращают внимание на P-зубец, который показывает, как распространяется импульс по обоим предсердиям.

Имеет значение как форма, так и ширина этого элемента ЭКГ. Для тахикардии указанного типа характерны расположенные подряд три или больше эктопических зубца Р, причем необычной конфигурации.

Важно обращать внимание на его полярность.

Лечение суправентрикулярной тахикардии зависит от причин ее возникновения и факторов, провоцирующих ее пароксизмы. Как правило, бригаде скорой помощи удается купировать приступ на месте, не прибегая к госпитализации больного.

Имеется несколько методик, позволяющих сделать это без использования медикаментов. Это пробы Вальсальвы и Анера, специальные виды массажа и пр.

В некоторых случаях прибегают к ЧПСС (чреспищеводная стимуляция сердца), ЭИТ (электроимпульсной терапии).

Если же приступы СВТ происходят часто (дважды в месяц и чаще), требуется поддерживающая терапия – все та же ЧПСС, а также медикаментозные препараты. Выбор способа неотложной помощи и последующей терапии зависит от конкретного вида тахикардии и ее причин. Как правило, в этом случае исходят из результатов ЭКГ.

Среди медикаментов, наиболее часто назначаемых при СВТ, можно отметить такие:

  • Атенолол;
  • Метопролол, Бетаксолол или другие бета-блокаторы в комбинации с антиаритмиками;
  • сердечные гликозиды.

Но важно помнить, что выбор препаратов должен делать квалифицированный медработник, поскольку без учета всех особенностей болезни они могут быть опасны.

В отдельных случаях не обойтись без хирургического вмешательства – абляции. Оно требуется больным с непереносимостью лекарственных препаратов, иногда – при WPW-синдроме. Здесь имеется два пути решения проблемы:

  • разрушение лишних проводящих путей;
  • имплантацию электростимуляторов.

Народные средства

Народные средства можно использовать в качестве профилактического лечения. Проверенными и эффективными травами при тахикардии считаются пустырник, мята, боярышник, мелисса, валериана, календула, лавр, хвощ полевой, шишки хмеля.

Если пароксизмы тахикардии происходят постоянно, то, по согласованию с лечащим врачом, в дополнение к поддерживающей медикаментозной терапии можно подобрать эффективный сбор для приготовления отваров или настоек.

Наиболее приятным в употреблении является настой на основе зеленого чая: смешивают по половине столовой ложки зеленого чая, боярышника, пустырника, шиповника и заливают стаканом кипятка. Получившийся настой используют, как заварку и пьют вместо чая.

Отдельные настойки трав готовят по такому же принципу: столовая ложка на стакан кипятка. Настой процеживают и принимают по столовой ложке 3 раза в день, за полчаса до еды.

Видео: прием Вальсальвы для купирования приступа суправентрикулярной тахикардии

Как в условиях стационара купируют наджелудочковую тахикардию с переходом в синусовый ритм:

Прогноз и профилактика

Пароксизмы суправентрикулярной тахикардии вовсе не безобидны. Статистика показывает, что буквально каждую минуту от пароксизмальных нарушений работы сердца на Земле умирает человек, причем в большинстве своем это – люди трудоспособного возраста.

Наиболее опасными ее проявлениями специалисты считают потерю сознания. Также небольшой процент (до 5%) пароксизмов СВТ заканчивается внезапной аритмической смертью.

Правильно назначенное лечение эффективно, но полное излечение наступает редко. В течение многих лет и десятилетий оно обеспечивает хорошее самочувствие и нормальную трудоспособность пациентов.

Но если СВТ возникло как сопутствующее заболевание, многое зависит от успешности лечения основного. Это в первую очередь касается проблем с миокардом. Профилактика вторичной СВТ сводится к профилактике вызывающего ее заболевания.

Профилактика эссенциальной СВТ неизвестна.

Суправентрикулярная тахикардия – не приговор. Чтобы вовремя ее диагностировать, не стоит пренебрегать осмотрами у кардиолога и особенно ЭКГ. Ранняя диагностика поможет не только выявить проблему в зачатке, но вовремя диагностировать более серьезные болезни.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/supraventrikulyarnaya-tahikardiya.html

Суправентрикулярная тахикардия

Сердце человека устроено так, что в норме электрический импульс должен формироваться в синусовом узле, а уже оттуда распространяться по проводящим путям сердца.

Но бывают различные сбои в работе органа, и импульсы проводятся неправильно. Суправентрикулярная тахикардия – это форма патологии, которую еще называют наджелудочковой.

Она заключается в формировании дополнительных путей проведения в предсердиях и атривентрикулярном узле.

Для этой формы характерно повышение частоты сердечных сокращений до 160-180 ударов/мин. При этом их ритм правильный.

Прогноз суправентрикулярной тахикардии весьма благоприятный, так как по статистике, только в редких случаях при этой патологии развиваются осложнения.

Когда в миокарде вследствие различных заболеваний проявляются рубцы, то электрический импульс уже не сможет правильно проходить по проводящей системе. Рубцовая ткань не проводит импульс, и тогда он возвращается обратно, провоцируя внеочередные сокращения.

Если это происходит часто, то в предсердиях и атривентрикулярном узле образуются патологические очаги.

Кроме этого, наджелудочковая тахикардия может проявляться из-за повышенного автоматизма некоторых зон в проводящей системе органа. Исходя из механизмов развития, такая патология возникает по причине проявления различных заболеваний, как сердечного, так и внесердечного типов.

Данный тип тахикардии относится к пароксизмальным, то есть проявляется приступами. Они могут провоцироваться вследствие разных факторов. Это стресс, переедание, чрезмерные физические нагрузки, употребление алкоголя, кофе и крепкого чая, курение. Но еще наджелудочковая тахикардия может быть и постоянной.

Признаки на ЭКГ

Характерными особенностями этого учащения на ЭКГ является то, что интервалы R-R укорочены. Также зубец Р, который является укороченным в некоторых отведениях, располагается за комплексом QRS. Иногда он и вовсе отсутствует, так как сливается с этим комплексом.

Именно из-за того, что зубец Р на ЭКГ чаще определить не получается, то точно идентифицировать: предсердная или атриовентрикулярная форма тахикардии присутствует – тоже не удается. Поэтому ее называют наджелудочковой тахикардией.

Причины

Еще негативные последствия возникают при аномалиях развития сердечной мышцы. Инфаркт миокарда – это тяжелое поражение сердца, в результате которого образуется некроз клеток. Такой же результат при ИБС, только это считается хроническим процессом. Миокардит также приводит к образованию рубцов на миокарде.

Дополнительными причинами возникновения суправентрикулярной тахикардии являются:

  • эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, феохромоцитома;
  • тяжелое течение анемии;
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • вегетососудистая дистония;
  • ВПВ-синдром.

Также данная тахикардия иногда протекает в идиопатической форме, то есть когда все вышеперечисленные факторы исключены, а истинная причина неизвестна.

Симптомы

Приступ суправентрикулярной тахикардии сопровождается такими проявлениями:

  • Толчок в грудь. С него начинается приступ, обычно больные описывают ощущение при этом как переворачивание сердца или же его остановка. Этот симптом проявляется резко, без каких-либо предвестников.
  • Болевой синдром за грудиной.
  • Одышка.
  • Приступ тошноты.
  • Головокружение.
  • Резко наступившая общая слабость.

Артериальное давление при проявлении наджелудочковой тахикардии понижается. Количество сердечных сокращений в некоторых случаях может достигать даже 250 ударов/мин.

Еще у некоторых пациентов возникают вегетативные признаки. К ним относятся повышенная потливость, бледность кожи, озноб, дрожь по телу и тремор конечностей. А если в анамнезе больного есть еще заболевания сердца, то состояние может усугубиться до аритмогенного шока и потери сознания.

Осложнения

Осложнения при наджелудочковой тахикардии проявляются крайне редко, но все же это возможно. Если человек не проходит должного лечения, и в анамнезе есть еще поражения сердечно-сосудистой системы, то могут проявиться:

  • инфаркт миокарда;
  • фибрилляция желудочков;
  • мерцание предсердий;
  • кардиомиопатия;
  • внезапнаясердечная смерть.

Необследованный приступ тахикардии может привести к таким осложнениям. Не следует воспринимать тахикардию как незначительное заболевание. Если проявился первый приступ, то будет и следующий.

Лечение

Необходимое лечение подбирается только врачом, по индивидуальному принципу. При этом важно учитывать частоту возникновения приступов и их продолжительность, насколько выражены симптомы, есть ли осложнения.

После тщательной диагностики врач назначает прием различных препаратов. Целью консервативного лечения является предотвращение проявления приступов, нормализация ритма сердца. Этого можно достигнуть приемом антиаритмических препаратов. Схему приема этих лекарств и дозировку должен назначать квалифицированный специалист.

Неотложная помощь

Ученые доказали: чтобы купировать приступ, необходимо уравновесить адренергическое патологическое состояние больного. Для этого нужно раздражение блуждающего нерва.

Доказано, что для этого эффективным будет применить препарат «Ларгактил». Его рекомендуют вводить в виде внутривенных инъекций по 0,3 г. (следуя инструкции).

При затяжных приступах этот препарат рекомендуется вводить 2-3 раза.

Если у человека нет в анамнезе поражений миокарда и сердечной недостаточности, то к приему назначают «Хинидин». Обычно его назначают по 0,3 г 3 раза в день. Иногда курс лечения этим препаратом продолжается несколько месяцев.

Купировать приступ тахикардии можно посредством внутривенного введения таких препаратов как «Верапамил», «Новокаимид», «Кордарон». В виде таблеток назначается «Аналаприл», «Обзидан». Их рекомендуется рассасывать.

Людям с тахикардией суправентрикулярного типа назначают бета-адреноблокаторы по особым схемам для постоянного приема. К ним относятся «Атенолол» или «Метопролол».

Первую доврачебную помощь можно проводить такими мерами:

  • Глубокий вдох и длинный выдох. Это называется «метод Вальсальвы».
  • Рвота может купировать приступ тахикардии, поэтому можно искусственно ее вызвать, нажав на корень языка пальцем.
  • Сильный кашель также способен унять симптоматику тахикардии.
  • Прикладывание к лицу холодного предмета или же ледяной воды. Можно опустить лицо в таз с водой на несколько секунд.
  • Массаж сонной артерии с правой стороны. Точку, которую нужно массажировать, должен показать врач. Она локализуется под челюстью, там артерия наиболее расширенная, и к тому же, в этом месте находятся рецепторы. Если на них воздействовать, то можно снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Этот массаж запрещено приводить пожилым людям, так как может возникнуть резкое нарушение процесса кровообращения.

Человек, у которого проявился приступ тахикардии, должен понимать, что если патология возникла единожды, то она будет повторяться снова.

Назначенное лечение не сможет избавить человека от симптомов полностью, так как тахикардия не излечима на 100%. Медикаменты направлены на то, чтобы не допустить проявление приступов или же купировать их.

Как правило, таким пациентам требуется пожизненное лечение.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия неэффективна и состояние человека ухудшается, а приступы проявляются все чаще, то необходимо хирургическое лечение. К таким методам относят:

  • радиочастотную абляцию;
  • имплантацию кардиовертера-дефибриллятора;
  • образование лабиринта в рубцовой ткани.

Хирургическое лечение также направлено на устранение дополнительных очагов проводимости.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция – это малоинвазивное вмешательство, при котором вводится катетер-проводник в сердце. Вводят его через сосуд и направляют к патологическому очагу, который проводит электрический импульс. Цель этой операции –разрушение очагов, которые провоцируют учащение сердечного сокращения.

Читайте также:  Норма сердцебиения в минуту у женщин

Радиочастотную абляцию врачи называют самым подходящим способом хирургического лечения именно наджелудочковой тахикардии. Достаточно большим преимуществом такого метода является малоинвазивность, так как человек намного лучше переносит эту процедуру, если сравнивать ее с открытыми операциями.

Восстановление после радиочастотной абляции происходит в минимальные сроки. Для этого требуется несколько дней, и далее человек уже может вести нормальную жизнь.

Имплантация

Кардиовертер-дефибриллятор – это прибор, который через хирургическую операцию устанавливают в грудную клетку и подключают к сердцу. Его задача – контролировать биение сердца и (при надобности) восстанавливать нормальный ритм. Наиболее часто его устанавливают при тяжелых проявлениях фибрилляции желудочков, но иногда это требуется и при суправентрикуллярной тахикардии.

Коррекция рубцовой ткани

Данный метод является открытым вмешательством. Коррекцию проводят, если врачи убедились, что рубцовая ткань мешает проводимости электрических импульсов. При этом создают так называемый лабиринт рубцовой ткани, чтобы импульс проходил правильно, и не образовывались дополнительные очаги.

Используется этот метод в последнюю очередь, если все остальные оказались неэффективны. А также если у пациента есть еще другие поражения сердца.

Немедикаментозные методы

Немаловажными в лечении тахикардии являются соблюдение диеты и правильного режима. Очень важно не только принимать препараты, но и заниматься профилактикой проявления приступов. Для этого нужно отказаться от вредных привычек. Алкоголь, наркотики и курение – это факторы, которые особенно негативно влияют на организм, и на сердечно-сосудистую систему, в частности.

Психоэмоциональная стабильность также поможет избежать проявления заболевания. Пациентам рекомендуется работать над укреплением психики, для этого сегодня есть много методик.

Это аутогенные тренировки, тренинги по саморегуляции. Чувствительным людям, подверженным стрессам, врачи прописывают прием седативных препаратов.

Их необходимо принимать по назначенной схеме, иначе частых приступов не избежать.

У человека должен быть режим дня. Полноценный сон и отдых после трудового дня поможет ощущать тахикардию реже. Важно, чтобы физическая нагрузка не была чрезмерной. Если есть такая возможность, то должен быть дневной сон.

Ежедневно человек должен осуществлять прогулки на свежем воздухе, зарядку по утрам, для организма полезными являются занятия плаванием.

Люди, которые имеют в анамнезе другие заболевания, должны поддерживать свое состояние – правильно питаться, чтобы был нормальный уровень холестерина, проверять уровень сахара в крови. Особенно это важно для людей с ожирением.

Питание должно быть дробным, по принципу – меньше, но чаще. Лучше приемов пищи будет 5-6, но при этом порции не большие. Переедание тоже провоцирует приступ тахикардии. Чтобы не переедать, рекомендуется не принимать пищу при просмотре телевизора, перед компьютером, или читая при этом.

При частых проявлениях наджелудочковой тахикардии эффективны водные процедуры. При этом могут проводиться лечебные ванны, гидромассаж, циркулярный душ, обливания.

Диета

Людям с наджелудочковой тахикардией в анамнезе следует правильно питаться. Отмечается, что спровоцировать приступ могут некоторые продукты. Это сладости, крахмалсодержащие блюда, выпечка, сахар в чистом виде. Также не рекомендуется есть жирные блюда. При тахикардии можно использовать диету для гипертоников.

Человек должен больше употреблять:

  • фруктов, овощей, зелени;
  • нежирные сорта мяса – индюшку, курятину, крольчатину, телятину;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы;
  • при тахикардии рекомендуется есть корень сельдерея, салаты с ним очень полезны;
  • сухофрукты – изюм, курага;
  • мед и орехи.

Важно минимизировать употребление соли. Ее количество в сутки не должно превышать 5 г и добавляется она в уже готовую пищу.

Следовательно, что это такое суправентрикулярная тахикардия? Это заболевание, которое часто проявляется в виде пароксизмов. При этом необходимо сразу же идти к врачу и обследоваться. Если меры будут приняты вовремя, то можно избежать повторных приступов и жить нормальной жизнью. При отсутствии лечения, тахикардия может спровоцировать достаточно тяжелые состояния.

Источник: https://cardiograf.com/ritm/uvelichenie/supraventrikuljarnaja-tahikardija.html

Суправентрикулярная тахикардия – что это такое, симптомы и лечение

Тахикардия представляет собой учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Существует несколько разновидностей тахикардии, и одна из самых распространенных — пароксизмальная суправентрикулярная. Для этого типа тахикардии характерны внезапные приступы, которые могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких суток.

Причины

Выяснить причины развития тахикардии довольно непросто. Дело в том, что учащенное сокращение сердечной мышцы может быть связано не только с патологией, но и быть физиологическим ответом на физическую или психологическую нагрузку.

https://www.youtube.com/watch?v=WUqJkBPBh7k

Если причина тахикардии носит физиологический характер, в лечении нет необходимости, достаточно устранить обстоятельства, приведшие к приступу.

Патологическая тахикардия появляется из-за нарушения порядка формирования импульсов в синоатриальном узле или если импульсы создаются в патологическом источнике. Чаще всего патологический источник формируется ниже или выше синоатриального узла — в предсердной или предсердно-желудочковой области.

Внешние факторы не определяющие для приступов суправентрикулярной тахикардии, поскольку могут возникать вне зависимости от времени суток. Причины появления суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии принято разделять на 2 вида — сердечные и внесердечные.

Основные факторы, способствующие развитию суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии:

  1. Болезни сердца приобретенного характера.
  2. Врожденные пороки сердца.
  3. Интоксикация лекарственными препаратами.
  4. Повышение нервного тонуса в симпатическом отделе.
  5. Развитие аномальных каналов, по которым нервные импульсы подходят к сердцу.
  6. Рефлекторное воздействие на нервные окончания, возникающее из-за отражения импульсов от органов, охваченных патологическими процессами.
  7. Дистрофия сердечных тканей. В качестве примеров можно привести дистрофические изменения, происходящие вследствие инфаркта миокарда, инфекционных заболеваний, кардиосклероза и т. п.
  8. Нарушения метаболизма. Обмен веществ патологически изменяется при сахарном диабете, гиперактивном функционировании надпочечников или щитовидной железы.
  9. Генетический фактор.
  10. Идиопатический фактор на участках, где проходят нервные импульсы.
  11. Острое или хроническое отравление алкоголем, наркотическими или химическими веществами.

Случается, что причины суправентрикулярной тахикардии установить не удается.

Симптомы

В некоторых случаях суправентрикулярная тахикардия может не сопровождаться какими-либо симптомами. В тех же ситуациях, когда тахикардии соответствует ярко выраженная симптоматика, конкретные признаки могут радикально отличаться от человека к человеку.

У молодых людей, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, наджелудочковая тахикардия обычно более выражена. У пожилых пациентов учащенное сердцебиение может совсем не ощущаться и выявляется лишь на медицинском осмотре.

Наиболее распространенные симптомы суправентрикулярной тахикардии:

  • резко возросшая частота сердечных сокращений, что ощущается в грудном и шейном отделах;
  • головокружение, потемнение в глазах, обморок;
  • дрожание рук;
  • речевые расстройства;
  • временный паралич мышц одной из сторон тела;
  • повышенное потоотделение;
  • заметное на глаз сокращение сосудов;
  • быстрая утомляемость;
  • частые мочеиспускания;
  • дыхание поверхностного типа.

Диагностика

При подозрении на тахикардию нужно, не откладывая, обратиться к врачу кардиологического профиля, чтобы разобраться в причинах возникшей проблемы. Сбор анамнеза информативен, но не может быть основанием для постановки диагноза.

Основную информацию дают следующие инструментальные виды диагностики:

  • томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • электрокардиограмма.

Главные факторы, на которые обращает кардиолог:

  • правильность предсердного ритма;
  • узкие комплексы QRS;
  • три или больше зубцов P и желудочковых комплексов;
  • заметно возросшая частота сердечного ритма.

Лечение

Если появилось ощущение приближения приступа, рекомендуется глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Нужно сжать мышцы пресса и анального кольца — это задержит развитие приступа.

Критически важно сохранять спокойствие, поскольку паника только усиливает приступ. Не нужно делать резких движений, чтобы не провоцировать кризис. Необходимо занять горизонтальное удобное положение и, если в течение нескольких минут состояние не улучшится, вызвать бригаду «Скорой помощи».

Действия до приезда врача

Когда вызвана медицинская помощь, нужно максимально расслабиться в лежачем положении и стараться дышать как можно ровнее. Перед тем как лечь, желательно заранее открыть двери в дом, чтобы в случае критического развития ситуации врачи «Скорой помощи» смогли попасть в помещение.

Не рекомендуется употреблять какие-либо таблетки (если только медикаменты не прописаны на этот случай врачом) и пить воду. Недопустимы приседания, наклоны или другие амплитудные резкие движения.

Чтобы ослабить приступ, рекомендуется произвести массаж сонной артерии, сдавить пальцами глазное яблоко.

Действия бригады «Скорой помощи»

Когда приедет врач, то осмотрит глазное дно, измеряет пульс и давление. Если частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту, больного госпитализируют.

По приезду в больницу на человека оформляется бланк регистрации, где фиксируются все ключевые данные о состоянии здоровья пациента. Одновременно заболевшего помещают в стационар для лечения и проводят неотложные терапевтические мероприятия.

Лечение в стационарном отделении

Внутривенно вводят 0,3 миллиграмма Ларгактила. Если приступ не прекратится, через 30 минут делают повторную инъекцию. При необходимости лекарственный препарат введут еще через 20 минут, а затем через 15 минут.

Народная медицина

В арсенале народной медицины есть единственный способ борьбы с суправентрикулярной пароксизмальной тахикардией — прием наперстянки. Это растение способно угнетать сердцебиение — вплоть до брадикардии.

Можно применить точечный массаж ладоней или зажим мочки уха. Однако достоверных подтверждений эффективности массажа не существует.

Последствия, осложнения и прогноз

Наиболее крайний случай суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, если патология переходит в желудочковую форму, когда частота сердечных сокращений превышает 180 ударов ежеминутно.

Возможны переход к мерцанию желудочков и клиническая смерть пациента. В этом случае спасти больного можно только при помощи реанимационных действий.

Если пароксизм продлился достаточно долго, может наступить острая сердечная недостаточность. Уменьшение сердечного выброса во время приступа ведет к ишемии сердечной мышцы и инфаркту миокарда или острой стенокардии.

В целом прогноз по суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии благоприятный. Смертность во время приступов невысока.

Однако если пароксизм сопутствует с выраженными изменениями миокарда, прогрессирующей коронарной недостаточностью, резким падением давления или происходит после недавнего инфаркта миокарда, прогноз ухудшается.

Профилактика

Профилактические действия состоят в своевременном выявлении патологии, которая провоцирует приступы тахикардии, и лечении основной болезни.

Первопричиной тахикардии могут быть болезни сердца, желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, опухоли и сахарный диабет, другие патологии.

Если у пациента есть склонность к приступам тахикардии, ему нужно коренным образом изменить свой образ жизни. Прежде всего нужно исключить употребление алкоголя, табакокурение и прием наркотиков. Все контакты с бытовыми и промышленными токсинами нужно полностью устранить.

Правильное питание — еще одно направление профилактики. Необходимо отказаться от потребления кофе, крепкого чая, газированных напитков. В меню следует включить побольше продуктов, содержащих калий, так как этот элемент способствует замедлению сердечных сокращений.

Если уже были приступы тахикардии, рекомендуется регулярно посещать кардиолога. Если врач признает это целесообразным, необходимо пройти курс лечения антиаритмическими препаратами.

Тахикардию следует рассматривать не как приговор, а как тревожный сигнал. Чем раньше больной возьмется за свое здоровье, тем лучше прогноз на выздоровление.

Источник: https://cardio-life.ru/taxikardiya/supraventrikulyarnaya.html

Особенности развития суправентрикулярной тахикардии

  • 01-04-2015
  • 493 Просмотров
  • 42 Рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Причины развития суправентрикулярной тахикардии
  • Симптомы суправентрикулярной тахикардии
  • Диагностика суправентрикулярной тахикардии
  • Лечение и профилактика суправентрикулярной тахикардии

Суправентрикулярная тахикардия — это распространенная разновидность аритмии, берущая начало в зоне, располагающейся выше сердечных желудочков.

Основными особенностями этого вида аритмии являются резкое увеличение частоты сердечных сокращений, сохранение патологического ритма на протяжении определенного периода.

В настоящее время это нарушение работы сердца встречается очень часто у людей старше 20 лет, поэтому является главной проблемой современной кардиологии.

Опасность суправентрикулярной тахикардии кроется в том, что это состояние является предрасполагающим фактором для развития острого инфаркта миокарда.

Все дело в том, что учащение сердцебиения создает повышенную нагрузку на мышцы сердца, что приводит к снижению объема сердца вследствие неполного заполнения желудочков кровью, а также становится причиной развития не менее опасных патологий.

У людей трудоспособного возраста суправентрикулярная тахикардия является довольно частой причиной внезапной смерти.

Разобраться в причинах появления тахикардии довольно сложно. Все дело в том, что учащение сердцебиения может быть не только патологическим, но и физиологическим явлением.

Читайте также:  Мазь ауробин при геморрое

Физиологическая тахикардия развивается в ответ на увеличение физической нагрузки или эмоциональный стресс.

В случае с физиологическим ускорением ритма сердца не требуется какого-либо лечения, так как при устранении фактора, вызвавшего тахикардию, состояние стремительно возвращается к норме.

Патологическая тахикардия развивается вследствие сбоя в формировании импульсов в физиологическом их источнике (то есть синоатриальном узле) или же при формировании патологического источника импульсов.

Как правило, формирование патологического источника наблюдается выше или ниже места локализации синоатриального узла.

Наиболее часто такие точки, производящие импульсы, регулирующие частоту сердечных сокращений, располагаются в предсердной или предсердно-желудочковой области.

Учитывая возможность развития пароксизма суправентрикулярной тахикардии в любое время суток, в том числе ночное, довольно сложно связать приступ с внешними факторами.

Причины развития суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии могут быть как сердечными, так и внесердечными.

К наиболее распространенным причинам развития суправентрикулярной тахикардии относятся следующие заболевания и патологические состояния:

  1. Врожденные пороки сердца.
  2. Приобретенные заболевания сердца.
  3. Токсическое поражение сердца лекарственными препаратами.
  4. Увеличение тонуса нервной системы в симпатическом отделе.
  5. Наличие аномальных путей проведения нервных импульсов к сердцу.
  6. Рефлекторное раздражение нервных волокон, развивающееся вследствие отражения импульсов из поврежденных органов.
  7. Дистрофические изменения в тканях сердца, к примеру, после перенесенного инфаркта миокарда, вследствие кардиосклероза, при инфекционных поражениях тканей и т. д.
  8. Нарушения обмена веществ, к примеру, вследствие сахарного диабета или гиперактивности щитовидной железы или надпочечников.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Идиопатические нарушения в системе, проводящей нервные импульсы.
  11. Хроническая и острая интоксикация при приеме алкоголя, химических и наркотических средств.

Нередко у больных, страдающих от частых приступов суправентрикулярной тахикардии, не удается выявить специфические причины, провоцирующие учащение ритма.

Источник: https://1poserdcu.ru/tahikardiya/supraventrikulyarnaya-taxikardiya.html

Наджелудочковая тахикардия (суправентрикулярная):причины и лечение

Наджелудочковая тахикардия является состоянием, при котором резкими приступами увеличивается частота сокращений сердца. Патологический очаг, заставляющий миокард сокращаться, располагается над желудочками.

Нарушение может стать причиной сердечной недостаточности, поэтому необходимо провести лечение. Терапия заключается в применении лекарственных препаратов, хирургических методик, диеты и правильного образа жизни.

Особенности состояния, формы

Наджелудочковая или суправентрикулярная тахикардия — это менее опасный вид аритмии, чем желудочковая. Она реже приводит к внезапной остановке сердца, но риск все же есть.

Нарушение чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Развитию проблемы больше подвержены люди в возрасте от 60 лет. Но известны случаи патологии и в молодом. Чаще всего это связано с врожденными нарушениями в развитии сердечно-сосудистой системы.

При этой проблеме возбуждение отдельных мышечных клеток в органе происходит в разное время и биение учащается. Пульс может достигать 120 ударов в минуту. Предсердия и желудочки в этом случае сокращаются неправильно.

Существует несколько механизмов развития заболевания:

  1. Ускоряется выработка импульсов в синусовом узле. Если генерация в синоатриальном узле происходит с частотой в 90 ударов и больше, то сердце будет сокращаться правильно, но в ускоренном темпе. Так развивается синусовая тахикардия. ЧСС при этом достигает 120 ударов в минуту.
  2. Угнетается или полностью прекращается функционирование синусового узла. Это сопровождается активизацией атипичных клеток, которые играют роль генератора импульсов. Такие клетки называют эктопическими, в здоровом сердце они неактивны. Они вырабатывают слишком много импульсов, заставляя орган сокращаться быстрее. Клетки вырабатывают предсердный ритм, поэтому этот вид тахикардии называют предсердным.
  3. Нарушается работа атриовентрикулярного соединения. Ускоренная генерация импульсов по этой причине наблюдается редко, но все же может быть.

По частоте возникновения приступов выделяют:

  1. Пароксизмальную тахикардию. При этом приступы возникают неожиданно и быстро прекращаются. Сердце в этом случае может биться с частотой от 140 до 250 ударов в минуту. При пароксизме длительностью больше 30 секунд говорят об устойчивой тахикардии. При меньшей продолжительности приступа она будет неустойчивой.
  2. Хронической. Пациент не замечает, в какой именно момент сердце начало биться чаще. Также нет четкого окончания приступа. Иногда в таком состоянии человек находится в течение нескольких лет. Тахикардия может прерываться эпизодами нормального ритма.

Даже если приступ прервался стабильным сердцебиением, это не значит, что необходимости в лечении нет. Тахикардия может обрести хроническую форму.

По каким причинам возникает

Тахикардия может быть следствием патологических процессов в сердце или возникать под влиянием внешних факторов. В целом выделяют такие причины нарушения и учащения ритма:

  1. Сбои в сердечной деятельности. Тахикардия возникает при вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии. При этих патологиях симпато-адреналовая система работает с большой активностью и в сочетании с повышением автоматизма проводящей системы вызывает пароксизмы.
  2. Патологические состояния эндокринной системы. При тиреотоксикозе вырабатывается больше гормонов, чем необходимо. Они поступают в кровь и стимулируют работу сердечной мышцы. Это происходит и при феохромоцитоме.
  3. Нарушения обмена веществ. Если на протяжении длительного времени человек страдает от анемии, тяжелой формы почечной или печеночной недостаточности, соблюдает строгую диету и не употребляет достаточного количества белка, это негативно отражается на работе сердца и вызывает миокардиодистрофию. При ней истощается мышечная ткань органа.
  4. Органические болезни сердца и сосудов. У детей тахикардия может быть вызвана врожденными пороками органа. Также нарушение возникает вследствие дилатационной кардиомиопатии, острого инфаркта миокарда, при котором гибнут кардиомиоциты, ишемии, миокардита.
  5. Малых аномалий в развитии органа. Тахикардия возможна при пролапсе митрального клапана, наличии дополнительной хорды в левом желудочке и других аномалиях. Они могут оказывать аритмогенное действие и становятся причиной аритмии у детей и взрослых.
  6. Генетические нарушения. Сердце работает неправильно при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.  При этом во внутриутробном периоде в области между желудочками и предсердием образуется дополнительный пучок, через который проходят импульсы, что создает все условия для развития тахикардии.

Также существуют дополнительные факторы, способные вызвать учащение ритма. К ним относят чрезмерную физическую активность, эмоциональные перенапряжения, злоупотребление напитками, содержащими спирт или кофеин, курение.

Развитие тахикардии наблюдают у женщин во время беременности. Все причины до конца не определены. Но считается, что способствует этому повышение уровня гормонов в крови.

В спокойном состоянии у беременной женщины сердце бьется нормально, но при нагрузках сокращение учащается.

Симптомы

Чаще всего наблюдается пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Этот вид отличается яркими проявлениями. Начало приступа происходит внезапно. Сердце бьется с частотой около 150 ударов. Перед этим замечаются перебои в работе органа.

Приступы имеют разную продолжительность. У одних тахикардия продолжается в течение нескольких минут, а других беспокоят много дней. Состояние может нормализоваться и без медицинской помощи.

Также читают:  Первая помощь при аритмии сердца в домашних условиях

Учащение сердцебиения сопровождается вегетативными симптомами:

  • ознобом и дрожью;
  • потливостью;
  • чувством нехватки воздуха;
  • покраснением и побледнением кожного покрова.

Если человек страдает тяжелой формой порока сердца, или начался приступ инфаркта, то он может потерять сознание. Также наблюдается значительное снижение давления в артериях и развитие аритмогенного шока.

Первая помощь при приступе

В большинстве случаев для купирования состояния достаточно медикаментозных средств. Срочная медицинская помощь необходима людям с тяжелыми сердечными патологиями.

Что стабилизировать работу сердца, применяют введение в вену Верапамила, Новокаинамида, Кордарона или Аденозинтрифосфата. Также дают таблетку Анаприлина. Эти мероприятия осуществляют в догоспитальном периоде.

До того как приедет скорая помощь, если это не первый приступ  и известно, что у человека наджелудочковая тахикардия, ему рекомендуют прибегать к вагусным пробам. Также можно натужиться и задержать на несколько секунд дыхание или осуществить надавливание на глазные яблоки в течение нескольких минут.

Методы диагностики

При признаках тахикардии необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Диагноз ставится на основании результатов:

  1. Физикального осмотра, во время которого осматривают кожный покров, измеряют давление в артериях, выслушивают тоны и шумы в сердце, определяют частоту ритма.
  2. Общего анализа крови и мочи. Эти исследования позволяют выявить сопутствующие заболевания.
  3. Биохимического анализа крови. В его ходе определяют, сколько в ней глюкозы, холестерина, калия и других элементов.
  4. Электрокардиографии. Наджелудочковая тахикардия на ЭКГ видна очень хорошо. Это один из основных методов диагностики болезни.
  5. Суточного мониторирования кардиограммы. К больному прикрепляют аппарат, который он носит целый день. На протяжении суток устройство фиксирует пароксизмы, работу сердца в разное время дня, нарушения ритма.
  6. Чреспищеводной стимуляции сердца. Она необходима для выявления механизма развития тахикардии, а также фиксирует редкие приступы, которые не удалось обнаружить на ЭКГ.
  7. Электрофизиологического исследования сердца. С применением электродов и регистрационной аппаратуры записывают биологические импульсы и определяют, необходимо ли применить оперативное лечение болезни.
  8. Эхокардиографии. Она позволяет оценить состояние всех участков сердца.

После изучения результатов применяют решение по поводу метода устранения проблемы.

Лечение

Для устранения приступов тахикардии применяют медикаментозную терапию. Если оно не дало результатов, то прибегают к хирургическому лечению.

Применяют такие препараты:

  1. Для предупреждения развития приступа используют противоаритмические средства. Они способствуют восстановлению нормального ритма сокращений сердца. Выбором подходящего средства занимается врач с учетом наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма пациента.
  2. Для устранения приступа. В этом случае в вену вводят антиаритмические препараты и выполняют электроимпульсное воздействие. При этом используют электрические импульсы, начиная с низкого разряда, который постепенно увеличивают.

К хирургическому лечению прибегают при наличии показаний в виде:

  • частых приступов тахикардии и плохой их переносимости;
  • сохранений учащенного биения сердца при употреблении антиаритмических препаратов;
  • риска для жизни в случае потери сознания;
  • ситуаций, когда нежелательно принимать медикамент, например, в молодом возрасте пациента.

В качестве хирургических методов лечения применяют радиочастотную абляцию. Через прокол в артерии вводят катетер и направляют радиочастоты к источнику аритмии. Под воздействием высоких температур он разрушается, и работа сердца стабилизируется.

Осложнения и последствия

Наджелудочковая тахикардия опасна вероятностью развития тромбоэмболии легочной артерии, ишемического инсульта, внезапной смерти, сердечной недостаточности, отека легких и аритмогенного шока. Недостаточность может возникнуть в случае продолжительного течения заболевания на протяжении многих лет.

В случае осложненного пароксизма пациента нужно срочно госпитализировать.

Прогноз при таком заболевании в основном благоприятный, но риск определенных осложнений существует. От внезапной смерти с таким диагнозом погибают 2% людей.

Последствия зависят от стадии развития заболевания, приведшего к тахикардии. Риск осложнений может оценить врач после детального обследования.

Методы профилактики

Чтобы избежать развития тахикардии, необходимо своевременно лечить патологии, которые сопровождаются такими нарушениями. Например:

  • ишемическую болезнь, при которой сердце недостаточно снабжается кровью, можно предотвратить благодаря рациональному питанию, умеренным нагрузкам, отказу от спиртных напитков и курения;
  • миокардит предотвращают теми же мерами, что и остальные сердечные заболевания.

Наджелудочковую тахикардию можно предупредить с помощью:

  • Исключения чрезмерных психоэмоциональных нагрузок. Следует избегать стрессов, конфликтных ситуаций.
  • Отказа от вредных привычек.
  • Умеренной физической активности.
  • Рационального и сбалансированного питания. Важно отказаться от жареного, жирного, соли, ввести в рацион больше овощей и фруктов.
  • Контроля массы тела и уровня глюкозы в крови.

В случае наследственной предрасположенности к патологии необходимо периодически проходить обследование, чтобы вовремя обнаружить развитие нарушений и остановить процесс.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/nadzheludochkovaya-tahikardiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector